Привратник желудка смыкается не полностью что это
Сфинктер привратника или пилорус – это мышечное кольцо, расположенное в нижнем (пилорическом) отделе желудка. Его задача – разграничить пищеварительную систему таким образом, чтобы пищевой комок (химус) не проваливался сразу же в двенадцатиперстную кишку, а некоторое время находился непосредственно в желудке. В норме пилорус постоянно находится в сжатом состоянии, только периодически пропуская порцию полупереваренной пищи в тонкий кишечник. Благодаря такому механизму обеспечивается защита нежной слизистой оболочки кишок от агрессивного воздействия кислой среды желудка, кроме того, еда успевает достаточно расщепиться и сформировать химус.
Зияющий привратник желудка
Вследствие влияния неблагоприятных факторов, например неправильного питания, мышечное кольцо перестает полностью смыкаться и развивается недостаточность привратника. Патология характеризируется появлением неприятных симптомов и расстройством работы всего желудочно-кишечного тракта. На ранних этапах болезни лечение проводят медикаментозным путем, однако в запущенных случаях нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Почему ослабляются мышцы сфинктера
Основная причина, по которой привратник зияет – это ослабление мышц пилорической части желудка.
- Чаще всего гипотония развивается в старческом возрасте из-за ослабления мышечного тонуса во всем организме.
- Также такое состояние характерно для беременных женщин вследствие влияния гормонов.
- Иногда недостаточность (зияние) привратника является врожденной патологией, в таких случаях избавиться от дефекта можно только путем оперативного вмешательства.
Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие недостаточности пилоруса:
- сбои в нервной регуляции;
- онкологические образования органов пищеварения;
- неправильный режим питания;
- частые переедания;
- воспалительные процессы ЖКТ (гастрит, дуоденит);
- резкие скачки гормонального фона.
Внутриутробно зияние привратника развивается вследствие генетической склонности, а также из-за перенесенных беременной заболеваний.
Как проявляется недостаточность пилоруса
Симптомы неполного смыкания пилоруса проявляются и нарастают постепенно: чем больше дефект в сфинктере, тем ярче и тяжелее клиническая картина. К основным признакам патологии относится:
- болезненность в животе, которая в основном локализуется в пилородуоденальной зоне (немного правее и ниже солнечного сплетения);
- наличие налета на языке, чаще желтого цвета;
- отрыжка, которая оставляет после себя горький привкус;
- ощущение тяжести и дискомфорт в эпигастральной области (место проекции желудка – солнечное сплетение).
Недостаточность привратника обладает схожей симптоматикой с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, однако ее можно отличить от них при помощи нескольких особенностей:
- антацидные средства оказывают незначительный и малопродолжительный эффект на пациента;
- после приема пищи облегчение не наступает, а в некоторых случаях состояние больного может ухудшиться;
- употребление еды приводит к тошноте и рвотным позывам.
При первых же проявлениях заболевания нужно обращаться к специалисту за помощью, поскольку длительное игнорирование симптомов приводит к невозможности вылечить недостаточность безоперационным методом.
Лечение пилорического сфинктера
Чтобы избавиться от недостаточности привратника, необходима комплексная терапия заболевания. Она включает:
- использование медикаментозных препаратов;
- корректировку питания;
- специальную диету;
- здоровый образ жизни в целом.
Для скорейшего выздоровления рекомендуется:
- принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача и в указанных дозировках;
- отказаться от пагубных привычек – табачный дым и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, что приводит к ее воспалению, как следствие, ухудшается и состояние пилоруса;
- тщательно контролировать количество и качество употребляемой пищи – диете отводится одна из главных ролей, поскольку правильное питание – это уже половина успеха в лечении;
- избегать физических нагрузок сразу после приема пищи – рекомендуется заниматься каким-либо спортом не менее, чем через 2 часа после еды;
- носить свободную верхнюю одежду – кофты, которые не передавливают туловище, не препятствуют нормальному кровообращению в области натиска, что может приводить к гипотонии мышечного кольца.
