Профилактика язвенной болезни желудка курсовая
, . . , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
: .
:
:
2016
1.
. , , , .
, – . . , .
– , – , , .
, : , , . , .
.
1. .
2. , .
3. , .
4. .
– , .
.
1.1 ͨ –
– , , .
5-10% , 5 . , 10-20% . 50 , 18-22 . 18-22 9,1% , – 90,5% . , , . , , . , . 44 43%, – 26%. 3:1, – 10:1. , 45 , . , , , , . , – .
, – , . , , . , .
, , ( , , ) , .
1.2
, () . , – ( , ), ( , , ..). , , , – .
, , . -, . -, , . , . , . , . , , . . (, , ) . , , . , , . . (96%) , , , . . , . , . -I , . -I . , , , .
. . , , (, ), , , , . , . .
( , , , .) , , . . , 10% – , 2 , . , . – . . – (), () , G- . , (, ) (, , , ), . . ( , , ) , , . , , , , .
. , – : , , . . , , , .
, -, . , 0(I) .
Helicobacter pylori (H), . . – , . , , -8, , , .
, , , . , – ; . , .
1.3
. . , – . . , . , , , , , .
1.4
, . , , .
– . : ; , ; , ; . – , , – . , , . , , , . , , .
, , . , . , , . . , , .
, , , , . . HCL . , G-, , HCL. . , , ; .
. 1853 . : 1) ( , , ); 2) , , ; 3) , , ; 4) .
. .. (1982) . – , , , .
, , .
1.5 –
. , , . . , , , . , , – . .
2.
2.1
– ( ) , .
, , .
1. . .
2. . .
3. . .
. , , .
, ( ) .
1. , . – , , , .
2. . .
, , , . – .
, , , .
3. .
4. (, ).
5. .
6. , .
7. ( ), .
8. Helicobacter pylori – , .
1. – .
2. .
3. .
4. , .
5. .
, . , : .
2.2
, 7-14% . . 3 . 1:2 1:7. – 1:7, 25 1:4, 1:8.
, () 81-87% , () – 11-13% , 4-6% .
, . (18 ) .
2014 643 (100%) . 250 (39%) -, 393 (61%) – (.1).
.1. 2014 .
2015 632 (100%) . 329 (52%) -, 303 48%) – (.2).
.2. 2015 .
2014 – 2015 1275 (100%) . 579 (45%) 696 (55%) .
, Helicobacter pylori (HP).
. , 12-14, 8-10.
60-70% , 80-90% 20- , .
, , (.1), , 5-15%, – 50-70%, – 60 – 80% .
1. .
n | , % |
134 | 35 |
98 | 38 |
992 | 14,1 |
56 | 55,3 |
540 | 9,4 |
321 | 52,6 |
65 | 77 |
162 | 49,5 |
307 | 13 |
1024 | 92 |
:
81-87%, 11-13%, 4-6%.
, 64,8-78,6% , 15-27,4%, 6,2-7% .
.
.
. () – 2 .
:
– ;
– – ;
– , , – ;
– , ( , );
– ( ), , ;
– , (, , , ).
, , , – 3 .
1. .., .. – .
2. .. – .
3. .. – .
4. .., .. – .
5. .. – : .
6. .., .., .. – .
7. .., .., .. – .
8. .. – , , Helicobacter pylori .
9. .. – Helicobacter pylori. .
10. .. – Helicobacter pylori -.
11. .
12. EUROLAB/. .
Allbest.ru
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
, . . . . .
[58,0 K], 29.03.2009
. : (), , , . .
[26,4 K], 02.05.2015
. . – . .
[43,6 K], 22.12.2008
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. , . , . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
https://www.allbest.ru/
:
491
:
,
1
, 2014
1. .
1.1
1.2
1.3 ,
2. .
2.1
2.2 : , .
: , , , . , , , . -, , , , – . , .
. 10-12% ( 15%) , – 20-50 . 4 1 ( ).
, , , – . , , 68% 30% . , . : , ..
, , , .
1. .
1.1
200 , . 12-
, – .
, . ().
. 10% . 10-12% ( 15%) , – 20-50 . 4 1 ( ).
