При атонии желудка применяется
Пищеварительная система зачастую подвергается негативному влиянию современных условий жизни, люди перестают следить за качеством и регулярностью приёмов пищи, что влечёт за собой множество проблем. Некоторые нарушения сопровождаются серьёзной симптоматикой и приносят значительный дискомфорт в повседневную жизни, к числу таких проблем относится атония желудка. Заболевание редкое, но серьёзное – на его фоне сократительная способность стенок желудка практически отсутствует. Знания касательно данной болезни необходимы каждому, так как ранняя диагностика способна уберечь от самых страшных последствий.
Что такое атония желудка
Атония желудка — это устойчивое расслабление мышц этого органа, потеря тонуса его стенками. В тот момент, когда человек начинает потреблять пищу, желудок расслабляется, когда же пережёванная масса попадает в него, происходит сокращение стенок, пища как бы охватывается со всех сторон мускулатурой. Эта функция называется перистальтикой, если под воздействием каких-либо причин она угнетается, то пища застаивается и неэффективно переваривается. Несложно понять, что такое явление вызывает дискомфорт и проблемы в работе системы в целом.
Замечание специалиста: существует заболевание под названием гипотония, и оно имеет схожие симптомы и механизмы развития. Его сущность кроется в снижении активности перистальтики, что затрудняет процессы переваривания пищевых масс. Атония, в свою очередь, представляет собой расслабление мышц устойчивого характера, то есть является более запущенной и сложной проблемой в гастроэнтерологии.
Атония желудка
Причины возникновения
Нарушение нормальной иннервации стенок органа может быть спровоцировано различными факторами, и в первую очередь специалисты рассматривают возможность провокации такого состояния поражениями нервной системы. В свою очередь, оказать негативное влияние на нервный аппарат в таком контексте может перенесение инфаркта, пневмонии в тяжёлой форме или перитонита. Установить причину снижения тонуса желудочной мускулатуры бывает очень сложно, так как первоисточником может быть даже любое инфекционное заболевание (болезнь Лайма, ботулизм, легионеллез, тиф брюшной и прочие).
Также среди возможных причин развития атонии врачи выделяют:
- истощение организма на фоне болезненной худобы (например, при анорексии);
- врождённые патологии в виде удлинения органа или его опущения;
- нарушения в процессе проведения пищи из-за употребления грубых, крупных кусков или попадания в пищеварительную систему токсических веществ;
- эндокринные заболевания могут влиять на уровень гормонов, что отвечают за регулировку работы органов системы пищеварения;
- тромбоз сосудов желудка;
- механическое повреждение самого желудка или спинного мозга как в обычной жизни, так и во время проведения хирургического вмешательства;
- сильные хронические стрессовые состояния;
- чрезмерное переедание, приводящее к растяжению стенок.
Симптомы
Различают две основные формы атонии желудка на основании сложности ситуации и степени нарушения иннервации – лёгкая (которую и называют гипотонией) и тяжёлая форма (непроходимость). В зависимости от конкретной формы, у пациента могут проявляться разные симптомы.
Лёгкая форма
При лёгкой форме основная жалоба больных – это чувство тяжести после приёмов пищи и постоянные запоры. Опорожнение происходит редко, раз в несколько дней, при этом объем выделяемых масс кала незначительный, они плотные и сухие по консистенции. Важный признак – отсутствие нормального чувства облегчения после дефекации.
Тяжёлая форма
Тяжёлая форма заболевания требует срочного обращения в больницу. В острой форме она проявляется такими симптомами:
- чувство наполненности желудка не проходит с течением времени;
- возникает ощущение распирания и выраженной тяжести;
- боль тупая, но интенсивная;
- икота, отрыжка;
- рвота в обильных количествах.
При хронической тяжёлой непроходимости у пациента наблюдается быстрое насыщение, резкое исчезновение аппетита ещё в начале употребления пищи, чувство тошноты. Явное ухудшение самочувствия обычно появляется в результате трапезы с жирной пищей или после употребления большого количества воды или напитков. Боль носит тупой, распирающий характер.
