После удаления желудка сильное газообразование
После операции на органах брюшной полости пищеварительный тракт работает медленнее. В кишечнике скапливаются газы и в результате этого появляется боль, ощущение распирания, вздутия живота.[1] Если сразу же не восстановить работу кишечника, его перистальтика будет нарушена, а газы не будут выходить. В этой статье вы найдете советы, что нужно делать, чтобы после операции кишечник снова начал нормально опорожняться. Применяйте их и вы почувствуете себя лучше!
Стимулируйте работу кишечника
1
Как можно раньше начните двигаться. Хирург порекомендует вам начать ходить, как только вы сможете вставать с постели. Если нужна помощь, попросите кого-то из медицинского персонала поддерживать вас во время прогулок по палате или коридору.
- Скорее всего, вы сможете начать ходить с посторонней помощью, как только закончится действие анестезии или через 2–4 часа после операции.
- Движение после операции стимулирует работу кишечника и предотвращает образование тромбов.
2
Растирайте область живота. Растирание помогает уменьшить болевые ощущения и способствует улучшению перистальтики кишечника. Уточните у врача, какой участок живота нужно растирать.
- Этот совет нельзя применять, если у вас была операция на брюшной полости.
3
Делайте несложные упражнения для ног и туловища. Если вы не можете вставать и ходить, врач или медсестра помогут вам делать упражнения в постели. Вытягивайте ноги вперед, а затем подтягивайте их к груди. Переворачивайтесь с бока на бок. Эти несложные упражнения помогут нормализовать работу пищеварительного тракта. [2]
- Уточните у врача или медсестры, как делать эти упражнения, чтобы не повредить послеоперационные швы.
4
Жуйте жевательную резинку без сахара как минимум три раза в день. Организм реагирует на жевание передачей нервных импульсов и активацией гормонов, которые стимулируют мышечные сокращения кишечника, необходимые для нормального пищеварения. Существуют убедительные доказательства того, что у пациентов, жующих жевательную резинку после операции, газы отходят раньше, чем у тех, кто этого не делает.[3]
- Однако ученые не могут объяснить, почему жевательная резинка без сахара оказывает лучший эффект, чем с сахаром.
- Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам после операции жевать жевательную резинку.
5
Каждый день выпивайте чашку кофе с кофеином. В результате клинических исследований было доказано, что у пациентов, которые после операции ежедневно выпивали одну чашку кофе с кофеином, газы отходили на 15 часов раньше, чем у тех, кто кофе не пил. Однако лучше уточните у своего врача, можно ли вам употреблять кофеин.[4]
- Исследования показали, что кофе лучше чая помогает нормализовать работу кишечника.
6
Если врач советует воспользоваться ректальным катетером — не отказывайтесь. Врач может предложить вам поставить ректальный катетер, чтобы вывести скопившиеся в кишечнике газы. Это поможет избавиться от боли и вздутия кишечника. В задний проход вам вставят небольшую трубочку, через которую будут выходить газы.
- Это безопасная процедура, но будет немного неприятно.
7
Спросите у врача, когда вы можете начать есть. Обычно после операции, пока кишечник вздувается из-за скопившихся в нем газов, врачи рекомендуют пациентам голодать. То есть употреблять пищу нельзя, пока газы не выйдут. Однако уже через 24–48 часа после операции вы можете употреблять прозрачные, светлые напитки и легкую перетертую пищу — это поможет возобновить нормальную работу кишечника. Если газы еще не вышли, уточните у лечащего врача, стоит ли вам начинать есть.[5]
- Чаще всего врачи рекомендуют голод.
8
Не напрягайтесь, когда у вас выходят газы или вы испражняетесь. Пока работа пищеварительной системы полностью не восстановится, не стоит чрезмерно напрягаться, чтобы вышли газы или опорожнился кишечник. Выпуская газы или испражняясь, не тужьтесь.[6]
- Напрягаясь, вы можете себе навредить. Степень серьезности возможных повреждений зависит от того, на каком участке пищеварительного тракта была сделана операция.
- Для того чтобы облегчить процесс дефекации, врач может назначить вам препараты, оказывающие слабительное действие или размягчающие каловые массы. Принимайте эти или другие подобные лекарственные препараты согласно инструкции.