, .
, . 3 . . , 18 26%.
, 68% , 30,9% . , , , .
. , Helicobacter pylori (HP) – . HP 90% , 75-85% . (Borody, TJ, George, LL, Brandl, S, 1991 .) 95% , HP. , , -. , , HP . HP, .
, , . , . , , . . , : , , , .
, : ; – ; ; .
: , , (, , ). ().
. . – . , 12- , . . 12- 100% , 80-90% .
.
. – , , . , . – . .
. , 12- , . , , , , , , . .
, . . , , , , , , .
, 12- 2 . , , , -I, , . – , .
, .
, , .
, , , 12- , ( ).
().
, , , – – (Cushing ulcers), – (Curling ulcers), . , .
– , , , .
, .
( 10%).
:
1. – : ; ; ; – .
2. : ; ; .
3. : ; (; ); .
4. : ; (, , , , ).
5. : (, , ).
6. : Helicobacter pylori ; Helicobacter pylori .
, .
:
– , , ( , , );
– – , , ;
– ;
– .
1.2
, , , . , , , . , , . (.. ): , .
( ).
, , , .
(“”, “”, ), , 3-4 , . “” , ( ).
20-30 .
, , : ( ).
. .
, , , , , , ,.
, . “” , .
. . , , .
:
;
.
. , . .
. “” – .
, – , .
– 24 , ( 6 – 8 ).
1/3 . , , .
, , , , . , . , . , .
, , , . , – !!!
. , . .
. , , .
, , , .
( ). .
1.3 ,
. “” – .
, – , .
– 24 , ( 6 – 8 ).
1/3 .
, , .
, ( , ), ().
:
;
;
;
, .
( ). .
() ( – ).
, – . : , , , , , . , , , . .
– , . . , ( ). , , . . , . , . , ; , ; ; .
( ). , . , . , , . . , , ( ).
– . , ( , . ..). (, ). , , . ( ). , , . , .
( ) , . ; .
( ), , , , HP, – . . 1-1,5 . . , 1 .
:
1. . ;
2. .
3. ;
4. .
10-12 1, 1, 1 , 5. ( ): , , , , . 2 , (, , ). , , , , , , ( ).
, , , , , .
, ( , ) 2-3 . .
, , , – (, ).
, , , : (), .
, (, , ); , (, , , ); (-, , , ); , (, , ); , – ( , ., -, ).
, . , .
, : () – ; () : ; (). , .
: ; ; .
: , , (, .), .
– – .
, , .
: , , , .
. – , . – , 6 .
1 , .
, – . – 28 , 6-8 .
. , . . : , () 2- (, .). ( ) , , .
* , ,
* , ,
* .
. , , , . , 3-4 . HP, . , , .
, , 2- . 2 ; – 2-3 .
– – 5 , .
:
;
;
;
;
.
– .(, ).
2. .
2.1
– . /, , , , , (/ ).
() , , . . , , , . , , .
, , 1-1,5 .
( , , ) 2-3 . , .
: , , , .
. 1 1
, . , (6 ), . , , . 4 , . , ( , , , , ). , , , .
.
. . .
. 8 .
.
, ( , ).
, , . , . . . , .
.
; – 2 .
12 (, ).
.
3-5 .
, – , , , . , .
– .
, , .
, , .
:
– ( 1, 1, 1)
– , , , , .
– ;
– ;
– ;
– , ;
5 .
– .
, – , , , . , .
– .
:
: , 30-60 , , , , , .
– , .
:
;
;
.
:
;
;
.
( ):
– ;
– , ;
– , ;
– , ;
– , ;
:
().
().
(Ps).
–
:
: , 3-4 , , , , , , .
: ( , , , , ).
: .
–
: , , , , , .
( ) ( )
–
, , .
, , .
:
– ( 1, 1, 1)
, , , , .
– ;
– ;
– ;
– ,
: , , , , , , , , .
: , , , .
– .
:
;
;
;
( ) .
. 6 , 15 . ( , , , )
. 58 , .
, 30-60 , , , , , . 1,5 , , 5 , .
