Пролиферация железистого эпителия желудка лечение

Кишечная метаплазия желудка: причины, симптомы и последствия

• 1Сущность заболевания
• 2Истоки развития патологии
• 3Проводимая диагностика
• 4Лечебная тактика
• 5Рекомендованная диета
• 6Профилактические меры

1Сущность заболевания

Медики считают, что это состояние является скорее переходным, нежели самостоятельным заболеванием. Постепенное видоизменение ткани желудка происходит под влиянием длительного воздействия неблагоприятных факторов — алкоголя, лекарственных веществ или неправильного питания. Проявляется это прежде всего тем, что на слизистой начинается воспалительный процесс, который перерастает в хронический в случае отсутствия необходимой терапии. Далее клетки желудка перестают выполнять свою функцию и атрофируются, после чего начинается процесс метаплазии. Опасность заключается в том, что при отсутствии лечения метаплазия желудка перерастает в дисплазию, которая со временем перерождается в раковую опухоль. Таким образом, кишечная метаплазия желудка может считаться доброкачественной стадией подобных преобразований. Процесс полностью обратим при условии своевременного устранения пагубного влияния внешних факторов и необходимого лечения.

2Истоки развития патологии

Факторы, влияющие на возникновение этого процесса, могут быть разнообразными:

1. Чаще всего кишечная метаплазия возникает по причине хронического гастрита и язвенной болезни, развившихся в результате инфицирования бактерией хеликобактер пилори. Характерным является то, что оба эти заболевания чрезвычайно распространены среди населения, при этом сами больные относятся к ним предельно халатно.
2. Еще одной причиной, не менее распространенной, считают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, при которой содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод.
3. Несостоятельность пилорического отдела желудка, когда желчь попадает в него, также может стать причиной развития кишечной метаплазии.
4. Постоянное раздражение слизистой под влиянием внешних факторов.
5. Гормональные нарушения.

Инфицирование хеликобактер пилори практически всегда приводит к развитию метаплазии желудка, и именно оно обычно вызывает дальнейшее перерождение эпителия в рак. Этот микроорганизм является канцерогеном первого класса, и потому так важно обратиться за помощью к специалисту при возникновении первых признаков заболевания и своевременно выявить возможное инфицирование хеликобактерией.

Стадии развития заболевания:

1. Кишечная метаплазия желудка слабого характера. В этом случае клетки желудка замещены кишечными менее чем на 5%.
2. Средняя форма поражения, когда клетки замещены примерно на 20%.
3. Выраженная форма, когда орган поражен более чем на 20%.

3Проводимая диагностика

Специфика этого заболевания заключается в том, что оно не характеризуется симптомами, и по этой причине так сложно выявить его и вовремя начать лечение. Симптомы метаплазии характерны и для множества других патологий слизистой оболочки желудка. Поэтому очень важно при возникновении малейших подозрений на развитие метаплазии обратиться в медицинское учреждение с целью проведения обследования.

Как правило, заболевание выявляют у людей случайно в процессе эндоскопии в результате обращения к врачу для лечения других патологий ЖКТ. У больного появляется боль в желудке, которая может носить постоянный или периодический характер, он мучается из-за периодически возникающей тошноты и кислой отрыжки, теряет аппетит, и все эти проявления могут быть симптомами метаплазии.

4Лечебная тактика

Метаплазия желудка может быть:

1. Полной (тонкокишечной), которая встречается, как правило, при таком заболевании, как гастрит.
2. Неполной (толстокишечной). Именно эта форма приводит к развитию раковой опухоли.

Также метаплазия бывает:

• очаговой (возникает замена фундальных желез пилорическими);
• диффузной (замена пилорических желез фундальными);
• ресничной (возникновение в желудке клеток, поражающих орган);
• панкреатической.

Лечение зависит от фазы заболевания и его разновидности. Оперативное вмешательство бывает нужно далеко не всегда. В случае своевременной диагностики патологии есть возможность локализации очага его возникновения и достижения положительного результата без операции. Консервативное лечение заключается в том, чтобы уменьшить количество кислотных забросов в пищевод желудочного содержимого.

Если кишечная метаплазия развилась на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лечение этого заболевания, заключающееся в снижении кислотных забросов, способствует остановке прогрессирования патологии и предотвращает развитие раковой опухоли. Необходимо помнить о том, что действие кислоты на слизистую оболочку даже в минимальных количествах может оказаться губительным, и по этой причине терапия должна быть интенсивной. Как правило, врачи назначают медикаменты, имеющие в составе соли магния и алюминия.

В случае поражения желудка хеликобактерной инфекцией, помимо бактериальных препаратов и иммунных стимуляторов, широко применяются антибактериальные медикаменты. Консервативное лечение должно проводиться под контролем лечащего врача. Если положительная динамика отсутствует, поставлен диагноз неполной стадии метаплазии или имеет место возможность перерождения метаплазии в рак, показано хирургическое вмешательство.

