Приоритетная проблема при язве желудка
| Проблемы пациента | Сестринские вмешательства | Мотивация |
| 1. Боли в эпигастрии (подложечной области) | ▪ уточнить: – время возникновения; – характер болевых ощущений; – связь с пищей и временем года. | – для понимания, с каким состоянием связаны эти боли; – для исключения желудочного кровотечения; – для оказания первой помощи при желудочном кровотечении |
| 2. Нарушение аппетита | ▪ проводить беседы о необходимости питаться не менее 4 – 5 раз в сутки ▪ проводить контроль веса пациента | – для восполнения дефицита знаний; – для быстрого восстановления жизненных сил; – для восстановления регулярности стула; – для контроля динамики веса |
| 3. Изжога | ▪объяснить необходимость использования минеральной щелочной воды без газа | – для снижения кислотного содержимого желудка |
| 4. Тошнота, рвота | ▪ не оставляя пациента одного, любым доступным способом вызвать врача; ▪ помочь пациенту лечь на правый бок; ▪ после каждого рвотного движения освобождать полость рта от остатков рвотных масс; ▪ после завершения рвоты – на эпигастра- льную область – холод; ▪ контроль АД, пульса, характера рвотных масс (цвет, консистенцию, количество); ▪ рвотные массы оставить до прихода врача; | – для снятия болезненных ощущений, связанных с рвотой; – для контроля динамики состояния; – для принятия правильного решения врачом |
| 5. Нарушение стула | ▪ проводить беседы о необходимости питаться не менее 4 – 5 раз в сутки; ▪ объяснять особенности питания при тех или иных нарушениях стула; ▪контролировать регулярность физиологических отправлений | – для восполнения дефицита знаний |
| 6. Необходимость соблюдения диеты | ▪ провести беседу о вреде нарушения лечебного питания в период обострения; ▪ контроль за соблюдением пациентом диеты; ▪ контроль за передачами пациенту | -для профилактики рецидива |
| 7. Необходимость систематического приема ЛС | ▪ провести беседу о необходимости систематического приема ЛС (особенно в период обострения); ▪ контроль за своевременным приёмом ЛС | -для профилактики рецидива |
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Памятка «Как улучшить Ваш сон»
1. Соблюдайте режим дня. Ложитесь спать в одно и то же время и вставайте так же.
2. Уменьшите время, которое Вы проводите в постели. Меньше спите, и Вы сможете улучшить сон, если сейчас он Вас не устраивает.
3. Не заставляйте себя засыпать. Если спать совсем не хочется, лучше провести отдых другим способом: например, читая книгу или смотря телевизор.
4. Не бойтесь того, что не сможете уснуть. Даже если Вы проведете без сна всю ночь, на следующий день Вы сможете выполнять свою работу, как обычно: потеря одной ночи сна не оказывает существенного влияния на умственные и физические возможности.
5. Не пытайтесь разобраться с проблемами непосредственно до сна, отложите их на завтра или решите за несколько часов до планируемого отдыха.
6. Занимайтесь физкультурой 3-4 раза в неделю в среднем по полчаса-часу. Это поможет Вам улучшить сон, в том числе, и потому, что физические нагрузки – прекрасное средство для снятия стресса.
7. Откажитесь от чая, кофе, колы, энергетических напитков за 6 часов до сна.
8. Курите реже или не курите совсем.
9. Не ешьте за 2 часа до сна и не ложитесь в кровать, если в животе урчит от голода.
10. Создайте себе ритуал – некую последовательность действий, которую будете выполнять каждый вечер. Он поможет улучшить сон, ускорив засыпание. Примите теплую ванну, послушайте спокойную музыку или придумайте что-то свое.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
Рекомендации по питанию пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Уменьшить объём потребляемой пищи. Частое и дробное питание (5 – 6 раз в день), прием механически щадящей пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 ч до сна.
2. Уменьшить потребление жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты).
3. Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды (еда должна быть комнатной температуры) и газированных напитков.
4. Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь и др.).
5. Избегать продуктов, усиливающих газообразование.
6. Рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов (обязательно А, С и витамины группы В).
7. Употреблять еду в перетертом виде.
8. Сократить ежедневное употребление поваренной соли до 10-12 г.
9. Включить в рацион:
• хлеб и хлебобулочные изделия (белый пшеничный, слегка подсушенный, бисквит, сухари, несдобное печенье); яйца (всмятку или в виде парового омлета);
• супы (крупяные, овощные, куриные, молочные);
• молоко и молочные продукты (молоко, сметана, сливки, творог, йогурт);
• мясные блюда (говядина, курица, телятина, котлеты, фрикадельки, пюре, рулет);
• рыбные блюда (отварная речная рыба — судак, щука, окунь, любые нежирные сорта);
• овощи (морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква);
• крупы и макаронные изделия (гречневая, манная, овсяная, рисовая, перловая крупы, макаронные изделия отварные);
• жиры (растительное масло, сливочное масло, животные жиры);
• ягоды (малина, клубника, земляника);
• сладкие блюда (желе, крем, кисель, компот);
• жидкость (отвары из шиповника и пшеничных отрубей, некислые овощные и ягодные соки, негазированная минеральная вода).
10. Исключить из рациона:
• мясные, рыбные блюда (жирные сорта, жареные блюда);
• супы (грибной); жиры (бараний жир, говяжье и свиное сало);
• соленые и острые блюда;
• колбасы; консервы; хлеб и хлебобулочные изделия (сдобное тесто, ржаной хлеб, пироги); алкогольные напитки; мороженое.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
Рекомендации по физическим нагрузкам для пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
1. Спорт при язве желудка разрешается только в стадии ремиссии патологии. При организации физических нагрузок необходимо в обязательном порядке следить за состоянием своего здоровья.
2. Даже при минимальной отрицательной динамике комплекс упражнений должен быть скорректирован врачом или отменен совсем.
3. Физические упражнения могут улучшить кровоток в брюшной полости и активизировать процессы восстановления в организме, а также обеспечить быстрое заживление тканей.
4. Упражнения на брюшное дыхание – на вдохе необходимо опустить диафрагму и выпячивать живот. На выдохе следует опустить живот и поднять диафрагму. При воспроизведении обратного дыхания требуется втянуть живот на вдохе и опустить его на выдохе, прилагая максимальные мышечные усилия.
5. Следующее упражнение – это махи ногами. Взмахом правой ноги необходимо достать левую ладонь, затем выдохнуть и вернуться в исходное положение. Те же действия требуется воспроизвести с левой ногой.
6. Лечь на спину, руки опустить вдоль туловища. Затем поднять руки вверх, вначале подтянуть левое колено к животу и сделать вдох, после чего, то же самое повторить с правой ногой.
7. Лечь на спину, руки положить за голову, ноги при этом согнуть в коленях. Таз нужно приподнять вверх и после – опустить вниз.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Методы борьбы со стрессами
Запомните, прежде чем приступать к осуществлению методов борьбы со стрессом, нужно устранить фактор стресса!
Первый метод – активность:
· Прогулки в городских парках утром и вечером – отлично тонизируют нервную систему и восстанавливают силы. Продолжительность прогулок от 15 минут до получаса.
· Танцы – способствуют поднятию настроения и стимулируют иммунную систему. Каждый день по 10-15 минут.
· Плавание – снимает напряжение и также тонизирует нервную систему. Продолжительность занятий примерно 10-15 минут.
· Здоровый сон – обязательное условие после активного дня.
Главные условия – это регулярность выполнения и здоровый сон ночью!
Второй метод – питание:
· Больше овощей и фруктов – витамины нужны истощённому организму, а клетчатка способствует очищению кишечника.
· Отказ от спиртных напитков и тяжёлой пищи – интоксикация усугубляет стресс, а тяжёлая калорийная пища нарушает сон и покой.
