При повреждении главных желез желудка кислотность желудочного сока

При повреждении главных желез желудка кислотность желудочного сока thumbnail

При повреждении главных желез желудка кислотность желудочного сока

Добавил:

Upload

Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Предмет:

Файл:

GASTROENTEROLOGIYa_rus.doc

Скачиваний:

114

Добавлен:

16.02.2016

Размер:

315.9 Кб

Скачать

  1. не
    изменяется

  2. увеличивается
    на высоте секреции

  3. просто
    увеличивается

  4. снижается
    *

25)Наиболее достоверный метод диагностики,
позволяющий выявить хронический гастрит

  1. копрограмма;

  2. Рh– метрии желудочного сока;

  3. рентгенография
    желудка с барием;

  4. ультразвуковая
    диагностика органов брюшной полости;

  5. фиброгастроскопия
    с результатами гистологического
    исследования. *

26)Заболевание, при котором снижается
секреторно-кислотообразующая функция
желудка:

  1. хронический
    гастрит В

  2. хронический
    гастрит А *

  3. хронический
    гипертрофический гастрит

  4. эрозивный
    гастрит

27) H.
pylory вызывает:

  1. хронический
    холецистит

  2. хронического
    гепатит

  3. цирроз

  4. язвенную болезнь
    *

28)Препарат, снижающий кислотность в
желудке:

  1. бетацид

  2. панзинорм

  3. париет
    *

  4. преднизолон

  5. метопролол

29)Омепразол это

  1. блокатор
    н2-гистаминорецепторов

  2. ингибитор
    протонной помпы *

  3. холинолитик
    местного действия

  4. антацид

  5. миотоник

30)Ранитидин – это:

  1. блокатор
    н2гистаминорецепторов *

  2. холинолитик
    общего действия

  3. холинолитик
    местного действия

  4. антацид

  5. миотоник

  1. При
    язве луковицы 12-перстной кишки характерна
    локализация боли в области:

    1. мечевидный
      отросток;

    2. эпигастральная
      область, слева от срединной линии;

    3. эпигастральная
      область, справа от срединной линии.*

  1. Наиболее
    информативный метод диагностики
    язвенной болезни:

    1. рентгенологический;

    2. суточная
      рh– метрия;

    3. ЭФГДС;*

    4. радиоизотопный
      метод

  2. «Золотым
    стандартом» в диагностике
    Helicobacterpylori является:

    1. ПЦР
      – диагностика;

    2. уреазный
      тест;

    3. дыхательный
      тест;

    4. гистологический
      метод*.

  1. Контроль
    эррадикации
    H.
    pylory проводиться:

    1. через
      1 неделю

    2. через
      2 недели;

    3. через
      3 – 4 недели; *

    4. через
      4 – 6 недель после окончания лечения

  1. Антигеликобактерная
    терапия 1-ой линии включает в себя

    1. Н2
      – блокатор ципрофлосацин ципролет;

    2. ИПП
      амоксициллин кларитромицин; *

    3. ИПП
      денол тетрациклин метронидазол.

  1. При
    эндоскопическом контроле после курса
    терапии обнаружена рубцующаяся язва
    желудка. Ваши действия:

        1. продлите
          курс терапии;

        2. усилите
          антисекреторную терапию;

        3. контроль
          теста на H.pyloryи в случаеH.pyloryназначите схему эрадикации 2-ой линии;

        4. заподозрите
          малигнизацию, выполните контроль
          биопсии. *

  1. Ранний
    симптом злокачественного новообразования
    желудка:

              1. появление
                болей в эпигастриии, связанных с
                приемом пищи;

              2. появление
                болей в эпигастрии, не связанных с
                приемом пищи;

              3. снижение массы
                тела;

              4. эндоскопические
                и гистологические изменения
                слизистой желудка. *

  1. Эндоскопический
    признак, позволяющий заподозрить
    озлокачествление язвы:

              1. Большие размеры
                язвы;

              2. Особая
                локализация язвы;

              3. Плотные края
                язвы. *

  1. Осложнение
    язвенной болезни, которое можно
    заподозрить при стихании болевого
    синдрома:

        1. малигнизация;

        2. пенетрация;

        3. кровотечение
          из язвы; *

        4. перфорация.