: , , . , – . 64 ./. 110/70 . , 18 . , , .
.
II – , – , , .
:
: ; , ; ; .
:
– ( , , , , ).
: .
: 7- .
: .
1. – . | , . |
2. 1. | , . |
3. . | , . |
4. , , . | , . |
5. . | . |
6. , . | , . |
7. (, , ). | (, ). |
: , .
.
2.2 : , .
, , , – .
. – , , , , . () : , , ,
, , , , , .
, – , , : , , , () -.
, .
()
() , , , , – , – .
. . 2-5 .
10-15 . , . , .
. . , , .
, , , , , .
, . , ( .).
, . , .
: ; ; (, ); .
– , : , , , . : , , .
:
) ;
) ;
) ;
) .
, :
– ;
– ( );
– ; .
(. . ) (, , , , , .)
– .
, , . , , . – 60 90 , 1-1,5 . .
(38-40 ) , . 30 ( 30-40 ) , , , , . .
– , – .
( 2-5 / 5-10 /), -, – -, -, -, -, : , , , 4, , , ,
. (4-6-) .
( ): 1. ; 2. ; 3. ; 4. ; 5. ; 6. .
. 1.
1 : (, , ), (, , .) , , , , , – , ( , ), ( , , , , ). , . ( , ) – 2 . , , . – (50-70 ), (30-40 ). – , – , . – , ( ), , , ( ). (8-10 ).
, ( ) , , , , , . , , . , . , .
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
. : (), , , . .
[26,4 K], 02.05.2015
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
, . . . . .
[58,0 K], 29.03.2009
. , . . .
[172,2 K], 27.05.2015
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
, , . . . – .
[33,7 K], 11.03.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
, . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru//
https://www.allbest.ru//
.
,
10% . 2003 1268,9 ( 100 ). – 1423, 4 100 – 1364,9 100 . , . 3 . . , 18 26%. , , 2003 . 183,4 100 .
-, – – .
, ( 4:1). , – . .. . , 1:7, : 25 – 1:3, 25-40 – 1:8, 45-58 – 1:3, 60 1:2. , 68% , 30,9% . , – , – . .
, . – , , , . , , , .
, .
, ( ; , , , ; , , , , . .).
, .
” , “, .
:
:
: .
: 12- .
:
–
– ;
– ;
–
–
1.
1.1
() – () , , . HCl , , , , . [1].
() – , / (). [2]
() – , , , ( ) , , . , . [3]
1.2
, , , . .. (2000) 0,4 %. .. (2000) 1000 . .. (1999) 3,4 % 1,9% . 1,7 16%. 82-87 % . 11-13 %, – 4-6 %. 6-10 , 10 . , , . , . 5-6 . [4]
1.3
. , , , :
– – ();
– , ;
– – (0 ; HL-6-; -);
– , , ( );
– ;
– ;
– , ( , , .). [5]
1.4
. , / . , , , . , , . () .
, , , .
, , . – , ( , ) , . [6]
1.5
:
– – ;
– – ;
– ; ; ; ; ( );
– : ; ; ;
– : ; (); . , , . . , ; . , ; ;
– : ; . , , , , , . [7]
1.6
. , , , , , , . . , , (- ). [8]
, , . , , ( 20– 30 ), ( 1,5–2 ). , , , .
, —
, , .
, , , , , . , . 20–30 .
, , 1–1,5 .
, , . , 40 — 1 . , . . , , , , , (.., 1996). ( ), 1,5–2 ( ). , , . – , , . , . . , . . 3–4 , . [9]
, , . , , .
— , , , . ( ) . , , . , , . .
( ) . .
.
– , , , .
: , , , . [10]
, . . , , .
, . — , 2,5–3 .
, — , — . , — . , — .
. : , , , , . . – , , . , , , . , , , — – .
, ( ) . , , . , ( 6 ) , (, , , .). .
, . .
— – , , , . , , , , , ( ).
, , , .
1.7
.
() — . , — . () . — ( ), . . , — (, ). ; .
. , .
— . , .
12- . , : , , , .. , . : . (, ). . , .
, , , , , . , . , , , , , , . , , 1,5–3 III — IV . , .
