Промывание желудка во время оказания первой помощи
Иногда в нашей жизни бывают такие моменты, когда нужно очень правильно и быстро действовать, иначе может произойти с человеком смертельная беда.
Жизнь по своей сущности бывает настолько непредсказуемой, что иногда может случиться все, что угодно и люди чаще всего, абсолютно, не готовы к незапланированным происшествиям и не знают как действовать.
Пищевое отравление очень редко приводит к смерти, но, тем не менее, когда в организм человека попадает испорченная пища, то это вызывает очень не безопасные и болезненные последствия.
Пищевое отравление вызывает такие симптомы:
- Головокружение;
- Тошнота;
- Рвота;
- Диарея;
- Расстройство желудка;
- Повышение температуры;
- Слабость.
Отравление от испорченной пищи в нашей жизни встречается очень часто, время от времени отравляются наши друзья, родственники, родители, близкие и даже наши дети и для того что бы, не бегать в растерянности и не выискивать советы в интернете, рекомендуем вам изучить данную первую медицинскую помощь при пищевом отравлении.
Оказать первую помощь при пищевом отравлении можно таким образом:
- Сделайте промывание желудка до чистой воды;
- Дайте принять активированный уголь;
- Заставьте потерпевшего придерживаться временной голодовки;
- Отправьте потерпевшего отдыхать.
1. Сделайте промывание желудка до чистой воды
Самая первая доврачебная помощь при отравлении это оказание потерпевшему промывание желудка.
Сама процедура не очень приятная, но ее нужно провести в обязательном порядке в домашних условиях.
Техника промывания желудка:
- В течение одной минуты дайте выпить большое количество воды и после 300-500 миллилитров выпитой воды вызывайте рвоту;
- Согните потерпевшего над местом (унитазом или тазом) в которое он будете рвать;
- Двумя пальцами дотянитесь до корня языка потерпевшего и надавите на него пальцами и вызовите рвоту;
- Повторите попытку промывания несколько раз до того момента, пока потерпевший не будете рвать чистой водой.
2. Дайте принять активированный уголь
Если у вас в домашней аптечке нет активированного угля, то постарайтесь его как можно быстрее приобрести, если у вас нет домашней аптечки, то давно пора ее уже завести!
Активированный уголь очень легко можно купить в любой аптеке, любого города по достаточно не высокой и справедливой цене.
Техника принятия активированного угля:
- Возьмите 5-10 таблеток активированного угля и бросьте в стакан воды;
- Растворите в стакане активированный уголь до состояния жидкой черной каши;
- Дайте потерпевшему залпом выпить стакан воды.
3. Заставьте потерпевшего придерживаться временной голодовки
У большинства потерпевших после пищевого отравления, сразу же пропадает аппетит, но есть и такие потерпевшие, у которых аппетит не нарушен.
В первый же день отравления стоит полностью отказаться от еды и только пить воду, чай или же компот.
На второй день, потерпевшего уже можно накормить жидкой пищей, например кашей или пюре. На третий день, пострадавшему уже можно полноценно питаться.
4. Отправьте потерпевшего отдыхать
После принятия воды и активированного угля, отправьте потерпевшего отдыхать, для того, что бы тот как можно быстрее получил покой. Когда, человек спит или отдыхает его самочувствие постепенно улучшается и боль смягчается.
Первая помощь при отравлении ребенка
Первая помощь при отравлении для детей примерно такая же, как и для взрослых, только есть некоторые мелкие нюансы.
Детям нужно давать меньше сорбентам, чем взрослым. Для детей активированный уголь изначально должен быть в измельченном виде.
Ребенку нужно давать пить воды намного чаще, чем взрослому человеку, так как детский организм может быстрее обезвоживаться.
Первая помощь при отравлении алкоголем
Первая помощь при алкогольном отравлении должна оказываться также быстро, как и помощь при пищевом отравлении.
