Примеры истории болезни с язвой желудка
|
Источник
|
Источник
. . , , , . . .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
:
.
:
: . 6-051
..
: . .
2014
, , . 30 , , , , 1 – 1,5 ; , . , , – 2 , . 3-4 , , . : – , , , , , , , . – – , , 2-3 , 20-30 , ; , , , , , , , , . – , , , , , . – , , , , . – , , , . – , , , , , , , , , , – , , , 4-6 ; , , , , 10-20 , . , , , , , . – – , . : , , – .
ANAMNESIS MORBI
, 5 , 1 – 2 , , , , 30 . , . 17 , , 1 , ; , , 1 – 1.5 . , , , 1-2 , 1-2 , – 1-2 , . , , . – , . 2, . – . : , .
ANAMNESIS VITAE
, . . , . . , , – ( ). 14 , , , 2 , 1 , . : 1989 , ., . . . . . . – . , , .
, , .
US PRAESENT COMMUNIS
, , , . , , – 162 , – 59 . , , , , , . . , – . – , 1 , . , , , , , , , , , , , , , , .
, , , . – : , , . , , , .
: , , , , , – 17. . . , , . II , , , , V , , III V , .
:
II –
.
.
V –
IV
. –
VI
. –
.
3 , – 4 , – 4 ., :
Linea parasternalis 5
clavicularis 6
axilaris ant. 7 7
axilaris med. 8 8
axilaris post. 9 9
scapularis 10 10
paravertebralis 10 10
: 2 , 2, 3 , 3 , – 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 .
:
II
.
.
V –
IV .
. –
VI .
. –
.
– : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : – ( ) – , ; (II ) – , ; (II ) – , ; (IV ) – , ; – – – , , – , , – , . : – 120/76 . . ., – 120/70 . . ., . , , , , , , . . , 87 /., , , , . : – , – , – , – . – , . .
. , , , , ; , , ; , , , , ; , 11 . , , . , , , – . -: – , 4 , , , , – , , , , – , , 5 , , , – , , 4 , , , .
: – , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : – 4 ., – 5 . .
, .
: , . . .
: , : , , , .
: .
: .
: .
: , , , , . anamnesis morbi: , 5 , , , 1 , , , , , . – , .
:
.
.
-.
.
RW.
.
.
.
.
.
:
: – 132 /; – 15/; 4.8*109/; – 2; – 1, – 47, – 44, – 6. 07.10 – 17.8 /; – 6.0 /; – 6.0 /; – 5.6 /; – 24.0; – 2.5; – 10.9; – 3.85; – 79.2 /; – 0.180; – 0.31 /(*); – 0.44 /(*).
0 (I), – .
18108 07.10 , 85/. RR – 0.68-0.73, QT – 0.37, ST , P – 0.02, PQ – 0.10, :
07.10.: – -, – ; – , – 1029, – 2-3 ; – 1-2 ; – 2-4 ; – +.
07.10.: – ; – ; – 7.0; – ++; – 2-4 ; : – 1-2, – 3-5; – ; – 1-3; / – .
07.10. . . , , , , – . . 0.6*0.9*0.2 , . , . , , . . Clo-test – .
16539-42: . .
08.10.: , , , , , . , . , . , , . . : – – . : , 10, .
09.10: , , , , . V1 – 6 3; V2 – 5 3; V2 – 4 3, , , , , , , , , , 11.2 . , , . , , : , , . : I . , – . , , , . : , , , , I .
: : , 0.6*0.9*0.2 , , ; , , . .
: , , Clo-test – – , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . – , , , , anamnesis morbi et anamnesis vitae . – V1 – 6 3; V2 – 5 3; V2 – 4 3, , , , , , , , , .
: : , . : , , . . , . , , , , .
– .
: – – .
.
:
1. .
2. .
3.
4. .
5. .
6. .
7. , .
:
.
:
1. .
2. .
3. .
4. .
5. .
6. 0 (I).
7. -.
8. ( ).
9. .
10. : HLA: 5, 15, 35.
11. IgA.
. . . – (, ) – , , , – . , , , , , . . , , , , — , , , ; . . . ( , .).
, , – , .
. . . . , , , , , . 5–6 , 20 ; , . 4 . — ( ), , , . , , . , , , . , , . , — . , : — , , , .
. (), , ().
4 . , , ; , , — , . — — , , : , . — — .
, , . , . , lgG, . lgG. , , . , , , . ( ) . , .
, 2 , . 1 . , . , . , . , .
– .
1.
:
Rp.: Tinidazoli 0.5
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Roxithromycini 0.15
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 .
Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20
S. 2 3 .
Rp.: Almagelum 250.0
S. 1 .
.
:
08.10. | , , , , 1 . , . , . , , , , , , , , , , , , , , . , , . – : , , , . : , , , – 16. . . . : . 3 , – 4 , – 4 ., : Linea parasternalis 5 clavicularis 6 axilaris ant. 7 7 axilaris med. 8 8 axilaris post. 9 9 scapularis 10 10 paravertebralis 10 10 : 2 , 2, 3 , 3 , – 3 , 3 , 2, 2 , 2 , 2 . : . – : , , , 5 . : : 1 , 1 , III , 12 . , 2 , IV . . 5 . : – ( ) – , ; (II ) – , ; (II ) – , ; (IV ) – , ; – – – , , – , , – , . : – 120/80 . . ., – 120/86 . . ., . , , , , , , . . , 80 /., , , , . – . . . , , , , ; , , ; , , , , . , , . , , , – . -: – , 4 , , , , – , , , , – , , 5 , , , – , , 4 , , , . : – , , , : I 9 , II 7 ., III 7 . : – 4 ., – 5 . . , . : , . . . : , : , , , . | Tab. Omeprozoli 0.02 2 /, /. Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 . Tab. Amoxicyllini 0.5 4 / Tab. Promedoli 0.5 2 / |
09.10. | , , . 36.6 , : -120/86 . . ., – 120/86 . . ., – 85 /. , , , , , , . , , , . . , . . | Tab. Omeprozoli 0.02 2 /, /. Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 Tab. Amoxicyllini 0.5 4 / Tab. Promedoli 0.5 2 / |
10.10. | , . 36.6 , : -120/80 . . ., – 120/76 . . ., – 87 /. , , , , , . , , , . . , . . | Tab. Omeprozoli 0.02 2 /, /. Tab. Cerucali 0.01 3 / 10 Tab. Amoxicyllini 0.5 4 / Tab. Promedoli 0.5 2 / |
: , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . .
: .
: , .
: .
, , . – , , -, , , , , . – , 0.6*0.9*0.2 , , ; , . . : – , , , ; . – , , . .
: –
– (5–6 ), — . , , (, , , .), , , , , , , , . . , . , .
– , / .
–
Rp.: Tinidazoli 0.5
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 , 2 .
Rp.: Roxithromycini 0.15
D.t.d. N 20 in tab.
S. 1 2 , 2 .
Rp.: Omeprazoli 0.02
D.t.d. N 50 in tab.
S. 1 2 , 4 .
( 6 ).
Rp.: Tab. Extr. Valerianae N 20
S. 2 3 .
Rp.: Almagelum 250.0
S. 1 , 8 6 .
Rp.: Tab. Famotidini 0.04 N 20
S. 1 2 , 4 6 .
2 .
1. .., .. .. . ., 1987;
2. . 2 ., ./ . .. , .. , .. . – .: . 2001. – 861.: .
3. .. , ., 1986;
4. . . 1: . , . .. . 2 ., . . – : , 2000. – 512.: .
Allbest.ru
, 40-60 , . .
[18,2 K], 18.12.2013
. . , . . . .
[33,7 K], 12.03.2009
, . . . . .
[230,0 K], 28.10.2009
, . . . . . .
[2,0 M], 09.03.2017
. , , , . , . , , .
[400,6 K], 19.05.2012
. . . : . .
[11,3 K], 22.03.2009
, , , . .
[2,5 M], 12.04.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Источник