Препараты для лечения кардии желудка

- 23 Сентября, 2018
- Гастроэнтерология
- Евдокимова Ирина
Пищеварительная система человека представляет собой сложное многофункциональное устройство. Работа всех органов желудочно-кишечного тракта слажена и взаимосвязана. Нарушение функционирования одного из участков пищеварения вызывает сбои во всей системе. Многие желудочные заболевания не связаны ни с инфекцией, ни с опухолью, эти патологии вызваны исключительно функциональными отклонениями. Одним из таких недугов является недостаточность кардии, что это такое — будет рассмотрено далее.
Что представляет собой кардия?
В пищеварительном тракте находятся круговые мышцы, которые работают, как клапаны. Они помогают пище перемещаться по пищеводу, желудку и кишечнику. Такие мышцы называются сфинктерами, они способны сокращаться, когда это необходимо, и закрывать проход.
Кардия желудка — одна из таких мышц. Она находится между желудком и пищеводом и регулирует поступление пищи. Сфинктер закрыт, когда человек не ест, и открывается во время употребления еды, чтобы пищевая масса могла попасть в желудок. Так происходит при нормальном функционировании мышцы. Кардия препятствует попаданию еды и желудочного сока обратно в пищевод.
Но иногда работа сфинктера дает сбой, и тогда гастроэнтерологи ставят диагноз “недостаточность кардии”. Что это такое? Патология заключается в том, что мышца перестает сокращаться или смыкается не полностью, и пища вместе с желудочным соком забрасывается в пищевод. В медицине это называется рефлюксом. Такое явление может наблюдаться и у вполне здоровых людей. Но при нормальном функционировании организма пищевод защищен, слизистая быстро восстанавливается, и воспаления не происходит.
Но если защита пищевода снижена, то заброс кислоты и пищи обратно приводит к ожогу и воспалению слизистой. Такое заболевание называют рефлюкс-эзофагитом, и оно требует немедленного лечения. В запущенных случаях на нижней части пищевода появляются изъязвления.
Внешне кардия напоминает круглую розетку. В здоровом организме она смыкается по кругу. При её патологии гастроэнтерологи говорят о недостаточности розетки кардии.
Причины патологии
Недостаточность кардии с рефлюкс-эзофагитом наступает вследствие не одной, а нескольких причин. Факторы, провоцирующие слабость сфинктера, разделяют на органические и функциональные. Органические причины не связаны с деятельностью розетки кардии, а вызваны тем, что сфинктеру приходится работать в неблагоприятных условиях. К таким причинам относятся:
- чрезмерное употребление еды;
- избыточная масса тела;
- систематическое переедание в вечерние часы;
- малая подвижность;
- хронические болезни желудка (язва, гастрит);
- грыжи нижнего отдела пищевода.
Функциональные причины связаны с нарушением работы самого мышечного кольца сфинктера. К таким факторам относятся:
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- беременность;
- возраст старше 35 лет;
- физическое перенапряжение во время работы или занятий спортом;
- внутрибрюшная гипертензия;
- неудачные операции на ЖКТ;
- спазм привратника.
Стадии заболевания
Существует несколько степеней недостаточности кардии желудка. Что это такое? В зависимости от того, насколько сфинктер теряет способность смыкаться, выделяют 3 стадии заболевания:
- 1 стадия. Происходит неполное смыкание розетки кардии. Больные жалуются на частую отрыжку. При эндоскопическом обследовании в кардии можно заметить небольшую щель (примерно на 1/3 диаметра), когда пациент глубоко дышит.
- 2 стадия. Щель при глубоком дыхании увеличивается до 1/2 диаметра. Пациент жалуется на тошноту и ощущение тяжести в органах пищеварения.
- 3 стадия. Сфинктер полностью перестает смыкаться. Если больной страдает патологиями печени, то это усугубляет развитие недостаточности кардии. Симптомы эзофагита (воспаления пищевода) становятся ярко выраженными.
На фото можно увидеть эндоскопические изменения кардии при недостаточности: зияние щели и воспаленные участки.