Алкогольное отравление можно легко определить по таким симптомам:
- Запах изо рта
- Покраснение на лице
- Рвота
Оказать первую помощь при алкогольном отравлении можно таким образом:
- Дать потерпевшему выпить много воды;
- Промыть желудок и сделать рвоту ;
- Напоить компотом и горячим чаем;
- Отправить потерпевшего отдыхать.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Угарный газ – это газ, который попадает в воздух и при попадании в организм человека, медленно губит здоровье человека.
Чаще всего, люди отравляются из-за не выключенной плиты, а также от курения кальяна, который содержит угарный газ, который вредит нашему организму.
Признаки отравления угарным газом:
- Кашель;
- Тошнота;
- Слезотечение;
- Сильная боль в голове.
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом требует таких действий:
- Вывести потерпевшего на открытое пространство, что бы тот, мог дышать свежим воздухом и быстро вызовите скорую помощь;
- Освободить дыхание потерпевшего от одежды, галстука, шарфа и так далее;
- Если потерпевший не дышит, но есть пульс, то нужно оказать ему искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос». Пострадавшему на рот или нос положите мокрую марлевую повязку или ткань, для того что бы вы е отравились угарным газом;
- Если пострадавший не дышит, и у него нет пульса, то делайте массаж сердца;
- Ожидайте карету скорой помощи, не переставая делать искусственное дыхание или массаж сердца.
Источник
Промывание желудка
Промывание желудка при отравлении производится в рамках оказания первой помощи пострадавшему. Цель процедуры — добиться рвотного рефлекса для выведения из пищеварительной системы разных токсичных веществ, чтобы предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь. В некоторых случаях рвотные массы используют для диагностики заболеваний при желудочно-кишечных расстройствах. В экстренной ситуации, когда интоксикация угрожает жизни, можно использовать метод в домашних условиях. В стационаре процедуру проводят с помощью зонда.
Для чего нужно промывание желудка
Промывание полости желудка проводится при пищевой интоксикации, когда токсины, яды, алкалоиды и другие вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами. Процедура необходима, чтобы улучшить состояние пострадавшего и снизить вероятность развития осложнений:
- гастрита, язвенной болезни;
- интоксикации и жирового перерождения печени;
- комы;
- летального исхода.
При попадании в желудок токсины начинают перевариваться, после чего вместе с пищевым комом попадают в тонкий кишечник. Микроворсинки органа начинают всасывать яды в кровь 3–4 часа.
Чтобы предотвратить попадание токсичных соединений в сосудистое русло и вовремя эвакуировать патогенные компоненты, оказание медицинской помощи начинают с промывания желудка. Риск интоксикации снижается, уменьшается раздражение слизистой оболочки.
Основные показания для процедуры
Вызвать отравление человек способен случайно или намеренно во время попытки суицида. Проводить очищение полости желудка можно в соответствии со следующими показаниями:
Пищевая токсикоинфекция
- Пищевая токсикоинфекция. Через 1–3 часа после приема просроченных или бракованных продуктов начинается ухудшение самочувствия: у человека пучит живот, начинает тошнить, выступает пот на лбу, наступают слабость и рвота.
- Отравление химическими веществами. В 8 из 10 случаев страдают дети, оставшиеся 20 % приходятся на попытки суицида. Кислоты и щелочи в большинстве случаев входят в состав уксуса или средств бытовой химии.
- Алкогольная интоксикация. При злоупотреблении спиртными напитками, приеме некачественной продукции или метилового спирта возможно появление симптомов отравления. Алкоголь начинает усваиваться в течение 30 минут, поэтому первую помощь необходимо оказывать как можно быстрее.
- Намеренное или случайное отравление лекарственными препаратами. В большинстве случаев по ошибке употребить медикаменты могут дети. Препараты в высокой дозировке случайно принимают пожилые люди с целью добиться большего терапевтического эффекта.
- Отравление грибами. Относится к пищевым расстройствам. Токсин способен привести к летальному исходу.
