Промывание желудка через зонд новорожденного

О том, что ребенку, который демонстрирует признаки острого отравления, нужно промыть желудок, знают все. Но не многие знают, как именно это сделать, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.

Именно такие детки чаще всего подвержены отравлениям. Их желудок чувствителен, иммунитет слаб, а соблазн затащить в рот все, что плохо лежит, велик. О том, как правильно провести эту процедуру, мы расскажем в этой статье.

Промыть желудок можно ребенку при первых признаках отравления — тошноте, головной боли, если рвоты нет или она не приносит ребенку облегчения.

Обязательно следует убедиться, что у ребенка нет внутреннего кровотечения (в каловых массах и рвоте не должно быть примесей и прожилок крови).

Ребенок на момент процедуры обязательно должен находиться в здравом уме и твердой памяти, при потере сознания промывать желудок самостоятельно нельзя.

Иногда необходимость промыть желудок возникает не только при отравлении, но и при возникновении непроходимости кишечника, сужении пищевода, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

При любых намеках на кровотечение из желудка от процедуры нужно отказаться. Нельзя даже пытаться промыть желудок ребенку, который получил тяжелые ожоги гортани, пищевода и самого желудка при проглатывании жидкого щелочного или кислотного состава.

Если у ребенка есть врожденные или приобретенные патологии, связанные с нарушением мозгового кровообращения, промывать желудок самостоятельно нельзя.

Если у малыша нестабилен пульс, неравномерно бьется сердце, нарушен сердечный ритм, от манипуляции лучше отказаться.

Промыть при необходимости желудок дома можно с применением ручного способа, который получил название «ресторанный метод». При этом ребенка обильно поят специальными растворами или обычной водой до позывов к рвоте.

Если позывов не наступает, рвотный рефлекс вызывают вручную, аккуратно введя указательный палец в рот малышу и слегка надавив на корень язычка.

Довольно сложным в исполнении может быть такое промывание маленькому ребенку, которого практически невозможно заставить выпить нужное количество жидкости. В этом случаев понадобится помощник — второй взрослый человек, который будет держать малыша, пока первый взрослый будет заливать раствор ребенку в рот с помощью большого двадцатимиллиметрового шприца без иглы.

Вливают жидкость вдоль внутренней поверхности щеки, чтобы у малыша не было возможности ее выплюнуть. Раствор для питья или вода должны быть теплыми, но не горячими.

Алгоритм действий взрослых должен быть четким и слаженным:

1. Ребенка размещают в правильной позе. Грудничка — на руках, лежа на боку, малыша постарше — сидя или лежа на боку. Такие позы не позволят ребенку захлебнуться рвотными массами, если они хлынут «фонтаном».
2. Тазик или другая емкость для сбора рвотных масс размещается на полу на уровне лица.
3. После питья стимулируют рвоту, придерживая голову чада над емкостью.
4. Промывание при необходимости повторяют до тех пор, пока не начнет выходить чистая вода.

Следует отметить, что этот метод не позволяет очистить желудок полностью, но в качестве средства первой неотложной помощи он вполне приемлем. Главное, правильно рассчитать количество жидкости, которую дают в ходе манипуляции ребенку:

• новорожденным — 200 мл;
• детям от полутора месяцев до полугода — 300- 500 мл;
• детям от 6 до 12 месяцев — 500-700 мл;
• ребятам от года — 1 литр + 100 х количество лет.

Пример: отравился ребенок в 2 года. Ему положен объем жидкости, равный 1000 мл +100х2 = 1200 мл. Ребенку в 5 лет, таким образом, для очищения желудка нужно минимум 1500 мл.

После промывки ребенку дают отдохнуть в течение получаса и начинают поить его средствами для пероральной регидратации, которые позволят избежать обезвоживания, а также восстановят водно-солевой баланс, который непременно страдает в результате рвоты. К таким средствам относятся «Редигрон», «Хумана Электролит», «Смекта».

Их дают теплыми, желательно, чтобы температура жидкости была равной температуре тела малыша, можно поить маленькими порциями с небольшими перерывами.

Для домашнего промывания вполне можно приготовить солевой раствор. Для этого понадобится самая обычная поваренная соль. Концентрация не должна быть слишком сильной, вполне достаточно добавить 2 столовых ложки соли в 5 литров воды.

Таких же пропорций следует придерживаться при приготовлении раствора соды. Можно смешать эти растворы и напоить ребенка такой смесью.

Без большого опыта подобных манипуляций от раствора марганцовки лучше отказаться.

Если все-таки хочется применить именно это антисептическое средство, важно соблюсти правила приготовления — малое количество кристаллов разводят в воде до светло-розового окраса, после чего раствор нужно пропустить через бытовой угольный фильтр.

После промывания через несколько часов можно начать прием энтеросорбентов. Такие препараты всегда должны быть в домашней аптечке – «Энтеросгель», активированный уголь и белый уголь, «Лактофильтрум».

Этот метод позволят более тщательно очистить желудок, но промывать его через зонд в домашних условиях нельзя. И не только потому, что зонд есть не в каждой квартире, сколько потому, что зонд нужно уметь правильно ввести, не навредив малышу

Зондом могут воспользоваться приехавшие врачи «Скорой помощи», также эта техника используется в медицинских учреждениях.

Пациента усаживают или укладывают. Грудничка предварительно оборачивают простынкой или большой плотной пеленкой, чтобы избежать резких движений, такое буйное поведение способно закончиться травмированием пищевода и гортани.

Малыша без сознания для промывания укладывают на бок. Задача родителя — удерживать малыша, одна рука взрослого при этом ложится поверх ручек чада, вторую надо разместить у малыша на лбу, ножки маленького пациента фиксируются между колен помогающего взрослого. Все остальное делает медицинская сестра.

Сначала медработник измеряет расстояние до желудка, чтобы зонд опустился на необходимую глубину. Для этого измеряется расстояние от мочки уха до кончика носа и до мечевидного отростка (это самый низ грудины, самая узкая ее часть).

Ребенку открывают рот при помощи шпателя, если это не выходит, прибегают к применению специального языкодержателя и роторасширителя. Зонд вводят параллельно срединной линии язычка.

Если при прохождении зонда малыш начинает задыхаться, процедуру прерывают и повторяют попытку только после того, как дыхание восстановится.

Раствор вводят через воронку или шприц Жане без поршня. Воронку поднимают медленно все выше, а потом быстро и аккуратно опускают ее ниже уровня расположения желудка. Содержимое этого органа изливается в приготовленный заранее таз.

Объем жидкости для такого промывания считают по формуле «1 литр на 1 год жизни». После манипуляции рвотные массы отправляют на лабораторное исследование.

Промывка, проводимая детям грудного возраста и малышам до 3 лет, имеет свои особенности. Медработник должен тщательно вымерять свои движения, для более легкого введения зонда можно использовать специальные обезболивающие спреи.

Температура жидкости для промывки имеет большое значение. Оптимально, если раствор имеет температуру 27-29 градусов.

Все, что холоднее, может спровоцировать внезапный спазм пищевых путей, все, что горячее — расширяет сосуды, в результате чего они становятся более проницаемыми и токсины начинают всасываться с удвоенной скоростью.