Методы диагностики
Для постановки диагноза помимо сбора жалоб пациента требуется проведение ряда аппаратных исследований. Эндоскопический метод применяется довольно часто, но иногда при попадании трубки в желудок происходит мгновенное опорожнение посредством рвоты. Во время процедуры можно наблюдать расширенную полость органа, которая заполнена большим количеством содержимого. Перистальтика крайне ослаблена, но слизистые складки сохранены.
Обязательно назначается рентгенологическая процедура с применением контраста. При атонии контрастирующее вещество сразу же оседает в нижней части органа, желудок на снимке имеет вытянутую форму с явно опущенным дном.
Лечение
Как уже было сказано, болезнь сложная, поэтому её лечение требует серьёзного комплексного подхода. Одним приёмом таблеток лечение не ограничивается.
Режим питания
Пища должна употребляться маленькими порциями до 10 раз в течение суток. Предпочтение отдаётся жидкой пище, которая с лёгкостью усваивается. Любые блюда, способные спровоцировать раздражение слизистой, полностью исключаются из рациона (речь идёт о копчёностях, жирной, острой, слишком холодной или горячей пище). Питание в твёрдой форме и жидкой разделяется.
Обязательные к употреблению продукты – мёд, чернослив, простокваша и чёрный хлеб – они стимулируют работу желудка. Рассмотрим пример меню на один день, рассчитанного на 6 приёмов пищи:
- варёное яйцо, овсяная каша, немного творога и чай;
- фруктовый компот с ломтиком чёрного хлеба;
- суп с фрикадельками из куриного филе и кусочек хлеба;
- печёная рыба с пшеничной кашей, отвар шиповника;
- молочный суп с добавлением сухариков;
- стакан кефира или простокваши перед сном.
Рекомендуемые продукты при атонии желудка на фото
Медикаментозная терапия
При атонии назначение медикаментов также является обязательным элементом терапии. В список лекарств обычно включаются препараты:
- для общего укрепления организма, витамины;
- для улучшения моторики желудка;
- для стимуляции восстановления клеток;
- противорвотные;
- кальция и калия.
В отдельных случаях может применяться стрихнин (он восстанавливает перистальтику и улучшает секрецию желудочного сока), препараты мышьяка. Прозерин используется для облегчения процесса передачи нервных импульсов. Средство способствует восстановлению проводимости нервов и мышц, тем самым повышая мышечный тонус желудка и стимулируя активность работы желёз.
Замечание врача: в медицинской практике распространено применение человеческого инсулина при лечении данного заболевания. Укол делается за полчаса до еды, конкретная доза устанавливается лечащим врачом (от 5 до 20 единиц).
Необходимость бандажа
Поясной бандаж
Проблема атонии напрямую связана с ослаблениями мышечных структур, поэтому помимо лечебной физкультуры пациенту на тяжёлых стадиях необходимо носить специальный бандаж. Его надевают в положении лёжа, и очень часто его ношение практически сразу устраняет все неприятные ощущения, связанные с болезнью. В том случае, если живот отвислый и большой, данный метод является строго обязательным.
Народные методы лечения
Отвар ромашки оказывает благоприятное воздействие на работу желудка
Нетрадиционная медицина применяется как дополнительный метод, использование которого требует обязательного согласования с лечащим врачом. Основное направление влияния народных рецептов – усиление перистальтики желудка для восстановления его функций. С решением такой задачи могут помочь травяные отвары из тысячелистника, душицы, большого подорожника, корня одуванчика, мать-и-мачехи, цветков ромашки или плодов шиповника, корня женьшеня. Приготовление настоя подразумевает выполнение следующих действий:
- высушенную траву или корни в измельчённом виде используют в количестве одной столовой ложки;
- основной ингредиент заливают стаканом кипятка и несколько минут проваривают на медленном огне;
- после этого отвар остужают под крышкой;
- после остывания средство процеживают, и оно готово к употреблению.
