Промывание рубца и желудка

Коровы не отличаются разборчивостью в еде и не способны отличить полезный продукт от вредного. Из-за этого они подвержены высокому риску отравления. Интоксикация вызывает у животных тяжелые дисфункции внутренних органов и изменения в поведении. Если сразу не начать лечение, корова может погибнуть.

Чтобы избежать этого, животновод должен внимательно следить за состоянием каждой особи и при малейшем подозрении на отравление вызывать ветеринара. Своевременно начатое лечение позволит быстро вывести токсины из организма и избежать тяжелых осложнений.

• Причины отравления
• Симптомы интоксикации
• Постановка диагноза
• Методы лечения
• Неотложная помощь
• Методы стационарного лечения КРС при отравлении
• Профилактические меры

Причины отравления

Практически всегда ядовитые вещества проникают в организм коровы через корма. Источниками токсинов могут быть:

Симптомы интоксикации

Признаки отравления у коров обычно начинают проявляться уже в первые сутки. Выраженные изменения наблюдаются спустя 2-3 часа после того, как яд пройдет через пищеварительную систему и проникнет в кровь. Чем дольше он действует, тем тяжелее и опаснее последствия, вызванные интоксикацией. На отравление указывают следующие симптомы:

• вздувшийся живот;
• отсутствие аппетита;
• жидкий стул, часто с примесью крови, слизи либо пены;
• непрекращающаяся рвота;
• вялость, слабость или нездоровое возбуждение;
• преимущественно лежачее положение;
• шаткая походка;
• учащенное дыхание;
• нарушение сердечного ритма;
• аномальное сужение или расширение зрачков;
• обильное слюнотечение;
• учащенное мочеиспускание;
• повышенная температура;
• изменение цвета слизистой (окрашивание в синий оттенок под воздействием мышьяка или в красноватый при интоксикации ртутью);
• образование язв в ротовой полости;
• судороги.

Интенсивность проявления симптомов зависит от концентрации отравляющих веществ в организме коровы.

Постановка диагноза

В случае отравления требуется точно выявить источник яда, чтобы правильно подобрать средства лечения и удалить опасный продукт из рациона животных. Предположительный диагноз может поставить любой человек, ухаживающий за коровами и заметивший изменения в их поведении. Однако лечение должен назначать только ветеринар. Он осматривает животных, изучает их рацион, берет анализы крови и кала и по их результатам ставит окончательный диагноз.

Методы лечения

Для нейтрализации токсинов применяют 2 способа:

• введение антидота, если известно отравляющее вещество;
• удаление яда из организма.

При отравлении опасными растениями или грибами нужно сразу дать корове около 2 л полупроцентного раствора уксусной кислоты и промыть желудок слабым раствором перманганата калия (0,1%). Дополнительно животному делают укол глюкозы и 10% раствора уротропина.

Последствия переедания сахарной свеклы устраняют также интенсивным промыванием. В большом количестве воды растворяют несколько кристаллов перманганата калия и поят животное через зонд. Снижения уровня сахара в крови добиваются подкожным уколом инсулина и внутривенным введением 5% раствора хлорида натрия.

Если корова отравилась соединениями ртути, необходимо незамедлительно ввести антидот Стрижевского. Для скорейшей нейтрализации токсинов корову отпаивают молоком и отварами с высоким содержанием белка.

При отравлении нитратами и нитритами после промывания желудка вводят 1% раствор метиленовой соли.

В случае интоксикации солями меди животных отпаивают большим количеством воды, смешанной с древесным углем. Он считается одним из самых эффективных адсорбентов. Инъекции глюкозы также способствуют нейтрализации яда.

Чтобы вывести соединения мышьяка, требуется промывать желудок 1% раствором жженой магнезии и обильно поить корову молоком и маслянистыми эмульсиями. Они образуют в пищеводе и желудке пленку, которая защищает слизистую от язв и способствует ее скорейшей регенерации.

Вещества, угнетающие нервную систему, нейтрализуют инъекциями с 20% раствором кофеина.

Повышенную возбудимость и судороги у коров снимают инъекциями хлоралгидрата (1%).

Конкретный способ дезинтоксикации и дозировку препаратов подбирает ветеринар. Не стоит пытаться лечить отравление у коров, не имея профильного образования. Во-первых, слишком велик риск ошибок и, соответственно, ухудшения состояния животных, вплоть до летального исхода. Во-вторых, ряд необходимых препаратов можно приобрести только по рецепту ветврача.

Схема терапии при отравлении состоит из 2 этапов. После экстренной помощи животным требуется так называемое стационарное лечение. Все это время отравившиеся коровы находятся под наблюдением ветеринара.

