При гастроскопии обнаружили желчь в желудке
Желчь в желудке является патологией, при нормальном состоянии организма ее там не наблюдается. Желчь представляет собой жидкость желтого, коричневого или зеленоватого цвета. Она обладает горьким вкусом и специфическим запахом. Ее выделяет печень (пол-литра в сутки), накапливает желчный пузырь, далее через двенадцатиперстную кишку секрет попадает в нижний отдел кишечника.
Секреция желчи играет одну из самых важных ролей в процессе пищеварения. С ее помощью расщепляются аминокислоты, жиры, холестерин, жирорастворимые витамины.
Обработанная желудочным соком пища под воздействие желчи измельчается до состояния эмульсии. В двенадцатиперстной и тонкой кишке желчь эмульгирует жиры, они начинают разбиваться до состояния капель, поверхность которых растет, и с помощью липазы (это фермент) расщепляются.
Также желчь способствует очищению организма от токсинов, предотвращает процессы гниения в пищеварительном тракте.
Если желчь в желудке появляется в редких случаях, это не является симптомом заболевания. Однако при возникновении такого процесса регулярно необходимо обратиться к гастроэнтерологу, т. к. ситуация может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Почему желчь попадает в желудок
Передвижение пищи регулируется мышечными кольцами (пищеводными сфинктерами). С помощью них происходит разделение между желудком и пищеводом, двенадцатиперстной кишкой и желудком. Также они защищают желудок от проникновения желчи благодаря способности к расслаблению, сокращению и смыканию своих стенок.
При нарушении функций сфинктеров происходит рефлюкс (заброс желчи). Патологией не считается рвота, с помощью которой организм избавляется от отравляющих веществ.
Присутствие желчи в желудке наблюдается при:
- злоупотреблении алкоголем, употреблении некачественной пищи, регулярном курении.
- беременности (особенно на поздних сроках), когда растущий плод начинает сдавливать двенадцатиперстную кишку.
- ухудшении проходимости протоков, выводящих желчь, или их воспалении (холангите);
- анатомической травме сфинктера в процессе оперативного вмешательства, в результате чего нарушается замыкающее действие мышечного кольца и двигательная функция двенадцатиперстной кишки;
- применении некоторых медицинских препаратов, когда спазмолитики и миорелаксанты, принимаемые долгое время, расслабляют мышцы привратника;
- занятиях спортом, следующих сразу после приема пищи в больших количествах (в этом случае диафрагма подвергается давлению со стороны полного желудка, что способствует рефлюксу и рвоте);
- грыжевых образованиях, которые могут давить на двенадцатиперстную кишку;
- дуодените, холецистите, гепатите, гастрите;
- переедании, вызывающем рефлекторный спазм двенадцатиперстной кишки;
- сне на левой стороне тела после съедания большого количества пищи;
- наличии паразитов в организме.
Симптомы наличия желчи в желудке
Основное заболевание, которое провоцирует появление рефлюкса, определяет его симптомы. Однако во многих случаях:
- наблюдается полидипсия (сильная неутолимая жажда);
- корень языка желтеет;
- возникает горьковатый привкус после пробуждения и при голодании;
- желчь попадает в пищевод, раздражает его слизистую и провоцирует возникновение изжоги;
- появляется отрыжка с неприятным, кисловатым привкусом, вследствие газообразования, вызываемого желудочным соком, реагирующим на появление желчи в желудке;
- раздраженные кислотой стенки желудка приводят к тошноте и рвоте с примесями секрета;
- болевые ощущения в брюшной полости, их отличием от боли при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта является невозможность пациента определить точную локализацию симптома;
- появляется чувство тяжести в желудке;
- наблюдается общая утомляемость;
- эффект лекарственных препаратов с противокислотным действием носит кратковременный характер или вообще отсутствует;
Рефлюкс может быть врожденной патологией.
Опасность рефлюкса
Опасность состоит в том, что рефлюкс может быть причиной серьезного недуга, а также приводит к язве желудка, острому гастриту, воспалению пищевода, развитию рака.
Также могут появиться осложнения:
- Воспаленная слизистая оболочка желудка, находящаяся под постоянным воздействием желчи, вызывает рефлюкс-гастрит.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает, когда стенки желудка систематически повреждаются его содержимым. В тяжелых, прогрессирующих случаях болезнь лечится при помощи операции.
- Замена многослойного эпителия цилиндрическим может повредить нижний отдел пищевода желчной секрецией и стать причиной Пищевода Барретта (предракового состояния).
Диагностика
При систематическом появлении симптомов патологии необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания. С этой целью используются современные методы и специальная аппаратура.
УЗИ брюшной полости — исследование организма человека при помощи ультразвука. С его помощью изучается печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, а также выявляется наличие опухолей и кист. При правильной подготовке к диагностике метод обладает достаточной точностью (три дня до обследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету).
С помощью контрастной рентгенографии визуализируются органы, их локализация, объемы, структура стенок и другое. Для исследованияприменяется сульфат бария (контрастное вещество). Подготовка к диагностике заключается в отказе от пищи за семь часов до обследования.
Холесцинтиграфия — метод исследования функционального состояния печени, желчных протоков и сократительной способности желчного пузыря.
Гастроскопия
Среди методов, определяющих нарушения в пищеварительном тракте, наиболее популярным считается гастроскопия. Производится обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Сканирующим прибором служит гибкий фиброгастроскоп. Поступающая с него информация передается оптоволоконной системой. Фиброгастроскоп через рот продвигают по пищеводу, желудку к двенадцатиперстной кишке. Специалист детально оценивает состояние этих органов. Дистальный (концевой) отдел обладает подвижностью, что позволяет выявить не только заболевание, которое спровоцировало попадание желчи в желудок, но и наличие секрета. Также определяется наличие язв, инфекций, доброкачественных или злокачественных опухолей, кровотечения и воспаления.
