При грыже желудка полезен
Грыжа желудка встречается реже, чем грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Но патология может повлечь еще более тяжелые осложнения, в том числе – онкологические.
Грыжа желудка – что это?
Диафрагма предназначается для разделения области между желудком и грудной клеткой, а пищевод находится между этими двумя полостями, проходя через отверстие в диафрагме. Диафрагмальные волокна прочные, у здорового человека они не позволяют желудку проникать в грудную полость, а органам брюшины не дают сдавливать желудок. Но у ряда людей возникает грыжа желудка – что это такое, как лечить ее, стоит узнать подробнее.
У человека с грыжей желудка ослабляются связки диафрагмы, а также повышается внутрибрюшное давление.
Под грыжей желудка понимают заболевание, при котором часть органа проникает в грудную полость или брюшину. Грыжевое выпячивание может присутствовать постоянно или появляться только в определенном положении человека. Во многих случаях болезнь не дает о себе знать, симптомами не проявляется, обнаруживается при плановом обследовании. Но еще чаще грыжа желудка приводит к развитию характерной симптоматики, напоминающей признаки других болезней органов пищеварения.
Причины заболевания
В подавляющем количестве грыжа появляется у людей пожилого возраста, у детей, молодых людей она составляет только 9% от всех диагностированных случаев. Причины заболевания связаны с естественным старением соединительной ткани, нарушением эластичности связок диафрагмы и их частичной атрофией. Также после 50 лет у многих людей имеется масса хронических заболеваний ЖКТ, легких, лишний вес, которые способствуют росту внутрибрюшного давления. Сочетание ряда местных и общих факторов и является причиной развития патологии. Одномоментно грыжа может появиться только после травмы желудка (посттравматическая грыжа).
Косвенными причинами, или факторами риска по развитию патологии признаются:
- запоры;
- хроническое повышение газообразования;
- подъем тяжестей;
- патологии позвоночника;
- злоупотребление алкоголем;
- переедание;
- стрессы, особенно, затяжные;
- курение;
- булимия;
- наследственность;
- хронический кашель;
- беременность;
- резкое похудение;
- силовой спорт.
У детей причиной заболевания становятся травмы или врожденные аномалии строения органов ЖКТ, а также слабость мышц брюшной стенки. Также в раннем возрасте грыжа может появиться при болезнях соединительной ткани, например, синдроме Марфана.
Формы патологии
Выделяют две основные разновидности грыжи:
- Внешняя (наружная) – возникает при дефектах брюшной стенки в области желудка, сопровождается выпячиванием желудка в брюшную полость.
- Внутренняя – желудок при такой патологии выбухает в грудную полость через естественное диафрагмальное отверстие или участки истончения ткани. Грыжевое выпячивание данного типа может быть блуждающим или фиксированным.
Альтернативная классификация грыж включает такие виды:
- Плавающая (скользящая, хиатальная, осевая – прочие названия) – появляется в области диафрагмы, меняет свой размер и положение при движении больного.
- Околопищеводная (аксиальная). Располагается в желудке вблизи пищевода, является фиксированной. Представляет собой выпячивание в грудную полость дна желудка и его большой кривизны.
- Смешанная. Сочетает и скользящую, и фиксированную грыжу.
- Осложненная. Любая форма грыжи, сопровождающаяся воспалением, ущемлением и т.д.
По механизму развития заболевание может быть таким:
- тракционное – появляется из-за сильного сокращения мускулатуры пищевода;
- пульсионное – связано с повышением внутрибрюшного давления;
- смешанное – возникает из-за сочетания двух механизмов.
Симптомы грыжи желудка
Жалобы у больного при наличии небольших неосложненных грыж могут вовсе отсутствовать. Тогда заболевание выявляется при плановом проведении ФГС или других методик диагностики. Обычно без симптомов протекают внутренние грыжи, особенно, скользящие, либо они дают только общие клинические признаки, которые легко спутать с таковыми у ряда прочих болезней ЖКТ и грудной клетки.
Признаком наружной грыжи может быть визуально заметное выпячивание передней стенки брюшины в центральной или эпигастральной зоне, а при серьезном опущении желудка – даже в районе пупка. Особенно хорошо наружная грыжа бывает заметна после обильного приема пищи.