5Рекомендованная диета

Соблюдение правильно подобранной диеты играет важную роль в лечении любого заболевания желудочно-кишечного тракта. Только при ее соблюдении есть возможность получения положительного результата. Блюда, которые больной употребляет в пищу, не должны никоим образом раздражать клетки слизистой оболочки желудка. Полностью исключаются острые, соленые, кислые продукты, копчености и молоко в чистом виде, а также выпечка и белый хлеб, консервы и маринованные овощи. Порции должны быть маленькими, а принимать пищу необходимо часто. В процессе лечения нельзя есть непосредственно перед сном, поскольку пораженной слизистой оболочке желудка необходимо давать возможность отдохнуть в ночное время. Готовить пищу лучше всего в пароварке и употреблять в теплом виде.

Что касается народных методов лечения, то их применение не рекомендуется, поскольку вылечить заболевание они не могут, а лишь устранят определенные его симптомы, отложив необходимый визит к специалисту.

6Профилактические меры

Меры профилактики этой опасной патологии достаточно просты:

1. Старайтесь по возможности избегать стрессовых ситуаций. Эта рекомендация является одной из основных, поскольку желудок, как правило, довольно остро реагирует на систематические проявление любых негативных эмоций. Это происходит по той причине, что в этом органе содержится огромное количество нервных волокон.
2. Соблюдайте гигиену. В результате нарушения норм гигиены в организм может проникнуть любая инфекция, в том числе и бактерия хеликобактер пилори, провоцирующая метаплазию желудка.
3. Следуйте строгой диете. Это поможет не только предотвратить развитие кишечной метаплазии, но и избежать многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К продуктам, употребление которых должно быть умеренным, относятся: газированные напитки, копчености, острые, соленые и рафинированные блюда. Различные каши, хлеб, овощи и фрукты обязательно должны быть включены в рацион.
4. Откажитесь от употребления вредных веществ или хотя бы ограничьте количество их поступления в организм. И алкоголь, и никотин оказывают пагубное воздействие на слизистую оболочку желудка, приводящее к развитию онкологии.

Помните о том, что этими простыми рекомендациями нельзя пренебрегать. Последствия могут быть фатальными. Именно поэтому при появлении малейших проявлений, сигнализирующих о возможном развитии метаплазии желудка, нужно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту.

Способы лечения язвенной болезни желудка

Список средств, подавляющих секреторную функцию внутренней поверхности желудка:

1. медикаменты холинолитической (антихолинергической) фармгруппы неселективного характера, оказывающие противосекреторное и сдерживающее эвакуаторно-моторную деятельность пищеварительной системы действие, а также способствующие уменьшению выраженности диспепсии и болевого приступа (Метацин, Платифиллин, Атропин);

2. селективные (выборочные) блокаторы холинорецепторов М1 – препараты, приводящие к угнетению выделения соляной кислоты и пепсиногена в желудке (Пифамин, Пиренцепин, Гастроцепин);

3. антациды – лекарства, обеспечивающие нейтрализацию кислотности желудочного сока (Гастрогель, Фосфалюгель, Алмагель – средства гелеобразной консистенции или таблетированной формы – Ротер, Викаир, Викалин);

4. антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, которые имеют активное антисекреторное свойство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);

5. ингибиторы водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы (протоновой помпы), к примеру, Эзомепразол, Лансопразол, Пантопразол, Омепразол (используется чаще).

Поскольку медикаментозное лечение должно быть направлено и на повышение защитных свойств слизистой, то гастроэнтерологи обязательно назначают язвенникам препараты репаративного (восстановительного) и цитопротекторного действия. К первым можно отнести Ликвиритон, Пентрексил, Метилурацил, Солкосерил. Они позволяют ускорять заживление изъязвленных дефектов посредством усиления клеточной пролиферации – новообразования клеток железистого эпителия. В перечень наиболее распространенных цитопротекторов (они же гастропротекторы) входят Сукральфат, Вентер, Андапсин, основу которых составляет анионный сульфатированный дисахарид, и висмутсодержащие средства (Де-нол, Трибимол). Медикаменты этого профиля помогают вылечить ЯБЖ за счет покрытия ранки защитным слоем и адсорбции пепсина.

Современное лечение язвы также подразумевает применение препаратов, воздействующих на нейрогуморальные механизмы гастродуоденальной системы. Это:

1. антагонисты дофаминовых рецепторов (Эглонил/Сульпирид, Реглан, Церукал, Примперан) – влияя на глубинные структуры мозга, эти лекарства селективно действуют на моторику желудочно-кишечного тракта;

2. ганглиоблокирующие (Кватерон, Дикалин) и центральные холинолитические средства (Метамизил, Амизил) – угнетают работу слюнных и пищеварительных желез;

3. медикаменты адренергического класса (например, Обзидан), которые обладают противосекреторным эффектом с дальнейшим подавлением гастрина;

4. препараты психотропного действия (Тазепам, Амитриптилин), борющиеся с бессонницей, раздражительностью и прочими признаками невроза, если таковые есть у больного язвой.