- Застой пищевого кома в желудке при гастритах, патологиях нервной системы и деформации. Развивается на фоне нарушения перистальтики гладкой мускулатуры органа или дистрофии желез, вырабатывающих соляную кислоту.
Как правильно промывать желудок
Корень языка
Промывание желудочной полости представляет собой механическое удаление пищевого кома с токсинами при помощи жидкости. Для проведения процедуры следует дать пострадавшему 2–4 стакана теплой питьевой воды, а после того, как больной выпьет жидкость, давят на корень языка палочкой, указательным и средним пальцем или ложкой, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Процедуру проводят несколько раз.
Если возникает сильное сопротивление, следует хорошо размешать раствор для промывания желудка с препаратами, вызывающими рвоту. Метод можно использовать только при полной уверенности в правильно выбранном медикаменте. В качестве жидкости для очищения полости желудка применяются:
- Питьевая вода. Жидкость должна быть негазированной, без добавок. Необходимо давать пациенту в теплом виде.
- Солевой раствор. Для приготовления потребуется в 1 л воды тщательно растворить 1 ч. л. соли. Хлорид натрия вызовет спазм клапана, отделяющего желудок от тонкого кишечника, что предотвратит дальнейшее продвижение яда по пищеварительному тракту.
- Раствор пищевой соды. Для изготовления средства необходимо развести 2 ч. л. щелочи в 1 л воды.
- При отсутствии другой жидкости, если питьевая вода не помогает вызвать рвоту, в критической ситуации разрешается использовать раствор марганцовки. Применять метод без необходимости не следует. Чтобы приготовить напиток, нужно в 3 л воды полностью растворить 2–3 кристалла. Обеззараживающая жидкость должна получиться светло-розового цвета.
После промывания нужно дать больному активированный уголь из расчета 250–300 мг на 1 кг массы тела пациента.
Очищение желудка медиками
Промывание желудка бригадой «Скорой помощи» осуществляется с помощью зонда, если больной отравился химическими веществами. Система позволяет безопасно заливать и извлекать жидкость для промывания вместе с пищевым комом и токсинами.
Благодаря очищению полости органа с помощью зонда возможно избежать повторного ожога слизистой оболочки полости рта и пищевода под агрессивным воздействием кислот и щелочей. В противном случае химические вещества вызывают некроз или перфорацию стенок пищевода, что повреждает близлежащие мягкие ткани и органы респираторной системы.
После промывания полости желудка через зонд пострадавшего госпитализируют, чтобы в стационарных условиях врачи смогли оценить состояние внутренних органов и определить уровень интоксикации.
Правила очищения в домашних условиях
Кружка Эсмарха для промывания желудка
Для проведения процедуры необходимо подготовить питьевую воду комнатной температуры. При интоксикации лекарственными препаратами в таблетированной форме очищать желудок необходимо в течение 5–10 минут после их приема. Чтобы промыть желудок, потребуется введение большого объема жидкости — около 500–1000 мл или 2–4 стакана воды, а затем необходимо немедленно вызвать рвоту, после чего процедуру следует повторить 3–4 раза.
После обеспечивают больному полный покой. Рекомендуется перевести человека в горизонтальное положение на ровную поверхность. Если пострадавший без сознания, нужно повернуть ему голову набок, чтобы при отходе рвотных масс избежать асфиксии. Пищевой ком при отсутствии рефлексов может попасть в трахею и вызвать удушье.
Если состояние пострадавшего частично улучшилось, следует дать абсорбент и большое количество жидкости. Больному разрешается пить воду или несладкий чай.
Дальнейшее лечение интоксикации необходимо проводить в стационарных условиях, поэтому пострадавшему вызывают бригаду «Скорой». Очищение желудка от токсинов нужно делать до приезда врачей.
В домашних условиях жидкость для промывания категорически запрещается разбавлять медикаментозными препаратами, травяными отварами или раствором марганцовки. Доврачебное промывание в домашних условиях проводится только с чистой питьевой водой. Нельзя давать больному рвотные средства. Подбор и использование препаратов, методов и растворов для проведения процедуры вправе устанавливать только лечащий врач.