Неотложная помощь

При отравлении прежде всего требуется промыть желудок через зонд, дать сорбенты и противоядие. Если причиной интоксикации стали химикаты, корове пробивают бок и прокалывают рубец. Благодаря этой технике удается устранить вздутие кишечника и быстро вывести яд из пищеварительной системы, однако выполнять ее должен специалист.

Методы стационарного лечения КРС при отравлении

После снятия угрозы жизни корова нуждается в восстановительной терапии. Купировав острое состояние, ветврач назначает лечение, направленное на нормализацию работы пораженных органов. Комплекс мер в каждом конкретном случае подбирается с учетом точной причины отравления. Тем не менее, в ветеринарии разработан ряд общих рекомендаций:

1. Больной особи требуется обеспечить полный покой.
2. В первые 2 дня корову не следует кормить. Можно только обильно поить и давать мягкие слабительные препараты, например танин, глауберову соль или касторовое масло.
3. На 3 день корову можно покормить жидкой пищей (болтушкой из муки или мелко молотой овсянки). Еду дают небольшими порциями и следят за реакцией организма.
4. Возвращение к нормальному рациону должно происходить постепенно. В день можно вводить не больше одного нового продукта.
5. В течение всего восстановительного периода корове нужно давать сорбенты, связывающие токсины и выводящие их из организма.
6. Для нормализации пищеварения полезно включать в рацион животного пре- и пробиотики.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риски отравления, необходимо тщательно контролировать рацион коров. Прежде чем выгнать животных на выпас, нужно проверить луг на наличие ядовитых трав, грибов и желудей, а также убедиться, что его не обрабатывали химикатами в последние 20 дней. С вредными растениями борются перепахиванием земли, известкованием и последующим засеванием полезными кормовыми культурами. Сенаж следует заготавливать или покупать только с проверенных пастбищ.

Необходимо строго соблюдать условия хранения кормов. Сено нужно тщательно просушивать и складировать в хорошо вентилируемом, укрытом от осадков месте. Непосредственно перед кормлением животных рекомендуется осматривать его на наличие плесени Картофель хранят в темном прохладном помещении, защищенном от солнечных лучей, чтобы предотвратить прорастание клубней и образование в них соланина.

При приготовлении кормосмесей нужно внимательно рассчитывать дозировку компонентов. Рекомендуется ограничить потребление свеклы до 10-12 кг в день, а соли – 100 г.

Не стоит позволять коровам пить из непроверенных источников. Естественные водоемы могут быть загрязнены химикатами с полей.

В коровнике необходимо обустроить нормальную вентиляцию, чтобы не допустить появления плесени. Кроме того, нужно регулярно дезинфицировать помещение и менять подстилки в стойлах. При использовании химических средств дератизации требуется полностью перекрыть доступ коров к ним.

Одной из самых надежных профилактических мер является покупка готовых кормов для КРС. В нашей компании вы можете заказать комбикорма и витаминно-минеральные комплексы для коров различных направлений и возрастов. Мы используем только экологически чистое сырье, выращенное на Кубани. Все наши корма сертифицированы и проходят проверку на качество и безопасность.

Источник

Показания, противопоказания и методика промывания желудка при отравлении

Судя по данным проведенного Merigian и соавт. долгосрочного контролируемого исследования больных с острым самоотравлением, если бессимптомным пациентам не проводить опорожнения желудка, на их клиническом состоянии это почти не отражается. Опорожнение желудка у больных с симптомами интоксикации не влияет существенно на продолжительность их пребывания в отделении неотложной помощи, среднее время проведения интубации и средний период лечения в отделении интенсивной терапии.

Фактически промывание желудка сочетается с повышенным процентом направления пациентов на интенсивную терапию и развития аспирационной пневмонии. Исследования на добровольцах показывают, что промывание желудка эффективнее сиропа ипекакуаны непосредственно после проглатывания токсина, однако через час после этого статистически значимой разницы между промыванием и рвотой с точки зрения снижения всасывания метки не наблюдается.

Эффективность промывания желудка зависит от времени, истекшего с момента проглатывания токсина, от его количества, токсичности и скорости всасывания. Большие количества невсосавшегося вещества после его передозировки удается удалить лишь у малой части пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи. К сожалению, определить, кому из них промывание желудка полезнее всего, затруднительно.

Показания для промывания желудка при отравлении

Возможно, промывание желудка показано в первую очередь пациентам, проглотившим опасную для жизни дозу токсина, находящимся в плохом состоянии и поступившим в течение 1-2 ч после приема вредного агента. По истечении этого срока на эффективную очистку желудка логично надеяться при отравлении средствами, замедляющими всасывание, приеме больших количеств токсина и отсутствии кишечных шумов при физикальном обследовании.

