При боли в желудке у попугаев

При боли в желудке у попугаев thumbnail

Заболевания желудка диагностируют у попугаев не реже, чем у людей.

Тяжесть болезни может быть различной и приводить к тяжелым последствиям.

К самым распространенным относятся синдром слабости, невропатическое расширение желудка и воспаление его стенки.

Причины

Основной причиной развития синдрома слабости является мегабактерия.

У погибших обнаруживают палочковидные бактерии, и чем серьезнее поражения, тем выше концентрация возбудителя.

Его выявляют не только в желудке, но и в кале. В 1986 году бактерию удалось вырастить искусственным путем.

Заболеванию подвержены птицы любого возраста, так как недуг передается от родителей птенцам, а также при кормлении.

Далеко не каждая особь заболеет, так как возбудитель может в течение долгого времени находиться в организме и никак себя не проявлять.

На ход болезни напрямую влияет уровень стресса, и такие факторы, как перенаселенность клетки, неправильный рацион, линька провоцируют ухудшение ситуации.

Ослабленный организм утрачивает способность сопротивляться, и микроорганизмы успешно размножаются.

Невропатическое расширение желудка – сопровождается патологическими изменениями проводящих нервных путей. Его вызывает вирус, до сих пор до конца неизученный.

Воспаление стенки желудка – этот недуг вызывают бактерии, жгутиковые, грибы и гельминты, а также отравления и попадание инородного тела.

А если организм ослаблен нехваткой витамина A, шанс заразиться еще выше.

Симптомы

При синдроме слабости птица теряет вес при хорошем аппетите, сидит, нахохлившись, ест песка больше, чем обычно.

Этапы обострения сменяются затишьем. Когда недуг прогрессирует, пернатый становится очень худым, ослабевает и гибнет.

На вскрытии на стенке желудка выявляют кровоточащие язвы и воспаления.

При невропатическом расширении пернатые худеют, хотя и не теряют аппетита. В испражнениях остается много непереваренного корма.

Птица становится вялой и апатичной, больше спит, часто случается рвота.

При хроническом или остром гастрите попугай давится, худеет, его тошнит, нередко увеличивается потребление песка.

Если любимец отравился свинцом, развиваются судороги и параличи.

Инкубационный период

Синдром слабости может растягиваться на долгое время, когда улучшения сменяются обострениями.

Длительность инкубационного периода при невропатическом расширении– от 2 месяцев до 2 лет.

Гастрит может быть как острым, так и хроническим. Длительность инкубационного этапа и течения болезни индивидуальна в каждом конкретном случае.

Диагностика

При синдроме слабости болезнь определяют по внешним проявлениям, при необходимости назначают анализы и лабораторные обследования.

Невропатическое расширение выявляют с помощью контрастной рентгенографии.

На снимке отчетливо видны изменения и концентрация плохо перевариваемой пищи, а на поздних стадиях недуг поражает головной и спинной мозг, сердечную мышцу.

Возможны паралич, припадки, как при эпилепсии, внезапная остановка сердца.

Для диагностики при подозрении на гастрит назначают рентгенографию и лабораторные исследования.

Если хозяин не готов оплачивать расходы на сложное обследование, лечение проводится на основании предварительного диагноза, поэтому шансов на успех гораздо меньше.

Лечение

При синдроме слабости лечение затруднено, так как эффективные препараты пока еще не созданы.

Назначают противорвотные и противоязвенные лекарства, делают теплые аппликации, чтобы добиться улучшения состояния.

В сложные периоды любимцу дают мягкие корма, предназначенные для птенцов, и к привычному рациону, обогащенному витаминами и минералами, возвращаются только после наступления ремиссии.

Также важно отсадить попугая от сородичей, которые могут нападать на него, чувствуя беспомощность. Больная особь больше не подходит для разведения.

При невропатическом расширении попугая отсаживают от других особей, а клетку обязательно дезинфицируют.

У попугаев, находящихся в зоне риска, из-за длительного инкубационного периода невозможно обнаружить возбудителя, пока не начнутся патологические изменения.

Рекомендуется регулярно изучать кал на присутствие непереваренного зерна, и если оно будет обнаружено, значит, любимец болен.

К сожалению, эффективного способа побороть заболевание пока не разработано.

Чтобы облегчить состояние любимца, ему дают мягкую кашеобразную пищу, а позднее только жидкие корма, которые вводят несколько раз в день.

Решение об усыплении принимается тогда, когда попугаю становится совсем тяжело.

Для лечения гастрита в первую очередь нужно установить причину. Для этого питомца обследуют, и после постановки диагноза подбирают соответствующую терапию.

Также назначают легкоусвояемые корма, свежие и питательные.

В воду рекомендуют добавлять раствор соляной кислоты 10%, 2-3 капли касторового масла, введение висмут в количестве 0,1-0,5 г.

Возможные осложнения

К сожалению, заболевания желудочно-кишечного тракта тяжело поддаются излечению, поэтому задача доктора и хозяина – улучшить качество жизни и максимально продлить ее для любимца.

Когда ситуация становится сложной, рассматривается решение об эвтаназии.

Вызов ветеринара на дом круглосуточно

Не упускайте время – вызывайте ветврача на дом в удобное для вас время.

В круглосуточном режиме специалисты отправляются по Москве и Подмосковью и оказывают необходимую помощь – ставят диагноз, подбирают терапию, берут анализы и проводят другие лечебные процедуры.

Услуга позволяет вам:

  • сберечь время для более  приятных дел,
  • обеспечить комфортные условия для питомца,
  • сэкономить – стоимость услуг одинакова, независимо от места обслуживания,
  • оплатить консультацию ветдоктора удобным способом.

Для вызова ветдоктора по Москве и Подмосковью звоните или пишите на электронную почту.

В экстренных случаях выезжает бригада неотложки, возможна госпитализация в стационар.

Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
Выезд орнитолога на домот 500
Клинический осмотр, постановка предварительного  диагноза, консультацияот 500
Консультация по телефонубесплатно
Терапияот 150
Хирургияот 150
Скорая помощь на дом (в течение часа)от 1000
Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
Подкожное введение лекарства птицамот 200
Внутримышечное введение лекарства птицамот 150
Внутривенное введение лекарственного средства птицамот 500
Капельница для птицот 1000
Введение лекарственного средства внутрибрюшинно, внутрикостноот 800
Блокада нервных рецепторов у птицот 500
Зондовое питание птицот 300
Чистка рогового покроваот 400
Реанимационное лечение птицот 1500
Инфузионная терапияот 250
Установка внутривенного катетера500
Снятие внутривенного катетера500
Снятие меточного кольцаот 200-1000
Взятие крови для лабороторных иследованийот 350
Родовспоможение у птиц1 час от 500
Промывание зобаот 500
Подрезка: 
Клюва500
Когтей500
Крыльев500-1000
Хвоста500-1000
Читайте также:  Как заговорить боль в желудке
Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
Хирургическая обработка ранот 200-1000
Наложение швовот 300-1500
Наложение лангетыот 300
Вскрытие абсцессов, гематомот 300
Удаление новообразованийот 1000
Операция на зобеот 1500
Операция на клоакеот 1500
Удаление инородных телот 1500
Ампутация глазаот 2000
Ампутация тазовой конечностиот 2500
Остеосинтезот 10000-30000
Операция при разрыве зобаот 1500
Извлечение яйцаот 500
Анестезии для птицот 1500-3500
Прокол воздухоносных мешковот 1000
Прокол брюшной стенкиот 1000
Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
Наркозот 500
Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
 Пластика век при завороте, выворотеот 2000
Экзентерация глазного яблокаот 3000
Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
Взятие анализов500
Клинический анализ крови1000
Общий клинический анализ крови1000
Биохимический анализ крови2000
Микроскопия паразитов крови700
Микроскопия мазка700
Исследование помета на простейшие1000
Исследование помета на гельминты700
Определение пола2000
Гистологическое исследование2500
Исследование помета на гельминты700
Инфекционная анемия цыплят1500
Анализ на инфекционный энцефаломиэлит1500
Анализ на инфекционный бронхит птиц1500
Анализ на инфекционный ринотрахеит птиц1500
Исследование на сальмонеллез1500
Исследование на трихомоноз1500
Исследование на туберкулез1500
Исследование помета на простейшие1000
Анализ на орнитоз1500
Анализ на пастереллез1500
Анализ на грипп птиц1500
Анализ на дисбактериоз2000
Анализ на микоплазмоз птиц1500
Анализ на болезнь Ньюкасла1500
Анализ на лейкоз птиц1500
Анализ на болезнь Марека1500
Анализ на аденовирус птиц1500
Анализ на цирковирус птиц2000
Анализ на дрожжеподобные грибы1700
Комплексный анализ на антропозоонозы4000
Общий бактериологический анализ3000
Болезнь Гамборо1500
Реовирус птиц1500
Цены на услуги в нашей клиникеВ клинике и на дому
Усыпление птиц1000
Кремация птиц1000
Индивидуальная кремация птицот 3500
Вскрытие птиц2000-5000