, . . . : , , , ( ), ( ).
, .. 12- . , 12- . , , , . , , , , . . [11]
1.8
:
. – , .
( – ).
– ( ).
: , ( , ), , , , , .
:
.
() () . , – ( , , ). , . ( A.)
, , , , , . () , () – (, ). – .
().
, . . [12]
1.9
, , (6–7 — 4–5 — ), , .
. , , (, , ), , . .
( , , , , , ), ( , , , , ) .
, .
, 1,5–0,5 . , , . , , , , .
, , , , , (4 ). , . . [13]
, , . , , .
, : , , .
, . , (), 2-, .
, , :
1. – .
2. .
3. .
4. – .
5. (, , -).
, – , . , 2- , , .
, . pH , , . , , (, ), . , .
.
– – : I– — ( , -); II – –, , , -, III — ( , ).
, . , . , , , , , , .
, – . , , ( 2- ). , , .
30 1,5 ).
. 2- .
– , , , — . 2- : I — (1000–800 ), II — (300 ), III — (40 ), IV — ; V — .
2- , , . , 2- , . .
(, ) , .
II 10–15 , , , .
(, ), 300 ( 150 30 ), 4 , . 2–3 (150 ) — .
2- III — (, , , , ). 20 40 . 2 20 30 , 40 3–4 () 20 .
1 () , .
: ;
– — 1–11/2 .
1 – .
1 – “” – , . ( .) [14]
1. . .
2. . .
. .
. , , .
2.
, ( ) .
, . – , , , .
. . , , , . – . , , , .
.
(, ).
.
, .
( ), .
Helicobacterpylori – , , .
– .
.
.
, .
.
, .
, : . [14]
– , , 1-1,5 .
– ( , , ) 2-3 . , .
– : , , , .
– . 1 1 (. ” “). , . , (6 ), . , , . 4 , . , ( , , , , ). , , , .
– .
– . . .
– . 8 .
– .
– , ( , ).
– , , . , . . . , .
– .
– ; – 2 .
– 12 (, ).
– .
– 3-5 . [15]
3.
, 15 3 2015 .
:
, 20 65 , 15 . ( – 1.). , , , . .
15 , . , , , , , . , .. .
. .
, , , ( 1).
1. –
13 | |
9 | |
6 | |
6 | |
, | 15 |
( , , ) | 5 |
(5-6 ) | 5 |
, | 10 |
7 | |
, | 6 |
5 | |
, | 9 |
12 | |
15 . , . ( 2).
2 –
20-35 | 1 | 4 |
35-45 | 1 | 5 |
45-55 | 1 | 1 |
55-65 | 2 | |
: – 12 (80%), – 3 (20%) , , . ( 1).
1 – .
, 13 (86%) , , , . 9 (60%) ( 2, 3). , , , .( 2,3)
2 – . 3 – .
, 15 (100%) , , , 6 (40%) ( 4,5).
4 – 5 –
, 15 (100%) , 5 (33 %) 5-6 , , . , , . ( 6, 7).
6 – 7 –
, , 10 (67%) 15 . 7 (33%). ( 8,9)
, 7 (47%) , 53%
9 – –
, 6 (40%) .
10 –
, , 13 (86%) 15 ,
11 –
, , : , ( , , , ), .
:
– : , .
– : , , ,
, , , 10 1 . 2- 3 ( ). 5 10 . .
, :
– , , , , ;
– ,
– , ( , , /, /, / , , );
– , , , . ( , , ).
.
( 4).
, , :
– (15 )
– 5
– 3 , 1
– 4 , ( , , , , , , , 5-6 );
– , . – .
– , .
– ( 2.)
3 – .
15 | |
4 | |
6 | |
5 | |
, | 15 |
( , , ) | 9 |
(5-6 ) | 9 |
, | 10 |
15 | |
, | 15 |
15 | |
12 | |
, , .
, () .
, : ,
.
.
, .
…
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
– . . . . .
[27,6 K], 27.02.2017
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник
. 3 .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
̻
: 02.01.1.3.
:
:
2015
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
2.