При гастроскопии может применяться биопсия, с помощью которой берут ткани или клетки органа для их последующего изучения с целью диагностики заболевания. В ходе исследования берется проба желудочного сока для определения кислотности и наличия желчных кислот.
Специалист подтверждает наличие или отсутствие желчи в желудочном соке, а также определяет конкретное заболевание органов желудочно-кишечного тракта.
Результаты гастроскопии обладают большей точностью по сравнению с другими методами, так как некоторые проблемы с их помощью не удается обнаружить.
Противопоказания к гастроскопии
Проведение плановой гастроскопии не рекомендуется при:
- серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- болезнях и повреждениях дыхательных путей;
- расстройствах психики.
Обнаружив противопоказание, врач оценивает риск возможных последствий и необходимость проведения процедуры. К примеру, гастроскопия в экстренном порядке осуществляется практически при любом состоянии здоровья пациента.
Перед гастроскопией врач-гастроэнтеролог информирует пациента, как правильно подготовиться к исследованию и как необходимо вести себя во время процедуры.
Желчь, найденная в желудке при гастроскопии, свидетельствует о патологических процессах в организме. Лечение предусматривает освобождение полости желудка от желчи и предотвращение ее дальнейшего поступления. Кроме того, требуется выявить и устранить главную причину, которая провоцирует поступление желчного секрета в желудок.
В качестве профилактики появления желчи в желудке рекомендуется отказ от вредных привычек и рациональный подход к меню.
Источник
Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.
Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.
В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.
Оглавление
- Физиология желчевыделения
- Почему много желчи в желудке
- Симптомы
- Что делать
- Диагностика
- Лечение
- Лекарственные препараты
- Диета
- Лечение желчного рефлюкса народными средствами
- Советы гастроэнтеролога
Физиология желчевыделения
Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.
При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка. У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.
Почему много желчи в желудке
Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:
- снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
- нарушение работы сфинктера Одди;
- изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
- сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
- повышенное давление в брюшной полости.
Дискинезия желчного пузыря у взрослых: причины, симптомы, лечение
Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:
- Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
- Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
- Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
- Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
- Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
- Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
- Переедание, особенно жирной пищей.
- Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
- Избыточный вес.
- Длительное воздействие стрессовых факторов.
- Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.
Важно!
Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.
Симптомы
Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов. Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:
- Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
- Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
- Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
- Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
- Потере массы тела.
- Анемии.
- Сухости, ломкости волос и ногтей.
Что делать
Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:
- диагностические мероприятия;
- диету;
- консервативную терапию;
- альтернативные методы.
Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.
Внимание!
Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.
Диагностика
При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:
- Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
- Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
- Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
- Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
- Рентген с контрастированием бариевой взвесью.
Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.
Лечение
Консервативная терапия рефлюкса включает:
- медикаментозную коррекцию;
- физиотерапию;
- альтернативные методы.
Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.
Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:
- нормализацию секреторной функции;
- улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
- восстановление кислотности;
- устранение болевого синдрома.
Лекарственные препараты
Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.
Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок
| Группы препаратов | Названия таблеток | Фармакологическое действие |
| Урсодезоксихолевая кислота | Укрлив, Урсофальк, Гепаурсол, Урсосан | Уменьшает застой желчи, восстанавливает ее состав, улучшает отток |
| Прокинетики | Домрид, Мотилиум | Нормализуют моторную функцию, снижают вероятность рефлюкса, препятствуют возникновению рвоты |
| Желчегонные препараты | Аллохол, Холосас | Способствуют разжижению желчи |
| Блокаторы протоновой помпы | Омепразол, Омез | Помогают лечить избыточную секрецию, нормализуют рН-баланс в желудке |
| Антациды | Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс | Помогает уменьшить раздражение слизистой, создают защитный слой на внутренней поверхности пищевода и желудка, от чего происходит нейтрализация соляной и желчных кислот |
| Спазмолитические средства | Риабал, Дицетел, Но-шпа, Мебеверин | Купируют болевой синдром, уменьшают спазм гладкой мускулатуры |
| Анальгетики | Парацетамол, Ибупрофен | Снимают болевые ощущения и дискомфорт |
Диета
Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.
Как питаться правильно в этом случае?
Для этого следуют таким правилам:
- Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
- Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
- Нельзя кушать за 3 часа до сна.
- Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
- Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
- Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
- Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
- В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.
Продукты, полезные для желудка
Лечение желчного рефлюкса народными средствами
Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина. Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях. Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.
13 рецептов киселя для желудка при гастрите
Популярные рецепты представлены в таблице 2.
Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок
| Натуральное средство | Правила приема |
| Отвар ромашки | 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, доводят до кипения и оставляют на водяной бане 10 минут. Пить по ½ стакана до 3 раз в сутки. |
| Настой корней одуванчика | 15 грамм измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по 50 мл 3 раза в день. |
| Кукурузные рыльца | 3 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане полчаса. Разбавляют кипяченой водой 1:1 и процеживают. Пьют по ¼ стакана перед едой. |
Советы гастроэнтеролога
Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.
Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:
- Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
- Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
- Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
- Стабилизировать свой вес.
- Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
- Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.
Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.
Рекомендуемые материалы:
Продукты, вызывающие изжогу
Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
Травы от изжоги
Биопсия желудка — что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре
МРТ желудка и кишечника
Источник