Действительно ли промывание поможет таким больным через 4-6 ч после проглатывания вредного вещества, точно не известно. Имеющиеся данные наводят на мысль, что по истечении такого периода из желудка удается извлечь лишь небольшую часть токсина. В случае проглатывания низких или средних доз вещества, адсорбируемого активированным углем, применение последнего, вероятно, предпочтительнее промывания.

Американская академия клинической токсикологии и Европейская ассоциация центров борьбы с отравлениями и клинической токсикологии подготовили проект документа, регулирующего проведение промывания желудка. Документ предстояло закончить в 1996 г. Автором рекомендаций выступил Vale, по мнению которого эта процедура не должна рассматриваться в качестве рутинного метода лечения больных с пероральной интоксикацией.

Убедительных данных в пользу того, что она положительно влияет на исход лечения, нет, а вот существенное ухудшение состояния вполне возможно. Промывание следует рекомендовать, только если опасное для жизни количество токсина проглочено больным в течение предшествовавшего часа. Впрочем, даже в этом случае клиническая польза процедуры не подтверждена в контролируемых исследованиях. Такая точка зрения, безусловно, будет уточнена в последующих публикациях, но она достаточно четко отражает современные взгляды по данному вопросу.

Относительно применения сиропа ипекакуаны, активированного угля (одной или нескольких доз), слабительных средств и полного промывания кишечника подобных документов на сегодняшний день не подготовлено.

Промывание желудка с последующей инстилляцией активированного угля при адекватной защите трахеи может быть полезно пациентам с измененным психическим состоянием в течение 1-2 ч после проглатывания токсина. По истечении данного периода эта процедура, по-видимому, имеет смысл в присутствии желудочных осаждений, при задержке содержимого желудка и передозировке препаратов пролонгированного действия.

Советы при промывании желудка:

1. В целом смертность от острых отравлений не достигает и 1 %, поэтому одна из главных задач врача – определить на ранней стадии больных с максимальным риском серьезных осложнений и решить, полезна ли им очистка желудочно-кишечного тракта.

2. Промывание желудка подразумевает введение пациенту орогастральной трубки большого калибра с серией введений и аспирации небольших объемов жидкости для удаления желудочного содержимого.

3. Промывание желудка не следует считать одной из рутинных процедур оказания помощи больным с отравлением.

4. Исследования опорожнения желудка у подопытных животных показывают, что при промывании удаления из него значительных количеств вещества-метки не происходит, особенно если после его введения прошло более 60 мин. Эксперименты на добровольцах также не подтверждают его высокой эффективности. В одном из клинических исследований, в целом говорящем о пользе данной процедуры, пациенты получали также активированный уголь, что могло привести к кажущейся эффективности промывания, проведенного в течение 1 ч после передозировки.

5. Поскольку количество удаляемого путем промывания желудочного содержимого снижается со временем, эту процедуру следует считать полезной, только если больной проглотил опасное для жизни количество токсина не более чем за час до ее проведения.

6. Клинические и экспериментальные исследования не подтвердили положительного влияния промывания желудка без какого-то дополнительного вмешательства, даже если с момента передозировки прошло менее 1 ч. Более того, эта процедура может усилить всасывание вредного вещества.

7. Никакие клинические данные не доказывают пользы промывания, проведенного более чем через час после передозировки, в том числе трициклических антидепрессантов и аспирина, хотя существуют неподтвержденные сообщения об удалении в такой ситуации значительных количеств проглоченных веществ.

8. Промывание желудка не приносит пользы больным, проглотившим нетоксичное вещество или нетоксичное количество токсичного вещества.

9. Промывание бесполезно в качестве “воспитательной” меры, удерживающей от последующей передозировки.

Таким образом, меры по опорожнению желудка в отделении неотложной медицинской помощи обычно с лечебной точки зрения неэффективны, чреваты ухудшением состояния больного и, по-видимому, не дают никаких клинических преимуществ по сравнению с использованием одного лишь активированного угля.

Противопоказания для промывания желудка

а) Абсолютные. Промывание желудка абсолютно противопоказано больным с незащищенными дыхательными путями, особенно если больные находятся в бессознательном состоянии, а также при риске желудочного кровотечения или прободения в связи с патологией или недавно перенесенной операцией.

б) Относительные. К относительным противопоказаниям можно причислить проглатывание углеводородов, едких щелочей, кислот, а также риск желудочного кровотечения или прободения в связи с патологией или недавно перенесенной операцией.

