При панкреатите газы в желудке

Вздутие живота при панкреатите — один из клинических симптомов этого заболевания. По медицинской статистике количество пациентов с этой патологией неуклонно растет. Терапия недуга напрямую зависит от тяжести его проявления, и насколько обширно эта аномалия затронула железу.
Что такое метеоризм и почему он возникает даже в здоровом теле?
Метеоризм наблюдается у всех людей, и развивается вследствие повышенного газообразования в ЖКТ. Обычно появляется после плотного приема еды, либо после употребления продуктов, способных привести к чрезмерному скоплению газов.
В человеческом кишечнике присутствуют три центральных источника газа:
- Воздух, который заглатывается одновременно с приемом еды.
- Газы, которые попадают в систему пищеварения из крови.
- Газы, образующие в области слепой кишки.
При хорошем здоровье нормальное количество газов, присутствующих в ЖКТ, составляет 200 мл. На протяжении суток через прямой кишечник выходит 600 мл, но этот показатель не является устойчивой цифрой из-за персональных особенностей организма. Поэтому они колеблются в пределах 200-2600 мл.
Нехороший дух газов, выпускаемый прямым кишечником, объясняется наличием отдельных соединений аромата, среди них присутствуют:
- Скатол.
- Сероводород.
- Индол.
Их формирование осуществляется в толстой кишке, как следствие процесса, при котором микрофлора воздействует на переработанные тонким кишечником органические субстанции.
Значительное сосредоточение газов выглядит как пузыристая пена, где каждый отдельный пузырь покрыть густоватым слизистым слоем. Скользящая пенистая масса тончайшим слоем распространяется по слизистой кишечника, что не лучшим образом сказывается на стенках пищеварительных органов. Помимо этого ухудшается всасывание полезных веществ, снижается активность ферментов.
Метеоризм и воспаление поджелудочной железы
Газы при панкреатите создают пациенту ряд неудобств, поэтому для лечения этого отклонения следует установить, какие именно механизмы привели к его развитию.
Если пучит живот при панкреатите, то это явный признак того, что нарушены рабочие функции ЖКТ. Метеоризм при хронической фазе указывает на то, что в организме образовался существенный дефицит ферментов ПЖ.
В сложившейся ситуации, плохо переваренные частички поступающей еды обрабатываются пищеварительным соком, что совершенно недостаточно. Далее полностью необработанные клетки попадают к бактериям, которые принимаются за их расщепление.
В итоге всего этого образуется большая концентрация газов. В течение суток их размер способен достигнуть 20 литров. Мнение о том, что газы за малый промежуток времени выходят наружу – ошибочно.
Огромное их присутствие растягивает стенки ПЖК, и нервируют рецепторы, отвечающие за чувствительность, поэтому вздутие живота при воспаленной железе сопровождается интенсивными приступами боли, которые исчезают после опорожнения кишечника или после выхода газов.
Кроме этого, урчание в животе при панкреатите может быть вызвано волнениями и нервным состоянием. Стрессовые ситуации способны задерживать нормальный процесс перистальтики кишечника, что способствует возникновению спазмов гладких мускулов.
В результате всех этих отклонений расстраивается проходимость ЖКТ, и развивается метеоризм.
Панкреатическое газообразование чаще всего проявляется у тех пациентов, которые:
- Не соблюдают предписания диеты и злоупотребляют бобовыми и целлюлозосодержащей пищей.
- В их тонкой кишке присутствует избыточное количество бактерий.
- В толстом кишечнике нарушены биозные функции.
- Нарушено кровообращение.
- Присутствуют спайки и опухоли в ЖКТ.
- Болеют острыми инфекциями и интоксикацией организма.
Также причиной метеоризма может стать операционное вмешательство в брюшной полости.
Симптомы газообразования
Симптоматика метеоризма отличается характерными отличиями. Повышенное газообразование при панкреатите проявляется следующими признаками:
- Сильные схваткообразные боли.