При наличии зонда не стоит использовать инструмент, потому как для обращения с медицинским оборудованием необходимы профессиональные навыки. Если предварительно не дезинфицировать прибор, можно занести в механические повреждения пищевода патогенные микроорганизмы. При неправильном использовании зонда существует высокая вероятность повредить слизистую оболочку внутренних органов пострадавшего или вызвать рвотный рефлекс с последующей асфиксией пищевыми массами.
Чистая вода для промывания желудка
При отравлении важно действовать быстро, используя подручные предметы и жидкость:
- раствор для промывания;
- чистая емкость для сбора рвотных масс;
- ложка для надавливания на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
- средства защиты: фартук, перчатки.
Когда нельзя делать промывание
Категорически запрещается проводить процедуру в следующих случаях:
- Если пострадавший в обмороке. В бессознательном состоянии рефлексы замедлены или отсутствуют, потерпевший не способен глотать. Человек может захлебнуться, если вливать воду.
- При симптомах внутреннего кровотечения. Рвотные массы будут содержать кровяные или черные сгустки, образовавшиеся после взаимодействия крови с соляной кислотой.
- Наличие острой режущей боли в эпигастрии — признак язвы.
- Интоксикация кислотами, бензином, скипидаром, щелочными смесями. Рвота способна спровоцировать ожог пищевода. При отравлении кислотами не следует промывать орган пищевой содой и наоборот. В результате химической реакции образуется газ, расщепляющий слизистую оболочку желудка.
- При нарушении глотания на фоне постинсультного синдрома или заболеваний нервной системы.
- Приступы бронхиальной астмы.
- Наличие судорог, высокая вероятность развития инфаркта, сердечно-сосудистые патологии.
Детям дошкольного возраста проводить процедуру рекомендуется только в экстренной ситуации.
Что делать после промывания
Активированный уголь
Если со рвотными массами из желудка выходит чистая вода, это не означает полное освобождение полости органа. Первая порция ядовитого вещества может пройти в кишечник или остаться между складками слизистой оболочки. Для предупреждения дальнейшего всасывания необходимо дать пострадавшему абсорбент:
- Лактофильтрум;
- активированный уголь;
- Полисорб.
Необходимо выпить около 1–2 литров жидкости, чтобы ускорить процесс выведения токсинов. Следует пить минеральную негазированную воду или раствор электролитов. Нельзя употреблять пищу.
Нужно обязательно вызвать «Скорую помощь» для оценки состояния организма и согласиться на госпитализацию при сохранении прежней симптоматической картины: болях, тошноте, рвоте. До приезда врачей соблюдают постельный режим.
После промывания желудка при алкогольной интоксикации рекомендуется выпить 250 мл воды с растворенными 5 каплями нашатыря.
Источник
Показания для применения процедуры промывание желудка
Промывание желудка — когда нужно применять этот способ:
- Пищевое отравление – человек употребил несвежие продукты питания, после чего ощущается тошнота, головокружение и боли в животе;
- Чрезмерное употребление алкоголя – избыток этилового спирта в организме приводит к серьезным последствиям, человек чувствует себя разбитым и слабым;
- Медикаментозная интоксикация – встречается в случаях, когда человек умышленно принимает избыточное количество лекарств, чтобы умереть или когда ребенок ест таблетки, принимая их за конфеты;
- Употребление ядовитых грибов – крайне опасное состояние, которое может повлечь летальный исход.
- Отравление химическими веществами, салицилатами или метиловым спиртом. Часто встречается у маленьких детей, которые в силу своего возраста могут выпить ацетон, моющее средство, мыло. Иногда отмечалось у водителей, которые с помощью рта сливают бензин в канистры.
- Непроходимость кишечника – синдром может возникать при хронической предрасположенности или при глотании какого-то физического тела, которое может препятствовать обычному опорожнению каловых масс.
- Переедание – последнее время регистрируется все больше случаев булимии, когда человек не контролирует, сколько он съедает.