Чтобы снизить интенсивность проявлений патологии и облегчить состояние больного, врачи назначаются несколько различных групп лекарственных средств. Их применение позволяет снизить кислотность желудка, избавиться от изжоги, утихомирить болезненные ощущения, убрать тошноту и дискомфорт, а также предотвратить присоединение бактериальной инфекции. Для этих целей используются:
- прокинетики – поддерживают моторную функцию желудка, повышают тонус его стенок (Метамол);
- антациды – нейтрализуют соляную кислоту, избавляя больного от изжоги (Ренни);
- антибактериальные средства;
- пробиотики – восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта (Линекс);
- обезболивающие;
- противорвотные.
Часто для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов, пациент должен сбросить лишний вес. Однако ни в коем случае нельзя голодать или изнурять себя тренировками, поскольку такой образ жизни приведет только к ухудшению недостаточности.
Профилактические меры
Чтобы не допустить появление недостаточности пилоруса, нужно:
- соблюдать режим питания;
- избегать курения;
- отказаться от употребления алкогольных напитков, газировки;
- своевременно диагностировать и пролечивать любые болезни ЖКТ, особенно язвы, которые локализуются в пилорическом отделе, и воспаления (гастрит, дуоденит).
Желательно периодически посещать специалиста и проходить профилактический осмотр и обследование. Это поможет выявить патологию в самом начале развития и вовремя начать лечение.
Загрузка…
Источник
Недостаточность привратника желудка
Привратник желудка — это участок его перехода в двенадцатиперстную кишку. Другое название органа — сфинктер (пилорус, клапан). Основная функция привратника — контроль поступления частично переваренной пищи из желудка в тонкий кишечник. В норме мышца постоянно находится в сомкнутом состоянии, время от времени пропуская небольшие порции полупереваренной пищи далее по пищеварительному тракту. При недостаточности привратника желудка этот процесс нарушается, поэтому патология требует комплексного лечения.
Что такое недостаточность привратника желудка?
Это заболевание, при котором мышечное кольцо пилоруса смыкается не полностью, в результате чего происходит нарушение процесса пищеварения. Патология обычно диагностируется:
- у пожилых людей вследствие ослабления тонуса мышц во всем организме;
- у беременных женщин на фоне гормональных изменений;
- как врожденная патология, требующая хирургического вмешательства.
Недостаточность привратника желудка может появиться вследствие:
- патологий нервной системы;
- новообразований в органах пищеварения;
- гастрита, дуоденита и других воспалительных заболеваний;
- частых перееданий, неправильного режима питания;
- изменения гормонального фона.
Здоровый привратник обеспечивает защиту чувствительной слизистой кишечника от воздействия желудочного сока. Помимо этого, еда успевает расщепиться и образовать химус.
Как проявляется недостаточность привратника желудка?
Чем больше просвет в пилорусе, тем сильнее дают о себе знать признаки заболевания:
- боли немного правее и ниже солнечного сплетения;
- после еды начинаются тошнота и позывы к рвоте;
- появление налета на языке (обычно желтого цвета);
- отрыжка с горьким послевкусием;
- тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.
Симптоматика имеет сходство с другими заболеваниями пищеварительной системы. Помимо недостаточности, привратник желудка может быть подвержен спазмам, язвам и эрозиям, появлению полипов и других патологий. По этой причине каждому пациенту требуется пройти обследование и получить консультацию врача-гастроэнтеролога.
Недостаточность привратника желудка: как лечить и вылечить?
Комплексная терапия патологии включает прием лекарственных препаратов, коррекцию питания и соблюдение диеты. Полностью избавиться от заболевания невозможно. Вместе с тем прием лекарств позволит устранить болезненные симптомы и поддержать функционирование органов пищеварения.