- Отрыжка.
- Сухость во рту.
- Рвота.
- Колики
- Головная боль.
- Нарушение работы сердца.
- Изжога в желудке.
- Тошнота.
- Потеря аппетита.
- Запор или понос.
Кроме этого, пациент может жаловаться и на следующие признаки:
- Плохой сон.
- Боль в мышцах.
- Общая слабость.
- Чрезмерная усталость.
- Трудности с дыханием.
- Урчание в животе.
- Частый выход газов.
Медицине известно 2 варианта проявления метеоризма:
- У больного увеличивается брюшная полость в момент сокращения толстой кишки. Из-за забитого кишечника газы просто не могут выйти наружу. В данном случае появляются такие симптомы, как ощущение распирания живота, болезненная резь и плохое самочувствие.
- Отмечается бурное выведение сероводорода, что не лучшим образом сказывается на жизни пациента. При этом варианте болезни боль практически отсутствует, однако человек систематически ощущает в брюшине переливы и урчание.
Избыточное присутствие газа в ЖКТ влияет на работу следующих систем:
- Нервной.
- Гормональной.
- Иммунной.
Вспушивание брюшной полости при метеоризме и панкреатите провоцирует интенсивные головные боли, человек становится тревожным, возникает патологическая утомляемость.
Лечебные методы устранения вздутия
Если у пациента с проблемной железой часто проявляется сильное газообразование, не стоит пускать все на самотек. Это аномальное явление нужно обязательно лечить. Сегодня медицина использует ряд методик, которые помогают устранить проявления метеоризма:
- Медикаменты.
- Сбалансированное питание.
- Народные средства.
Итак, как избавится от газов при панкреатите? В первую очередь терапевтические действия направлены:
- Установление тех патологических факторов, которые привели к вздутию живота.
- Диета.
- Употребление биопрепаратов, которые могут помочь нормализовать процесс биоценоза.
- Приведение в норму моторики ЖКТ.
- Освобождение организма от скопившегося сероводорода.
Помимо этого для повышения эффективности терапевтических шагов против метеоризма при воспаленной ПЖ нужно обязательно убрать недостаток ферментов.
Медикаментозная терапия
Для снижения количества присутствующих газов рекомендованы:
- Активированный уголь.
- Эспумизан.
- Полисорб.
- Полифепан.
- Белая глина.
- Диметикон.
В том случае, если метеоризм вызван недостатком ферментов, возможно, врач пропишет:
- Панкреатин.
- Пепсин.
- Креон.
- Пангрол.
- Панзинорм.
Болевой симптом снимается спазмолитиками:
- Но-шпа.
- Метеоспазмил.
- Дюспаталин.
Помимо этого, специалист может порекомендовать отдельные лекарства, замечающие желчь:
- Карсил.
- Аллохол.
Пациент не должен забывать о том, что в отдельных эпизодах газообразование может быть спровоцировано длительным приемом некоторых медикаментов, способных уменьшать вырабатывание желудочного сока.
Особенности лечебного питания
Для того чтобы всецело убрать вздутие живота при панкреатите, тем самым избавив пациента от патологического метеоризма, нужен тщательный терапевтический подход, в котором приоритетное место занимает диета 5п.
Из питания убирается еда с высоким присутствием жиров, которые при панкреатите нежелательны из-за дефицита липазы. Сокращается прием белковой пищи, способной привести к обострению аномалии. Из меню исключаются продукты богатые на грубую клетчатку. Не рекомендуется употреблять:
- Свежие овощи и фрукты.
- Грибы.
- Морскую и квашеную капусту.
- Хлеб.
- Бобовые.
- Крупы.
- Газированные напитки.
- Молоко.
- Соленья.
Не забывать о том, что процесс брожения провоцирует следующая еда:
- Вода с газом.
- Сдоба.
- Продукты, содержащие соду.
- Шампанское.
- Пиво, квас.
Лечебное питание при панкреатическом газообразовании подразумевает:
- Применение ферментов, которые недостаточно вырабатываются больной железой.
- Кушать нужно часто и маленькими порциями (не менее 6 раз в день).
- Пища должна быть жидковатой либо полувязкой, либо в виде пюре.
- Обязательно пить не менее 1,5-2 литра жидкости в день.
Когда газы являются следствием стресса, из меню убираются возбуждающие ЦНС и кишечник:
- Крепкий чай и кофе.
- Энергетики.
- Жирная и тяжелая еда.
- Острые продукты.
Как видим, правильное питание при панкреатическом метеоризме играет важнейшую роль в его терапии.
Народная медицина
При лечении метеоризма хорошо себя зарекомендовали народные целебные настои из следующих компонентов:
- Фенхеля.
- Укропа.
- Мяты.
- Тмина.
- Кориандра.
Кроме этого, с разрешения врача можно использовать следующие рецепты:
- Тыквенный сок. Из свежего овоща выжимают сок и пьют в течение дня.
- Травяной настой. Взять календулу, ромашку, мяту. Все смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и залить 0,5 л кипятка, дать настоятся 12 часов (в термосе). Однако этот лечебный вариант нельзя употреблять гипертоникам, особенно в пожилом возрасте.
- Зверобой. Отмерить 1 ст.л. травы и залить 250 мл кипятка. Дать настояться полчаса и пить по 0,5 стакана 3 раза в сутки. Нельзя пить при гастрите.
- Мать-и-мачеха. Потребуется 2 ст.л. средства, заварить 1 стаканом крутого кипятка, дать настояться 1 час. Затем процедить и употреблять по 2 ст.л. на голодный желудок за полчаса до приема еды.
Для устранения патологии может быть назначен лечебный массаж или ЛФК, способствующие нормализации работы ЖКТ.
Заключение
Присутствие метеоризма при панкреатите создает пациенту значительный дискомфорт. Поэтому так важно соблюдать все назначения и рекомендации врача в отношении питания, употребления надлежащих медикаментов и целесообразного приема народных средств, помогающие убрать неприятное и болезненное явление.
Загрузка…
Источник
Панкреатитом называется воспаление поджелудочной. Причин заболевания может быть много, а симптоматика зависит от тяжести патологии, работы связанных с железой органов. Один из главных признаков – вздутие живота (иначе – метеоризм). Для его устранения требуются не только лекарственные препараты, но и физиолечение, соблюдение диеты, как вспомогательные средства – народные рецепты.
Что такое метеоризм поджелудочной железы
Что такое метеоризм? Это – чрезмерное газообразование, раздувающее брюшную полость. Если появился метеоризм, это указывает на нарушение работы ЖКТ и недостаток ферментов поджелудочной железы. Кусочки пищи переваривается не полностью, и такие частички оказываются во власти бактерий, которые начинают их расщеплять. В результате постепенно нарастает концентрация газов.
В небольших количествах они выходят быстро, через задний проход. Однако при панкреатите за сутки их объем увеличивается до 20 литров. За день они не могут выйти естественным путем и живот вздувается. Это вызывает сильные приступы боли, исчезающие после опорожнения кишечника. Стрессы могут еще больше усилить процесс газообразования, провоцируя спазмы гладкой мускулатуры и препятствуя выходу скопившихся газов.
Метеоризм при панкреатите часто обусловлен несоблюдением диеты. Особенно когда в рационе присутствуют продукты, вызывающие газообразование. Среди других причин – нарушение биозных функций кишечника, излишнее скопление в нем бактерий, нарушение кровообращения, наличие опухолей, спаек. Также вызвать повышенное газообразование может отравление организма, острые инфекционные заболевания, хирургические операции.