- Ротовирус, инфекционное заболевание вызывающее понос, рвоту и респираторные симптомы.
Техника и способы промывания желудка
Промыть желудок можно двумя способами: вызывая рвотный рефлекс или использование зонда. Первую технику можно проводить на дому, если больной не требует срочной госпитализации.
Техника с использованием зонда требует определенных навыков и знаний, поэтому ее уже осуществляют медсестры в клинике.
Промывание желудка без использования зонда (ресторанный метод)
Данный способ предусматривает промывание желудка без трубки, если например больной не может проглотить этот медицинский инструмент или если его состояние не тяжелое.
Что нужно для проведения данной манипуляции:
- растворы для питья около 10 литров (солевой, раствор марганцовки или содовый раствор);
- тазик для сбора;
- фартук и перчатки для того кто проводит процедуру.
Пошаговая инструкция:
- Придать больному такое положение, при котором голова наклоняется ниже плеч или положить на кушетку набок. Это очень важный пункт, так как при неправильной позе, содержимое желудка может перекрыть дыхание.
- Поставить перед больным емкость.
- Подготовиться тем, кто будет проводить промывание желудка – надеть перчатки и фартук. Не стоит пренебрегать данным советом, так как рвотные отходы содержат токсины.
- Давать больному поэтапно выпивать по 500 мл раствора, не нужно стараться осилить все 10 литров за раз — это может только навредить.
- После каждого такого приема жидкости, подавать больному тазик для отходов.
- В случае торможения рвотного рефлекса, следует надавить или пальцем, или ложкой на язык. Бывает, что даже такое движение не провоцирует рвоту, тогда нужно выпить лекарства, вызывающие данный рефлекс.
- Продолжать промывание желудка надо до появления прозрачной рвотной жидкости.
Данное промывание желудка не дает возможности вымыть все содержимое, поэтому при ухудшении самочувствия после очищения лучше обратиться в скорую.
Также, нужно знать, что категорически запрещено использовать ресторанный метод очищения желудка в случае отравления уксусом, моющими средствами, сильными кислотами, полиролью, щелочами – можно вызвать ожог гортани.
Промывание желудка с использование толстого зонда
В тяжелых ситуациях промывать желудок необходимо с помощью толстого зонда.
Для этого нужно подготовить:
- Зонд, то есть резиновый шланг длиной 80 см или 120 см, диаметром 10-13 мм. С одной стороны срез, а с другой круглый край с отверстием;
- Жидкость для промывания до 10 литров (опять же или вода с солью, или с содой, или с марганцовкой). Температура раствора должна быть до 25 градусов, если температура будет выше, токсины могут всосаться в стенки желудка. Слишком холодная вода может спровоцировать спазм;
- Тара с воронкой до 1 литра;
- Полотенца или салфетки;
- Тазик;
- Защитную одежду для проводившего манипуляцию;
- Масло или вазелин.
Такое промывание желудка крайне сложно сделать самостоятельно человеку без медицинского образования, так как нужно иметь навык правильно пропихнуть зонд и верно рассчитать пропорции раствора для вливания.
Пошаговая инструкция:
- Правильно просчитать объем вливаемой жидкости – на 1 кг веса необходимо около 5 литров раствора. Важно не превысить нужную дозу, если количество вводимой жидкости будет намного выше допустимой, может начаться отравление водой.
- Подобрать правильное положение пациенту – лежа на боку (без валика под шеей) или сидя опустив голову, но облокотившись на спинку.
- На грудь положить клеенку или полотенце.
- Перед началом необходимо замерить до какой глубины будет вводиться зонд – для этого меряем расстояние ото рта до уха, а затем вниз вдоль брюшной стенки до края мечевидного отростка. Для точного введения лучше поставить отметку на трубке.
- Ознакомить больного с возможным ощущением тошноты, для его подавления надо подышать носом. Также, объяснить, что выдергивать шланг и кусать его крайне опасно!