Укрепление нервной системы и организма в целом
Общие методы включают в себя лечебную физкультуру, сеансы массажа, приём витаминных комплексов. Упражнения помогают восстанавливать тонус мышц и стимулировать приток крови к брюшной полости:
- упражнение велосипед лёжа на спине;
- в том же положении ноги сгибают в коленях и максимально притягивают к животу, охватывая их руками;
- следующее задание – оставаясь на спине, забросить ноги за голову и вернуться в исходное положение (можно поддерживать область поясницы руками);
- наклоны в сторону в медленном темпе;
- имитация колки дров – на выдохе нужно наклониться вперёд, а на вдохе вернуться на исходную;
- исходная позиция – стоя на коленях, опираясь на вытянутые руки. В такой позе нужно поочерёдно вытягивать ног назад.
Занятие проводится ежедневно, каждое из заданий рекомендуется повторять по десять раз. Усилению моторики также хорошо способствует гребля и занятия лыжным катанием.
Комплекс упражнений для стимуляции работы желудка
Профилактика возникновения заболевания
Профилактика в данном случае проста и носит характер общих рекомендаций:
- образ жизни должен быть активным, нужно заботиться о состоянии своих мышц, поддерживать их в тонусе;
- правильное питание и отсутствие вредных привычек;
- своевременное обращение к врачу и полное прохождение рекомендованного курса лечения при любом заболевании;
- избегание стрессовых состояний.
Сопутствующие болезни и осложнения
При диагностике проблемы основная сложность состоит в том, что атония часто сопровождается рядом других нарушений (нервная диспепсия или гастроптоз), и необходимо чётко отделить симптомы и проявления болезней друг от друга. Атония желудка опасна тем, что симптоматика быстро нарастает, и осложнения не заставляют себя ждать. Постоянный застой пищи приводит к возникновению воспалительных процессов в любых органах пищеварительной системы и желчевыводящих путях. Самое распространённое осложнение – гастрит. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то из-за нарушения кровоснабжения стенок может произойти разрыв желудка.
Атония кишечника
Атония или нарушение мышечной иннервации может затронуть и другой важный элемент пищеварительного тракта – кишечник. Заболевание имеет аналогичный механизм и проявляется как нарушение функции опорожнения. Для пациента с атонией кишечника главная проблема – это длительные запоры. Основными причинами такого состояния являются вредные привычки, неправильное питание, увлечение слабительными препаратами и отсутствие физической активности.
Атония желудка – проблема, которая требует быстрых и комплексных мер борьбы. Спровоцировать это довольно редкое состояние может огромное количество факторов, а бездействие и игнорирование проблемы зачастую приводит к разрыву желудка и другим срашным последствиям.
- Автор: Елена Гостищева
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Атония желудка – это тяжелое состояние, характеризующееся утратой мышечным слоем органа своего тонуса. Встречается достаточно редко, однако требует серьезного лечения, включающего обязательное соблюдение диеты, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру, а также прием медикаментозных средств.
Что означает термин атония
В стенке желудка мышечные волокна располагаются в несколько слоев, направляясь в продольном, косом и поперечном направлении. Их слаженная работа обеспечивает перемешивание содержимого и перемещение пищевых масс по направлению к выходу из желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Кроме этого тонус мышц сохраняет существующие размеры и объем органа, предотвращая его чрезмерное растягивание.
Термин «атония желудка» означает, что эти мышцы вследствие разнообразных причин утрачивают свою силу или способность к сокращению. Поэтому желудок становится более слабым, растягиваясь и вытягиваясь (как бы обвисая), а также хуже перемешивая пищу и продвигая ее в ДПК.
Причины развития
Непосредственная причина атонии желудка – ослабление его тонуса мышц. К этому состоянию могут приводить следующие патологические процессы:
- нарушение нервной иннервации из-за повреждения нервов во время травмы, хирургического вмешательства или заболеваний нервной системы;
- различные миодистрофические процессы;
- общее тяжелое состояние;
- болезни желудка и кишечника.
Острая атония может развиться при:
- инфаркте миокарда;
- остром панкреатите;
- перитоните;
- тромбозе вен.
Другие факторы возникновения слабости мышц желудочной стенки:
- гибель нервных волокон вследствие действия различных токсинов;
- такие тяжелые инфекционные заболевания, как ботулизм, бруцеллез, болезнь Лайма, брюшной тиф, легионеллез;
- любые ранения в области спинного мозга;
- геморрагические и ишемические инсульты головного мозга при поражении соответствующих зон;
- истощение и излишняя худоба, что встречается при алиментарной дистрофии, анорексии и некоторых других патологических состояниях.
Предрасполагающим фактором к атонии желудка служит наследственность и особенности телосложения человека. Например, это заболевание чаще развивается у людей астенического телосложения, особенно если у них растянутые или дряблые мышцы передней брюшной стенки. Иногда встречается врожденное удлинение желудка или его опущение, что также способствует появлению данного недуга.
Симптомы атонии желудка
Зачастую в случае атонии или гипотонии желудка пациенты отмечают:
- периодическую изжогу;
- тошноту, рвоту;
- чувство распирания, растягивания;
- отрыжку тухлым, неприятный запах изо рта;
- вследствие нарушения переваривания пищи – метеоризм, вздутие кишечника, нарушение стула.
Часто подобное состояние сопровождается вегетативными нарушениями. Например, появляется холодный пот, а кожа становится бледной. Кроме этого, возможно возникновение учащенного сердцебиения, головокружения, общей слабости.
Если пища из желудка практически не уходит, то возникает чувство быстрого насыщения совершенно малыми порциями, особенно, если пища жирная. Аппетит пропадает, усиливается тошнота.
При длительном течении болезни происходит нарушение процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Вследствие этого для пациентов, страдающих слабостью мышц желудка, характерны такие симптомы, как истощение и сравнительно быстрая потеря массы тела. Из-за нарушения всасывания железа и витаминов может наблюдаться анемия, сбои в работе щитовидной железы и других отделов эндокринной системы и даже снижение иммунитета.
Во время осмотра доктор может выявить такие симптомы:
- опущение нижней границы данного органа;
- шум плеска в желудке;
- бледность кожных покровов;
- признаки дефицита белков, витаминов, минералов.
Характерным симптомом атонии желудка является его форма с характерным сужением в средней части (отдаленно напоминает песочные часы), что можно увидеть на рентгенологическом снимке.
При остром протекании сопутствующего заболевания, например, гастрита, язвенной болезни, признаки атонии могут усугубляться.
Методы диагностики
Атония желудка диагностируется на основании характерных жалоб пациента, врачебного осмотра, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования, включающего:
- контрастную рентгенографию желудка – бариевая взвесь сразу оседает на дно, удлинение формы органа, опущение нижней границы, замедленная эвакуация контрастного вещества, снижение перистальтических волн;
- ФГДС – расширение полости органа, наличие застойного содержимого;
- интрагастральную манометрию ( проводится совместно с ФГДС) – парез мышц;
- электрогистрографию – ослабление перистальтических волн (регистрация низкоамплитудных волн с большими интервалами во времени).
С целью выявления основного заболевания и оценки общего состояния больного могут быть назначены:
- УЗИ;
- копрограмма;
- общий и биохимический анализы крови и пр.
Лечение атонии желудка
Лечение атонии проводит врач-гастроэнтеролог. Оно комплексное и включает:
- медикаментозную терапию;
- соблюдение режима питания и диетических рекомендаций;
- коррекцию образа жизни и лечебную физкультуру;
- лечение и профилактику сопутствующих заболеваний.
Медикаментозные средства
В зависимости от конкретной ситуации доктор подбирает препараты следующих групп:
- прокинетики – Домперидон;
- противорвотные – Церукал, Метоклопрамид;
- лекарственные средства, содержащие калий, кальций;
- стимуляторы моторики – Прозерин, Перистил, Цизаприд;
- инсулин.
При необходимости могут назначаться медикаменты, улучшающие регенерацию слизистой оболочки и кровоснабжение – Метилурацил, Солкосерил, а также витаминные и минеральные комплексы, анаболические стероиды. При нарушении процессов пищеварения и дисбактериозе – ферменты поджелудочной железы и пробиотики.
Образ жизни и лечебная физкультура
При выраженной атонии показано ношение бандажа, предотвращающего чрезмерное опущение желудка. Его надевают в положении лежа. В особенности он необходим при отвислом животе. С целью улучшения общего самочувствия необходимо:
- спать не менее 7-8 часов в сутки;
- принимать контрастный душ;
- совершать прогулки перед сном;
- вырабатывать стрессоустойчивость.
В случае начальных стадий заболевания назначают упражнения, укрепляющие мышцы брюшной стенки и повышающие их тонус.
Фитотерапия
Многие пациенты отмечают улучшение самочувствия при приеме:
- имбирного чая;
- корня женьшеня;
- тысячелистника;
- ромашки.
Водолечение
Вне обострения рекомендовано лечение минеральными водами, особенно при наличии таких сопутствующих заболеваний:
- гастрит;
- язвенная болезнь.
В большинстве случаев атония и гипотония лечится амбулаторно. Госпитализация требуется, когда необходимо провести более углубленное обследование или при таких тяжелых состояниях:
- перитонит;
- инфаркт миокарда и т. п.
Как питаться при атонии желудка
Атония желудка предполагает тщательное пережевывание и употребление пищи малыми порциями, так как в этом случае она усваивается легче. Напитки, воду также нужно пить небольшими глотками и желательно в малом объеме за 1 раз. Обычно при атонии рекомендуется диета №2 по Певзнеру. Блюда подаются теплыми.
Все продукты условно делятся на 3 категории:
- Приветствуется:
- все, что содержит клетчатку – хлеб с отрубями, морковь, свекла, гречневая каша, фруктовые и овощные пюре и соки;
- кисломолочные продукты – кефир, простокваша;
- нежирные сорта птицы, рыбы, мяса.
- Ограничиваются:
- вяжущие фрукты;
- бобовые;
- грибы;
- чеснок;
- редис.
- Запрещаются:
- алкоголь;
- цельное молоко;
- шоколад, кофе;
- жареное, копченое, соленья, маринады;
- торты, пирожные;
- слишком жирные продукты.
Составлением конкретного рациона в случае сопутствующих заболеваний занимается диетолог и гастроэнтеролог.
Возможные осложнения
Из-за застойных явлений атония уже сама по себе может стать провоцирующим фактором для возникновения гастрита и гастродуоденита, а по мере прогрессирования процессов нарушения пищеварения – заболеваний всего желудочно-кишечного тракта, включая колит и дисбактериоз кишечника.
Другие возможные осложнения:
- нарушение кровообращения желудка;
- разрыв при его перерастяжении;
- истончение стенок данного органа;
- потеря массы тела из-за нарушения пищеварения;
- гиповитаминозы;
- дефицит питательных веществ.
Прогноз
Атония желудка имеет длительное и прогрессирующее течение. Прием алкоголя, курение, несоблюдение режима приема пищи, нарушение диеты и других рекомендаций врача существенно ухудшают прогноз. Если же атония возникает резко, например, при инфаркте миокарда или перитоните, то возможен летальный исход.
Достаточно благоприятный прогноз у тех пациентов, которые:
- ведут физически активный образ жизни;
- выполняют упражнения по укреплению мышц передней брюшной стенки;
- регулярно проходят курсы профилактического медикаментозного и санаторно-курортного лечения.
Загрузка…
Источник