Признаки газообразования при панкреатите
В 80 процентах случаев при панкреатите появляется метеоризм, схваткообразные боли, тошнота. Клинические характерные симптомы:
- общее недомогание;
- расстройство стула;
- мышечные боли;
- рвота;
- учащенное и затрудненное дыхание;
- бессонница;
- хроническая усталость;
- частый выход газов;
- головные боли;
- сухость во рту;
- отрыжка;
- снижение аппетита;
- рези в животе;
- нарушение сна;
- вздутие живота, его распирание.
Боли нерегулярные, колики в животе появляются после копченой, острой, жирной пищи, употребления спиртных напитков. Дискомфорт и неприятные ощущения возникают слева и в середине живота. Иногда появляется жжение в груди, нарушение работы сердечнососудистой системы.
Боли в брюшной полости могут отсутствовать, но остается вздутие и урчание.
Лечение вздутия живота при панкреатите
Лечение газообразования при панкреатите комплексное. Терапия проводится непрерывно и направлена на устранение негативной симптоматики. Обязательно соблюдается диета. Дополнительно используются средства народной медицины и физиотерапия.
Применения медицинских препаратов
Из медикаментов применяются сразу несколько препаратов. Могут быть назначены:
- Сорбенты («Активированный уголь», «Полисорб»). Их принимают, если причиной газообразования стал дисбактериоз. Сорьенты нейтрализуют токсины, которые производит патогенная микрофлора.
- Ферментативные препараты («Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Пангрол», «Креон», «Пепсин», «Панзинорм»). Они поддерживают работу поджелудочной, стимулируют пищеварение, способствуя лучшему перевариванию пищи.
- Средства против изжоги («Маалокс», «Гастал», «Гевискон»). Они нужны, чтобы устранить тяжесть в желудке, жжение.
- Ветрогонные препараты («Боботик», «Саб-симплекс», «Эспумизан»). В их основу входит симетикон, подавляющий образование газов, устраняющий урчание, вздутие живота.
- Пробиотики («Бифиформ», «Линекс», «Хилак-форте»). Они требуются, если причиной метеоризма стало нарушение кишечной микрофлоры.
- Спазмолитики («Тримедат», «Дюспаталин», «Спазмолгон», «Но-Шпа»).
При запорах назначаются слабительные препараты – «Нормазе», «Дюфалак». Если человека мучает диарея, то пьют «Имодиум».
Народные средства
Для лечения повышенного газообразования можно использовать народные средства. Делают отвары, настои из фенхеля, тмина, мяты, кориандра, укропа. Другие рецепты:
- Сок тыквы. Его выпивают небольшими порциями в течение всего дня.
- Настой из перечной мяты, календулы и лекарственной ромашки. Взять 1 ст. л. высушенной смеси, высыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Настаивать средство 12 часов. Пить небольшими порциями в течение всего дня. Но это средство нельзя пить гипертоникам и пожилым людям.
- Настой мать-и-мачехи. Берут 2 ст. л. сухого растения, заливают 250 мл кипятка. Оставляют на час, процеживают. Пить натощак, по 2 ст. л., за полчаса до завтрака.
- Настой из зверобоя. Берут 1 ст. л. растения и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут. Потом пьют 3 раза в день по 500 мл. Средство запрещается при гастрите.
- Отвар из укропа. Берут 10 г семян и заливают 400 мл кипятки. Средство настаивать 45 минут, процедить. Пить трижды в день, по 70 мл. Курс лечения – неделя.
Перед использованием народных средств требуется консультация врача. Некоторые травы могут быть противопоказаны либо вызвать аллергию.
Диета
При воспалении поджелудочной назначается лечебная диета № 5. Она должна соблюдаться постоянно. Исключается жареная, жирная, острая и копченая пища. Сокращается количество белковой. Она может спровоцировать обострение заболевания. Также из рациона убирают:
- Пищу, содержащую грубую клетчатку;
- жирное мясо и рыбу;
- молоко и продукты на его основе;
- орехи;
- крупы;
- приправы и соусы (майонез, кетчуп и т.д.);
- хлеб;
- бобовые;
- сладкие десерты;
- свежие фрукты и овощи;
- соленья;
- маринады;
- квашеную, белокочанную, морскую капусту;
- консервацию;
- сдобу;
- содосодержащие продукты;
- грибы.
Исключаются не только продукты, вызывающие газообразование, но и напитки, способные спровоцировать метеоризм – газировка, квас, пиво, шампанское. Питание должно быть дробным – 5-6 раз, небольшими порциями. Еду нужно хорошо пережевывать, не глотать кусками. Способы обработки пищи – отваривание, тушение, запекание, жарка исключается. Блюда должны быть полувязкими, жидковатыми.
Если газообразование вызвано стрессом, то из меню нужно исключить тяжелую пищу, кофе, крепкий чай, энергетические напитки. Заменить их на натуральные морсы, компот из яблок, груш. В день важно пить не менее 2 литров воды. Нужно отказаться от жвательной резинки, алкоголя. Это тоже провоцирует чрезмерное образование газов.
Внимание! Суточная доза белков, жиров и углеводов должна быть 130/80/350 (в граммах). Пищу можно приправлять кориандром, заиром, имбирем, майораном, укропом.
Физиолечение
Избавиться от повышенного газообразования помогает физиолечение. Хорошо помогают хвойные, углекисло-минеральные и соляно-щелочные теплые ванны с температурой 36 градусов. Также используется грязелечение. Дополнительно оно:
- купирует боли;
- улучшает кровообращение;
- устраняет воспаление;
- восстанавливает нормальную концентрацию воздуха в ЖКТ и брюшине;
- снижает напряжение гладкой мускулатуры.
Чтобы восстановить секреторную функцию поджелудочной, назначается электрофорез с новокаином. Также можно снизить газообразование с помощью лечебной гимнастики.
Профилактика
Вести правильный образ жизни. Рекомендуется больше двигаться. Это поможет избавиться от повышенного скопления газов. Например, по часу в день ходить пешком, совершать короткие пробежки. Следует отказаться от вредных привычек (употребления спиртного, курения).
Важно правильно питаться, покупать только качественные, натуральные продукты. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от острого, жирного и жареного. Важно высыпаться (минимум 8 часов), обеспечить организму полноценный отдых. Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, сразу лечить расстройства желудка.
Метеоризм при панкреатите доставляет не только дискомфорт. Повышенное газообразование вызывает боль, нарушает работу внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. При соблюдении всех рекомендаций врача с метеоризмом можно справиться быстро.
Источник
Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.
За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.
Причины заболевания
Основные причины развития панкреатита:
- Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
- Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
- Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
- Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
- Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
- Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
- Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
- Повреждения протоков при травмах и во время операций.
- Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
- Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
- Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
- Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
- Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
- Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
- Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.
Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.
Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.
Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки
Основной список симптомов при острой форме:
- выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
- реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
- общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
- внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.
Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.
При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:
- боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
- реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
- внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.
В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.
Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.
Как проходит обследование
Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.
Осмотр врача
Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:
- симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
- чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
- симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
- болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
- симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
- гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
- геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
- симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
- симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.
Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.
Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.
Диагностические процедуры
Лабораторные методы диагностики:
- общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
- биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
- анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
- беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
- анализ кала на паразитов проводят по необходимости.
Инструментальный набор методик:
- УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
- гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
- рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
- зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
- КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
- лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.
Как лечить панкреатит поджелудочной железы
Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:
- покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
- холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
- голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.
Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.
Медикаментозное лечение:
- спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
- антибиотики – при активном инфекционном процессе;
- антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
- панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
- инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.
Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:
- электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
- ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
- диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
- лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
- переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.
Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.
В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.
После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.
Диета №5 при панкреатите
При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.
Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:
- дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
- структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
- состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
- потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
- еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!
При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:
- количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
- допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
- можно увеличить количество углеводов.
Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.
Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.
Источник