- Обильно намазать один конец шланга смягчающим маслом.
- Один конец трубки положить в рот и постепенно продвигать его вглубь, больной должен параллельно с этим глотать. В процессе продвижения тщательно следить за состоянием человека, если он начинает задыхаться или синеть – необходимо срочно вытаскивать зонд наружу. Есть вероятность попадания зонда в гортань.
- В случае сопротивления, можно придерживать язык пальцем, попросить помощи со стороны для ограждения рук больного и спрыснуть глотку лидокаином.
- Понять, что шланг добрался до желудка – или опустить зонд ниже туловища, будет выходить содержимое желудка или замерить шприцем Жане.
- Прикрепить воронку к трубке, и придерживать ее на уровне с животом. Постепенно влить 500 мл раствора и поднять воронку выше головы больного, жидкость начнет уходить в зонд, и как только раствор остается на минимуме опустить воронку вниз – начнут выходить отходы, первую часть которых обычно отправляют на анализы. Важно не ждать когда из воронки раствор полностью уйдет в зонд, может попасть воздух в желудок и тогда процесс нарушится.
- Проводить промывание желудка до выхода полностью прозрачной воды.
- После необходимо убрать воронку и аккуратно достать зонд.
Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда (назогастрального)
Часто используют не только чтобы провести промывание желудка, но также и с диагностической целью. Такой медицинский инструмент можно вводить через рот или нос.
Что же необходимо иметь:
- желудочный зонд 5 мм;
- смягчающее средство, масло например;
- раствор для введения, 10 литров (перечислялись выше, выбрать один из них);
- шприц Жане;
- тазик для отходов и полотенца;
- необходимые атрибуты одежды для медсестры – фартук или халат, перчатки.
Пошаговая инструкция введения через нос:
- Предупредить пациента о возможном дискомфорте.
- Посадить и опереть больного об спинку, опустить голову или уложить набок.
- Отследить какая ноздря более проходимая, для этого надо их поочередно продышать.
- Замерить длину шланга для введения – от носа до уха и вниз вдоль туловища до мечевидного отростка. Написать на шланге пометку, в среднем 15-18 см.
- Одеть защитную одежду и помыть руки, перед процедурой покрыть грудь больного клеенкой.
- Обработать один конец трубки смягчающим средством, стать справа или спереди, и поэтапно вводить трубку в носовой ход. Ни в коем случае нельзя применять силу.
- Глотание больного ускоряет процесс. При удачном введении человек должен спокойно дышать, глотать и говорить. Можно предложить ему попить воды с помощью трубочки — это облегчит процесс.
- Для определения момента достижения желудка необходимо установить шприц Жане в край зонда и потянуть его на себя – если воды из желудка оказываются в шприце, значит необходимое место достигнуто. Если ничего нет, подвинуть еще на 5 см.
- Наполнить шприц жидкостью для промывки (250 мл) и вводить ее в трубку. Далее обратно набрать массу из желудка и вылить в тазик. Если будет кровь, необходимо обратиться к лечащему врачу.
- Проводить данную очередность действий до момента сбора чистых вод.
- Для окончания манипуляции убрать шприц от трубки и медленно ее извлекать.
Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
- Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, фартук.
- Измерьте расстояние (от середины переносицы или от резцов до пупка «плюс» ладонь ребенка) и поставьте метку.
- Подготовьте систему для промывания (смочите слепой конец зонда кипяченой водой или глицерином).
- Придайте ребенку положение в зависимости от возраста: ребенка первого года жизни уложите на левый бок, лицо слегка поверните вниз. Зонд вводите через рот или у детей раннего возраста при использовании тонкого зонда — через носовой проход (носовые ходы должны быть очищены);
- ребенка дошкольного возраста усадите к помощнику на колени, плотно зафиксируйте ноги и прижмите его голову к своему плечу. Ребенка старшего возраста усадите на стул, зафиксируйте при необходимости руки, закройте грудь резиновым фартуком или пеленкой.