Симптомы недостаточности кардии
Пациенту трудно определить самостоятельно, что он страдает недостаточностью кардии. Симптомы этой болезни похожи на признаки многих других желудочных недугов. Поводом для обращения к гастроэнтерологу должны стать следующие проявления:
- горечь во рту;
- примесь желчи в рвотных массах;
- отрыжка со вкусом кислоты;
- боли в желудке и пищеводе;
- головокружение, слабость, потеря аппетита;
- частая изжога;
- чувство жжения за грудиной;
- тошнота;
- урчание в животе;
- ощущение спазмов в области перехода пищевода в желудок.
При недостаточности кардии поверхностный гастрит – нередкое явление. Эти два заболевания часто сопровождают друг друга. Воспаление желудка может стать причиной слабости сфинктера. При этом наблюдаются боли за грудиной, постоянное урчание в животе, общая слабость, язык обложен белым налетом. Спровоцировать поверхностный гастрит может не только неправильное питание, но и ношение тесной одежды, сдавливающей талию.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является нередким осложнением недостаточности кардии. Что это такое? Заболевание развивается из-за хронического заброса содержимого желудка в пищевод. Возникают сильные боли за грудиной, которые больные иногда принимают за инфаркт миокарда. К симптомам со стороны желудка присоединяются признаки поражения верхних дыхательных путей: боль в горле, охриплость голоса, нарушения глотания.
Самым опасным осложнением недостаточности кардии может стать злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода. Агрессивное воздействие соляной кислоты негативно сказывается на состоянии эпителия и со временем может спровоцировать рост опухолей.
Диагностика недостаточности кардии
Заболевание диагностируют по результатам рентгена желудка. Эзофагоскопия поможет определить стадию заболевания. Проба с метиленовым синим определяет наличие рефлюкс-эзофагита при недостаточности кардии. Что это такое? При эндоскопическом обследовании в желудок больного вводят краситель. Вещество окрашивает только здоровые участки, воспаленные места не меняют цвет.
Кроме этого, назначают дополнительные исследования:
- анализ на кислотность желудка;
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- фиброгастродуоденоскопию.
На основании всех исследований врач ставит диагноз “недостаточности кардии”. Как лечить эту патологию – зависит от причины и стадии болезни.
Медикаментозное лечение
Недостаточность кардии является хроническим заболеванием. Вылечить его до конца затруднительно. Но можно добиться снижения частоты рецидивов.
Прежде всего, нужно устранить причину слабости сфинктера. Если это лишний вес, то необходима диета и гимнастика для снижения массы тела. Требуется изменение образа жизни: правильное питание, отказ от ношения тесной одежды. Спать рекомендуется с приподнятой головой. Нужно избегать чрезмерных физических нагрузок и резких наклонов тела.
Медикаментозное лечение направлено на укрепление сфинктера и снятие болевых приступов. Назначают следующие препараты:
- средства для повышения моторики и тонуса органов пищеварения: “Метамол”, “Мотилиум”, “Пропульсид”, “Реглан”, “Перинорм”, “Метоклопрамид”;
- обезболивающие: “Ибупрофен”, “Темпалгин”;
- лекарства, обволакивающие слизистую ЖКТ: “Алмагель”;
- средства, снимающие изжогу: “Ранитидин”, “Смекта” .
Диета при недостаточности кардии
При слабости сфинктера полезно дробное питание. Есть нужно часто, но малыми порциями. Если употреблять слишком много еды за один раз, розетка кардии перестанет смыкаться. Нужно соблюдать следующие принципы питания:
- После еды нельзя ложиться в течение 2 часов, можно только ходить или стоять.
- Следует употреблять пищу в полужидком виде: каши, нежирные бульоны.
- Нельзя наедаться в вечерние часы.
- Нужно исключить шоколад, острую, жареную и жирную еду. Чрезмерное количество соли и кофе тоже могут вызвать обострение симптомов болезни.
- Категорически запрещено употребление алкоголя и газированных напитков.
- Во время каждого приема еды не нужно нагружать желудок полностью.
- Еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной.