Когда нельзя избежать операции?

Вылечить язву консервативными методами не всегда возможно, поэтому единственным шансом на выздоровление пациента, а порой и на спасение его жизни, остается хирургическое вмешательство.

Специалисты делят показания к операции на относительные и абсолютные. В первом случае работа хирурга требуется, если патология не осложнена, но:

• имеет длительное существование с очень частыми рецидивами;
• лечение медикаментами не приносит нужного результата;
• изъязвление не рубцуется на протяжении 8 недель.

Абсолютными показаниями к операции при язве являются такие ее осложнения, как прободение, профузное кровотечение, пенетрация в полые органы (желчный проток, поджелудочную железу, малый сальник), стеноз со сбоем эвакуации из желудка, а также подозрение на малигнизацию (озлокачествление) дефекта.

Хирургическое лечение язвы при этом может базироваться на применении одного из следующих способов:

1. резекция – частичное иссечение желудка до двух третей или же субтотальное (с оставлением только кардиального отдела и свода) и тотальное (полное) удаление органа;

2. гастроэнтеростомия – прокладывание желудочно-кишечного соустья в обход привратника;

3. пилоропластика – увеличение просвета полого органа;

4. ваготомия – хирургическая процедура, связанная с рассечением ветвей блуждающего нерва, идущих к отделам желудка.

Нетрадиционные методы лечения

Самостоятельное лечение – опасное занятие, однако одобренный врачом рецепт порой может оказать довольно положительное действие. Особенно эффективна нетрадиционная медицина в качестве профилактики обострения.

На сегодняшний день наиболее результативными считаются:

1. Картофельный отвар от язвы.

5-6 неочищенных, хорошо вымытых картофелин некрупного размера нужно отварить в литровом объеме воды, которую следует систематически подливать по мере своего испарения. Далее полученный отвар необходимо перелить в банку и употреблять его перед каждым приемом пищи по половине стакана не меньше 1-го месяца.

2. Настойка из алоэ.

Для достижения желаемого эффекта листья растения за несколько дней до приготовления снадобья лучше положить в холодильник. Затем подмороженный столетник надо прокрутить через мясорубку и добавить к нему мед в соотношении 1:1. Данная смесь подогревается и в нее вливается красное виноградное вино, после чего все настаивается в темном месте 7 дней. Пить лечебную жидкость следует до еды по столовой ложке на протяжении 3-х недель.

3. Облепиховое масло.

Это средство с успехом используется в терапии язвенной болезни желудка, так как помогает дефекту быстрее зарубцеваться. С этой целью употребляют масло облепихи в количестве одной большой ложки 5 раз в день в перерывах между трапезами. Длительность приема – 1 месяц, через полгода курс можно повторить для профилактики.

4. Сбор трав.

В равных долях берутся фенхель, липа, солодка, ромашка, алтей лекарственный и смешиваются. От получившегося состава далее надо взять 1 столовую ложку и залить ее 250 мл кипятка. Плотно прикрыв емкость крышкой, средство следует оставить на 15-20 минут. Перед употреблением настой процеживается. Пить его нужно 3 раза в день, исходя из того, что приготовленная по данному рецепту жидкость рассчитана на одно применение.

Можно ли вылечить язву желудка навсегда?

В тех случаях, когда ЯБЖ возникла остро, например, из-за травмирования стенки пищеварительного органа агрессивными химическими веществами, то после адекватного лечения она склонна к бесследному исчезновению. Однако патологии хронического характера свойственно протекать с периодами обострения и затихания, из-за чего о полном выздоровлении говорить затруднительно. Вылечить навсегда язву не предстоит возможным, если не выполнять ряд правил:

1. своевременно посещайте специалистов для профилактики и лечения патологических состояний;

2. искорените вредные привычки, в особенности курение табачной продукции и распитие алкогольных напитков;

3. ведите здоровый образ жизни с оптимальным двигательным режимом, полноценным сном и отдыхом;

4. следите за питанием, учитывая не только качество продуктов, но и способы их приготовления, температуру блюд, готовых к подаче;

5. избегайте стрессовых нагрузок;

6. неукоснительно соблюдайте гигиену тела и полости рта;

7. не допускайте неоправданный или же бесконтрольный прием медикаментов, способных спровоцировать как развитие язвы, так и других недугов.

Стоит отметить, что придерживаться данных рекомендаций лучше и в момент клинических проявлений заболевания, и в период ремиссии, и в качестве его профилактики.