- Попросите открыть рот или раскройте рот шпателем или роторасширителем .
- Быстрым движением введите зонд за корень языка и осторожно, медленно, без насилия вводите его до отметки (при быстром введении зонд может «закрутиться» в пищеводе).
- После попадания зонда в желудок присоедините к нему воронку (шприц).
- Держите воронку ниже уровня желудка; заполните воронку водой, осторожно поднимайте воронку вверх до тех пор, пока вода достигнет уровня устья воронки, затем опустите ее ниже уровня желудка так, чтобы в нее стали поступать промывные воды, вылейте воды в промывную емкость.
- Повторите процедуру промывания до чистых промывных вод.
- Снимите воронку (шприц), осторожно, но быстро извлеките зонд.
- Освободите ребенка, уложите в постель.
- Обработайте систему в соответствии с требованиями сан. эпид. режима.
- Снять перчатки, фартук, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
- Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
новорожденным 200 мл, до I года из расчета 100 мл на 1 месяц жизни, после 1 года -1 литр на год жизни, но не более 7 литров. Температура жидкости у детей раннего возраста 34-35 0С, у остальных – 28 — 30 0С. У грудных детей используется тонкий зонд и вместо воронки — шприц.
Помните!
1) количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выводимой.
2) если при введении зонда у ребенка появляются кашель, затруднение дыхания, цианоз — необходимо извлечь зонд (т.к. он попал в дыхательные пути)
3) Однократное заполнение желудка не должна превышать возрастных норм: 1мес-40-50мл,5-6мес-100110мл, 9-12мес-150-200мл, 2-3г-200-250,
4-5лет-300-350, 6-7лет-350-400мл, 8-11лет-400-450мл,12-15лет-450-500мл.
4) при наличии в промывных водах прожилок крови прекратите манипуляцию, вызовите врача.
1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить его согласие.
2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
3.Приготовить все необходимое.
4.Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка (которую подсоединить после введения зонда в желудок).
5.Надеть на себя и пациента фартуки.
6.Усадить пациента на стул ближе к спинке, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их полотенцем.
7.Определить расстояние, на которое следует ввести зонд.
8.Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, ввести роторасширитель между коренными зубами, слегка отвести рукой голову пациента назад.
9.Положить правой рукой на корень языка смоченный водой слепой конец зонда.
10.Предложить пациенту сделать глотательные движения, во время которых продвинуть зонд в пищевод.
11.Продолжить введение зонда до нужной метки, подсоединить воронку к наружному концу резиновой трубки и опустить ее до уровня колен пациента.
12.Убедиться в правильном положении зонда.
13.Налить в воронку около 1 л воды, держа ее слегка наклонно на уровне колен.
14.Поднять медленно воронку вверх (выше рта пациента на 25 см), как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.
15.Вылить содержимое воронки в таз.
16.Повторять действия с № 13 по 15, пока промывные воды не будут чистые.
17.Отсоединить воронку, вывести зонд из желудка.
18.Освободить руки пациента, снять фартук.
19.Снять с себя фартук, перчатки.
20.Вымыть, осушить руки.
Особенности промывания желудка у детей
Сам ход действий полностью идентичен с промыванием у взрослых. Главное, правильно подобрать толщину зонда и рассчитать пропорцию вводимого раствора для промывки.
Чтобы верно подобрать объем, необходимо изучить следующие рекомендации:
- Новорожденные – от 30 до 50 мл жидкости;
- От 1 до 6 месяцев – 100 мл;
- От 6 до 12 месяцев – 200 мл;
- Старше года – рассчитать по формуле =200+100 мл х (количество лет-1).
Как правильно делать очищение детям? Зачастую дети не понимают необходимости проведения такой процедуры и могут активно упираться, поэтому стоит прибегнуть к помощи.
Как и у взрослых есть два варианта положения тела во время процедуры – сидя или лежа на боку.
Если сидя, то помощник усаживает больное чадо себе на колени, фиксирует его ноги своими, туловище и руки держит одной рукой, а второй придерживает голову.