Хирургическое лечение недостаточности кардии
Оперативное лечение применяют в запущенных случаях. Иногда хирургические методы помогают избавиться от причины недостаточности кардии, например, от грыжи.
Для устранения слабости сфинктера проводят следующие операции:
- Стенку пищевода подшивают к желудку.
- В пищеводе оперативным путем делают дополнительные складки.
- Ушивают мышцы и сужают кольцо кардии.
Каким именно методом устранить недостаточность кардии, решает врач-хирург в каждом конкретном случае.
Народные методы лечения
Терапию домашними средствами можно проводить только как дополнение к основному лечению. Перед применением средств народной медицины нужно посоветоваться с врачом. При лечении недостаточности кардии пищевода используют следующие рецепты народной медицины:
- Из листьев подорожника выжимают сок и принимают по 1 чайной ложке перед едой в период обострения болезни.
- Смесь трав зверобоя, пустырника и валерианы заваривают в равных пропорциях, процеживают и принимают с медом.
- Цветы одуванчика перетирают с сахаром так, чтобы получился сироп. 1 чайную ложку состава растворяют в стакане воды и пьют до приема пищи.
- Тмин (1 чайную ложку) заваривают в стакане кипятка и пьют до еды. Этот напиток прекрасно снимает спазмы в ЖКТ.
Можно сделать вывод, что недостаточность кардии сопровождается неприятными симптомами. Такие проявления встречаются и при других желудочно-кишечных болезнях. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу за диагностикой и лечением.
Источник
Пищеварительный тракт человека — сложная система, состоящая из множества элементов. Важную роль в работе основных органов ЖКТ играют сфинктеры — клапаны, регулирующие процесс перехода содержимого пищеварительного тракта из одной его части в другую. Если функция одного сфинктера нарушена, это может отразиться на работе всех связанных с ним органов.
Недостаточность кардии желудка представляет собой нарушение смыкания нижнего сфинктера пищевода, расположенного на входе в желудок.
Стоит ли пугаться, если врач-гастроэнретолог поставил вам соответствующий диагноз, и существует ли эффективная методика лечения такой патологии?
Сама по себе халазия (именно так называется состояние недостаточности функции клапана) в клиническом понимании болезнью не является, как и результат несмыкания — рефлюкс (заброс пищи вместе с желудочным соком и соляной кислотой обратно в пищевод). Даже у здоровых людей время от времени может наблюдаться такое явление.
Но если функция кардии сильно нарушается, забросы пищи вверх становятся слишком частыми, слизистая пищевода повреждается кислотой и не успевает полноценно восстанавливаться.
Со временем на ней появляются изъязвления и эрозии, а человек начинает испытывать заметный дискомфорт, проявляющийся следующими симптомами:
- постоянными приступами изжоги;
- болью в пищеводе;
- срыгиванием желудочного содержимого;
- ощущением переполненности желудка;
- отрыжкой воздухом;
- тошнотой, иногда — рвотой;
- урчанием в животе.
Если игнорировать симптомы и не начинать лечение недостаточности кардии желудка, развивается гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — неприятное хроническое заболевание, часто сопровождающееся болью за грудиной и диспептическими явлениями.
Симптомы ГЭРБ могут проявляться в виде одышки и кашля, возникающих в положении лежа, охриплостью голоса и сухостью в горле, хроническим тонзиллитом и синуситом.
Анализируя жалобы и анамнез пациентов, страдающих ГЭРБ, врачи отмечают, что во многих случаях причиной ее развития становятся вредные привычки: переедание, неправильное питание (еда непосредственно перед сном, редкие приемы пищи), лишний вес и малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Иногда недостаточность кардии желудка проявляется на фоне других заболеваний органов ЖКТ, в том числе хронического гастрита.
Почти в половине случаев причиной развития рефлюкс-эзофагита служит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — распространенная, но трудно диагностируемая патология. Это не значит, что пациенты, у которых диагностирована ГЭРБ, должны смириться с дискомфортом: на сегодняшний день медицина предлагает эффективные способы лечения недостаточности кардии желудка.
