Препараты с защитной пленкой для желудка

Заболевания пищеварительной системы, связанные с повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника в виде эрозий и язв, развиваются под действием факторов агрессии при недостаточности защитных свойств. Обволакивающие средства для желудка – это большая группа лекарственных препаратов, которые создают защитную пленку на слизистой органа.
Характеристика обволакивающих средств
Обволакивающие лекарственные средства относятся к высокомолекулярным соединениям, образующим при контакте с водой коллоидные растворы или эмульсии. Создается тонкая пленка, которая защищает нервные окончания слизистых от раздражающего действия агрессивных веществ, входящих в состав желудочного сока. Благодаря этому обеспечивается противоболевой и противовоспалительный эффект.
Большинство обволакивающих веществ обладает адсорбирующими и антацидными свойствами. Препараты, обволакивающие слизистую желудка, делят на две группы.
Средства, на основе природных компонентов:
-
корень солодки;
- льняное семя;
- картофельный, кукурузный крахмал;
- цельный овес, овсяные хлопья;
- корень окопника.
Синтетические химические соединения:
- препараты на основе коллоидного висмута;
- средства, содержащие алюминий;
- комбинированные медикаменты.
Механизм действия
В норме для защиты слизистой в желудке синтезируется специальная слизь – муцин. Это нерастворимая органическая субстанция, призванная оградить эпителий желудка от агрессивной кислой среды желудочного сока. Нарушение выработки слизи приводит к обнажению слизистой и образованию на ней эрозий и язв.
Обволакивающие препараты для желудка и кишечника увеличивают жизнеспособность эпителиальных клеток слизистой пищеварительного тракта, влияя на простагландины. За счет активных субстанций, входящих в состав препаратов (оксида алюминия, солей висмута, оксида магния), под действием соляной кислоты образуется прочный полимерный слой, соединенный с белковыми экссудатами, выполняющий роль защитного барьера.
Терапевтическое действие обволакивающих веществ:
- Связывают пепсин и желчные кислоты, попавшие в желудок при рефлюксе.
- Производят цитопротективное действие за счет стимуляции эндогенных простагландинов.
- Улучшают кровоснабжение слизистой.
Показания
Обволакивающие препараты применяют при воспалительных и язвенных поражениях желудка и кишечника:
- изжога;
- острый гастрит;
- хронический гиперацидный гастрит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит;
- энтероколиты;
- отравления.
Лекарственные средства
Препараты коллоидного висмута
Коллоидные соединения висмута при соединении с соляной кислотой желудка образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, который оседает в основном в области эрозированных и изъязвленных участков слизистой. Защитный барьер не пропускает к зонам повреждения соляную кислоту, пепсин, пищу, а восстановление слизистой происходит быстрее.
Особенностью препаратов висмута является их низкая биодоступность. При курсовом лечении через месяц концентрация висмута в плазме крови едва достигает 50 мкг/л. Для полного удаления соединений висмута из организма требуется 8 недель.
- Де-нол;
- Ветрисол;
- Бизмат;
- Биснол.
Побочные эффекты: головная боль, головокружения, чередование запора и диареи. Стул темный из-за образования в кишечнике сульфида висмута.
Сукральфат – комплексный алюминийсодержащий дисахарид, который при приеме внутрь не всасывается. В кислой среде желудка происходит полимеризация.
Образующееся вещество плотно соединяется с белками слизистой желудка, особенно в области эрозий и язв. Защитный слой в органе держится до 8 часов.
Побочное действие: сухость во рту, дискомфорт в желудке, тошноту, нарушения стула, местная аллергическая реакция — гиперемия и зуд кожных покровов.
Противопоказания:
- дети до 4 лет;
- период беременности;
- нарушение функции почек.
Препараты, содержащие алюминий
Фосфалюгель – коллоидный фосфат алюминия обладает антацидным, обволакивающим, сорбирующим и обезболивающим действием. Препарат, нейтрализуя излишки соляной кислоты, сохраняет в желудке среду, необходимую для переваривания пищи. Обволакивает стенки желудка, снижает болевые ощущения, ускоряет репарацию эпителия.
Противопоказания: болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия, тяжелые патологии почек.
Побочные действия: тошнота, рвота, запоры, аллергические реакции.
Алмагель имеет сходные фармакологические свойства с Фосфалюгелем: антацидное, обволакивающее, сорбирующее. Связывая и устраняя повреждающие вещества, гидроксид алюминия и магния застилают пленкой поверхность слизистой желудка. В состав препарата входит вещество бензокаин, имеющее выраженный обезболивающий эффект.
Основные противопоказания: болезнь Альцгеймера, почечная недостаточность, дети до 10 лет, низкий уровень фосфора в крови.
Побочные действия: тошнота, рвота, запоры, аллергия.
Комбинированные препараты
Викалин содержит субнитрат висмута, натрия гидрокарбонат, рутин, карбонат магния, активные флавоноиды аира и крушины. Такой состав обеспечивает противовоспалительное, бактерицидное, репаративное, спазмолитическое действие лекарства.
Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции: сыпь, крапивница.
Противопоказан при плохой свертываемости крови, детям до 18 лет, при гипоацидном гастрите, почечной недостаточности, при энтеритах и колитах, в период беременности и лактации.
Викаир – комбинированный лекарственный препарат: субнитрат висмута формирует защитную пленку, гидрокарбонат натрия и карбонат магния снижают кислотность желудочного секрета, активный компонент аира действует как спазмолитик – купирует боль и мышечные спазмы.
Противопоказания: гипоацидный гастрит, патология почек, дети до 18 лет, беременные и кормящие, энтероколиты.
Природные антациды
Сироп корня солодки содержит глицирризиновую кислоту. Этот гликозид при соединении с водой пенится и образует гель. В желудке стимулирует выработку простагландинов, способствует
заживлению язвенных дефектов.
Льняное семя. Выделяющаяся при отваривании семян слизь покрывает воспаленную слизистую желудка, снимает боль, не допускает контакта эрозированных участков с кислым содержимым желудочного сока, ускоряет рубцевание язв.
Крахмал по химическому составу относится к полисахаридам. В воде крахмал набухает, образуя коллоидный раствор – клейстер. Это свойство используют при лечении воспалений желудка, обусловленных недостаточностью выработки железистыми клетками защитной слизи – муцина. Крахмал оказывает обезболивающее, обволакивающее действие. Кроме того, нормализует процесс газообразования, предотвращает метеоризм.
Овес. Активные компоненты злака оказывают заживляющее действие на язвенные дефекты, уменьшают воспалительный процесс, способствуют ускоренной регенерации клеток. При сильных болях и спазмах овсяный отвар снимает болевой синдром.
Окопник. Слизь, образующаяся при отваре корня, содержит целебный флавоноид – алантоин, который стимулирует развитие новых клеток. Попадая в желудок, он оказывает обволакивающее, заживляющее и противовоспалительное действие.
Рецепты народной медицины
Природные обволакивающие средства применяют вместе с другими лекарственными средствами, используемыми при лечении болезней желудка.
Семена льна
50 г семян льна всыпать в литр горячей воды. Поставить на огонь, довести до кипения, постоянно помешивая. Получится отвар, напоминающий кисель. Процедить, пить по чашке 3 раза в день между едой.
Большую ложку измельченных в блендере семян залить чашкой кипятка. Оставить настаиваться на 8 часов. Не процеживать, пить с частицами семян каждый вечер перед сном.
Корень лакрицы
Обжарить на сухой скороде 2 маленькие ложки измельченного корня, всыпать в пол-литра кипятка, настаивать 8 часов. После процеживания пить по 30 капель трижды в день за полчаса до еды.
Большую ложку растительного сырья развести стаканом воды.
Томить на водяной бане 20 минут. Через 2 часа, отжать, процедить. Отвар принимать по ложке 4 раза в день.
Крахмал
На литр жидкости добавляют 2 большие ложки крахмала. Ставят на огонь и, постоянно помешивая ложкой смесь, доводят до кипения. После остывания пьют по чашке перед едой. Добавлять при лечении язвы и гастрита в кисель варенье или ягоды не рекомендуется.
Для быстрого снятия изжоги ложку сухого крахмала помещают в рот и запивают постепенно теплой водой.
Овес
Стакан цельных зерен залить литром холодной кипяченой воды. Для ферментации поставить раствор в теплое место на 12 часов. Затем прокипятить смесь 30 минут. После процеживания – целебный отвар готов. Пить по полчашки за 30 минут до еды до исчезновения всех симптомов.
Стакан овса всыпать в емкость с литром воды. Варить, периодически помешивая 4 часа. При выкипании жидкость добавлять до первоначального объема. Отвар приобретет консистенцию киселя. Разваренные зерна измельчить, чтобы отвар стал однородным. Пить по 2-3 стакана в день длительный период.
При повышенной кислотности больному следует начинать день с овсяной каши. Обволакивающие свойства этого блюда будут защищать стенки желудка в течение дня.
Корень окопника
Чайную ложку измельченного в порошок корня заварить в стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа. Принимать по ложке 5 раз в день за полчаса до еды.
Измельчить сухой корень в мелкий порошок, столовую ложку всыпать в чашку с 50 г меда, тщательно растереть смесь до однородной массы. Настаивать 2 недели. Принимать по кофейной ложечке за полчаса до еды 14 дней.
Советы врача
Язва желудка – это тяжелое хроническое заболевание, протекающее циклично с ремиссиями и обострениями. В каждый период тактика лечения различна. Подбирать лекарственные препараты, наиболее подходящие в данную фазу заболевания – прерогатива врача, а дело пациента неукоснительно следовать всем предписаниям доктора.
Необходимо соблюдать дозы назначенных обволакивающих средств для желудка. Повышенные дозы лекарства могут привести к ощелачиванию желудочного сока, что спровоцирует снижение переваривающей способности желудка.
Прежде чем применять методы народной медицины, необходима консультация гастроэнтеролога.
Отзывы пациентов
«Работаю шофером-дальнобойщиком. Однажды в рейсе страшно заболел желудок, товарищ посоветовал Алмагель. Сразу боль ушла, и я закончить работу. Вернусь домой, обязательно пойду ко врачу. Но Алмагель буду с собой возить как скорую помощь.»
Александр, 26 лет
«У сына-подростка гастрит. Назначили Фосфалюгель. Пьет лекарство без проблем, очень хорошо помогает. Я попробовала на вкус, очень приятный, да и цена доступная.»
Елена, 32 года
«Пошаливает желудок, сделала ФГС – язвы нет, но массивный эрозивный гастрит. Я сторонница натуральных средств в лечении. Села на строгую диету: утром – овсянка на воде, а курсом пью отвары крушины, лакрицы или завариваю льняное семя. Эффект от лечения хороший, но он подходит только для пенсионеров, потому что требует много времени и систематического длительного приема.»
Анна, 58 лет
Источник
851 просмотр
20 января 2021
Беспокоит то диарея, то запор, то газообразование. Как уберечь ЖКТ, если назначено длительными курсами много таблеток, раздражающих его?
С детства слабый ЖКТ. Периодически то находят гастрит, то не находят. С холециститом и перегибом желчного то же самое. Поэтому планово проверяюсь, лечусь, соблюдаю диеты, санаторно-курортное лечение. Последний раз – в августе-сентябре.
Сейчас назначили:
1. Детралекс 1000 мг (флеболог от варикоза)
2. Селецинк (эндокринолог из-за дефицита цинка в крови и соответствующих симптомов)
3. Железо (терапевт из-за анемии, ферритин очень низкий). Пытаюсь подобрать препарат 3ий месяц – Фенюльс, Ферретаб, Iron – везде побочка сильная
4. Ацикловир 400 мг каждые 4 часа и мазь Ацикловир (герпес в 5ый раз за 2 месяца)
5. Индол 3 карбинол (гинеколог назначила)
6. Сама стала принимать Бифиформ и Пустырник (в таблетках) в надежде успокоить желудок и избавиться от бессонницы (ребёнок беспокойный, часто встаю по ночам к нему)
Большинство препаратов назначены на полгода курсами. Перешла на диету, всё отварное, без специй, не жирное, овсяночка. Что ещё можно сделать? Креон добавить? Антациды принимать не могу. Всю жизнь от них боли. Перепробовала разных производителей.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Если плохо переносите препараты железа, попробуйте решить с терапевтом вопрос о переходе на инъекционные формы (капельницы).
Также можно принимать омепразол.
Анастасия, 20 января
Клиент
Здравствуйте!
Спасибо.
Омез, Омепразол не могу принимать. Пробовала много раз. Побочка всегда такая же, как на антациды – боли в желудке, головные боли, кожные высыпания. Может, у меня низкая кислотность?
Анастасия, 20 января
Клиент
Врач говорит, что капельницы ставить нежелательно из-за побочных эффектов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. принимайте до према лекарств Пепсан Р или альфазокс по 1 саше до 3-х раз в день. Во время еды- Ребагит 100мг 3 раза в день курсом до 2-х месяцев. Если не будет помогать и это- Омепразол или Рабепразол (Разо) 20 мг 2 раза до улучшения, после 20 мг только на ночь.
Анастасия, 20 января
Клиент
Здравствуйте!
Спасибо
Пепсан – да, знаю такой. Пила во время беременности от газообразования, только результата было 0. Надеюсь, сейчас поможет.
Анастасия, 20 января
Клиент
В инструкции к Ребагиту указано, что побочные действия – диарея, запор, изжога… От чего пьёшь, то и получаешь, получается? Не понимаю…
Гастроэнтеролог
Почти во всех инструкциях к лекарствам написаны указанные вами побочные действия, это не мешает применять их при гастроэнтерологических заболеваниях. Подобные проблемы бывают нечасто.При применении во время еды- никогда.Зато ребагит стимулирует синтез собственных защитных веществ, которые обеспечивают защиту и устойчивость слизистых к агрессии, в том числе внутренней:не все лекарства повреждают слизистую только снаружи. Пепсан состоит из 2-х препаратов. один из которых-(циметикон) и, правда, призван подавлять газообразование. Но никогда не действует, это правда. второй обладает обволакивающим действием, создавая устойчивую пленку на поверхности желудка и пищевода. из препаратов железа лучше всего переносится сорбифер-дурулекс. Если не переносите ничего, то есть 2 выхода:снизить дозу или перейти на феррум -лек.
Анастасия, 20 января
Клиент
Гастроэнтеролог
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анастасия!
При массированном приеме лекарств слизистую желудка надо защищать : резо 20 мг, через полчаса прием пищи( достаточно сиаканчика йогурта например)- прием таблетки, запить полстаканом чистой воды
Анастасия, 20 января
Клиент
Здравствуйте!
Не могу найти данный препарат
Вы имели ввиду Разо?
Врач УЗД, Хирург
Это сокращенное название ” рабепразола”
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, действительно, препаратов вЫ принимаете много. если прием железавызывает у Вас дискомфорт,действительно можно вводить железо внутримышечно.. Подскажите, проблемы со стулом у Вас сейчас есть? УЗИ брюшной полости, копрограмму делали?
Анастасия, 20 января
Клиент
Здравствуйте!
Да, утром был стул очень твёрдый, тёмный, еле сходила, запор. В обед – сильная диарея, лило водой. После железа и похуже бывает – прибавляется сильная тошнота и боли в кишечнике.
Нет у меня возможности стоять в очередях часами ни в регистратуру, ни к терапевту, ни к гастроэнтерологу. Работа, дом, часами стоим в очередях в детской поликлиннике с ребёнком. Поэтому нет ни свежего УЗИ, ни анализов.
Анастасия, 20 января
Клиент
Скажите, пожалуйста, варикоз и повышенное количество тромбоцитов не являются противопоказаниями к внутримышечному введению железа?
Анастасия, 20 января
Клиент
Сегодня и вчера железо не принимала, так что побочка, скорее всего, от цинка, детралекса, индола.
Анастасия, 20 января
Клиент
Получается замкнутый круг, так? Недостаток минералов от повреждённой слизистой жкт. Повреждённая слищистая жкт от приёма минералов в таблетках.
Гастроэнтеролог
Начгите прием препаратРЕбагит для защиты слазитой желзуа и кишечника и снятия воспалительной реакции…
Педиатр
Здравствуйте начните омез, Линекс, креон
Гастроэнтеролог
У Вас вся проблема в тонкой кишке, там нарушено всасывание микроэлементов- отсюда низкий гемоглобин и мало цинка,отсюда и проблемы с герпесом-плохой иммунитет.
Я бы посоветовала провести эгдс+биопсия из 12пк и провести колоноскопию с биопсией .
По их результатам принимать конкретное решение по лечению
Сейчас
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 1 час-8 нед+
2.пробифор 1 кап 3 раза в день между приемами пищи -1 мес
3. дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
Инфекционист
Здравствуйте! чтобы уберечь желудок следует принимать Омез на ночь ежедневно. Все лекарства стараться принимать через час после еды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».
«Волшебные» пилюли
Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.
НПВП-гастропатия
В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.
Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.
Немного цифр
Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.
Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.
Как это работает?
Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:
- Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
- Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
- Ряд лекарственных препаратов.
- Алкоголь и никотин.
- Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
- Инфекция Helicobacter pylori и так далее.
Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.
Диагностика
Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.
Что же делать в таком случае?!
Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.
Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике
Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток
Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.
Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)
В данном случае они не эффективны.
Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно
Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.
Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)
Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.
Как выбрать лекарство
На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.
Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.
Про Helicobacter pylori
Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).
Резюме
Итак делаем выводы:
- Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
- Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
- При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
- Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
- Прием гастроэнтеролога в нашей клинике – 3 900 рублей
Источник