Постбульбарный отдел желудка в просвете
2379 просмотров
30 июня 2018
Помогите пожалуйста расшифровать результат гастроскопии: пищевод проходим при инсуфляции воздуха, хорошо расправляется. Слизистая розовая гиперемирована в н/3. Недостаточность кардии:да. Грыжа ПОД:нет. Желудок обычной формы. Слизистая тела: очагово гиперемирована. Слизистая антрального отдела гиперемирована. Содержимое слизь умеренно пенистая желчь. Перистальтика сохранена. Складки слизистой продольные извитые. При инверсии угол желудка не изменен кардия не смыкается. Привратник не изменен не смыкается. Рефлюкс дуоденального содержимого есть. Луковица 12пк кишки изменена. Слизистая луковицы розового цвета гиперемирована в просвете желчь. Постбульбарный отдел без особенностей. БДС не доступен осмотру. Заключение: хронический поверхностный гастрит обострение. Дуоденит. Дуоденогастральный реылюкс желчи. Недостаточность кардии. Рефлюкс эзофагит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Не смыкаются два сфинктера- из желудка в 12 перстную кишку и из желудка в пищевод. Воспаление желудка, пищевода из- за заброса желудочного сока в пищевод( несмыкание кардии), и 12- перстной кишки, тоже из- за несмыкания привратника( сфинктер из желудка в 12- перстную кишку). Хеликобактер делали?
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Наталья, нет. Врач выполняющий гастросеопию не посчитал что это нужно… наверное.
Терапевт
Это значит,что у вас хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки,происходит заброс ее содержимого в желудок и из желудка в пищевод,из за чего сформировалось воспаление слизистой желудка т пищевода. По другому,это ГЭРБ,гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Показаны ингибиторы протонной помпы длительно-например нольпаза 20 мг2р/сут,фосфалюгель 1п3р/сут перед едой 7 дней,тримедат 200 мг 3р/сут 1месяц.Росле еды полчаса не ложиться.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо. А причины того что желчь забрасывается в желудок? Может стоить еще сдать какие либо анализы?
Терапевт
Здравствуйте,Екатерина! Это поверхностный гастродуоденит, то есть без язв , эрозий. Есть несмыкание мышечных жомов-из желудка и в желудок, из-за чего затекают желчь и желудочный сок выше своего”естественного места обитания”. Соблюдайте диету, ешьте часто понемногку, после еды сохранять горизонтальное положение не мене 30-40 минут. Возможно применение препаратов типа пантопразола,пепсанР.
Педиатр
Здравствуйте вас хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки гастрит не смыкаются створки желудка соответственно происходит заброс кислоты всё это вызывает воспаление вам можно сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори если при ФГДС не брали биопсию она 99% случаях вызывают все эти изменения в желудке
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо. Верно я понимаю, что если обнаружится хеликобактор, то его мыжно вылечить и тогла все будет нормально и желчь забрасываться в желудок не будет? Врач еоторый выполнял фгдс сеазал что нужно проверить печень… как Вы считаете, нужно ли это?
Педиатр
Да всё верно если причины воспаления хеликобактер пилори то после его лечения вся симптоматика проходит и желудок считается здоровым печень проверить стоит в любом случае сделайте УЗИ
Терапевт
Связано со слабой перистальтикой 12-кишки,в ней создаётся напряжение и содержимое поступает в желудок. Может наоборот слишком активная перистальтику.Тримедат будет стимулировать перистальтику и опорожнять 12кишку далее по кишечнику. Также может быть нарушен пассаж желчи в связи с перегибом или камнями,или дискинезия ЖВП. Сделайте обыкновенное Узи брюшной полости и биохимию крови.
Терапевт
Хеликобактер можно определить с помощью урезанного теста, это дыхательный тест.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо! Как вы считаете, печень проверить стоит?
Терапевт
Я же рекомендовала вам УЗИ брюшной полости,там печень тоже посмотрят,а также биохимический анализ крови с определением трансаминазы печени.Обязательно проверьте.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Лариса, подскажите пожалуйста, если я алмагель принимаю, дыхательный тест можно делать? Или необходим длительный перерыв?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По данным ФГДС у вас есть данные за поверхностный воспалительный процесс в желудке и ДПК (двенадцатиперстная кишка). Часто эндоскописты такое пишут на абсолютную норму, поэтому сдавать на хеликобактер и лечить это не нужно. Есть рефлюкс(заброс) желчи из ДПК в желудок, причина, вероятнее всего, в дискенезии желчевыводящих путей и деформации формы желчного пузыря, холестазе. Нужно сделать УЗИ ОБА и биохимию крови, тогда уже судить, что делать. Есть недостаточность кардии, то есть сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью,возможно, есть заброс кислого содержимого в пищевод, в результате чего появился эзофагит.