Для постановки правильного диагноза необходимо пройти обследование в условиях клиники: врач-гастроэнтеролог может назначить ряд исследований — эндоскопию, пищеводную манометрию, контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, суточную pH-метрию пищевода, сцинтиграфию или импедансометрию пищевода. Только после тщательного обследования и определения степени недостаточности кардии назначается лечение.
Чаще всего ГЭРБ лечат таблетками и суспензиями, а на операцию могут направить при диагностированной грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда единственным способом лечения становится ушивание ткани.
Современная медицина располагает широким ассортиментом традиционных средств для борьбы с проявлениями ГЭРБ: лекарствами можно не только нормализовать кислотность желудка, тем самым снизив урон, который наносится пищеводу при забросе его содержимого, но и улучшить моторику ЖКТ.
Как правило, стандартный набор медикаментов, выписанных пациенту с рефлюкс-эзофагитом, содержит:
- антациды;
- прокинетики;
- антисекреторные средства;
- витаминные препараты.
Выбор конкретных средств зависит от стадии развития заболевания, имеющихся у пациента противопоказаний и решения врача. Назначая лекарственные препараты, гастроэнтерологи не устают повторять, что таблетками мы только устраняем последствия заболевания, а чтобы разом преодолеть такие проявления, надо от многого отказаться и завести новые полезные привычки.
Народная медицина предлагает лечение недостаточности кардии желудка средствами растительного происхождения: центральное место среди них занимают сок подорожника, корень болотного аира и сироп из одуванчиков.
- Сок подорожника отжимают из свежих зеленых листьев растения и выпивают каждый день по 1 столовой ложке непосредственно перед приемом пищи. Для лечения в холодное время года сок разводят со спиртом в пропорции 4:1 — в таком виде препарат хранится несколько месяцев;
- Измельченный корень аира болотного необходимо залить стаканом кипятка и пить в теплом виде за полчаса до приема пищи — примерно по полчашки за один раз;
- Свежие цветки одуванчика перекладывают слоями с сахаром, а затем тщательно перетирают до получения сиропа. Затем отфильтрованный сироп разводят теплой отфильтрованной водой и выпивают незадолго до еды.
Перед тем, как воспользоваться народными рецептами, не забудьте посоветоваться с врачом, особенно если у вас есть другие заболевания или аллергия на любые виды растений.
Диета — одно из условий эффективного лечения пациентов, страдающих от проявлений ГЭРБ. Питание должно быть регулярным, пищу лучше дробить на множество приемов, чтобы не переполнять желудок.
- Некоторые продукты способны ухудшать состояние больных, поэтому диета при выявлении недостаточности кардии желудка подразумевает отказ от жирной и острой пищи, шоколада и алкоголя в любом виде, крепкого черного или зеленого чая, кофе, кислых фруктов и цитрусовых, лука и чеснока, а также любых продуктов, повышающих газообразование — бобовых, капусты, ржаного хлеба, газированных напитков.
- Последний вечерний прием пищи нужно завершать минимум за три часа до сна. Кроме того, врач может посоветовать изменить привычки, напрямую не связанные с питанием.
Облегчают состояние при рефлюкс-эзофагите:
- нормализация массы тела;
- приподнятое положение тела во время сна, при котором головная часть кровати приподнимается примерно на локоть;
- исключение нагрузок, повышающих давление в брюшине;
- отказ от ношения тесных корсетов, тугих поясов и ремней, юбок с завышенной талией;
- отказ от курения;
- правильная осанка и регулярное выполнение упражнений для поддержания общего мышечного тонуса организма.
Внимательное отношение к своему здоровью и образу жизни позволяет если не забыть навсегда о проявлениях болезни, то, по крайней мере, добиться минимизации ее симптомов и возвратиться к обычной жизни без боли, изжоги и постоянного дискомфорта.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
861 просмотр
25 января 2020
Добрый день. Полгода назад делал рентгенографию желудка. Диагноз: клиническая картина гастрита, недостаточность кардиального отдела желудка. Очень частая изжога и в лежачем положении ещё больше.
Подскажите медикаментозное лечение ( что пить и в каких количествах). Спасибо.
Возраст: 37
Хронические болезни: Наверное гастрит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Индивидуально очно подбирать схему лечения сообразно жалобам.
Инфекционист
Здравствуйте! принимайте омез 1 х 2 и ганатон 1 х 3. Омез уменьшит секрецию желудка, а ганатон будет способствовать продвижению пищевого комка. Сделайте УЗИ органов брюшной полости для уточнения состояния желчевыводящих путей.Соблюдайте диету и режим поведения. не надо ложиться после приема пищи, стоит походить в течение 15-20 минут, не ешьте перед сном, резко не наклоняйтесь.
Александр, 25 января
Клиент
Добрый день. Подскажите пожалуйста в течении какого времени принимать данные препараты?
Инфекционист
Терапевт, Нефролог
Добрый день! В данном случае основным в лечении является ЛФК (упражнения по укреплению мышц диафрагмы) и постоянный режим питания и поведения (исключить переедание, едуина ночь, не ложиться после еды 45-60 мин, поднять изголовье кровати, избегать положений вниз головой, забыть про газированные напитки). По необходимости, 2-4 реза в год проводить терапию ГЭРБ.
Терапевт
Здравствуйте, к сожалению, терапевтическими методами от этой проблемы полностью избавиться нельзя, поэтому залог вашего благополучного состояния это соблюдение диеты, спать вам необходимо на высокой подушке, после еды в течение 2-3 часов не принимать горизонтальное положение, питаться маленькими порциями по 100-150 но. 5-6 раз в день,принимать обязательно омепразол или некмиум,или париет по 20 мг 1раз в день после еды, Альмагель/ фосфолюгель/ гевискон 3 раза в день за 15-20 мин до еды
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо принимать итомед по 50 мг 3 р/сутки, омез 20 мг 2 р/сутки за 30 минут до еды, фосфалюгель по 1 пакетику 3 р/сутки. Курс лечения 2 недели. Придерживайтесь диеты стол номер 1, с переходом на стол номер 5 по Певзнеру при стихании обострения. Приём пищи должен быть дробным 4-5 р в сутки, небольшими порциями, после еды не принимать горизонтальное положение в течение часа, сон с приподнятым изголовьем, исключить ношение тяжестей, тугую и тесную одежду.
Педиатр
Здравствуйте! Вам надо следить за собой- не носить тугие ремни, не спать с опущенным головным концом кровати ( поднять градусов на 30) , не натуживаться,исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом случае
Естьстрого по режиму,сохранять вертикальное положение после еды примерно час
Пить эзомепразол утром натощак и на ночь 2о мг*2 РД 6-8 Нед
За полчаса до еды фосфалюгель 1*3 рдт2_3 Нед. Между приемами пищи пепсан р по 1 капс*3 РД. Месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При недостаточнсти каридиального жома есть риск заброса пищи обратно из жедлдука в пищевод, что. естественно, уисливается в лежачем положении, особенно, после еды. Рекомендую придерживаться диеты №5, Панум (20мг) или Кльтоп(20мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц; Альмагель (если нет запоров ) или Фосфолюгель по 1 д/л или пакетику 10-14 дней далее – по требованию или Гевискон по 1 табл или д/л послееды через 30-40 минут от 14 дней до 1 месяца; Итомед (50мг) по 1 абл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Можно Альмагеь, Фосфолюгель или Гевискон заменить на Альфазокс по 1 саше 3 раза в днь после еды 14 дней…От изжоги такеж потом можно Бефунгин (разводить согласно инструкции) 1-2 месяца…
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно начать Итомед 50 мг, по 1 таб*3р/сут за 15 мин до еды;Фосфагель (или маалокс, гевискон) 1п*3р/сут через 30 мин после еды;Нексиум (или нольпаза) 20 мг*2р/сут за 30 мин до еды.Все вместе 1 месяц, затем нексиум 20 мг только утром, ещё 1 мес.Есть строго по режиму , соблюдая диету стол 5 по Певзнеру
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник