При беременности болит желудок и запах изо рта
Симптомы неприятного запаха изо рта у беременной
Неприятный запах изо рта может сопровождаться:
- болью в зубах;
- расшатанностью зубов;
- дискомфортом в горле (ощущение кома в горле, першение, боль в горле);
- стеканием слизи по задней стенке глотки;
- затруднением носового дыхания;
- изжогой, отрыжкой, тошнотой;
- жаждой;
- сухостью во рту;
- неприятным привкусом во рту;
- кровохарканьем.
Формы неприятного запаха изо рта у беременной
- Истинный галитоз – неприятный запах изо рта чувствуется окружающими.
- физиологический (например, на голодный желудок);
- патологический (обусловлен заболеваниями полости рта и внутренних органов).
- Псевдогалитоз – запах неинтенсивный, не заметен окружающим, но вызывает беспокойство у самого пациента.
- Галитофобия – постоянное тревожное состояние пациента по поводу мнимого неприятного запаха изо рта. Таких пациентов направляют к психиатру.
Причины неприятного запаха изо рта у беременной
Непосредственная причина неприятного запаха изо рта – размножение анаэробных бактерий, которые при своей жизнедеятельности производят различные серосодержащие соединения (они обладают зловонным запахом). В норме нормальная флора ротовой полости (микроорганизмы, живущие в слюне) препятствует их размножению. Нарушение баланса происходит при следующих патологиях:
- заболевания полости рта, зубов и десен (кариес, пародонтоз), некачественные протезы и ортодонтические конструкции;
- ОРВИ, острые инфекции дыхательных путей (например, грипп);
- ангина;
- хронический тонзиллит;
- хронические воспалительные заболевания носа (хронический ринит), околоносовых пазух (хронический риносинусит, хронический гайморит, полипы носа), носоглотки (аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина, аденоидит). Эти состояния могут быть причиной неприятного запаха изо рта как из-за непосредственного распространения инфекции на полость рта и горло, так и из-за частого ротового дыхания (в результате этого возникает сухость слизистой оболочки, нарушаются защитные свойства слюны, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов);
- стекание слизи из носоглотки (постназальный синдром);
- хронические заболевания бронхов и легких (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь);
- нарушения пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, ГЭРБ, дисбактериоз кишечника);
- заболевания печени и поджелудочной железы;
- сахарный диабет (запах ацетона изо рта);
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (запах аммиака изо рта);
- онкологические заболевания, в том числе опухоли горла, гортани, носа, носоглотки;
- гельминтоз.
Появлению неприятного запаха изо рта способствует:
- неправильная гигиена полости рта;
- сухость во рту;
- сухой воздух в помещении;
- густая слюна;
- голосовые нагрузки;
- богатая белками диета (молочные продукты, мясо, бобовые);
- курение;
- алкоголь;
- прием некоторых медикаментов, вызывающих сухость во рту (например, антигистаминных препаратов, антидепрессантов). У беременных прием этих таких препаратов, кроме сухости во рту и неприятного запаха, может оказать отрицательное действие на развивающийся плод, поэтому принимать их следует только по назначению врача;
- спиртосодержащие ополаскиватели для полости рта (сушат слизистую оболочку).
Утреннее несвежее дыхание относится к физиологическому галитозу и связано с тем, что во время сна уменьшается продукция слюны, в результате чего за ночь на корне языка размножаются анаэробные бактерии. Если проблема устраняется гигиеническими процедурами и не возобновляется в течение дня, это не считается патологией.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика неприятного запаха изо рта у беременной
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно появился неприятный запах изо рта, в какое время суток, есть ли связь с приемом пищи, есть ли хронические заболевания полости рта, десен, носа и околоносовых пазух, желудочно-кишечного тракта, печени, хорошо ли пациентка дышит носом и др.
- Оценка степени запаха изо рта врачом (так называемый органолептический метод), при этом интенсивность запаха оценивается по шкале от 0 до 5. Пациентке рекомендуют воздержаться от приема острой пищи, по крайней мере за 48 часов до начала оценки, от использования пахнущих косметических средств за 24 часа до оценки, от приема пищи или питья, привычных гигиенических процедур, использования ополаскивателей для рта и освежителей дыхания, а также от табакокурения за 12 часов, предшествующих исследованию.
- Сульфидный мониторинг – измерение серных соединений в выдыхаемом пациенткой воздухе с помощью специального прибора (галиметра).
- Осмотр полости рта, языка (характерен белый или желтоватый налет) и зубов у стоматолога.
- Осмотр горла – фарингоскопия.
- Осмотр гортани – ларингоскопия. Более подробный осмотр проводится с использованием оптической техники – жесткого ларингоскопа и гибкого фиброларингоскопа.
- Осмотр носа и носоглотки с помощью эндоскопа.
- Консультация гастроэнтеролога.
- Консультация пульмонолога для исключения патологии бронхов и легких.
- Биохимический анализ крови (обращают внимание на уровень почечных, печеночных ферментов, сахара).
- Возможна также консультация отоларинголога.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение неприятного запаха изо рта у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Гигиена полости рта: чистка зубов не менее 2-х раз в сутки, чистка языка с помощью специальной щетки. Не рекомендуется применять ополаскиватели для полости рта на спиртовой основе.
- Своевременное лечение заболеваний зубов и десен. Регулярное посещение стоматолога.
- Диета с большим содержанием овощей и фруктов. Не злоупотреблять сладким, предпочтительно заменить сладости на мед. Рекомендуется выпивать в сутки около 1,5-2 литров воды (ежедневная потребность в жидкости зависит от массы тела человека, его активности, климата и составляет в среднем 2,5 литра, примерно половина этого количества, как правило, поступает в организм с пищей). Количество потребляемой жидкости во время беременности обязательно следует обговорить с акушером-гинекологом.
- Народные средства для устранения неприятного запаха изо рта: полоскание рта и горла отварами трав, водным раствором масла чайного дерева и др.
- Лечение хронических заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки.
- Нормализация носового дыхания.
- При хроническом тонзиллите показаны периодические курсы (обычно назначают 5-10 процедур через день) промывания небных миндалин. Бывает ручное и аппаратное промывание небных миндалин. При ручном промывании с помощью специального инструмента (канюли для промывания) из лакун небных миндалин механически вымывают белые пробки. При аппаратном промывании на миндалину надевается насадка, внутри которой создается вакуум, благодаря чему содержимое лакун отсасывается аппаратом.
- Пробиотики (препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору) для полости рта.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, легких.
- При псевдогалитозе или галитофобии (объективно неприятный запах отсутствует, но пациент уверен в обратном) рекомендована консультация психолога, психотерапевта.
Осложнения и последствия неприятного запаха изо рта у беременной
- Неприятный запах изо рта – это в первую очередь социальная проблема. Он может существенно снижать качество жизни, приводить к депрессии, социальной изоляции.
Профилактика неприятного запаха изо рта у беременной
- Гигиена полости рта: чистка зубов не менее 2-х раз в сутки, чистка языка с помощью специальной щетки.
- Регулярное посещение стоматолога.
- Своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
- Своевременное лечение заболеваний уха, горла и носа.
- Лечение заболеваний, сопровождающихся длительным затруднением носового дыхания.
- Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и легких.
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Регулярные курсы промывания небных миндалин при хроническом тонзиллите.
- Здоровый образ жизни:
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- регулярные и умеренные физические нагрузки – занятия гимнастикой для беременных;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов);
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (небольшими порциями по 5-6 раз в день).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в желудке при беременности знакомы каждой второй женщине, ждущей ребенка.
Неприятные ощущения мучают будущую маму, как в первом триместре, так и на более поздних сроках. Чаще всего гинекологи объясняют боли растущей маткой, которая постепенно смещает внутренние органы, но стоит не забывать, что у 44% женщин беременность провоцирует обострение хронических заболеваний ЖКТ.
[1], [2], [3]
Почему болит желудок при беременности?
Боли в желудке при беременности могут быть вызваны различными причинами и иметь разную степень опасности.
Самый распространенный фактор, провоцирующий желудочную боль – постоянно растущая матка, которая постепенно смещает внутренние органы, не обходя стороной, естественно, и ЖКТ. Увеличение матки также может сказаться на нормальном прохождении еды в пищевод (рефлюкс).
Помимо этого боль в желудке могут вызывать:
- Стрессы.
- Переедание, свойственное большинству беременных женщин.
- Длительные промежутки между приемами пищи (или так называемые голодные боли).
- Несварение и недостаточное выделение желудочного сока (гипоацидные состояния).
- Изжога.
- Запоры и другие проблемы со стулом.
- Токсикоз и даже малейшее напряжение брюшных мышц.
Несмотря на счастливые месяцы в жизни женщины, ее организм испытывает стресс; в этот период он ослаблен, а это значит – наиболее уязвим. Именно поэтому к нему легко «прилипают» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Кроме всего прочего, при беременности обостряются хронические заболевания ЖКТ, такие, как гастрит (по статистике от него страдают 70% женщин), язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность; проблемы с печенью, поджелудочной железой и желчным пузырем.
Не стоит забывать, что во время беременности у большинства появляется аллергия (даже если раньше будущая мама не была ей подвержена) на некоторые продукты питания – это еще одна из причин возникновения боли.
Причины желудочной боли при беременности
- Разные виды гастрита:
- Бактериальный.
- Стрессовый острый.
- Эрозивный.
- Грибковый, вирусный.
- Атрофический.
- Язва желудка.
- Желудочные полипы.
- Неправильное питание, в результате чего возникает:
- Диспептические явления.
- Запоры.
- Напряжение мышц живота.
- Переутомление.
- Инфекции.
- Повреждения во время травм.
Боль в желудке при беременности может быть вызвана вирусной или бактериальной инфекцией. Тогда сопутствующие симптомы, кроме боли – спазмы, рвота, тошнота, диарея. Эта симптоматика может сохраняться от суток до 72 часов. Пищевое отравление может проявляться в виде боли в животе и диареи, тошноты и рвоты. Боли в желудке могут также возникать из-за ангины или пневмонии.
Бывает, что боль в желудке при беременности сопровождается постоянным напряжением и болями в нижней области живота. Эти симптомы могут возникать вследствие развития аппендицита. Тогда обязательно нужна консультация у хирурга.
Причинами болей в желудке иррадиирующего характера, то есть не связанными с сами желудком, у беременных могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта – желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, заболевания бактериальной или вирусной этиологии органов мочевыводящей системой: мочеиспускательный канал, почки, мочеточник.
Причиной желудочной боли может быть лактозная непереносимость (то есть непереносимость молочных продуктов). Когда такие беременные женщины выпивают молоко, у них начинают возникать боли в желудке. Такие боли сопровождаются разными видами пищевой аллергии. Они могут возникать во время употребления пищи или сразу же после нее.
[4], [5], [6]
Что усиливает боль в желудке при беременности?
Боли могут усиливаться, когда заболевание перетекает в хроническую форму.
Стоит знать, что в 44% случаев у беременных с желудочными болями может произойти ремиссия язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Это происходит из-за большого количества прогестерона, который активно вырабатывается в организме беременной женщины. Он способствует выработке большого количества слизи, которая устилает желудок и таким образов уменьшает и препятствует возникновение боли в области желудка.
Симптомы боли в желудке при беременности
Боли в желудке во время беременности, которые имеют схваткообразный характер, могут возникать при неврозах, гастритах и других заболеваниях неврологического характера. Чаще всего такие болезненные ощущения начинаются внезапно и вскоре проходят.
Часто боль в желудке путают с болью в кишечнике. Желудочная боль ощутима выше пупка или в левой подреберной части, для кишечника характерны неприятные ощущения в области ниже пупка.
Если же боль в желудке при беременности очень сильная и режущая, то это уже никак не связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Стоит насторожиться, если боль возникает наряду с такими сопутствующими симптомами:
- Постоянные сильные спазмы.
- Рвота.
- Диарея.
- Кровь в кале.
- Общее ухудшение самочувствия: вялость, усталость, депрессивное состояние.
Насколько интенсивна боль при беременности?
Ее интенсивность может быть разной – от легкой до очень сильной. Если боль в желудке хроническая, она может быть ноющей, но не сильной (язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит). Поэтому женщина может не обращать никакого внимания на эту боль длительное время, пока болезненные ощущения не начнут усиливаться. Но желательно обратиться к врачу сразу, потому что последствия непредсказуемы.
Конечно же, нельзя определить по силе боли о том, какое заболевание ее вызвало. Правда, у каждой женщины свое восприятие боли – болевой порог может быть высоким или низким. От этого зависит, будет ли у женщины сильная боль или легкая, которую она сможет переносить в течение какого-то времени. Следует принять во внимание, что при обострении язвенной болезни боль может и не чувствоваться.
Если болит желудок в начале беременности
Боли в желудке при беременности на ранних сроках обросли невероятным количеством мифов, в основном беспочвенных.
Самое большое заблуждение – угроза выкидыша или внематочная беременность. Действительно, такая опасность существует, но к болям выше пупка не имеет никакого отношения.
Боли в желудке в начале беременности чаще всего связаны с реакцией организма на стресс. Именно в этот период времени (первый триместр) женщина наиболее раздражительна, а это сказывается на состоянии слизистой желудка. К тому же, организм дополнительно нагружен гормональным всплеском и физиологическими изменениями.
На ранних сроках беременности большую часть женщин мучает токсикоз, поэтому они отказываются от приемов пищи. Делать это категорически запрещено, поскольку недостаток витаминов и минералов, которые находятся в продуктах, может плохо отразиться на желудочно-кишечный тракт.
Не стоит забывать, что в начале беременности обостряются хронические болезни ЖКТ (в особенности гастрит и язва). Поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение у гинеколога и гастроэнтеролога.
Если болит в желудок на поздних сроках беременности
Боли в желудке при беременности на поздних сроках обусловлены различными причинами.
Если на сроке 27 недель беременности болит желудок, в большинстве случаев – это физиологические причины. Дело в том, что растущая матка смещает вверх все внутренние органы; от этого процесса больше всего страдают легкие и желудок. Помимо этого, на поздних сроках беременности снижается тонус желудочного сфинктера, что затрудняет прохождение пищи. Также причиной боли в желудке на 27 неделе беременности может стать переедание.
Если боли в желудке сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей и слабостью, то это признак пищевого отравления. В таком случае нужно немедленно обратиться врачу, который назначит наиболее безопасное лечение и при необходимости оставит женщину под наблюдением в инфекционном отделении.
Когда на сроке 39 недель беременности болит желудок, то следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу. Дело в том, что на последних сроках беременности (37-40 неделя) приступы боли в желудке и сопутствующие им симптомы (изжога и расстройство пищеварения) случаются намного реже, поскольку головка малыша опускается, и матка меньше давит на желудок.
Причиной боли в желудке при беременности на 39 неделе может стать инфекция; довольно часто боль на этом этапе беременности свидетельствует о скорых родах.
Характер желудочной боли при вынашивании ребенка
При боли в желудке при беременности часто могут возникать осложнения. Это может обозначать, что у женщины могут быть другие сопутствующие заболевания. Например, жгучая боль при гастрите может сопровождаться язвой или соляритом. У тех беременных, которые больны хроническим гастритом, часто испытывают еще и тяжесть в животе и ощущение распирания. Такое чувство может возникать и при поражении привратника желудка. Такие симптомы могут возникать еще и при холецистите, колите, панкреатите или при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Если у женщины присутствует интенсивная боль в области желудка, причиной может быть гастрит в сочетании с колитом и панкреатитом. У таких больных может быть тупая, ноющая боль, которая долго не проходит. А вот при язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль может быть схваткообразной, резкой, сильной, приступообразной. А вот боль, которую женщины характеризуют как кинжальную, бывает при прободной язве.
Очень важно знать, какие симптомы боли в желудке при беременности. От этого зависит, какая будет определена причина желудочной боли. Это очень важно для диагностики. Чтобы определить, какова причина желудочной боли, нужно учесть связь боли с приемами еды. Если гастрит хронический, боли появляются с очень маленьким промежутком времени после еды – практически сразу. Особенно после кислой и жирной пищи. Если у женщины язва, боль может возникнуть сразу после еды, но не больше временного промежутка в 1,5 часа. Если у женщины язва привратника, то боль может возникнуть примерно в промежутке 1,5 часа после приема пищи.
Если в двенадцатиперстной кишке язва уже распространилась, то боль возникает позже чем полтора часа после приема пищи. Если еда обладает очень большим процентом кислотности, например, молочные (но не кисломолочные) продукты, мясо отварное, то боль в желудке у беременных возникает позже, более чем через 2 часа после еды.
Если беременная принимает растительную еду с грубой клетчаткой, маринады из овощей, хлеб черный, консервы, боль может быть ранней.
Если присутствует дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки, боль может возникать перед желанием поесть. Едят такие пациентки обычно ночью, боль проходит после приема молочных жидких каш или мягкой хорошо измельченной пищи. Например, различные пюре, фарши – рыбный и мясной. Если принять соду, боль в желудке у беременной тоже станет не такой интенсивной.
Боль в желудочно-кишечном тракте также может усиливаться после сильного перенапряжения (физического) или психических нагрузках. Когда у женщины развивается дуоденит или язва, боли связываются именно с физическим перенапряжением и эмоциональными стрессами.
Лечение боли в желудке при беременности
Лечение боли в желудке при беременности – процесс сложный, поэтому требует особой аккуратности.
Поскольку около 70% беременных женщин страдают от обострения гастрита, в особо тяжелых случаях врач может назначить гастроскопию или УЗИ брюшной полости.
Медикаментозное лечение, как и хирургическое вмешательство, будущим мамам противопоказано, поскольку любой химический элемент, содержащийся в препаратах, может негативно сказаться на здоровье малыша. Тем не менее, если боли в желудке при беременности очень сильные, врач может прописать наиболее щадящие гомеопатические медикаменты, которые женщина будет принимать в малых дозах (например, «Иберогаст» – по 20 капель не более двух раз в сутки)
Оптимальным вариантом лечения боли в желудке при беременности являются народные методы:
- Общее состояние улучшат отвары седативных трав (пустырник, мелисса, валериана).
- Гастрит с нормальной и повышенной кислотностью лечат сбором трав тысячелистника, ромашки и зверобоя (залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и дать настояться два часа; принимать три раза в день перед едой).
- Гастрит с пониженной кислотностью лечат сбором трав тмина, полыни, фенхеля, душицы или чабреца (покупать в аптеке и заваривать по инструкции).
- Для лечения гастрита при беременности можно использовать мед в чистом виде или в составе рецептов (с соком алоэ по одной чайной ложке три раза в день).
- Хорошо при болях в желудке помогают минеральные воды («Боржоми», «Ессентуки» и т.д.).
При лечении боли в желудке при беременности будущей маме необходим покой, постельный режим и строгая диета, исключающая острую, соленую и жирную пищу, а также частые трапезы – каждые 6-7 часов.
Как предотвратить боль в желудке при беременности?
Избежать боли в желудке при беременности практически невозможно, но все же сделать их редкими и малоощутимыми вполне реально.
- На протяжении дня следует питаться дробно (6-7 раз в день), небольшими порциями; ни в коем случае не допускать переедания и не есть на ночь.
- Исключить из рациона вредную и тяжелую пищу: острое, жареное, копченое и соленое, а также грубые продукты.
- Пить достаточное количество воды, в том числе и минеральной.
- Не делать длительных перерывов между приемом пищи. При токсикозе и после пробуждения обязательно съедать немного «нейтральной» пищи, например, банан.
- В течение 20 минут после еды ни в коем случае не принимать горизонтальное положение.
- Проходить своевременное обследование у врача.
- Как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
Здоровый образ жизни и внимательное соблюдение простых правил помогут будущим мамам не мучиться от боли в желудке во время беременности, а наслаждаться положением и быть в форме даже после рождения ребенка.
Боль в желудке при беременности – симптом серьезного заболевания или физиологическая норма? Для того, чтобы это определить, нужно вовремя обратиться к врачу для консультации.
Источник