«Метоклопрамид», «Метамол», «Апо-Метоклоп» и другие препараты группы прокинетиков способствуют улучшению моторики желудочно-кишечного тракта, а также помогают устранить тошноту и рвоту.
Средства отпускаются по рецепту врача, схема приема составляется индивидуально для каждого пациента. Препараты, в соответствии с инструкцией, повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряют опорожнение желудка и ускоряют продвижение пищи по тонкому кишечнику, не вызывая при этом диареи.
«Алмагель», «Ренни» и другие препараты из группы антацидов нейтрализуют агрессивное действие соляной кислоты и устраняют изжогу. При недостаточности привратника сфинктер смыкается не полностью, кардия не может удерживать содержимое желудка, и оно проникает в пищевод, раздражая его.
«Алмагель» и другие антациды, как сказано в аннотации, обладают обволакивающим эффектом, а также имеют адсорбирующее действие, защищая стенки желудка. В результате приема препаратов pH желудочного сока снижается, усиливается желчевыделение, что способствует нормализации стула.
«Амоксициллин», «Тетрациклин» и другие антибиотики назначаются при выявлении возбудителя язвы — бактерии Helicobacter pylori. Препараты отпускаются по рецепту, схему их приема определяет лечащий врач.
«Амоксициллин» быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта, при этом не разрушая кислотную среду желудка. Максимальная продолжительность терапии, согласно инструкции, составляет 2 недели. При длительном приеме «Амоксициллина» также рекомендуется пропить курс противогрибковых препаратов по назначению врача.
«Ибупрофен» — обезболивающее средство, которое врач может назначить при сильном дискомфорте в эпигастральной области. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием. Вместе с тем «Ибупрофен» не рекомендуется принимать при эрозивно-язвенных изменениях слизистой желудка и кишечника, заболеваниях печени, почечной недостаточности и других патологиях. С полным списком показаний и противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к препарату.
«Линекс» и другие пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника после длительного лечения антибиотиками. Входящие в состав препарата бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки способствуют созданию кислой среды в кишечнике за счет брожения лактозы. В свою очередь, кислая среда угнетает рост патогенных бактерий и обеспечивает нормальное переваривание и усвоение пищи. Помимо этого, «Линекс» способствует синтезу витаминов В, К, аскорбиновой кислоты, что повышает резистентность организма к неблагоприятным факторам внешней среды.
Назначения врача могут отличаться от списка, представленного выше. Все зависит от индивидуальных показаний и переносимости отдельных компонентов препаратов. Перед приобретением лекарств всегда советуйтесь с лечащим врачом.
Профилактика заболевания
Если привратник желудка не смыкается, поможет только медикаментозное или хирургическое лечение. Вместе с тем, если вам известно о неблагоприятной наследственности, вы можете своевременно принять меры, чтобы не допустить развития заболевания. Для этого необходимо:
- соблюдать режим питания;
- избегать курения и регулярного употребления алкоголя;
- своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении признаков заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- регулярно выполнять физические упражнения.
Диета при недостаточности привратника желудка
В первую очередь врачи рекомендуют перейти на дробное питание. Принимать пищу необходимо часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Делать это желательно по графику в одно и то же время.
После приема пищи важно не менее двух часов находиться в вертикальном положении. Оптимальный вариант — встать из-за стола слегка голодным, переедание не допускается для исключения приступов.
| Можно | Нельзя |
|---|---|
| Нежирные супы и жидкие каши. | Жирные, жареные, острые и копченые продукты. |
| Яйца всмятку, паровой омлет. | Жареная яичница. |
| Молоко, творог, натуральный йогурт, нежирные сливки. | Жирные кисломолочные продукты. |
| Кисель, некислый морс, вода без газа. | Чай, кофе, газированные напитки. |
| Сладости и хлеб допускаются в ограниченных количествах. | Шоколад. |
| Фрукты и овощи. | Томаты в любом виде. |
Недостаточность привратника желудка — одна из тех патологий, на фоне которых стремительно начинают развиваться и другие болезни желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы этого не допустить, важно вовремя пройти обследование и лечение. При соблюдении диеты, регулярных физических нагрузках и медикаментозном лечении заболевание можно взять под контроль и снизить его проявления.
Источник
В конце пищеварительного органа расположены «врата» привратника желудка это особый отдел. Представляет собой привратник желудка клапанное устройство, которое отделяет орган от двенадцатиперстной кишки. Эта часть пищеварительного органа выполняет функцию по регуляции перемещения наполовину переваренной пищи из желудка или химуса в кишечник и доставку соляной кислоты.
Стоит заметить, что у здорового человека в желудке вырабатывается кислотная среда, а щелочная – в пищеводе. Но разнообразные болезни нарушают эту гармонию, провоцируя развитие всевозможных патологий. Часто функция привратника переживает изменения по причине заброса содержимого желудка в просвет сфинктера. Это нарушает его целостность. Провоцировать сбой работы этой мышцы могут также и другие причины:
- нарушение режима питания;
- дисбаланс в обменных процессах;
- проблемы с системой регуляции;
- длительное голодание;
- онкология.
Результатом этих воздействий становится ряд заболеваний.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>
Виды патологий и их клиника
Патологии привратника выглядят следующим образом:
- полипы;
- спазмы;
- недостаточность сфинктера;
- стеноз привратника желудка.
Полип привратника представляет собой доброкачественное новообразование, закрывающее проход. Это явление мешает нормальной работе и деятельности мышцы. При игнорировании недуга появляется риск преобразования опухоли в раковый нарост.
Спазмы сфинктера появляются по причине перенапряжения мышечных волокон. Это провоцирует затрудненность прохода желудочного сока в тонкую кишку, поскольку происходит сужение отверстия. Подобную проблему может вызвать гастрит, язвенная болезнь желудка и врожденные болезни пищеварительного тракта. Находясь часто в таком состоянии, сфинктер приобретает большие размеры, начинает растягиваться, что способствует купированию его функций. При таком состоянии у больного могут отмечаться следующие симптомы:
- боль после трапезы;
- небольшая потеря в весе;
- неприятный запах изо рта;
- тошнота;
- рвота;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- бесцветная урина.
Недостаточность привратника желудка представляет собой нарушение моторной деятельности, при которой мышца полностью не смыкается, что приводит к ускоренному опорожнению либо выбросу содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этой патологии характерными симптомами являются:
- на языке желтоватый налет;
- боли в животе;
- горький привкус;
- отрыжка;
- рвота с желчью;
- дискомфорт внутри брюшины.
Стеноз привратника желудка – тяжелое заболевание, возникающее на почве хронических язв. Рубцевание заживающей ткани на месте язвенных поражений, которое происходит длительное время, приводит к непроходимости желудка. Это негативно сказывается на работе пищеварения, вызывая некоторые проявления:
- отрыжку;
- рвоту не переваренными частицами пищи;
- ощущение тяжести под ребрами;
- урчание в брюшной полости;
- болевые приступы.
При заболевании привратника желудка также отмечаются симптомы общего недомогания, головокружение. В комплексе такие проявления приносят больному массу неприятных ощущений.
Диагностика
Чтобы определить болезнь, пациенту врач может назначить ряд диагностических действий. В ходе обследования назначаются:
- УЗИ;
- ФГДС;
- Ph метрия;
- рентген;
- электрогастроэнтерография;
- общий анализ крови.
Лечение
Терапия патологий привратника проводиться комплексно:
- проводится лечение основного заболевания с помощью прокинетиков — препаратов, которые увеличивают тонус;
- антацидов, способствующих блокированию изжоги;
- ферментов для правильного функционирования соляной кислоты;
- обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.
Если у пациента диагностирован стеноз привратника желудка, то ему предписываются препараты, стимулирующие заживление язвы, а также средства для подавления секреции желудочной кислоты. Во время лечения в стационаре из желудка больного проводят регулярное отсасывание секрета и содержимого органа.
Через трое суток больному позволяют выпить воды, затем исследуют состояние привратника. Если имеется широкое отверстие мышцы, пациенту разрешают кушать, но в ограниченном количестве. Тяжелая патология лечится посредством хирургического вмешательства. Перед операцией назначается противоязвенная терапия, выполняется нормализация общего состояния пациента и электролитного состава его крови.
Терапия недостаточности привратника желудка основана на соблюдении следующих рекомендаций:
- малые порции потребляемых продуктов;
- отказ от употребления спиртных напитков и курения;
- тщательное пережевывание;
- запрет переедания;
- отказ от употребления продуктов перед сном;
- исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, копченостей;
- отказ от газированных напитков, чеснока с луком, кислых продуктов;
- употреблять лишь мягкую по консистенции пищу;
- надевать лишь свободную одежду;
- после еды не выполнять физических нагрузок.
Из медикаментозных препаратов применяют:
- прокинетики, нормализующие моторику и регулирующие эвакуаторную функцию;
- при повышенной кислотности – ингибиторы протонной помпы;
- антацидные средства.
В качестве дополнительной терапии разрешается использовать средства народной медицины. При постоянных спазмах эффективными средствами являются ванны с хвоей. Такая процедура успокаивает и хорошо расслабляет. Принимать водную манипуляцию следует 15 минут. Вода должна иметь температуру тела.
Купировать спазмы поможет рисовый отвар, в которой нужно еще добавить щепотку порошка имбиря и употребить в теплом виде в количестве 1 стакана. Существует и другой, не менее действенный рецепт борьбы с симптомами заболевания привратника:
- можно взять 100 г измельченных сухих корок апельсина, 20 г порошка имбиря;
- ингредиенты хорошо перемешать;
- одну десертную ложку сбора залить 200 мл крутого кипятка, настоять около 10 минут;
- употребить во время спазма.
Если удалось блокировать приступ, далее следует выпить теплой воды, лечь и подтянуть ноги к животу. Справиться с неприятными симптомами поможет теплая грелка или компресс. Когда спазмы повторяются довольно часто и вызывают рвоту, то нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.
Чтобы поддерживать тонус мышц, нужно выполнять незначительные физические нагрузки: для мышц позвоночника и усиления пресса. Помогает быстрая ходьба и медленный бег.
Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
| Рентген желудка | Средняя стоимость процедуры |
| Москва | 2000 руб. |
| СПб | 1700 руб. |
| Екатеринбург | 1050 руб. |
| Киев | 900 грн. |
| Днепропетровск | 760 грн. |
| Минск | 60 бел. руб |
| Алма-Ата | 6000 тенге |
| Омск | 717 руб. |
| Новосибирск | 1033 руб. |
| Харьков | 780 грн. |
| Нижний Новгород | 1000 руб. |
| Самара | 1540 руб. |
| Челябинск | 1005 руб. |
| Одесса | 865 грн. |
| Волгоград | 870 руб. |
| Пермь | 800 руб. |
Профилактика
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Немаловажно помогает успешной терапии при патологиях привратника желудка профилактика, предусматривающая:
- своевременную диагностику и эффективное лечение язвенной болезни;
- периодическое обследование;
- правильное питание;
- ношение удобной одежды.
Советы и рекомендации
Больному рекомендованы действия по снижению внутрижелудочного давления. Также необходимо бороться с лишним весом и соблюдать строгую диету. Употреблять блюда следует в полужидком состоянии, небольшими порциями. Еда должна иметь комфортную температуру для приема.
Включить в рацион больше свежих фруктов и овощей некислых сортов. До трапезы желательно выпивать чашку теплой воды. Обязательно отказаться от курения, употребления продуктов-раздражителей (специй, жареных, острых и соленных блюд).
Источник