Источник

Что такое боль в желудке

Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.

Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:

  • тонком и толстом кишечнике,
  • почках,
  • аппендиксе,
  • селезенке,
  • желчном пузыре,
  • печени,
  • поджелудочной железе.

Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.

Как болит желудок

Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.

При боли в желудке у попугаевРисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал

К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.

Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).

При боли в желудке у попугаевРисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал

Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.

Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.

С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.

Почему болит желудок

Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.

К ситуационным факторам относятся:

  • Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
  • Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
  • Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
  • Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
  • Растяжение связок во время беременности.

Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.

Читайте также:  Температура и боли в желудке во время месячных

Заболевания, вызывающие боль в желудке:

  • Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
  • Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
  • Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
  • Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.

Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).

При боли в желудке у попугаевРисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com

Боли в желудке у женщин

Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.

Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.

Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.

Виды боли в желудке

Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.

Острая боль

Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.

Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:

  • острого гастрита,
  • отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
  • инфекционного поражения внутренних органов,
  • язвенной болезни,
  • острого панкреатита и холецистита,
  • острого аппендицита.

Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.

Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.

Сильная

Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.

Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.

Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.

Резкая

Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.

Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.

Режущая

Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.

Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.

Ноющая

Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.

Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.

Тянущая

Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.

Постоянные боли

Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.

Читайте также:  Что делать если тупая боль в желудке

Периодические боли

Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.

Боли до еды

Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.

Тошнота и боль

Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.

Ночные боли в желудке

Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.

Боль в желудке при коронавирусе

Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.

Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.

Когда обратиться к врачу?

Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

  • сильная боль после травмы;
  • высокая температура;
  • стул с примесью крови;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • резкая потеря веса;
  • желтые кожные покровы;
  • боль при касании живота.

При боли в желудке у попугаевРисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал

Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:

  • Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
  • Стойким отсутствием аппетита,
  • Необъяснимой потерей веса,
  • Усталостью,
  • Жаром,
  • Анемией.

Диагностика

Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.

В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:

  • локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
  • характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т.д.;
  • когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
  • отдает ли боль в другие органы;
  • какие лекарства принимаются;
  • нет ли беременности;
  • были ли травмы живота.

В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопия желудка;
  • рентгенография;
  • pH-метрия;
  • анализ кала.

Как лечить

Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.

Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.

Первая помощь при боли в желудке

При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.

Если вас мучает боль в желудке:

  • замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
  • необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
  • положите на живот холодное полотенце;
  • массируйте живот круговыми движениями;
  • при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
  • пейте как можно больше простой чистой воды.

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Препараты

Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:

  • антисекреторные средства, снижающие кислотность;
  • антациды, нейтрализующие среду желудка;
  • спазмолитики для снятия болевых ощущений;
  • прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
  • гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.

Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.

Диета

Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.

Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).

При боли в желудке у попугаевРисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал

Народные средства

При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:

  • настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
  • картофельный сок (три раза в день перед едой),
  • настой рябины (по столовой ложке перед едой),
  • сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
  • отвар из измельченного овса,
  • настой ржаных отрубей,
  • сироп из одуванчиков,
  • настой из семян укропа,
  • отвар омелы белой.

В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Заключение

Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.

Источники

  1. Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78. 
  2. Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — https://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf

Источник