Препараты вредные для желудка
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей… Читать далее >>>
Медикаментозный гастрит (лекарственный) имеет место при воспалительных явлениях в желудочных слизистых при пероральном употреблении некоторых лекарственных препаратов. Медицинская разновидность гастрита, возникающая под воздействием фармацевтических средств, правильнее именуется острым эрозивным гастритом. Желудочная слизистая наиболее уязвима к воздействию противовоспалительных средств нестероидного типа. Слизистая оболочка при действии лекарственных веществ перестает выполнять физиологическое предназначение: снижается секреция муцина, бикарбонатов. Эрозивные процессы приводят к кровоточивости желудочных сосудов. Патологический процесс разъедания оболочек желудка получает масштабное распространение, перекидываясь на соседние пищеварительные органы. Так начинается гастродуоденопатия.
Причины развития патологии
Определить тип лекарства, вызвавшего медикаментозный гастрит, нередко оказывается проблематичным. Проблема осложняется приемом нескольких фармацевтических препаратов, оказывающихся чужеродными химическими веществами для желудочной слизистой. Мягкие анальгезирующие препараты типа Цитрамона или Пенталгина способны стать причиной истончения желудочной оболочки. В аптеке для приобретения этих препаратов не требуется рецепта для отпуска. Вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, также значатся в списках факторов разъедания слизистой.
Наиболее частой причиной развития гастрита из-за приема фармацевтических средств является употребление антибиотиков. Их употребление вызывает повышение образования простагландинов. Простагландины оказывают следующее воздействие на желудочную слизистую:
- усиливают секрецию составных частей слизи (нейтральные гликопротеиды, включающие фруктозу и кислые гликопротеиды двух типов: с содержащейся сиаловой кислотой и мукополисахаридами), исключающей самопереваривание слизистой желудка;
- компенсируется агрессивность кислого желудочного сока путем снижения секреции хлороводородной кислоты обкладочными клетками;
- предотвращают развитие паразитарных бактерий в желудочно-кишечном тракте.
Помимо положительного воздействия, отдельные группы простагландинов, количество которых возрастает после употребления антибактериальных средств, оказывают антагонистический эффект по отношению к «положительным» простагландинам.
Вредные лекарственные вещества для желудка
Перечень вредных фармацевтических препаратов для нормального функционирования внутренней поверхности желудка не ограничивается антибактериальными, анальгезирующими и нестероидными противовоспалительными средствами. К числу других вредных препаратов относятся:
- Ацетилсалициловая кислота и ее улучшенные аналоги;
- Ибупрофен, Нурофен и еще 54 аналога жаропонижающего средства;
- Долобид и другие средства, устраняющие воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате;
- Пироксикам и его 38 аналогов для купирования смешанного воспаления;
- Кетопрофен, активность которого по противовоспалительным качествам в сотню раз выше воздействия Аспирина или Ибупрофена;
- Напроксен, считающийся комплексным средством для устранения симптомов жара, воспаления и боли. Уступает по противовоспалительной активности Кетопрофену, но превышает действие Аспирина. Имеет 11 аналогов;
- Индометацин, имеющий 5 аналогов;
- Диклофенак и его аналоги.
Нестероидные воспалительные средства и антибактериальные препараты оказывают неоспоримую пользу для функционирования многих функциональных систем в организме. Однако их прием должен учитывать комплекс побочных явлений, в число которых входят эрозивные процессы на внутренней поверхности органов пищеварения.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:”Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…” Читать далее »
Лекарственный гастрит, по данным медицинской статистики, получает каждый пятый пациент с бесконтрольным и неправильным назначением жаропонижающих, антибактериальных и анальгезирующих средств. Почти каждый второй пациент после употребления указанных фармацевтических препаратов жалуется на проблемы с пищеварением: запоры или диарею, тошноту и (или) тяжесть в животе. По этим причинам прием препаратов, даже отпускаемых свободно в аптеке, должен быть согласован с доктором.
Как вылечить медикаментозный гастрит?
Если лекарственный гастрит обнаруживается неприятными симптомами, первый шаг лечения – отмена препарата. В зависимости от степени тяжести приобретенное заболевание имеет разный срок схемы лечения.
Легкие формы эрозивных явлений при соблюдении диеты и отмены препаратов, раздражающих желудочную слизистую, проходят без специального лечения. При установке диагноза «острый гастрит» с медикаментозным этиогенезом желудок надлежит промыть водой с небольшим добавлением перманганата калия (бледно-розовый раствор). Минимальный объем для разового употребления раствора – 1л. Первые двое суток рекомендуется придерживаться голодной диеты. В последующие дни употребляют легко усваиваемую пищу, включающую продукты с высокой концентрацией веществ, образующих слизи: кисели, протертые овощи и фрукты, овсяную кашу на молоке и пр. Вся пища должна исключать попадание жиров в ЖКТ, иметь температуру тела человека. Процесс лечения займет около 14 дней.
Тяжелые формы гастрита, в том числе хронический тип болезни, потребует длительного периода схемы лечения, достигающей в отдельных случаях двух лет. Хороший лечебный эффект производит теплая минеральная вода и лечебная гимнастика для хорошего тонуса диафрагмальной мышцы.
Народное лечение лекарственного гастрита
Источники обезболивания и снятия воспаления желудочной слизистой при народных методах исцеления от медикаментозного гастрита многообразны. При подборе желательно учитывать степень образования слизи приготовленным народным средством. Давно зарекомендовали себя в исцелении медикаментозных эрозивных явлений народные средства, основывающиеся на фитотерапии.
2 больших ложки измельченного растения календулы (без корней) заваривают в герметичной посуде на 1 час неостывшим кипятком. Средство употребляют в течение дня без остатка.
Обезболивающий и приводящий в норму пищеварительные функции органов желудочно-кишечного тракта отвар укропных семян. Приготавливается средство вечером предыдущего дня употребления средства. 2 больших ложки укропных семян оставляют на ночь залитыми кипятком (1л) в герметичной посуде. Принимать начинают с утра, перед употреблением пищи. Процедуру повторяют на протяжении суток с четырехкратным приемом по 0,5 стакана.
Универсальное народное средство для купирования воспалительных явлений – аптечная ромашка обладает не только противовоспалительным эффектом, но и стимулирует более быстрое образование слизи в желудке. Большая ложка травы из аптеки заливается 0,2 литра горячим кипятком. После настаивания 0,3-0,4 часа средство разрешается к употреблению при четырехкратном дневном приеме.
Источник
Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».
«Волшебные» пилюли
Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.
НПВП-гастропатия
В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.
Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.
Немного цифр
Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.
Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.
Как это работает?
Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:
- Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
- Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
- Ряд лекарственных препаратов.
- Алкоголь и никотин.
- Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
- Инфекция Helicobacter pylori и так далее.
Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.
Диагностика
Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.
Что же делать в таком случае?!
Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.
Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике
Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток
Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.
Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)
В данном случае они не эффективны.
Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно
Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.
Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)
Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.
Как выбрать лекарство
На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.
Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.
Про Helicobacter pylori
Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).
Резюме
Итак делаем выводы:
- Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
- Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
- При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
- Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
- Прием гастроэнтеролога в нашей клинике – 3 900 рублей
Источник
Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.
Абсолютно безобидных таблеток не бывает. Желудочно-кишечный тракт человека, который очень активно лечит какое-либо заболевание аптечной химией, в той или иной мере подвергается регулярному агрессивному воздействию.
При худшем раскладе результатом этого воздействия становится медикаментозное воспаление слизистой.
Причина заболевания
Какие препараты наиболее опасны для ЖКТ? Какие таблетки особенно часто вызывают воспалительный процесс? Выяснить ответ на заданный вопрос чрезвычайно важно, причём отнюдь не из досужего любопытства.
Не исключено, что вы продолжаете как ни в чём не бывало глотать таблетки, вызвавшие гастрит. Каждая новая доза — в некотором смысле удар по вашему ЖКТ.
Лекарства, вредные для желудка
Будьте осторожны, принимая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Вы наверняка хоть несколько раз в жизни использовали какие-либо из них.
Вот список наиболее широко известных препаратов группы НПВС. Предупреждаем: перечень не является исчерпывающим. Мы приводим его в ознакомительных целях.
- аспирин;
- ибупрофен;
- дифлунизан;
- пироксикам;
- кетопрофен;
- напроксен;
- индометацин;
- диклофенак;
- сулиндак.
Также неблагоприятную роль могут сыграть комбинированные препараты с компонентами, типичными для НПВС. Многие медикаменты подобного рода (алка-зельтцер, цитрамон П, баралгин и т.п.) продаются свободно и стоят довольно дёшево, а потому даже не воспринимаются как мощные таблетки.
Для доказательности приведём факты статистики. У 40% людей, стабильно принимающих НПВС, возникают те или иные нарушения пищеварения — тошнота, жидкий стул, тяжесть в животе после еды.
До 20% таких больных приобретают гастрит или сразу язвенную болезнь.
Подчеркнём: говорить, что НПВС — «плохие» лекарства, нельзя. Они могут по-настоящему эффективно противостоять многим заболеваниям — например, их очень успешно применяют при лечении болезней опорно-двигательного аппарата. Просто важно понимать, что нестероидные противовоспалительные средства следует применять строго по назначению врача и с учётом их побочных эффектов.
Типичная клиническая картина
НПВС ослабляет защитные реакции слизистой оболочки желудка. Сокращается выработка бикарбонатов и слизи. Как следствие, возникают эрозии, язвочки.
Выраженной симптоматики на начальных стадиях недуга подчас не наблюдается — разве что отмечается некоторая послеобеденная тяжесть. Смягчение симптомов объясняется анальгезирующим эффектом противовоспалительных нестероидных средств.
О наиболее вероятных проявлениях болезни на последующих этапах читайте в публикации об эрозивном гастрите.
Выявление лекарственного гастрита осуществляется посредством ФГС, УЗИ, стандартного набора анализов. Проконтролируйте, чтобы обязательно был сделан анализ кала на скрытую кровь. Запущенные эрозии чреваты внутренними кровотечениями.
Методы лечения медикаментозного гастрита
Вполне понятно, что глушить недуг, возникший на фоне приёма лекарств, серьёзными порциями таблеток нежелательно. Вы ни в коем случае не должны принимать лекарства по собственной инициативе, без чёткого предписания врача. Только доктор предложит вам сбалансированную терапию, сочетающую агрессивные медикаменты с блокаторами.
В вашем случае целесообразно задуматься о щадящих подходах к лечению воспаления желудка.
Особенно рекомендуем:
- упражнения ЛФК;
- точечный массаж;
- травяные настои (по согласованию с доктором).
При подготовке публикации использовались пособие «Нестероидные противовоспалительные препараты«, авторы Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов, Смоленская государственная медицинская академия, кафедра клинической фармакологии.
причины гастрита формы гастрита хронический гастрит
Источник