Осложнения промывания желудка

К осложнениям при промывании желудка относятся ларингоспазм, падение парциального давления кислорода, аспирационная пневмония, синусовая брадикардия, удлинение интервала S- Т на электрокардиограмме и (редко) механическое повреждение пищеварительного тракта.

Методика промывания желудка

1. Если назначено промывание желудка, необходимо, чтобы персонал (медицинский или сестринский), выполняющий эту процедуру, имел достаточный опыт ее проведения, что ободрило бы находящегося в сознании больного и свело к минимуму риск осложнений. Вне больницы проводить промывание желудка не рекомендуется.

2. Если пациент в сознании, нужно объяснить ему суть процедуры и получить его согласие на ее проведение. Больному, не сталкивавшемуся с ней ранее, надо объяснить, во-первых, что ему в желудок введут трубку для откачки яда, а во-вторых, что, хотя операция эта неприятна, она может ускорить выздоровление. Если информированного согласия не получено, промывания проводить нельзя, поскольку иначе, с юридической точки зрения, оно будет представлять собой нападение с применением технических средств, а кроме того, возрастет риск серьезных осложнений.

3. Перед началом процедуры необходимо обеспечить возможность отсасывания аспирата из дыхательных путей.

4. Коматозным пациентам без рвотного рефлекса перед промыванием желудка необходимо провести эндотрахеальную или назотрахеальную интубацию. Между зубами нужно установить оральный воздуховод, исключающий перекусывание эндотрахеальной трубки, если больной внезапно очнется или забьется в конвульсиях.

5. Пациента следует положить на левый бок головой вниз (угол стола 20°): доказано, что такое положение обеспечивает удаление большего количества желудочного содержимого.

6. Перед введением трубки отмеряют вводимую длину и делают соответствующую метку.

7. В случае промывания желудка у взрослых используют трубки французского калибра 36-40 или английского калибра 60 (наружный диаметр примерно 12- 13,3 мм), а для детей – французского калибра 16- 28 (диаметр 5,3-9,3 мм). Орогастральная трубка должна быть одноразовой, чтобы избежать риска передачи ВИЧ и вируса гепатита. Необходима трубка с закругленным концом и достаточно твердая для беспрепятственного прохождения по пищеварительному тракту.

Назогастральная трубка для промывания желудка не подходит из-за малого диаметра: через нее могут не пройти твердые частицы, в том числе таблетки, а, кроме того, повреждение слизистой носа чревато тяжелым носовым кровотечением.

8. Вводить трубку надо без усилий, особенно если пациент ведет себя неспокойно. Когда она введена, ее положение проверяют путем либо вдувания воздуха с аускультацией области желудка, либо аспирации с определением рН аспирата. По традиции аликвота его образца направляется на токсикологический анализ, хотя, за исключением ситуаций, требующих судебно-медицинской экспертизы, подавляющее большинство лабораторий в настоящее время предпочитает тестировать пробы крови и/или мочи.

9. Промывание проводят небольшими аликвотами жидкости. Взрослым ее вводят по 200-300 мл, предпочтительно, нагрев до 38 °С, а детям – 10-20 мл на 1 кг массы тела. В качестве жидкости обычно выступают вода или физиологический раствор, хотя маленьким детям вода может быть противопоказана из-за риска гипонатриемии или водной интоксикации.

Поскольку объем содержимого желудка влияет в скорость его опорожнения, для сведения к минимуму риска прохождения токсина в двенадцатиперстную кишку жидкость вводят маленькими порциями. Ее подогревание исключает риск гипотермии у очень маленьких и старых больных, а также у тех, кому вводят большое ее количество.

10. Промывание продолжают, пока аспират не станет прозрачным и свободным от твердых веществ.

Видео методики промывания желудка

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

– Также рекомендуем “Применение активированного угля при отравлении”

Оглавление темы “Диагностика и лечение отравлений”:

1. Токсикологический анализ мекония у новорожденного с отравлением
2. Ошибки диагностики наркомании, токсикомании по моче
3. Анализ слюны на наркотики и яды при отравлении
4. История методов промывания желудка и очистки кишечника при отравлении
5. Показания для промывания желудка и очистки кишечника при отравлении
6. Сироп ипекуаны (рвотного корня) для вызывания рвоты и очищения желудка при отравлении
7. Показания, противопоказания и методика промывания желудка при отравлении
8. Применение активированного угля при отравлении
9. Слабительные для очищения кишечника при отравлении
10. Симптомы передозровки магния (гипермагниемии) и ее лечение

Источник