Если лежа – ребенка заворачивают в пеленку и кладут набок, на стол. Помогающий также держит туловище и голову.
Как самостоятельно промыть желудок дома?
Промывание желудка дома с помощью зонда без квалифицированной помощи крайне затруднительно, поэтому используют метод вызывания рвоты.
Больной при ощущениях дискомфорта в животе, головокружении, тошноте и болях должен выпить за один раз максимальное количество подготовленной жидкости (в среднем 6-7 стаканов) – кипяченая вода, солевой раствор, раствор марганцовки или вода с сорбентами.
Моментально после употребления, надавить на кончик языка, гарантировано рвота начнется. Делать до появления в емкости для отходов, полностью чистой воды.
Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами
Попадание таких веществ внутрь очень опасны и иногда смертельны, поэтому важно быстро принять необходимые меры. Щелочи и кислоты условно относят к обжигающим веществам, то есть соприкасаясь со слизистыми человека подвергают их ожогу и разрушают ткани.
Промывание желудка при отравлении кислотами
Отравление кислотами приводит к необратимым изменениям слизистых рта, гортани, желудка. Если употребить такой вид кислот, наступает крайне тяжелое состояние угроза жизни.
Может быть кровянистая рвота, агония, болевой шок, резкие боли в животе и груди. В данном случае необходимо применить метод промывание желудка через толстый зонд с добавлением жженой магнезии или известковой воды. При острых болях в области живота положить грелку со льдом.
Виды кислот:
- Неорганические – азотная, серная, соляная.
- Органические – щавелевая и уксусная.
Промывание желудка при отравлении щелочами
Сегодня щелочи активно используются во многих отраслях – текстильная, химическая, медицинская, промышленная, и даже дома мы постоянно с ними контактируем.
Наиболее известные – нашатырный спирт, каустическая сода, жидкое стекло, гашеная и негашеная известь, гидроокись натрия, гидроокись калия. В быту содержаться в моющих, отбеливающих, чистящих средствах.
Стоит отметить, что попадание щелочей в организм человека более опасно, чем попадание кислот. Особенностью щелочей является способность расщеплять белок, попадая внутрь яд сжигает все на своем пути.
Начиная с органов пищеварения и заканчивая почками, печенью, сердцем. Данная интоксикация провоцирует в теле человека моментальные реакции – рвота и понос с кровью, застой мочи, спазмы в области гортани.
Важно знать, что при таком виде отравления лучше немедленно вызывать карету скорой помощи, а не экспериментировать дома. Бывают такие состояния при отравлении щелочами, когда категорически запрещено делать промывание желудка самостоятельно.
Единственное на чем сходятся специалисты, перед приездом медицинского персонала можно пить обволакивающие средства – молоко, масло или воду.
Растворы для промывания желудка
Для промывания желудка можно использовать следующие растворы:
- Раствор марганца обладает антисептическими и противомикробными свойствами, часто используют для промывания. Несколько кристалликов кинуть в подготовленную кипяченую воду. Важно перед использованием процедить полученную жидкость через марлю, чтобы оставшиеся кристаллики не попали в желудок.
- Солевой раствор готовят следующим образом – в 1л прокипяченой воды добавляют 1 столовую ложку соли. Активно очищает не только желудок, но и кровь пациента от токсинов.
- Содовый раствор, необходимо смешать 2 столовые ложки соды и 5 л подготовленной воды. Противопоказано применение при отравлении кислотами.
- Применение аптечных сорбентов рекомендуют, чтобы промывание желудка прошло наиболее успешно. В их состав входят все необходимые компоненты для нейтрализации действий ядов и подробная инструкция разведения.
Тонкий зонд
Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.
При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное — проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань.
Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда
Промывание желудка с помощью зонда крайне важно проводить или в больнице, или медработником на дому. Данный способ имеет несколько трудностей в применении: правильное введение зонда и четкий расчет объема воды для введения.
Если вышеперечисленные м