· Немного шоколада и мороженое – маленькая порция глюкозы каждый день для стимуляции активности головного мозга и подъёма настроения.
Здоровое питание и витамины нужны для стимулирования иммунной и нервной систем, очищения и разгрузки организма. Важно – не злоупотреблять шоколадом и мороженым!
Третий метод – хобби:
· Рисование, лепка или макраме – любое творческое занятие вдохновляет и дарит положительные эмоции.
· Кулинария – ежедневно пробовать готовку новых блюд. Разнообразное меню и интересное хобби в одном занятий.
· Комнатное растение – небольшой горшок с цветком на подоконнике, за которым нужно ухаживать, способствует дисциплине и позволит восстановить нарушенный режим.
Самореализация в творчестве подарит радость и вернёт уверенность в себе и в стабильности. Важно – выбранное занятие должно нравиться и радовать!
Четвёртый метод – общение и развлечение:
· Общение с близким человеком или психологом – нужно обязательно выговорить весь стресс! Однократная беседа в открытых выражениях нужна, чтобы выплеснуть эмоции.
· Встречи с друзьями и родными – походы в рестораны, кафе и кинотеатры замечательно поднимают настроение и переключают внимание.
· Фильмы, игры и музыка – любое из указанных развлечений, которое доступно в домашней обстановке, призвано расслаблять и отвлекать внимание.
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Источник
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс – это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 – Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
добавлена 11 февраля в 11:46
Как распознать вредные пищевые добавки ?
Читая обозначение буквы Е в составе продуктов многие думают, что все добавки, которые имеют эту букву, очень вредные для здоровья, но это не совсем так, поэтому важно точно знать, что подразумевает то или иное обозначение, говорится в сообщении пресс-службы управления Роспотребнадзора по Московской области.
В составе различных пищевых продуктов можно встретить компоненты, которые записаны в виде буквы «Е» с последующими за ней цифрами. Такое обозначение получили пищевые добавки. Некоторые люд
добавлена 31 января в 12:14
добавлена 7 января в 16:39
добавлена 1 января в 23:41
Требования к комплектации автомобильных аптечек изменились в России
С пятницы водители автомобилей в России могут сами заниматься комплектацией аптечек, а не покупать готовые варианты, сообщает Федеральное агентство новостей.
Данное решение ранее было принято министерством здравоохранения РФ.
«При этом аптечки, произведенные и укомплектованные до этой даты (1 января – ред.), смогут продаваться и использоваться до окончания срока годности входящих в них медицинских изделий, но не позднее 31 декабря 2024 года», — уточнили в министерстве.
Изменения не доставят
добавлена 1 января в 23:40
Новые правила целевого обучения в вузах начали действовать в России
В пятницу в России вступили в силу новые правила целевого обучения в вузах и колледжах, сообщает Газета.ru.
«Согласно документу, устанавливается ответственность для образовательных организаций, направляющих абитуриентов на целевое обучение с последующим трудоустройством. При отказе в трудоустройстве такие организации теперь будут возмещать бюджету расходы на обучение целевика», — говорится в сообщении.
Число бюджетных мест д
добавлена 1 января в 23:39
В России начали действовать новые запреты для курильщиков
С начала года в России запрещено курение в медучреждениях, торговых точках, складских помещениях и базах, сообщает «Прайм».
«Исключением стали только места, специально предназначенные для курения согласно российскому законодательству. Такие зоны для курильщиков должны быть специально обозначены табличкой «Место для курения», — говорится в материале.
Так, теперь нельзя курить рядом со складами, базами, хлебоприемными пунктами, злаковыми
добавлена 31 декабря 2020 в 13:15
добавлена 12 декабря 2020 в 19:27
Педиатр -Федор Катасонов поделился мыслями на своей странице Facebook о важности работы медсестер и о создании полноценной школы медсестер.
Если бы я был более деятельным и сконцентрированным человеком, я бы открыл Школу медсестер.
Медсестры — это критически важная составляющая медицинского профессионального сообщества, которая в нашей стране находится в стадии крайней запущенности. Отношение к медсестрам часто уничижительное, как к прислуге, что у пациентов, что у врачей. Платят медсестрам ма
добавлена 11 декабря 2020 в 00:05
Пусть в Вашем доме будет всё;
Любовь, Покой, Уют, Богатство,
Пусть будет в нём всегда тепло,
Чтобы хотелось возвращаться.
добавлена 3 декабря 2020 в 01:11
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
(итоговая аттестация, квалификационный экзамен на получение сертификата специалиста)
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
РАЗДЕЛ: «РЕАНИМАЦИОННАЯ ПОМОЩЬ. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ».
Часть – А
Выберите один правильный ответ:
1-А. При заборе анализов из подключичного катетера кровь не поступает. Медицинская
сестра должна:
а. *сообщить дежурному врачу
б. освободить катетер от фиксации и изменить его положение
в. провести бужирование катетера проводником
г. забрать кр
Источник
Сестринский процесс при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проводится в 5 этапов:
1. Первый этап – сестринское обследование.
Сестринское обследование проводится двумя методами:
1. субъективно у пациента выявляются жалобы на: сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку, запоры, вздутие живота, наблюдается рвота цвета “кофейной гущи”, похудание.
2. объективный метод – это осмотр, при котором определяет статус пациента в настоящее время.
Общее состояние пациента:
крайне тяжелое;
средней тяжести;
удовлетворительное.
Положение пациента в постели:
активное;
пассивное;
вынужденное.
Состояние сознания (различают пять видов):
ясное – пациент конкретно и быстро отвечает на вопросы;
помраченное – пациент отвечает на вопросы правильно, но с опозданием;
ступор – оцепенение, пациент на вопросы не отвечает или отвечает не осмысленно;
сопор – патологический сон, сознание отсутствует;
кома – полное подавление сознания, с отсутствием рефлексов;
Дыхание:
частоту дыхательных движений (ЧДД).
Артериальное давление (АД).
Пульс (Ps).
2. Второй этап – определение проблем пациента
Проблемы пациента:
Настоящие: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры, плохой сон, общая слабость.
Потенциальные: риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация).
· Приоритетная проблема: боль в эпигастральной области.
3. Третий этап – планирование сестринского вмешательства
Для составления плана медсестре необходимо знать: жалобы пациента, проблемы и потребности пациента, общее состояние пациента, состояние сознания, положение пациента в постели, дефицит самообслуживания.
Цели краткосрочные (пациент отмечает стихание боли) и долгосрочные (пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки)
4. Четвертый этап – сестринское вмешательство
Проблемы пациента | Действия медсестры |
Боль в эпигастральной области | Создать условия для охранительного режима |
Снижение аппетита | Следить за питанием больного, при необходимости покормить его |
Слабость, недомогание | Четко и своевременно выполнять назначения врача |
5. Пятый этап – оценка результатов.
На этом этапе медсестра:
определяет достижение цели;
сравнивает с ожидаемым результатом;
формулирует выводы;
делает соответствующую отметку в документах (сестринской истории болезни) об эффективности плана ухода.
План | Мотивация |
1. Обеспечить лечебно-охранительный режим. | Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение. |
2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а. | Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента. |
3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств. | Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов. |
4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики. | Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения. |
5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию. | Для повышения эффективности и точности диагностических процедур. |
6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов. | Для повышения иммунных сил организма, снижения активности желудочного сока. |
7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула). | Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация). |
Источник
Язвенная болезнь – хроническое, циклическое, рецидивирующее заболевание, при котором образуются язвы, как результат нарушения соотношения факторов агрессии с факторами защиты.
Места локализации язвы: малая кривизна и пилорический отдел желудка, луковица двенадцатиперстной кишки.
Факторы агрессии:
– повышенная продукция соляной кислоты и пепсина (кислотно-пептический фактор);
– заброс желчных кислот в желудок;
– воздействие грамотрицательным микробом Helicobacter pylori;
– нарушение моторики и кровообращения.
Факторы защиты:
– слизистый барьер;
– тормозной механизм кислотопродукции, т. е. цепь гуморальных рефлексов, которые обеспечивают торможение выделения соляной кислоты в момент, когда пищеварение в желудке заканчивается:
– пристеночная секреция бикарбонатов;
– нормальная микроциркуляция.
Заболевание начинается, когда происходит нарушение соотношения факторов агрессии и защиты, причем снижение факторов защиты играет ведущую роль.
Факторы риска при язвенной болезни:
Наследственная предрасположенность (так как факторы агрессии и факторы защиты определены генетически).
Группа крови 0.
Нервно-психические перегрузки.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
Нерациональное питание.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, гормоны коры надпочечников).
Предшествующий хронический гастрит типа В.
Основными симптомами язвенной болезни любой локализации являются боль, изжога, запоры.
Сестринский процесс при язвенной болезни:
Проблемы пациента:
А. Существующие (настоящие):
Боли в животе.
Изжога.
Тошнота.
Рвота.
Запоры.
Слабость.
Потеря массы тела.
Необходимость длительно соблюдать диету.
Необходимость отказа от курения и приема алкоголя.
Необходимость длительного приема лекарственных препаратов.
Недостаток информации о заболевании.
Страх развития осложнений.
Недостаток знаний диетотерапии.
Страх перед возможностью оперативного лечения.
Б. Потенциальные:
Кровотечение.
Прободение язвы.
Развитие стеноза привратника.
Смена профессиональной деятельности, места работы.
Сбор информации при первичном обследовании:
Расспрос пациента о:
Болевом синдроме (причина его появления, локализация, характер боли, связь с приемом пиши, чем купируется боль).
Изжоге (с приемом какой пищи связывает ее появление, что помогает ее уменьшить или устранить).
Запорах (частота опорожнения кишечника, характер, цвет каловых масс, справляется ли самостоятельно с этой проблемой или принимает слабительные средства, применяет очистительную клизму).
Длительности заболевания, частоте обострений. Наличии в анамнезе осложнений (кровотечения, перфорация). Наличии язвенной болезни у ближайших родственников. Группе крови пациента.
Особенностях и режиме питания пациента (употребление острой, соленой пиши, соусов, специй и пр.). Соблюдении диеты и режима питания. Вредных привычках (курении, употреблении алкоголя). Профессиональной деятельности, характере работы. Перенесенных заболеваниях (хронический гастрит типа В). Наблюдении гастроэнтерологом.
Регулярности обследования (в частности, дата последней ФГДС.). Приеме лекарственных препаратов (какие лекарства принимает, омепразол, париет, гастроцепин, атропин, антацидные средства и пр. – дозы, регулярность их приема, переносимость).
Жалобах в момент осмотра.
Б. Осмотр пациента:
Цвет кожных покровов и видимых слизистых. Масса тела пациента.
Определение пульса и артериального давления.
Цвет, влажность языка, выраженность сосочков, наличие налета на языке.
Состояние зубов, наличие зубных протезов.
Поверхностная пальпация живота.
Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:
1. Провести беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать диету № 1 в определенной последовательности: начиная с диеты № 1 а на 10 -12 дней, затем диета № 16 на срок также 10-12 дней с последующим переходом на диету № 1.
2. Рекомендовать соблюдение полупостельного режима в течение 2-3 нед. Затем, при благоприятном течении заболевания, постепенное расширение режима.
3. Убедить пациента в необходимости отказа от курения и употребления алкоголя.
4. Информировать пациента о медикаментозном лечении язвенной болезни (лекарственных препаратах, лозах, правилах их приема, побочных эффектах, переносимости).
5. Убедить пациента в необходимости регулярного приема назначенных лекарственных препаратов, контролировать их прием.
6. Осуществлять контроль за пищевыми/питьевыми передачами пациенту родственниками и близкими.
7. Оказывать помощь при рвоте (повернуть голову набок, предоставить почкообразный тазик и полотенце).
8. Постоянно контролировать соблюдение пациентом диеты, режима питания и полупостельного режима.
9. Контролировать массу тела пациента.
10. Рекомендовать при запорах употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки, включать в пищевой рацион продукты, вызывающие послабляющий эффект и входящие в диету № 1.
11. Объяснить пациенту и родственникам, что нормализация функции кишечника наступает при лечении основного заболевания.
12. Оказывать доврачебную помощь при осложнениях язвенной болезни.
13. Подготавливать пациента к рентгенологическим и гастроскопическим исследованиям, сбору кала на реакцию Грегерсена.
Подготовка к Rg желудка: накануне в 18 ч легкий ужин; в день исследования пациент не должен есть. пить, принимать лекарства.
Подготовка к фиброгастродуоденоскопии: накануне в 18 ч легкий ужин; утром пациент не должен есть, пить, курить, принимать лекарства. Перед исследованием снимаются зубные протезы.
Подготовка к исследованию кала на реакцию Грегерсена: за 3 дня до исследования исключаются из рациона мясо, рыба, яблоки, зеленые овощи, помидоры, лекарства, изменяющие цвет кала, содержащие железо или висмут.
Пациент не чистит зубы щеткой в течение 3 дней, полоскает рот 2 %-ной содой. Для исследования берется 30-50 г кала из 3-5 разных мест. Исследование проводится в течение 3 дней; кал отправляется в лабораторию ежедневно в теплом виде.
14. Контролировать физиологические отправления.
Осложнения язвенной болезни
А. Желудочное кровотечение.
Чаще всею причинами желудочного кровотечения являются погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, физическая нагрузка.
Симптомы желудочного кровотечения: рвота жидкими массами цвета кофейной гущи, черный жидкий стул – «мелена». Кровотечение сопровождается резкой слабостью, головокружением, снижением артериального давления, пульс при кровотечении частый, слабою наполнения, кожные покровы бледные и влажные.
Доврачебная помощь:
Вызвать врача.
Успокоить пациента, уложить, повернув голову набок (профилактика асфиксии).
Приготовить лоток и полотенце для ухода при рвоте.
Положить пузырь со льдом на эпигастральную область.
Запретить пить, принимать пищу, разговаривать.
Контролировать общее состояние пациента, цвет кожных покровов. сознание, пульс, артериальное давление.
Подготовить медикаменты:
Аминокапроновую кислоту (флаконы).
Дицинон (ампулы).
Хлорид кальция (флаконы).
Аскорбиновую кислоту (ампулы).
Желатиноль (флаконы).
Полиглюкин или реополиглюкин (флаконы).
Гемодез (флаконы).
Викасол (ампулы).
Подготовить все необходимое для определения группы крови и резус-фактора.
Б. Перфорация язвы.
Причинами перфорации язвы могут быть: физическое перенапряжение. подъем тяжестей, прыжки и другие резкие движения, обильный прием пищи и жидкости.
Симптомы перфорации язвы. Для перфорации язвы характерно возникновение острейшей внезапной «кинжальной» боли в верхней половине живота, а затем по всему животу. Рвота часто отсутствует. Из-за резкой боли может развиться коллапс: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, заостренные черты лица, низкое артериальное давление, нитевидный пульс. Живот вздут, резко болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины, наблюдается «доскообразное» напряжение мышц живота.
Доврачебная помощь:
Вызвать врача.
Обеспечить пациенту полный физический покой.
Положить пузырь со льдом на эпигастральную область.
Запретить есть, пить, разговаривать.
Контроль пульса и артериального давления.
Запрещается вводить обезболивающие средства, давать слабительные препараты, ставить клизмы.
Пациент подлежит экстренной госпитализации для оперативного лечения.
Источник