2.1
2.2 3
2.3
2.4
1
2
3
, – , , , , , – .
. 10% . 2003 1268,9 ( 100 ) [1, c. 45].
3 . . , 18 26%. , , 2003 . 183,4 100 .
, . 25-40 . .
– , , .
– – .
, 68% , 30,9% . – , – . .
– , , , . , , , [1, c. 40].
:
:
– .
– .
:
1. .
2.
3. .
: .
: .
:
–
–
:
, .
49 , , , , 20 . 15 2 .
1.
– , , [2, . 56].
1.1
. , : , , ; ; , ; .
: ; 0 (1) ; ; .
, , , . , , , . , . :
1 – – ;
2 – – ;
3 – – .
, ; , . , , . . .
, , , , , , . , .
4– , . , : , , , , .
5 – – . [2, c 50]
1.2
– : ( ); ; ;
– : ; ( ); ;
– : ; ; ; ; (); – ;
– : ; ; ;.
– : ;
– ;
-;
– ;
-; ;
–
1.3
. (“”, “”, ), , 3-4 , . “” , ( ) [2, c. 30].
20-30 .
, , : ( ).
, , .
, . “” , . .
.
, , .
:
– ;
– .
. , . .
. , . .
. , , .
, , , .
. “” – .
, – , [2, c. 48].
– 24 , ( 6 – 8 ).
1/3 .
, , .
:
, . , . , . , , , ( ).
:
– ;
– ;
-;
– , .
( ). .
() ( – ). , – . : , , , , , . , , , . .
– , . . , ( ). , , . . , . , .
( ). , . , . , , . . , , ( ).
– . (, ). , , . ( ). , , . , .
( ) , [2, c. 50].
1.4
. . : , , , , , – , , . , , – .
. ( – ). 5-10% . , , .
, . [3, c. 70].
. : , – .
, , , . . .
– .
. . , . , .
. .
, , , , . . , . , , (, , ). , .
, . .
: , , , .
, , .
, , , . . . . , , .
, .
– . 7% . . . – . 20% , , . () .
– . , – . . , , . , . , , , . , , , , .
– . – . , , , , , , , , , [3, c. 79].
, , , ; – , ;
.
. :
– , , , : : , , , , , . , , .
– ( ), , , ;
– 6 , , ;
– 1 ( , , 4-5 . . );
– 1 (2100-2200 ) . 1 , , ( );
– 5, .
:
– ;
– ;
– , >3 18 ;
– ;
– 2- ;
– ;
– – ;
4-6 ;
– ;
– ;
– ( , – 2, , .) [5,c90].
, . , , ( , , ..), .
2- (, ), .
() 2000 . : ( 2 ), 2 + 500 2
– 1000 2 500 2 , 7 .
: – , , , , , .
: , 15-30 3-4 : , – , ( , , ), 1 3-4 .
, :
– – – 0,1% – 1.0. 0,2% – 1 . 1-2 , 10 4-6 2-3 , 10 ;
– : 0,1% – 1,0 2 , 0,03 3 ; 0,005 3 , ;
– (, , 2% – 1,0 2 );
– : (, , ) (, ) – .
, – :
– 2 – – (, , ) 400 2 400 1 , 150 – 2 , 20 – 2 ;
– – – () 50 – 300 4-6 : 50 ;
– ( ) – 30 .
, : , , , , , , 8/, 2 ( 100 3 1-2 ).
, (, , ).
, (): () 0,5 -1,0 3 30 . 4 .
, :
– – ( 1 3 30 . 2-4 );
– (4 );
– ;
– (2 ) . ( ).
” ” ( ) 2 + 120 4 + 500 3 + 500 4 7 .
, 80 % :
– 20 2 30 2 . 12 ;
– 500 2 ;
– 500 2 .
– 2 ( );
– 1000 1 3 ;
– 1 2 .
– 400 2 ;
– 250-500 1000 , 1000 2 ;
– 500 2 .
– -:
2 ( )
– 120 3 30 4- 2
– 250 4 500 2 .
– 500 4 .
(0,1 4 0,2 2 ). , , , . 7- (1- ), 7-10 , (2- ).