Важнейший признак грыжи желудка – боль, которая становится сильнее в положении лежа и после еды.
Нередко пожилые люди путают признаки данного заболевания со стенокардией или инфарктом, ведь боль порой не имеет четкой локализации, регулярная и довольно сильная. Отличием является то, что такую боль чаще всего сопровождают изжога, горький привкус, сухость во рту, отрыжка кислым. Изредка присоединяются нарушения глотания и охриплость, а также одышка. Болезнь часто дополняется тяжестью, вздутием живота, упорными запорами.
Осложнения патологии
Грыжа желудка без лечения довольно опасна. Поскольку из-за нее происходит задержка пищи, со временем развиваются нарушения со стороны поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря, печени. Могут возникать опоясывающие боли на фоне дисфункции этих органов.
Примерно в 48% случаев длительное существование болезни приводит к появлению калькулезного хронического холецистита, в 25% случаев – к язвенной болезни.
Тяжелым осложнением могут стать регулярные кровотечения, которые приводят к анемии.
Резкое острое ущемление грыжи грозит сильнейшими болями, язвенно-некротическими изменениями, воспалительным процессом. Длительное ущемление грыжи не менее опасно – оно способствует развитию хронического воспаления, атрофических заболеваний желудка, которые способны повлечь за собой метаплазию и раковое перерождение слизистой желудка.
Грыжа сдавливает и органы грудной клетки – сердце, легкие. Это приводит к развитию аритмий, прочих сбоев в работе сердца, провоцирует застой в малом круге кровообращения с возникновением частых пневмоний, плевритов. У больных с грыжей желудка часто развиваются гипертония, кардиомиопатии.
Диагностика грыжи желудка
Лечить заболевание по одним лишь клиническим признакам нельзя – подобные симптомы могут быть характерны и для язвенной болезни, и для гастрита, и для ряда прочих заболеваний пищеварительного тракта. Поэтому вначале следует обратиться к гастроэнтерологу, чтобы пройти детальное обследование.
Основные методы диагностики описаны в таблице.
| Метод диагностики | Что показывает |
| Рентгенография грудной клетки | Визуализация тени от грыжи желудка, ориентировочная локализация |
| Рентгенография желудка с контрастом | Размеры и очертания грыжи, которая окрашивается контрастным веществом |
| ФГС | Место, размер, вид грыжи желудка, сопутствующие симптомы эзофагита, гастрита, дуоденита, язвы |
| Биопсия | Исключение опухолевого процесса, диагностика осложнений грыжи (воспаление, некроз) |
| Анализ кала на скрытую кровь | Выявление скрытых кровотечений из верхних отделов ЖКТ |
| Эзофагеальная манометрия | Оценка состояния кардиального и пищеводного сфинктеров, характера сокращения пищевода |
| УЗИ, МРТ органов брюшины | Обнаружение осложнений болезни со стороны печени, кишечника и прочих органов |
Лечение патологии – медикаменты и операция
Операция применяется далеко не в каждом случае заболевания. Обычно вылечить грыжу оперативным путем рекомендуется, если она перекрывает более трети пищевода, либо возникают осложнения – кровотечения, язва и прочие. Операцию проводят классическим или эндоскопическим путем, вправляя грыжу и ушивая и укрепляя отверстие в диафрагме. Примерно в 90% случаев достаточно консервативной терапии, обязательно в сочетании с избавлением от факторов риска (курение, прием алкоголя, ожирение, стрессы).
Без изменения образа жизни, питания, без отказа от курения даже регулярный прием таблеток будет малоэффективным.
Если имеются симптомы грыжи желудка, лечение медикаментозное предполагает такие цели: снижение нагрузки на желудок, уменьшение кислотности. Для этого рекомендуется прием препаратов с антисекреторным действием:
- омепразол;
- омез;
- пантопразол;
- нольпаза;
- эзомепразол;
- рабепразол.
Также больному назначаются прокинетики – лекарства, повышающие тонус мышечных стенок и клапанов. Среди них хорошо себя зарекомендовали Церукал, Мотилиум. Как обволакивающие средства показаны антациды – Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон.
Народные лекарства против грыжи
Лечение народными средствами будет полезно как дополнение к консервативной терапии. Применять все рецепты нужно курсами (до месяца), при аллергии и непереносимости компонентов заменять их более подходящими:
- Сок капусты. Необходимо принимать сок свежей белокочанной капусты перед едой (за полчаса). Норма приема – четверть стакана. Желательно пить сок не реже 3 раз в день. Постепенно дозировку увеличивают до стакана. Этот курс составляет 2 недели. Чтобы капуста не вызывала вздутия живота, параллельно нужно добавлять к пище немного семян тмина или заваривать укроп.
- Тысячелистник. Три ложки сырья залить 3 стаканами кипятка, накрыть крышкой, оставить на час. Процеженное лекарство пить по 100 мл трижды в день до еды месяц.
- Семя льна. Столовую ложку семян залить кипятком (150 мл), оставить под крышкой на столе. Дождаться, пока семена набухнут, периодически перемешивая. Пить средство утром, вечером натощак, поделив на 2 части. Курс – 14 дней.
Питание и общие советы при грыже желудка
Врачи при данном заболевании советуют спать с приподнятым концом кровати, не делать упражнения и не выполнять работу, при которой может возрасти внутрибрюшное давление. Не стоит также работать в наклон, надевать вещи, которые стягивают живот и грудную клетку.
Питание играет важнейшую роль в лечении грыжевого выпячивания желудка.
Строго воспрещается переедать, кушать в спешке, плохо пережевывая пищу. Диета должна предусматривать отказ от пряностей, уксуса и маринадов, соленого, жареного, жирного, копченого. Мучная пища, сладости, особенно, с кремом, потребляются в минимальных количествах. При ожирении вредны калорийные блюда, диета должна предполагать нормализацию веса.
Отказаться надо и от пищи, повышающей газообразование – капусты, бобовых, чернослива, редьки, редиса, газировки. Рацион основывается на кисломолочной пище, растительных продуктах, крупах. Ужинать следует за 2 часа до сна, не позже. При запорах предусматривается их профилактика с включением послабляющих продуктов в меню.
Источник
После того, как мы смогли оценить всю пользу диеты при грыже пищевода и разобрались с особенностями диетического питания до и после операции в связи с этой патологией, можно сказать, что пришло время попробовать составить диетическое меню хотя бы на неделю. Ведь лечение болезни может быть довольно длительным, и все это время придется соблюдать диету, рекомендованную при заболеваниях органов ЖКТ.
Мы уяснили, какие продукты разрешены и запрещены при смещении органов пищеварения в грудную клетку и рефлюксной болезни, а значит можем на основе этих знаний и понимания допустимых способов термической обработки продуктов легко составить недельный рацион питания, рассчитанный на шестикратный прием пищи.
Меню диеты при грыже пищевода по дням
Итак, каково может быть примерное меню диеты по дням недели:
Понедельник
- 1 завтрак Яйцо всмятку, 60-80 г нежирного творога, зеленый чай
- 2 завтрак Запеченное яблоко, стакан клубнично-бананового фреша
- Обед Легкий овощной с кусочком белого куриного мяса без кожицы и сухариками, рисовая каша с говяжьей тефтелькой
- Полдник Стакан йогурта
- 1 ужин Рыба, запеченная в фольге с любимыми травами, салат из вареной свеклы и кусочков яблок, тост из бездрожжевого хлеба
- 2 ужин Половинка банана, нежирный сладкий сырок с курагой, яблочный сок
Вторник
- 1 завтрак Овсяная каша с ягодами, кусочек рассольного сыра
- 2 завтрак Суфле из банана
- Обед Суп-пюре из тыквы, разварная гречневая каша с паровой куриной котлетой, жидкий фруктовый кисель
- Полдник Творожная запеканка, яблочно-морковный сок
- 1 ужин Мясной пудинг с молочным соусом, чай с бергамотом
- 2 ужин Стакан нежирного молока, галетное печенье, размоченное в молоке
Среда
- 1 завтрак Диетические сырники из творога и овсяных хлопьев, запеченные в духовке, мятный чай
- 2 завтрак Салат из яблок и бананов, кусочек пастилы
- Обед Рисовый суп с цветной капустой, салат из огурца и зеленого салатного перца, тост
- Полдник Творог с кусочками фруктов и ягод
- 1 ужин Картофельное пюре, кусочек отварной рыбы, комбинированный салат из овощей
- 2 ужин Паровой омлет, травяной чай
Четверг
- 1 завтрак Молочная рисовая каша, желе
- 2 завтрак Яблоко, запеченное с медом, печенье
- Обед Рыбно-овощной суп, ячневая каша с тефтельками, зеленый чай
- Полдник Стакан ряженки, зефир
- 1 ужин Салат-желе с мясом и овощами,
- 2 ужин Стакан простокваши, печенье с повидлом
Пятница
- 1 завтрак Молочная гречневая каша, тост, некрепкий чай
- 2 завтрак 1-2 банана
- Обед Говяжий суп, картофельное пюре с паровой котлетой и салатом из овощей
- Полдник Творожное суфле, кисель
- 1 ужин Овощное рагу (без обжаривания овощей), зеленый чай с медом
- 2 ужин Молочный кисель, печенье
Суббота
- 1 завтрак Овсяная каша с распаренной курагой и медом, травяной чай
- 2 завтрак Яблоко, запеченное в медом и творогом, кусочек рассольного сыра
- Обед Овощной суп-пюре, гречневая каша с тефтельками и молочным соусом
- Полдник ленивые вареники из творога и манки, фруктовый кисель
- 1 ужин Рыба, запеченная с овощами, фруктовое желе
- 2 ужин 50 г творога, стакан йогурта
Воскресенье
- 1 завтрак Молочная рисовая каша, запеченное яблоко, травяной чай
- 2 завтрак Салат из отварной свеклы и кураги
- Обед Суп-пюре из курицы и овощей, ячневая каша с паровой котлетой
- Полдник Овсянка с творогом и фруктами
- 1 ужин Салат из отварных овощей и мяса, кисель
- 2 ужин Фруктовый салат с йогуртом, ромашковый чай
Вариантов меню диеты при грыже пищевода великое множество, ведь выбор продуктов для него можно считать вполне достаточным. Но нужно учитывать, что салат из овощей, запеканки, пудинги – это блюда, которые больше подходят для периода восстановления, в то время как суп-пюре, кисели и жидкие блюда вполне допустимы при обострении грыжи пищевода.
В интернете можно найти уйму рецептов низкокалорийных блюд из полезных продуктов, которые прекрасно подходят для диетического питания. Но болезнь будет переноситься несколько легче, если ее воспринимать как толчок для полета фантазии, ведь из одного и того же набора продуктов можно придумать несколько совершенно разных блюд, вкус которых будет зависеть от способа приготовления и вкусовых добавок (фрукты, зелень, сушеные травы).
Например, популярное диетическое блюдо «запеченное яблоко» можно разнообразить, добавляя в вырезанное углубление мед, творог, кусочки кураги. А вариантов приготовления столь любимой англичанами овсянки и того больше. Она вкусна и на молоке, и на воде с медом и различными фруктово-ягодными наполнителями. Овсяные хлопья можно добавлять сырники и запеканки, печь из них вкусное и полезное овсяное печенье, предварительно смолов в муку, чтобы после выпекания не образовалось твердых комков.
Готовя овощные салаты, можно приправлять их небольшим количеством гималайской розовой соли, что будет придавать блюдам некую пикантность. В качестве заправки можно использовать качественные рафинированные растительные масла и нежирный йогурт. Такое сочетание никак не портит вкус блюда, а наоборот привносит в него нежные молочные нотки. А в сочетании с яичным желтком масло и йогурт составляют вполне достойную конкуренцию майонезу и могут заменять его в салатах из отварных овощей. В период ремиссии можно добавлять заправку и в салаты из свежих овощей.
Фруктовые салаты можно заправлять йогуртом и медом. Творог также хорошо сочетается с этими продуктами и становится не таким сухим и пресным, а добавляя в него фрукты и ягоды можно получить настоящий ресторанный десерт.
Недостаток соли и сахара в диетических блюдах можно компенсировать медом, натуральными неострыми приправами, добавлением ароматных трав и красивым дизайном блюда. Доказано, что красиво украшенное блюдо кажется аппетитнее и вкуснее, чем наложенная беспорядочной горкой кучка овощей или перемешанный с вареньем или фруктами творог. Но стоит лишь на тарелке с творогом при помощи тех же фруктов и варенья нарисовать улыбающуюся мордашку, и жизнь покажется намного интереснее и ярче, несмотря на болезнь и необходимость соблюдать диету.
Рецепты блюд при грыже пищевода
Ну, над украшением блюд каждый может пофантазировать самостоятельно, а вот с рецептами сложнее. Не каждому дано быть великим кулинаром и знать, какие продукты сочетаются в одном блюде, а какие лучше использовать в разных. Приведем несколько полезных и вкусных рецептов первых, вторых блюд и десертов, которые можно включить в рацион питания диеты при грыже пищевода.
Суп-пюре из овощей
Ингредиенты:
Тыква – кусочек, весом 500-600 г
Картофель – 2 шт. (крупный)
Вода – 1 стакан
Молоко, разведенное водой в равных пропорциях – 2 стакана
Любимые приправы и зелень петрушки
Тыкву и картофель очистить от кожуры, порезать небольшими кусочками, залить водой и тушить при закрытой крышке пока овощи не станут мягкими. Содержимое кастрюли высыпаем в блендер (или перетираем сквозь сито) и превращаем в пюре.
Разведенное водой молоко кипятим, добавляем в него наше пюре, доводим до кипения и убавляем огонь. Добавляем в суп-пюре немного соли и приправы и кипятим еще около 10 минут.
Перед употреблением посыпаем блюдо мелко нарезанной петрушкой или укропом.
На основе этого рецепта можно делать и другие супы-пюре, например, взяв вместо тыквы морковь или кабачок. Если вместо соли добавить немного сахара получится сладкое блюдо, которое хорошо подойдет для завтрака или ланча. Если суп-пюре готовить на основе одной лишь тыквы, очень вкусно подсластить его медом.
Мясной пудинг с манкой
Мы не будем указывать количество ингредиентов в этом вкусном блюде, которое, несмотря на свою сытность, довольно легко переваривается в ЖКТ. Предоставим возможность читателям поэкспериментировать с пропорциями и выбрать именно те, которые сделают пудинг наиболее нежным и привлекательным.
Готовить диетический мясной пудинг несложно. Его основу составляет говядина, которую нужно предварительно пару раз прокрутить на мясорубке. Далее варим негустую манную кашу на воде или разбавленном молоке, добавляя немного соли и внимательно следя за тем, чтобы не образовывались грубые комки.
После того как манная каша остынет, добавляем к ней подготовленное мясо и хорошо вымешиваем. Теперь берем сырое куриное яйцо, отделяем желток от белка, а сам белок миксером или венчиком взбиваем в крепкую пену. Желток вливаем в манно-мясную массу, перемешиваем, еще немного солим и лишь после этого аккуратно вводим взбитые белки. Активно перемешивать продукты теперь нельзя, это нужно делать не спеша, максимально осторожно, иначе пудинг не будет иметь необходимую пористую структуру.
Выкладываем массу в смазанную растительным маслом форму, аккуратно разравниваем верх запеканки и ставим в разогретую до 200 градусов духовку примерно на 20 минут. Готовый пудинг можно полить мясным бульоном или подавать с молочным соусом.
По этому же рецепту можно готовить овощной пудинг, взяв вместо мяса любимые овощи. Если пудинг готовить из моркови, измельченной в блендере или натертой на мелкой терке, его можно делать сладким.
Комбинированный овощной салат
Ингредиенты:
Пекинская капуста – 50 г
Картофель – 2 шт.
Яйцо куриное – 1 шт.
Огурец – ¼ шт.
Растительное масло (постное, оливковое)- 1 ч.л.
Йогурт – 2 ст.л.
Пекинскую капусту мелко шинкуем, слегка посыпаем солью и разминаем руками до выделения сока. Картофель и яйцо варим, охлаждаем и режем небольшими кусочками (можно натереть на крупную терку). Огурец трем на терку или режем мелкими кубиками (можно тонкими пластинками).
Вместо яиц в салат можно добавлять небольшими кусочками рассольные сыры, которые прекрасно сочетаются с пекинской капустой.
Все ингредиенты смешиваем, добавляем растительное масло и йогурт, посыпаем гималайской (морской, йодированной или обычной поваренной) солью, украшаем любимой зеленью.
Диетический винегрет
В этом рецепте также не будем указывать пропорции, ведь салат такого плана знаком практически всем и каждый готовит его по-своему, беря продукты в тех сочетаниях и количествах, которые им покажутся наиболее аппетитными.
В составе классического винегрета обязательно присутствуют отварные картофель, морковь и свекла, нарезанные кубиками. Мы уберем из рецепта репчатый лук, а соленые огурцы заменим свежими или кисловатым яблоком. Любители белковых блюд могут добавить в салат мелко порезанное куриное мясо или сваренное вкрутую яйцо. Комбинируя различные продукты можно получить сразу несколько разных блюд на каждый день.
Готовый салат заправляем любимым растительным маслом, при желании добавляем немного молотой паприки или кориандра, посыпаем измельченной зеленью петрушки или укропа.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Творожное суфле (диетическое)
Ингредиенты:
Творог с жирностью до 2% – 400 г
Нежирное молоко – 100 г
Желатин – 15 г
Натуральный мед (или сахар) – 1-2 ст.л.
Вода – 1 стакан
Желатин на полчаса замачиваем в воде, после чего ставим его на слабый огонь. Творог протираем сквозь сито и смешиваем с медом. Добавляем творожную массу в нагретый и полностью растворившийся желатин, перемешиваем и отправляем в блендер.
Измельченную и несколько взбитую блендером массу выливаем в формочку и остывшим ставим в холодильник. Готовое суфле перед употреблением держим в тепле (холодные блюда при грыже пищевода нежелательны), а перед подачей на стол украшаем фруктами и ягодами или слегка поливаем вареньем.
Диетические сырники на завтрак
Это блюдо готовится без муки и сахара и, несмотря на это, получаются удивительно аппетитными и прекрасно подходят для диетического стола.
Ингредиенты:
Обезжиренный творог – 300 г
Овсяная мука (можно смолоть в кофемолке овсяные хлопья) – 20 г
Банан среднего размера – 1 шт
Свежее куриное яйцо – 1 шт.
Творог перетираем сквозь сито. Банан тщательно раздавливаем вилкой до состояния кашицы. Все ингредиенты смешивают и формируют из получившегося творожного теста небольшие шарики, которые затем выкладывают на пекарскую бумагу и немного придавливают, формируя аккуратные лепешки.
Духовку разогреваем до 180 градусов и отправляем в нее наши сырники на 40 минут. Такая творожная выпечка очень вкусна с йогуртом, фруктово-ягодным соусом или соками.
[7]
Нежная творожная запеканка с фруктами
Ингредиенты:
Протертый сквозь сито нежирный творог – 250 г
Свежие куриные яйца – 2 шт.
Сметана – 1 ст.л.
Сахар – 2-3 ст.л.
Крахмал – 1 ст.л.
Все ингредиенты кроме яичных белков, которые нужно предварительно отделить от желтков, смешиваем и взбиваем вилкой до растворения сахара. Для получения ванильного вкуса можно часть сахара заменить ванильным или добавить немного ванилина.
Белки нужно взбить в крепкую пену и аккуратно подмешать к творожной массе. При желании туда же можно ввести кусочки свежих яблок или кураги.
Выкладываем нашу заготовку в смазанную маслом форму, разравниваем и отправляем на полчаса в духовку, которая предварительно была нагрета до 190-200 градусов.
Запеканка получается очень нежной и не сухой, поэтому очень хорошо идет даже без различных добавок в виде соусов и напитков.
При желании можно найти множество других рецептов полезных легкоусвояемых блюд, достойных быть включенными в меню диеты при грыже пищевода. Если внимательно присмотреться, эти блюда очень напоминают те, которые мы готовим своим деткам, чтобы они росли крепкими и здоровыми.
Но разве какая мама приготовит своему ребенку что-то плохое или не полезное? Конечно же, нет. Так что в итоге, рацион человека с нарушениями в работе пищеварительных органов получается полноценным и способствует выздоровлению, делая процесс переваривания пищи более комфортным и нормализуя внутрибрюшное давление.
[8]
Источник