Уролог
Вам уже все объяснили. Но обратный заброс содержимого, особенно из желудка в пищевод легче происходит в горизонтальном положении, поэтому первый час после еды, я бы не советовал принимать горизонтальное положение. Причину тоже нужно найти и , прежде всего, провериться нужно на хеликобактер.
Гематолог, Терапевт
Говоря просто – у вас гастрит и имеется обратный заброс из двенадцатиперстной кишки в желудок. При жалобах соблюдайте диету,начните Омез, при болях фосфалюгель, также стоит сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер. После еды не лежать, не заниматься активной деятельностью.
Екатерина, 30 июня 2018
Клиент
Анастасия, спасибо. Подскажите пожалуйста, перед тестом на хеликобактер, алмагель и омез в течении какого времени не принимать?
Терапевт
Альмагель надо прекратить за 2 недели до теста.Условие обязательное.
Терапевт
Гематолог, Терапевт
Тест лучше делать до начала терапии
Хирург
Здравствуйте!
По данным фиброгастродуоденоскопии выявлены признаки несостоятельности кардиального сфинктера между пищеводом и желудком, а так же признаки заброса желчи из двенадцатиперстной кишки п желудок и пищевод, признаки поверхностного гастрита (раздражения слизистой пищевода). Рекомендую Вам прием Сиропа Альмагель А – внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день пред едой в течение 2-3 месяцев. Проконсультируйтесь у врача-хирурга Университетской клиники Хирургии (Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова)
Тел:. 329 0333
Клиника общей хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус №9
Клиника факультетской хирургии, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 38
Клиника госпитальной хирургии № 1, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 44
Клиника госпитальной хирургии № 2, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 37
Здоровья Вам!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хеликобактер досдайте обязательно. Для лечения это решающий фактор
Косметолог
Добрый день. Не переедать и ни в коем случае не лодиться после еды,лучше походить. И вообще больше ходить. Будьте здоровы！
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Дообследуйтесь на хеликобактер пилори, диета. И по результатам вам назначат лечение
Психолог, Сексолог
Поверьте печень и желчный пузырь, сдайте анализ на хеликобактер. Воспаление 12п кишки даёт неестественный заброс желчи в желудок и дальше в пищевод. Нужно восстанавливать работу сфинктеров.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Жёлчь [1] [2] , желчь [3] лат. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку , где участвует в процессах пищеварения. Жёлчный пузырь выполняет роль резервуара, использование которого позволяет снабжать двенадцатиперстную кишку максимальным количеством жёлчи во время активной пищеварительной фазы, когда кишка наполняется частично переваренной в желудке пищей.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Узнать детали
Двенадцатиперстная кишка человека
Добрый день. Помогите, пожалуйста. Перед плановым оперативным лечением назначили ФГДС и во время процедуры взяли биопсию. Не могу разобраться. ФГДС от Слизистая розовая, гладкая, блестящая,не травматичная.
ВРВП- нет. Кардия смыкается не полностью, эластична. Слизистая желудка незначительно пролабирует в пищевод при натуживании. СГПОД 1. Желудок обычных размеров и формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздухом, эластичен, рельеф сохранен. Перестальтика активная. Складки без особенностей. Содержимое: небольшое кол-во прозрачного секрета с примесью желчи и слизи. Слизистая гладкая, блестящая, не травматичная; в антральном отделе и теле- умеренно очагово гиперемированна, незначительно отечна.
Сосудистый рисунок не прослеживается. Привратник смыкается не полностью, не деформирован, проходим. Bd: просвет не сужен, без деформаций. Перестальтика активная, стенки эластичные.
Слизистая розовая, блестящая, без дефектов, не травматична. Сосуд рисунок не прослеживается. Постбульбарный отдел без особенностей, содержит следы желчи. Слизистая подвижна, смещаема. БДСК в торцевую оптику не визуализируется. Заключение: Пищевод Барретта С-2,М Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Подскажите, пожалуйста, куда с этим обращаться? И насколько это серьезно? И, простите меня- я не специалист, а где про этот полип написано в ФГДС?
Или там не должно быть? Запуталась совсем. Заранее благодарю. Запишитесь на консультацию к врачу-эндоскописту. Читайте записки врача-эндоскописта. Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!
Моя почта: dr-endoskopy yandex. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста! Читать подборку.
Разбор результатов ФГДС и Пищевод Барретта
Клиники Известные медицинские клиники Санкт-Петербурга. Поиск по базе врачей :. Задайте свой вопрос врачам-экспертам. Сегодня делала гастроскопию.
Желчь человека
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, терапевт высшей квалификационной категории, подполковник медицинской службы. С года основной сферой практической деятельности является гастроэнтерология, гепатология. С года занимается лечением больных вирусными гепатитами, накопила огромный опыт лечения больных противовирусными препаратами. В совершенстве знает проблему лечения больных вирусными гепатитами с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания почек, бронхиальная астма, псориаз, артриты, ВИЧ, наркомания, алкоголизм. Проводит противовирусное лечение больным с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени. Занимается лечением беременных с патологией печени.
Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение (Часть 1)
Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону – желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье. Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции. Под её воздействием осуществляется смена пищеварения — с желудочного на кишечное. Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода. Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.
Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки.
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как избавиться от застоя желчи натуральными средствами
Подскажите пожалуйста, откуда в желудке хеликобактерии и желчь? И как все это лечить?
.
.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желчь. Жить здорово! 24.05.2019
Источник
Перед новым годом, в 20-х числах, невролог поставил неправильный диагноз, и выписала сильные антибиотики Мидокалм (внутримышечно вечером, и таблетка днем) После укола, на следующее утро изменился стул, слабость, озноб. На следующий день конкретно жидкий стул, слабость. Перенервничал, перед НГ сделал томографию, выяснилось что лечили от другого. Но после началось: стул так и не исправился, была терпимая тянущая боль в левом подреберье, после еды сосало под левым подреберьем, с 30-го на 31-е не спал с четырех утра, был жарко, сосало в левом подреберье. 31 го вечером прекратилось, но 1 го снова почувствовал дискомфорт. С 1 го числа сел на диету алкоголь не употреблял, , дождался 9-го января пошел на обследование, все эти дни ожидания до 7 го января плохой стул, хоть и раз в день, дискомфорт в желукдке, дурацкая слабость :
Сделал УЗИ:
Печень: контуры ровные, эхогенность не изменена, без паталогий, размеры в норме.
Желчный пузырь: Размеры в норме, с перегибом в шейке, желчь гомогенная, без контиментов.
Желчные протоки: Не расширены, общий проток 4 мм, контуры ровные, эхоструктура внутри протоков гомогенная.
Поджелудочная железа: Размеры в норме, форма обычная, контуры ровные, эхогенность не изменена, однородная, без паталогий.
Селезенка: Размеры норма, форма обычная, контуры ровные, эхоструктура однородная, без очаговых паталогий.
Заключение: Перегиб желчного пузыря.
ФГДС:
ПИЩЕВОД: Свободно проходим. Просвет обычный. Стенки эластичные. Перистальтика обычная. В просвете умеренное количество слизи. Слизистая розовая. Линия Z не ровная 13 мм от пищеводно-желудочного соединения. Нижний пищевод сфинктер смыкается полностью.
ЖЕЛУДОК: Просвет не изменен. Стенки желудка эластичные. Перистальтика до выхода. В просвете умеренное количество пенистой слизи с примесью желчи. Складки продольные, эластичные, расправились при инсуффиляции воздуха. Слизистая равномерно диффузно атрофирована, ярко гипермирована в субкардиальном и антральном отделе, отечная. Привратник открывается до 14 мм, смыкается.
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА: Луковицы обычной формы. Слизистая умеренно гипермирована, в просвете светлая желчь. Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки без особенностей, складки при инсуффляции воздуха расправились, моторика активная. БДС при профильном осмотре не визуализируется.
Заключение: Хронический гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. H.P. (+++)
Еще язык в корне желтый, белки глаз пожелтели.
Гастроэнтеролог назначила следуюущие лекарства:
санпраз (пантопразол) – одна таблетка утром перед едой, одна вечером перед едой. Вначале сказала пить пять дней, дальше продлилиа 7 дней.
Дюспаталин – одна таблетка утром перед едой и одна вечером перед едой. Вначале сказала пять дней, потом сказала пей дальше вместе с антибиотиками.
Антибиотики чтобы убить H.P.: Флемиксин солютаб Амоксициллин. – одна таблетка утром после еды и одна вечером после еды. курс 7 дней.
Клацид – одна таблетка утром после еды и одна таблетка вечером после еды. – курс 7 дней
Начал принимать антибиотики 2 дня, чувствую слабость, и иногда знобит. Боли под левым подреберьем прекратились, иногда лишь подсасывает. Аппетит есть. Стул стабилизировался, но правда хожу по немногу.
Подскажите, стоит ли пить антибиотики и уничтожать бактерию H.P. Почему у меня слабость, нормально ли это при гастродуодените. Почему у меня желчь в желудке и двенадцатиперстной кишке и как справиться с ней? И могут ли слабые боли при гастродуодените иррадировать в спину, под правую лопатку? Еще похоже на фоне гастродуоденита и желчи развился фарингит, иногда немножко жжет в горле, и бывает кровь в слюне..по-моему лопаются сосудики. Температура вроде бы в норме.
30-го декабря делал томографию -легкие в норме, без паталогий, рисунок согласно возрасту, сердце тоже.
Подскажите, как это все вылечить, устал безумно, накрутил себе, паникую по каждой боли..помоему у меня на фоне болезни развилась ипохондрия.
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте!
Прошла ФГДС (14.02.2017), вот результат:
Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Слизистая розовая, в нижней трети выраженно отечна с полосами гиперемии по всем стенкам. Сосудистый рисунок смазан. Розетка кардии на 40 см от резцов, зияет линия Z выше кардии на 1 см, разрыхлена.
Стенки желудка эластичные. Перистальтика глубокая, симметричная. Складки невысокие, продольные, расправляются воздухом. Слизистая истончена, в антральном отделе пятнисто гиперемирована. Сосудистый рисунок выражен. В просвете желудка пенистая слизь. Привратник округлый, смыкается полностью.
Луковица ДПК не деформирована. Слизистая ее и в постбульбарном отделе розовая, блестящая. В просвете кишки следы неизмененной желчи. Зона БДС без особенностей.
Заключение: Недостаточность кардии 2 ст. Рефлюкс-эзофагит «С» стадия. Очаговый поверхностный гастрит.
16.02.2017 еще одно ФГДС:
Пищевод проходим, слизистая розово-красная, стенки эластичные, перистальтика сохранена, сосудистый рисунок не изменен. Кардия смыкается.
В желудке небольшое количество белосоватой пенистой слизи. Стенки эластичные, перистальтика равномерная во вмех отделах. Складки эластичные, расправляются. Слизистая в теле и антральном отделе с редкими очагами гиперемии, сосудистый рисунок обычный.
Привратник проходим. Луковица не деформирована, слизистая розово-красня. В 12п кишке желчь. Слизистая начального отдела 12п кишки розово-красня.
Заключение: явления гастрита.
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.
21.02.2017 третье ФГДС:
Пищевод: просвет сохранен, складки ровные, эластичные. Содержимого в просвете нет. Слизистая розовая, Z линия на 0,1 см выше уровня «розетки» кардии, нижний пищеводный сфинктер сжимается полностью во время исследования.
Желудок: просвет сохранен, в просвете увеличенное количество мутного желудочного сока, желчь. Складки пластичные, расправляются полностью. Перистальтика нормальная: ритмичные циркулярные волны от угла. Слизистая в теле умеренно гиперемированна, в антральном отделе отечная, с очаговой гиеперемией и единичными папулами. Привратник округлый, свободно проходим имеется ДГР.
Лок.статус: на б/кривизне антрального отдела желудка определяется острая язва размером 0,5*,0,4 см с зеленоватым фибриноидным налетом. Края язвы ровные, воспалительный вал умеренно выражен.
Луковица 12п кишки: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете содержимого нет, слизистая умеренно гиперемирована.
Постбульбарный отдел: просвет сохранен, стенки эластичные, в просвете прозрачная слизь. Слизистая розовая с желтоватым оттенком, БДС холмовидный, детально не визуализируется.
Биопсия на гистологию и хеликобактер с краев острой язвы желудка – без особенностей.
Заключение: Папулезная гастропатия, острая язва антрального отдела желудка, эритематозная бульбопатия, ДГР
Экспресс-тест на хеликобактер отрицательный.
Все три исследования в разных учреждениях.
По результатам третьего исследования назначен Омез 20 мг*2р/д за 30 мин до еды, гевискон 1т*3р/д. Дюспаталин при болях.
Лечение по схеме провожу третий день, диета (овсяная разваренная каша на воде с добавлением молока, белый хлеб с маслом и медом, теплый некрепкий чай). Аппетит хороший (хочется кушать обычную пищу, но боюсь).
Вопросы:
– через 5 дней планируется перелет на самолете 2часа, возможно ли лететь при моей язве?
– какое еще лечение/рекомендации по питанию/режиму можно дать с учетом того, что я на ГВ (ребенку 5 мес)
– при положительной биопсии на хеликобактер нужно ли срочно отменять ГВ и пить антибиотики (бабушка умерла от рака желудка)?
– будут ли еще рекомендации (помимо моих вопросов)?
Благодарю за любую информацию!
Источник