  1. Осложнение
    язвенной болезни, которое можно
    заподозрить при резком
    нарастании интенсивности болевого
    синдрома («кинжальные боли» в
    эпигастральной области):

    1. малигнизация;

    2. пенетрация;

    3. кровотечение
      из язвы;

    4. перфорация.
      *

  1. Наиболее
    частый первый симптом кровотечения из
    язвы желудка:

    1. мелена;

    2. рвота
      «кофейной гущей»;

    3. резкой
      гипотонией; *

    4. острая
      боль в эпигастрии.

  1. Осложнение,
    которое можно заподозрить у пациента
    с язвенной болезнью 12 п.к. при появлении
    почти постоянной боли в области спины.

        1. перфорация;

        2. пенетрация;*

        3. стеноз
          привратника;

        4. кровотечение.

  1. Осложнение,
    которое можно заподозрить у пациента
    с язвенной болезнью 12 п.к. при появлении
    на фоне типичного болевого синдрома
    отрыжки «тухлым», рвоты съеденной
    пищей:

        1. перфорация;

        2. пенетрация;

        3. стеноз
          привратника;*

        4. кровотечение.

  1. Острые
    язвы чаще всего манифестируют:

              1. болевым
                синдромом; *

              2. кровотечением;

              3. выраженным
                диспептическим синдромом;

              4. перфорацией.

  1. Главный
    компонент антирефлюксного механизма:

  1. перильстатика
    пищевода

  2. тонус
    нижнего пищеводного сфинктера *

  3. градиент
    давления между пищеводом и желудком

  1. Центральный
    механизм формирования ГЭРБ:

        1. неправильное
          сокращение нижнепищеводного жома

        2. снижение
          базального давления в нижнепищеводном
          жоме *

        3. травматизация
          пищевода

  1. При
    ахалазии пищевода пропульсивная
    перистальтика:

        1. повышена

        2. понижена
          *

        3. не
          изменена

  1. Основная
    цель эндоскопического исследования
    при ахалазии пищевода

              1. исключить рак
                кардиального отдела желудка *

              2. верифицировать
                эзофагит

              3. исключить
                язвенную болезнь

  1. Этиологическое
    лечение интерфероном при хронических
    вирусных гепатитах начинают в фазе:

        1. репликации*

        2. интеграции

        3. пролиферации

        4. фиброзирования

  1. Для
    цитолитического синдрома характерно:

        1. повышение:
          Алт, Аст , ЛДГ5 *

        2. повышение:
          прямого билирубина, ЩФ,γГТП, холестерина

        3. повынение
          непрямого билирубина, снижение АЛТ,
          γГТП

  1. Для
    мезенхимальновоспалительного синдрома
    характерно:

        1. снижение:
          альбумина, протромбина, трансферрина,
          холестерина

        2. повышение:
          гаммаглобулинов,СОЭ, тимоловой
          пробы,СРБ *

        3. повышение:
          Алт, Аст , ЛДГ5

  1. Признак,
    являющийся патогномоничным для
    первичного рака печени:

        1. желтуха

        2. бугристая
          печень

        3. Повышение
          уровня альфа-фетопротеина*

        4. Повышение
          уровня аминотрансфераз

  1. В
    диагностике ЦП решающим является:

        1. уровень
          альбуминов

        2. уровень
          билирубина

        3. гепатомегалия

        4. уровень
          трансаминаз

        5. данные
          биопсии печени*

  1. Симптом,
    наиболее рано появляющийся при биллиарном
    циррозе:

        1. кровоточивость
          десен

        2. увеличение
          селезенки

        3. кожный
          зуд*

        4. увеличение
          АЛТ и АСТ

  1. Синдром,
    патогномоничный для биллиарного цирроза
    печени:

        1. диспептический

        2. астенический

        3. портальной
          гипертензии

        4. холестаз*

        5. печеночная
          недостаточность

  1. Первичный
    биллиарный церроз печени – это:

        1. острое
          поражение печени, связанное с нарушением
          оттока желчи

        2. хроническое
          аутоиммунное холестатическое поражение
          печени*

        3. заболевание,
          развивающееся при склерозе общего
          желчного протока

Читайте также:  Диффузные изменения желудка что это такое

УКАЖИТЕ
НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

  1. Для
    диагностики первичного биллиарного
    цирроза решающим является:

        1. обнаружение
          антимитохондриальных антител*

        2. увеличение
          непрямого билирубина

        3. обнаружение
          антител к гепатоцитам

        4. ионов
          аммония*

        5. непрямого
          билирубина, АЛТ, АСТ, альдолазы

  1. Чаще
    малигнизируются язвы следующих
    локализаций:

        1. кардиального
          отдела желудка;

        2. антрального
          отдела желудка; *

        3. большой
          кривизны;

        4. малой
          кривизны; *

        5. луковицы
          12 п.к.;

        6. залуковичного
          пространства.

  1. Функциональные
    расстройства деятельности пищевода
    характеризуются

        1. давящие боли за
          грудиной при физической нагрузке;

        2. дисфагия при
          употреблении жидкой пищи; *

        3. дисфагии при
          употреблении твердой пищи;

        4. ощущение комка
          в горле; *

        5. чувство
          заложенности в груди.

  1. Диагностические
    критерии гастроэзофагеальнорефлюксной
    болезни это

              1. боль в
                эпигастральной области после еды;

              2. гиперемия,
                эрозии, язвы, стриктуры дистальной
                части пищевода при ФГДС;*

              3. икота;

              4. изжога;*

              5. наличие рефлюкса
                при выполнении ренгенограммы
                пищевода и желудка с барием;*

              6. понижение рН
                в пищеводе при рН-метрии.*

  1. Для постановки
    диагноза опухоли пищевода необходимо
    выполнить

  1. биохимический
    анализ крови;

  2. рентгенографию
    грудной клетки;

  3. рентгенографию
    пищевода с барием; *

  4. эзофагоскопию с
    биопсией; *

  5. рН-метрию.

  1. Препараты
    наиболее эффективные для купирования
    жгучих болей при грыже пищеводного
    отверстия диафрагмы:

        1. мотилиум; *

        2. нитроглицерин;

        3. нифедипин;

        4. париет; *

        5. седуксен.

  1. Блокаторы
    протонной помпы – это

        1. атенолол;

        2. лантопразол; *

        3. метопролол;

        4. омепразол; *

        5. фамотидин.

  1. Немедикаментозное
    лечение рефлюкс-эзофагита – это

        1. курение после
          еды;

        2. еда за 3 часа до
          сна; *

        3. ношение тугого
          пояса;

        4. питание большими
          порциями пищи;

        5. сон с приподнятым
          изголовьем.*

  1. Препараты,
    рекомендуемые для лечения рефлюкс-эзофагита:

        1. блокаторы
          протонной помпы; *

        2. вяжущие и
          обволакивающие;*

        3. прокинетики; *

        4. противорвотные;

        5. ферменты.

  1. Сиднейская
    классификация хронических гастритов
    включает:

        1. гастрит
          с повышенной кислотностью;

        2. гастрит
          с пониженной кислотностью;

        3. гастрит
          типа А – аутоиммунный, атрофический;
          *

        4. гастрит
          типа В – хеликобактерный, неатрофический.
          *

  1. Особые формы
    хронического гастрита:

        1. атрофический;

        2. аутоиммунный;

        3. лимфоцитарный;
          *

        4. эозинофильный.
          *

  1. H.
    pylory располагается
    в

        1. антральном
          отделе желудка; *

        2. кардии
          желудка;

        3. луковице
          12перстной кишки; *

        4. пищеводе;

        5. теле
          желудка.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка?

А) Хронический антрум-гастрит.

Б) Хронический атрофический гастрит.

В) Хронический гипертрофический гастрит.

Г) Синдром Золлингера-Эллисона.

Д) При всех указанных формах.

Какой из перечисленных препаратов показан при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью?

Б) Натуральный желудочный сок.

Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

Д) Натуральный желудочный сок.

004. При повреждении главных желёз желудка, кислотность желудочного сока:

А) не изменяется;

Б) увеличивается на высоте секреции;

В) просто увеличивается;

005. Аутоиммунные механизмы, при которых происходит выработка аутоантител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка, играют основную роль в патогенезе:

А) хронического неатрофического гастрита;

Б) хронического атрофического гастрита;

В) обусловленного воздействием химических веществ;

Д) обусловленного воздействием неспецифических противовоспалительных препаратов (НПВС).

Патоморфологические изменения, проявляющиеся гиперплазией эпителия желудочных ямок, отёком и про

лиферацией гладкомышечных клеток, на фоне умеренного воспаления характерны для:

Читайте также:  Заболевания желудка и прыщи

А) хронического неатрофического гастрита;

Б) хронического атрофического гастрита;

В) химического (реактивного) гастрита;

Г) гранулематозного гастрита;

Д) гигантского гипертрофического гастрита.

Каков характер болей при хроническом атрофическом гастрите?

А) Тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приёме пищи.

Б) Боли через 30 минут после еды.

В) Боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды.

Г) Постоянная, тупая боль, не связанная с приёмом пищи.

Д) Схваткообразные ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приёме жирной пищи.

008. Рентгенологическая картина в виде резко утолщённых складок слизистой оболочки желудка, стенка желудка эластична, видна перистальтика, характерна для:

А) хронического атрофического гастрита;

Б) хронического неатрофического гастрита;

В) химического (реактивного) гастрита;

Г) гранулематозного гастрита;

Д) гигантского гипертрофического гастрита (болезни Менетрие).

009. Наиболее точная диагностика формы хронического гастрита может быть получена при изучении:

А) не менее 5 биоптатов;

Б) не менее 4 биоптатов;

В) не менее 3 биоптатов;

Г) не менее 2 биоптатов;

Д) не менее 6 биоптатов.

Какой из перечисленных диагностических тестов для обнаружения Helicobacter Pylori не является инвазивным?

В) Дыхательный тест.

Какая из перечисленных групп препаратов входит в антисекреторную терапию хронического неатрофического гастрита?

Б) Неселективные и селективные М-холиноблокаторы.

В) Блокаторы Н2-рецепторов гистамина.

Г) Блокаторы Н+, К+ – атфазы.

Д) Всё перечисленное.

Какой из перечисленных синдромов является основным в клинической картине хронического гастрита?

А) Желудочной диспепсии.

Г) Кишечной диспепсии.

013. Боли в надчревной и околопупочной области, возникающие натощак или вскоре после еды неинтенсивные, не имеющие сезонного характера, возникающие при погрешностях в диете и стихающие при её соблюдении, характерны для:

А) атрофического гастрита;

Б) хронического неатрофического гастрита;

В) химического гастрита;

Г) язвенной болезни 12-перстной кишки;

Д) гигантского гипертрофического гастрита.

Какой из перечисленных типов гастрита связан с попаданием в желудок содержимого 12-перстной кишки, повреждающего слизистую оболочку желудка?

Б) Химический (реактивный).

Д) Гигантский гипертрофический.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-29; Нарушение авторского права страницы

Источник

Чем чревато изменение кислотности желудка

Чем чревато изменение кислотности желудка

Главной опасностью увеличения секреторной функции желудка, является развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке органа, с последующим её повреждением и развитием структурных дефектов. Изменение pН желудочной среды всегда сопровождается клинической симптоматикой, выраженность которой зависит от тяжести воспалительного процесса и характера структурно-функциональных нарушений.

Общая информация

В 80% случаев, причиной развития воспалительного процесса с повышенной кислотностью желудка, является микроорганизм Хеликобактер Пилори, которая нарушает естественные защитные свойства желудка и приводит к повреждению эпителия органа. Гастрит с повышенной кислотностью может развиваться у людей независимо от возраста, в том числе у детей.

К другим факторам, предрасполагающим к развитию данного состояния, можно отнести:

  1. Регулярное воздействие стресса на организм.
  2. Нерациональное питание, преобладание в рационе жареной и жирной пищи, а также блюд, приготовленных во фритюре.
  3. Злоупотребление так называемыми перекусами.
  4. Длительное или бесконтрольное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Частое употребление слишком горячей или слишком холодной пищи. Кроме того, высокая предрасположенность к развитию гиперацидного гастрита имеется у людей с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом и подагрой.

Чем опасна повышенная кислотность

Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая необходима для расщепления компонентов пищи. Для того чтобы кислотная среда не повреждала стенки желудка, вырабатывается защитная слизь. При повышенной кислотности желудка наблюдается разрушение слизистого защитного слоя, с последующим формированием воспалительного процесса, образованием эрозий и язв.

Читайте также:  Можно ли хурму при больном желудке

Клинические симптомы

Воспалительное поражение органа с увеличением секреции желудочного сока чаще обостряется в период межсезонья, в осенние или весенние месяцы. К симптомам повышенной кислотности желудка можно отнести:

  1. Тянущая или схваткообразная боль в подложечной области, которая чаще усиливается после приема пищи. При остром течении воспалительного процесса, боль может сопровождаться рвотой, которая приносит временное облегчение.
  2. Изжога, которая вызвана забросом кислотного содержимого желудка в пищевод.
  3. Отрыжка кислым.
  4. Неприятный запах изо рта.
  5. Расстройства стула в виде запоров или диареи.

К другим симптомам повышенной кислотности желудка при гастрите относится слабость, головокружение, повышенная потливость, избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм), усиленное слюноотделение, повышение или снижение аппетита, появление белого или серого налёта на поверхности языка. Пониженная кислотность желудка сопровождается такими симптомами, как уменьшение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, отрыжка тухлым.

Диагностика

Одним из ключевых методов как определить кислотность желудка, является проведение дыхательного уреазного теста на выявление бактерии Хеликобактер Пилори. Также, выполняется ПЦР и ИФА исследования, направленные на выявление антител к данному микроорганизму. К другим обязательным методам исследования при подозрении на гастрит с повышенной кислотностью, относят:

  1. Эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия).С помощью данного метода оценивается состояние желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. При необходимости, во время обследования, ведется забор фрагментов слизистой оболочки (биопсия).
  2. Внутрижелудочная pН-метрия. Для проведения исследования используется pН-метрический трансназальный зонд, который соединён с автономным регистрирующим блоком. Если показатели pН желудочного содержимого составляют менее 1,5 единиц, то диагноз гиперацидного гастрита подтверждается.

В качестве вспомогательных методов обследования может быть назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Информацию о том, как снизить кислотность желудка необходимо получить у врача гастроэнтеролога. Любые варианты самолечения в домашних условиях с использованием подручных средств, являются не только малоэффективными, но и могут привести к развитию осложнений. При симптомах гастрита с повышенной кислотностью, диета и лечение предусматривает исключение из рациона жареной и жирной пищи, копченостей, фаст-фуда, алкоголя, мясных, рыбных и овощных консервов, специй, приправ, соусов. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 4-5 раз в день. Блюда необходимо готовить преимущественно на пару или путем отваривания. При повышенной кислотности желудка назначается диета № 1 по Певзнеру.

При симптомах гастрита с пониженной кислотностью, лечение и диета включают рецепты блюд, стимулирующих кислотообразующую функцию желудка.

Для лечения повышенной кислотности желудка, традиционная медицина использует такие группы фармацевтических средств:

  1. Антибактериальные препараты, которые эффективны при гиперацидном гастрите, спровоцированном бактерией Хеликобактер Пилори.
  2. Обволакивающие средства.
  3. Ингибиторы протонной помпы.
  4. Антациды.
  5. Н2 гистаминовые блокаторы.
  6. Препараты висмута.

Для поддержания нормальной кислотности желудочного сока, важно сохранять баланс нормальной желудочной микрофлоры. С этой целью, рекомендовано использовать метапребиотики, которые содержат натуральный питательный субстрат для желудочных и кишечных бактерий. Метапребиотик Стимбифид Плюс помогает не только восстановить баланс нормальной желудочной и кишечной микробиоты, но и способствует эрадикации (уничтожению) Хеликобактер Пилори. Также, компоненты метапребиотика ускоряют процесс восстановления желудочного эпителия.

Профилактика

Уменьшить до минимума вероятность развития гиперацидного гастрита можно только при условии соблюдения профилактических мер. Если у человека имеется склонность к избыточной секреции желудочного сока, то ему необходимо придерживаться диетических рекомендаций, не злоупотреблять жареной и жирной пищей, отказаться от употребления алкоголя и фаст-фуда. Незаменимым помощником в сохранении здоровья желудка, является метапребиотик Стимбифид Плюс, который нормализует баланс желудочной микрофлоры и защищает эпителий органа от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Источник

Источник