5 7 ( 14-16 ) , , : 300 1 19-20 ; 40 1 19-20 ; 240 2 .
. , , , .
:
, , 3-4 . 1, .
:
– ;
– 2-:
1-;
2-;
– 3- ;
– ;
– ;
– , – ;
– ;
– ;
– ;
– [2,c.100].
1.5
, .
, . . , .
.
: , , , , .
: : , – , , , , .
: , , [6, c. 45].
2.
– .
– , . , (, ) , , , .
2.1
, – , , , . .
:
– ;
-, ;
– ;
– ;
-;
– ;
– ;
– ;
– ;
–
:
: , . , .
: , . .
:
. ( 1), , .
: , , .
.
:
: ; ; .
: .
.
, :
: . , , .
: .
:
: .
: . .
, .
/. , . .
: . .
: .
:
: , , ; (), ; , , .
.
: .
.
2.2 , 3
. , 2012, 2013, 2014.
40 . , . 1.
1
2012, 2013,2014
2012 | 2013 | 2014 | |||
. | 45 | 55 | 64 | ||
20 | 25 | 25 | 30 | 29 | 35 |
164 , : 74 , 45,1% 90 , 54,9% .
9,8%, (.1).
. 1 ( %)
. 2012 30%, 2013 33%, 2014 37%. 2.
. 2 2012, 2013, 2014
, 60 ( , ), 2.
2
() | ||||
. | % | . | % | |
30-39 | 5 | 7,14 | 9 | 10,42 |
40-49 | 16 | 22,8 | 14 | 16,47 |
50-59 | 22 | 35,06 | 32 | 34,11 |
60 | 25 | 35 | 34 | 39 |
70 | 100% | 85 | 100% | |
30-39 14 (5 9 ), . 9,3%.
40 – 49 30 (16 14 ), 19,3%.
50 – 59 54 (22 32 ), 34,83%.
60 59 (25 34 ), 38,06%.
30-39 5%, 40-49 20%, 50-59 35%, 60 35%. , , – (.3).
. 3 2012, 2013, 2014 %
30-39 5 %, 40-49 10%, 50-59 30%, 60 35%. – , , , – , – .
. 4 2012, 2013, 2014 %
, : 134 , – 90, 67,1% – 74, 55,2% . , .
, , .
2.3
. 40 .
1. ?
) -10%;
) -15%;
) – 50%;
) -25% (.1).
. 1
2. ?
) -20%
) – 10%
) 30%
) -40%(.2).
. 2
3. – ?
) , -20%
) – 10%
) -30%
) -40% (.3)
. 3 –
4. ?
) – 40%
) -20%
) -25%
) -15% (.4).
. 4
5) , , ?
) -30%
) – 35%
) – 15%
) -10% (.5).
. 5
6) ?
) , – 50%
) ,- -30%
) ,- – 15%
) -5% (.6).
. 6
7. ?
) , -40%
) , – 20%
) , -10%
) -30%(.7).
. 7
8. ?
) , -40%
) , -25%
) , – 35% (.8).
. 8
9. ?
) , – 30%
) – -40%
) -15%
) -15% (.9).
. 9
: , , .
: 95,9% (55,6 – 40,4% ) , 3% – , , , 3% (1% – 1% ).
, 95% .
, :
–
–
–
– .
, , , , .
, , .
.
, , .
, .
2.4
.
. , , , , , . : , , .
. : ( ) , , 150 20 ; , , , (, , ) 2-3, – 2 .
( 5 ). , . , , , .
, , – . 5 .
– , , .
. , , , . (, , , , ), , .
, , .
– , , .
, , , , .
, , , , , , .
.
. 2012,2013,2014. : 134 , – 90, 67,1% – 74, 55,2% . , .
, , .
, , .
: 95,9% (55,6 – 40,4% ) , 3% – , , , 3% (1% – 1% ).
…
. , . .
[130,5 K], 25.05.2012
. , . , . .
[59,3 K], 26.05.2015
, . – – . .
[103,6 K], 29.05.2009
. . – . .
[43,6 K], 22.12.2008
, , , . . .
[44,2 K], 20.05.2014
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник