При удалении воздуха из желудка необходимо
Навыки оказания первой помощи могут пригодиться каждому человеку. Поэтому важно знать, как самостоятельно реанимировать человека до приезда скорой помощи. Основной метод – это сердечно-легочная реанимация. Ниже описана базовая информация о том, что это такое, как и когда нужно использовать эти методы.
Что такое сердечно-легочная реанимация (СЛР)?
Есть два типа СЛР – базовая и специализированная. Последняя проводится медиками с использованием специальной реанимационной аппаратуры. Но навыками базовой сердечно-легочной реанимации должен обладать каждый человек. Искусственное дыхание и массаж сердца проводится до приезда медиков, но важно параллельно вызвать скорую помощь.
Показания к проведению СЛР
Начинать реанимационные мероприятия необходимо при наличии таких признаков:
- Пульс на сонных артериях отсутствует.
- Больной не дышит и находится без сознания.
- У человека агональное или предагональное состояние.
- Наступила клиническая смерть.
Нет необходимости в проведении массажа сердца и искусственного дыхания, если человек дышит и у него прощупывается пульс, даже если он без сознания. Запрещено проводить СЛР при наличии явных признаков биологической смерти, при наличии ранений, несовместимых с жизнью. При нарушении целостности легких первым делом заклеивается рана, а после этого с осторожностью проводится искусственное дыхание.
Как оказывать первую помощь?
Массаж сердца бывает прямой и непрямой. Первый вариант может проводиться только специалистом, при остановке сердца вскрывается грудная клетка и производится механическое воздействие непосредственно на сердце. Непрямой массаж сердца, это реанимационная методика, которая может производиться в любых условиях при наличии показаний.
Если остановка сердца произошла внезапно, например, как при ударе током, то можно перед началом непрямого массажа применить прекардиальный удар. Инструкция:
- Убедиться в отсутствии пульса;
- Уложить два пальца на мечевидный отросток;
- Сильно ударить кулаком над двумя пальцами.
После этого нужно сразу произвести проверку пульса. В 50% случаев этого приема уже достаточно для запуска сердца в ситуации клинической смерти.
Искусственное дыхание
Когда человек перестал дышать, он нуждается в искусственном дыхании. Только так можно спасти его жизнь. Для восстановления дыхательной функции нужно освободить человека от одежды, если она стесняет его движения.
Из полости рта надо удалить все, что может помешать дыханию. Слизь, частицы пищи и сгустки крови убирают платком, которым надо обернуть палец.
Начать вдыхать воздух в легкие. Это делается способом «рот в рот» или «рот в нос».
Для этого, под плечи следует подложить подушку или валик, сделанный из подручных вещей. Запрокинув голову вверх, выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Тогда вдыхаемый воздух попадет в дыхательные пути, а не в желудок.
Осуществляя искусственное дыхание, располагается сбоку от пациента. Одновременно, рукой зажать ноздри, а другой открыть рот. Нужно немного надавливать на подбородок. Рекомендуется накрыть рот бинтом.
Сделать интенсивный вдох и аналогичный выдох. Потом остановиться, отведя лицо. Ожидать, пока не выдохнет пострадавший. Выдох происходит автоматически из-за эластичности легких и грудины.
При искусственном дыхании «рот в нос» предполагается несколько иной порядок действий. Для этого, надо зажать рот человека ладонью. Также можно прижать пальцем одну губу к другой. За минуту необходимо совершить 12-14 глубоких вдуваний.
Искусственное дыхание требуется производить долго и настойчиво. Оказывать первую помощь нужно, пока не восстановится дыхание или до приезда скорой помощи.
Закрытый массаж сердца
Осуществляется сильным нажимом руками на нижнюю треть грудного отдела. При этом, задействуется вся масса тела, оказывающего помощь. Для этого, одну руку нужно положить на вторую.
Ладони должны быть направлены к низу. Это обеспечит смещение грудины в несколько сантиметров.
Грудная клетка сжимается и сдавливает сердце между грудиной и позвоночником.
Важно, чтобы человек, которому оказывают помощь, лежал на твердой поверхности. Оказывающему помощь нужно быть слева от пациента.
Инструкция:
- Расположить ладони на высоте в 2-3 см над мечевидным отростком, правая на левой «в замке».
- Сделать два-три вдувания воздухом пострадавшему через рот.
- Производить компрессионные сжатия, надавливая так. Чтобы ладони углублялись на 2-3 см. Частота – до 80-100 раз в минуту.
Периодически следует проверять пульс и дыхание. Если человек начал самостоятельно дышать, у него появилось сердцебиение, нужно прекратить проведение реанимационных мероприятий и уложить его на бок. Это необходимо для того, чтобы в случае возникновения рвоты не пришлось повторно реанимировать его, если рвотные массы закупорят дыхательные пути.
Искусственное дыхание и массаж сердца вместе
Массаж сердца можно делать параллельно с искусственным дыханием. Мероприятия проводят попеременно. На 5 нажимов на грудину при вдохе приходится одно вдувание в дыхательные пути. При этом, нельзя одновременно делать вдох и нажимать на грудину, – из-за этого существует опасность разрыва легкого.
Закрытый массаж часто называют непрямым. Проведение рассматриваемых действий предполагает огромное физическое и эмоциональное напряжение. Поэтому лучше, если помощь будут оказывать несколько человек. Они смогут периодически сменять друг друга.
Подведем итог
В том случае, если не наблюдается дыхания и пульс не восстанавливается, реанимационные мероприятия стоит продолжить до момента приезда скорой помощь. Важно зафиксировать время остановки сердца больного и сообщить его медработникам, когда они прибудут на место происшествия. Также важно понимать, что оказывая первую помощь человек не должен подвергать самого себя опасности.
Важно помнить, что спасение жизни человека зависит не только от своевременности оказания первой помощи. Правильность действий нередко имеет решающее значение.
Источник
Первая помощь при поражении электрическим током человека
Если несмотря на все принятые меры все же происходит поражение человека электрическим током, то спасение пострадавшего в большинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от действия тока, а также от быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи.
Может оказаться, что пострадавший сам не в состоянии освободиться от действия электрического тока. В этом случае ему немедленно нужно оказать помощь, приняв меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в положении пострадавшего. Необходимо отключить установку ближайшим выключателем или прервать цепь тока, перерезав провод ножом, кусачками, топором и др.
Если пострадавший лежит на земле или на проводящем ток полу, следует изолировать его от земли, подсунув под него деревянную доску или фанеру.
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока ему немедленно нужно оказать доврачебную помощь в соответствии с его состоянием. Если пострадавший не потерял сознания и может самостоятельно передвигаться, отвести его в помещение, удобное для отдыха, успокоить, дать выпить воды, предложить полежать.
Если при этом у пострадавшего оказались какие-либо травмы (ушибы, порезы, вывихи суставов, переломы костей и т. п.), то оказать на месте соответствующую помощь, а при необходимости направить в медицинский пункт или вызвать врача.
Если после освобождения от электрического тока пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит нормально и прослушивается пульс, надо немедленно вызвать врача, а до его прибытия оказывать помощь на месте — привести пострадавшего в сознание: дать понюхать нашатырный спирт, обеспечить поступление свежего воздуха.
Если после освобождения от действия электрического тока пострадавший находится в тяжелом состоянии, т. е. не дышит или дышит тяжело, прерывисто, то, вызвав врача, необходимо, не теряя ни минуты, приступить к искусственному дыханию.
Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.
Какое бы несчастье ни произошло — автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения.
После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.
Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.
УНИВЕРСАЛЬНАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
1)Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии — ПРИСТУПИТЬ К РЕАНИМАЦИИ
2)Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии — ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ
3)При артериальном кровотечении — НАЛОЖИТЬ ЖГУТ
4)При наличии ран — НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ
5)Если есть признаки переломов костей конечностей — НАЛОЖИТЬ ТРАНСПОРТНЫЕ ШИНЫ
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
1.УБЕДИТЬСЯ В ОТСУТСТВИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ
НЕЛЬЗЯ!
ТЕРЯТЬ ВРЕМЯ НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ ДЫХАНИЯ.
2.ОСВОБОДИТЬ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ОТ ОДЕЖДЫ И РАССТЕГНУТЬ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ И ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА, НЕ ОСВОБОДИВ ГРУДНУЮ КЛЕТКУ И НЕ РАССТЕГНУВ ПОЯСНОЙ РЕМЕНЬ.
3.ПРИКРЫТЬ ДВУМЯ ПАЛЬЦАМИ МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПО МЕЧЕВИДНОМУ ОТРОСТКУ ИЛИ В ОБЛАСТЬ КЛЮЧИЦ.
4.НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ
Проверить пульс. Если пульса нет — перейти к следующей позиции 5.
НЕЛЬЗЯ!
НАНОСИТЬ УДАР ПРИ НАЛИЧИИ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ.
5.НАЧАТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
НЕЛЬЗЯ!
РАСПОЛАГАТЬ ЛАДОНЬ НА ГРУДИ
ТАК, ЧТОБЫ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ БЫЛ НАПРАВЛЕН НА СПАСАТЕЛЯ.
6.СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску «рот в рот»).
НЕЛЬЗЯ! СДЕЛАТЬ «ВДОХ» ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ, НЕ ЗАЖАВ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НОС ПОСТРАДАВШЕГО.
7.ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС РЕАНИМАЦИИ
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ
- Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.
- Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.
- Для быстрого возврата крови к сердцу — приподнять ноги пострадавшего.
- Для сохранения жизни головного мозга — приложить холод к голове.
- Для удаления воздуха из желудка — повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.
8.ОРГАНИЗОВАТЬ ДЕЙСТВИЯ ПАРТНЕРОВ
ПРИ СУЖЕНИИ ЗРАЧКОВ, НО ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ РЕАНИМАЦИЮ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДО ПРИБЫТИЯ МЕДПЕРСОНАЛА.
НЕЛЬЗЯ РАСПОЛАГАТЬСЯ СПАСАТЕЛЯМ ДРУГ НАПРОТИВ ДРУГА.
ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.
ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ
проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т. п.
ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ
приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.
ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ
1.НАНЕСТИ УДАР КУЛАКОМ ПО ГРУДИНЕ
Удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа».
2.УЛОЖИТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА СПИНУ
Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности.
ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ
1.ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ
ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ «ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ» ПОСТРАДАВШИЙ ДОЛЖЕН ОЖИДАТЬ ПРИБЫТИЯ ВРАЧЕЙ.
НЕЛЬЗЯ!
ОСТАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКА В СОСТОЯНИИ КОМЫ ЛЕЖАТЬ НА СПИНЕ.
2.УДАЛИТЬ СЛИЗЬ И СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛУДКА
Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.
3.ПРИЛОЖИТЬ ХОЛОД К ГОЛОВЕ
Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом, либо гипотермический пакет.
ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА
ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ВЫШЕ 1000 В СЛЕДУЕТ: — надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;
— взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;
— замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;
— сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;
— оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
НЕЛЬЗЯ!
ПРИСТУПАТЬ К ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ, НЕ ОСВОБОДИВ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА.
ГЛАВНАЯ ЗАДАЧА — как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях (на земле, на площадке).
НЕЛЬЗЯ!
ТРАТИТЬ ВРЕМЯ НА ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ НА ВЫСОТЕ.
ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ
НЕЛЬЗЯ!
ОТРЫВАТЬ ПОДОШВЫ ОТ ПОВЕРХНОСТИ ЗЕМЛИ И ДЕЛАТЬ ШИРОКИЕ ШАГИ.
В РАДИУСЕ 8 МЕТРОВ ОТ МЕСТА КАСАНИЯ ЗЕМЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПРОВОДОМ МОЖНО ПОПАСТЬ ПОД «ШАГОВОЕ» НАПРЯЖЕНИЕ.
ПЕРЕДВИГАТЬСЯ В ЗОНЕ «ШАГОВОГО» НАПРЯЖЕНИЯ
СЛЕДУЕТ В ДИЭЛЕКТРИЧЕСКИХ БОТАХ ИЛИ ГАЛОШАХ ЛИБО «ГУСИНЫМ ШАГОМ» — ПЯТКА ШАГАЮЩЕЙ НОГИ, НЕ ОТРЫВАЯСЬ ОТ ЗЕМЛИ, ПРИСТАВЛЯЕТСЯ К НОСКУ ДРУГОЙ НОГИ.
НЕЛЬЗЯ!
ПРИБЛИЖАТЬСЯ БЕГОМ К ЛЕЖАЩЕМУ ПРОВОДУ.
СХЕМА ДЕЙСТВИЯ В СЛУЧАЕ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
Обесточить пострадавшего. (Не забывай о собственной безопасности!)
При отсутствии пульса на сонной артерии — нанести удар кулаком по грудине и приступить к реанимации.
При коме — повернуть на живот.
При электрических ожогах и ранах — наложить повязки. При переломах костей конечностей — шины.
Вызвать «Скорую помощь».
НЕДОПУСТИМО!
- ПРИКАСАТЬСЯ К ПОСТРАДАВШЕМУ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБЕСТОЧИВАНИЯ.
- ПРЕКРАЩАТЬ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДО ПОЯВЛЕНИЯ ПРИЗНАКОВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.
Все страницы раздела на websor
Источник
Способ искусственного дыхания «изо рта в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление – дыхательную
трубку) или непосредственно в рот или в нос пострадавшего.
Этот способ является наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при других способах искусственного дыхания. Кроме
того, при применении данного способа искусственного дыхания обеспечивается возможность контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки
после каждого вдувания воздуха и последующему спаданию грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха воздуха через дыхательные пути наружу.
Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи (платком или концом рубашки) вложить в него
трубку: взрослому – длинным концом, а ребенку (подростку) – коротким. При этом необходимо следить, чтобы язык пострадавшего не запал назад и не закрыл дыхательного пути и вставленная в рот трубка
попала в дыхательное горло, а не в пищевод. Для предотвращения западания языка нижняя челюсть пострадавшего должна быть слегка выдвинута вперед.
Для раскрытия гортани следует запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой надавить на лоб пострадавшего так, чтобы подбородок оказался на одной линии с
шеей. При таком положении головы просвет глотки и верхних дыхательных путей значительно расширяется и обеспечивается их полная проходимость, что является основным условием успеха искусственного
дыхания по этому методу.
Для того чтобы выправить трубку во рту и направить ее в дыхательное горло, следует также слегка подвигать вверх и вниз нижнюю челюсть пострадавшего. Затем, встав на колени над головой
пострадавшего, следует плотно прижать к его губам фланец дыхательной трубки, а большими пальцами обеих рук зажать пострадавшему нос, чтобы вдуваемый через приспособление воздух не выходил
обратно, минуя легкие. Сразу после этого оказывающий помощь делает в трубку несколько сильных выдохов и продолжает их со скоростью около 10-12 выдохов в минуту (каждые 5-6 с) до полного
восстановления дыхания пострадавшего или до прибытия врача.
Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен освободить рот и нос пострадавшего (не вынимая при этом изо рта
пострадавшего трубки приспособления).
При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на
грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.
В процессе проведения искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый им воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот, что
может быть обнаружено по отсутствию расширения грудной клетки и вздутию живота, необходимо быстро, нажав на верхнюю часть живота под диафрагмой, выпустить воздух и установить дыхательную трубку в
нужное положение путем повторного перемещения вверх и вниз нижней челюсти пострадавшего. После этого следует быстро возобновить искусственное дыхание приведенным выше способом.
При отсутствии на месте происшествия необходимого приспособления следует быстро раскрыть у пострадавшего рот (приведенным выше способом), удалить из него посторонние предметы и слизь, запрокинуть
ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь укладывает на рот пострадавшего марлю или платок, делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании
воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.
После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный выдох. При этом необходимо не сильно нажимать
рукой на грудную клетку пострадавшего.
При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать делать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В
этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собственного вдоха пострадавшего.
При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, каменном, бетон ном или металлическом полу). Под пострадавшего следует подстелить
что-либо теплое, а сверху укрыть его.
Источник