Принимайте лекарственные препараты, улучшающие работу кишечника
1
Обсудите с врачом прием обезболивающих — нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Спросите, можно ли вам принимать НПВП, например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или ибупрофен, и в какой дозировке. НПВП уменьшают воспаление, из-за которого кишечник не может нормально функционировать. Помимо этого, нестероидными противовоспалительными препаратами можно заменить наркотические анальгетики, которые способствуют скоплению газов в кишечнике и затрудняют процесс дефекации.[7]
- Тип и дозировку НПВП должен подбирать ваш лечащий врач, учитывая, какие наркотические обезболивающие вам уже назначены. Это позволит избежать побочных эффектов от взаимодействия препаратов.
2
Расспросите своего лечащего врача об альвимопане. Альвимопан — это препарат, который помогает уменьшить такие симптомы как боль в животе, вздутие, тошнота и рвота, возникающие в послеоперационном периоде в результате приема опиоидных анальгетиков.[8] Если у вас в кишечнике скапливаются газы, врач может назначить принимать этот препарат два раза в день в течение семи дней или пока вас не выпишут из больницы. [9]
- Прежде чем начать принимать альвимопан, обязательно расскажите врачу, какие еще лекарственные препараты вы принимаете, а также об имеющихся заболеваниях печени или почек. Если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, антибиотики, противогрибковые препараты или лекарства от аритмии, врачу, возможно, придется подбирать вам индивидуальную дозу препарата и следить за проявлением побочных эффектов.
3
По назначению врача принимайте средства, размягчающие каловые массы и слабительные препараты. Исходя из того, какая именно была проведена операция, врач может назначить вам легкое слабительное и средство, размягчающее каловые массы. Принимайте эти препараты согласно инструкции. [10]
- Не принимайте слабительное, не проконсультировавшись с лечащим врачом.
Как уменьшить боль и вздутие кишечника
1
Положите теплый компресс на живот на 20 минут. Прикладывайте компресс 3–4 раза в день или когда происходит вздутие живота. Прежде чем класть компресс на живот, проверяйте его температуру тыльной стороной руки. Не кладите теплый компресс непосредственно на место разреза, так как вы можете обжечь чувствительную кожу вокруг операционных швов.[11]
- Теплый компресс уменьшит болевые ощущения и поможет нормализовать работу кишечнику.
- Купите специальную грелку, которую можно нагревать в микроволновой печи. Узнайте о наличии подобных грелок в местных аптеках — если не найдете ничего подобного, заказать такую грелку можно в интернете, либо сделайте теплый компресс самостоятельно. Положите грелку в микроволновую печь на 30 секунд или согласно инструкции. Вместо грелки можно использовать махровое полотенце. Намочите его и положите в микроволновую печь на 30 секунд.
2
Ешьте бульон или суп, хлеб, крекеры и другие легкие продукты. Употребляйте легкоусвояемые продукты, пока не уменьшиться вздутие и боль в кишечнике из-за скопления газов. Для восстановления организму требуется белок, поэтому включите в свой рацион птицу, белую рыбу и другое постное мясо. Если врач рекомендовал вам конкретную диету, придерживайтесь ее. [12]
3
Не употребляйте продукты и напитки, способствующие газообразованию. К таким продуктам относятся бобовые (чечевица и фасоль), брокколи, кукуруза, картофель. Вздутие и боль могут усилиться и от газированных напитков. Исключите из рациона любые продукты, которые плохо усваиваются, например, молочную и острую пищу.[13]
4
Выпевайте не менее 2-х литров воды в день. В течение дня выпивайте 8–10 стаканов воды, сока или других напитков, не содержащих алкоголь и кофеин. Обеспечение организма достаточным количеством воды будет способствовать размягчению каловых масс, выходу газов и облегчению процесса дефекации. Прием воды также ускорит заживление послеоперационных швов.[14]
5
Принимайте лекарственные препараты, уменьшающие газообразование, которые продаются без рецепта. Препараты, содержащие симетикон, помогут уменьшить болевые ощущения, особенно после гистерэктомии или кесарева сечения. Лекарственные препараты можно принимать только после консультации со своим лечащим врачом. Обязательно прочитайте инструкцию к препарату и следуйте всем рекомендациям.[15]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 42 257 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Главная
Архив статей рассылки о желчекаменной болезни
Статьи о других болезнях
›
›
Вздутие кишечника после операции – очень частое явление. И не удивительно, что этот вопрос волнует многих моих читателей. Готовясь к операции, каждый человек хочет и должен знать, что его ожидает, и как себя вести в той или иной ситуации.
Такое знание и понимание, по моему мнению, способно значительно уменьшить страх, растерянность и неправильное поведение больного человека. А значит – помочь избежать многих опасностей и осложнений. Помочь более быстрому выздоровлению. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что может ожидать человека в первые дни после операции – о вздутии кишечника.
Почти всегда после любой полостной операции, в том числе и после операции удаления желчного пузыря, работа кишечника нарушается. В той или иной степени. То есть: у кого-то больше, у кого-то меньше.
Степень нарушения работы кишечника зависит от многих причин
- от типа и объема операции
- от исходного состояния пациента (от состояния его здоровья до операции)
- от наличия избыточного веса
- от наличия сопутствующих заболеваний
- от того, насколько физически развит пациент
Это нарушение работы кишечника особенно заметно на третьи сутки после операции. Об этом вы должны знать и помнить: наиболее ярко проявляет себя нарушение работы кишечника именно на третьи сутки после операции.
Выражается оно в том, что нет стула, не отходят или плохо отходят газы. Газы накапливаются в самом кишечнике, и кишечник вздувается. Или, как часто выражаются пациенты, “дует живот”.
Почему об этом нужно знать?
Потому что первые и вторые сутки, чаще всего, проходят спокойно. Делаются обезболивающие уколы, и пациенты чувствуют себя относительно хорошо.
Но это не повод расслабляться. Вы должны знать, что к выздоровлению нужно готовиться, над ним нужно работать. И начинать эту работу нужно с первых же суток после операции. Это вполне может помочь вам избежать неприятностей на третьи сутки.
Гастроэнтерологи Москвы
Гастроэнтерологи Мск обл
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Почему происходит вздутие кишечника?
Потому что во время операции, как бы аккуратно ее не делали, хирургам приходится касаться кишечника, передвигать его, оттягивать отдельные петли для того, чтобы “добраться” до нужного органа. Это неизбежно.
Но такие манипуляции, конечно же, кишечнику “не нравятся”. Он не привычен к подобному обращению, и поэтому после операции некоторое время пребывает в самом настоящем шоке. Это одна причина вздутия кишечника в послеоперационный период.
Другая причина состоит в том, что часто само заболевание, а затем и операция, вызывают определенные электролитные нарушения в организме человека. То есть, нарушается концентрация электролитов в крови и клетках организма. Нарушается постоянство внутренней среды организма. А это, в свою очередь, приводит ко многим нарушениям. И к нарушению нормальной работы кишечника тоже.
Опасно ли вздутие кишечника после операции?
Конечно, опасно.
Прежде всего тем, что нарушается вывод из организма вредных и даже токсических веществ. Эти вещества застаиваются в кишечнике и частично начинают всасываться в кровь, отравляя организм.
Это опасно еще и тем, что раздутые петли кишечника “давят” на соседние органы. И этим затрудняют их работу. Особенно опасно то, что затрудняется работа легких и сердца. Пациенту становится трудно дышать, возникает тахикардия (частые и менее эффективные сокращения сердца).
Кроме того, из перерастянутых петель кишечника посылается масса сигналов в головной мозг, сердце и другие органы. Эти сигналы – сигналы о помощи.
И такая помощь, конечно же, приходит, организм пытается справиться и приспособиться к чрезвычайной ситуации. Но если это состояние очень уж затягивается, то происходит сбой, и возникают так называемые “патологические рефлексы”, которые несут организму определенный вред. Эти рефлексы могут привести к замедлению работы сердца, к падению артериального давления.
Что же делать?
Но все же не стоит бояться вздутия кишечника после операции. Ведь это обычное и закономерное явление, с которым сталкиваются почти все оперируемые люди и успешно его преодолевают. Преодолеете его и вы. Сейчас каждый хирург и каждый врач-анестезиолог-реаниматолог прекрасно знают об этом явлении и умеют с ним бороться.
А ваша задача, как пациента, состоит в том, чтобы помочь докторам. Как? Очень просто: двигаться! Ибо движение – это жизнь.
Вам нужно не просто лежать после операции, а работать
- Делать зарядку в постели, передвигая ногами и руками, с первого же дня после операции
- Переворачиваться с боку на бок. Пусть сначала с посторонней помощью, а потом и самостоятельно.
- Делать глубокие вдохи и выдохи. Надувать не тугие шарики, дышать через трубочку, опущенную в емкость с водой. И, как можно раньше, вставать и ходить (как только разрешит доктор).
- Не ленитесь и ходите сначала чуть-чуть, но часто. Пройдитесь, хорошо отдохните, и опять пройдитесь. Постепенно увеличивайте длину ваших прогулок. Помните, чем раньше и усерднее будете двигаться вы, тем раньше “проснется” ваш кишечник, тем меньше осложнений и неприятных ощущений вас ожидает на третьи сутки после операции!
Клизма
Приготовьтесь к тому, что возможно вам нужна будет очистительная клизма на вторые-третьи сутки после операции. Но никогда не делайте ее без разрешения вашего лечащего врача.
Не просите много обезболивающих препаратов
Боль ни в коем случае терпеть не нужно, но если боль стала уже не такой сильной – откажитесь от обезболивающих средств или попросите доктора заменить сильные препараты более легкими. Ведь обезболивающие препараты, особенно наркотики, которые делают в первые дни после операции, тормозят работу кишечника.
Выздоровление – это большой труд, не забывайте об этом. С первых же дней трудитесь на благо своего здоровья. Никто за вас этого сделать не сможет. Это должны сделать только вы. Только вы, без всяких лекарств и лечебных манипуляций, способны предотвратить или облегчить вздутие кишечника после операции.
А я от всей души желаю вам удачи и скорейшего и полного выздоровления!
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Предыдущая статья: Можно ли жить без желчного пузыря?
Следующая статья: Почему повышен билирубин?
Источник
После успешного удаления желчного пузыря пациенту необходимо около двух месяцев, чтобы восстановиться. Этот срок проходит довольно безболезненно, если не возникает осложнений. Пациенту, перенесшему холецистэктомию, необходимо изменить образ жизни, правильно питаться и выполнять лечебную гимнастику. Часто после холецистэктомии возникает постоперационный синдром, который отличается диареей и изжогой, болями и обострениями всех имеющихся заболеваний. Для поддержки пищеварительного процесса и работы органов ЖКТ необходимо принимать ряд медикаментов, которые помогут справиться организму с отсутствием желчного накопителя.
Какие последствия удаления желчного пузыря?
Успешно перенесенная операция требует отслеживания состояния больного, который первые часы проводит в реанимации. Специалисты отслеживают его ощущения после наркоза. В среднем пациента выписывают на третий день, но если возникают осложнения, то могут оставить в стационаре. Рана становится темного цвета, с выделением водянистых сгустков, может появиться шишка в зоне уплотнения. Нормальным считается только небольшое покраснение кожных покровов в месте, где был сделан надрез.
Бывает множество последствий, которые возникают при сбое в выбросе желчи и изменении ее состава:
- нарушение моторики в мышцах двенадцатиперстной кишки;
- слишком низкая концентрация желчи;
- возникновение расширения в желчном канале;
- нарушение защиты патогенов;
- сбой микрофлоры в кишечном тракте;
- скопление серозной жидкости в месте, где был желчный пузырь;
Удаление желчного пузыря
- возникновение сильного вздутия желудка, метеоризма и расстройства дефекации;
- появление отрыжки, часто воздухом;
- развитие болевого синдрома;
- отсутствие движения масс в пищеварительном тракте;
- проблемы с пищеварительным процессом;
- нарушение всасываемости желчи.
Все эти симптомы в клинической практике называются постхолецистэктомическим синдромом, наиболее выраженным при полостной операции. Состав желчи не меняется, поскольку удален желчный пузырь с конкрементами внутри. Выделяемая токсичная жидкость раздражает слизистые в органах кишечного тракта, при этом накопление происходит в холедохе. В случаях, когда холедох повреждается, могут появиться боли, диарея, метеоризм.
Диарея
После хирургической операции происходит сбой пищеварительного процесса и проблемы с кишечным трактом. Особенно это касается операции по удалению желчного пузыря лечение последствий которой требует комплексного подхода. Этот орган важен для билиарной системы, поскольку при его отсутствии возникает гиперсекреция желчи. Многие пациенты жалуются на вздутие живота после удаления желчного пузыря, метеоризм и диарею. Пятая часть всех пациентов проходит с поносом с кровяными сгустками, кишечными расстройствами, ростом температуры. Как правило, все эти явления исчезают к выписке, на это оказывают влияние медикаменты и диетическое питание. Клиническая практика называет эти симптомы хологенной диареей.
Симптомами хологенного расстройства являются следующие признаки:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | понос |
| 2 | обесцвеченный кал или сгустки зелени в каловых массах из-за выделения желчи |
| 3 | болевой синдром в правой половине брюшины и в области подвздошья |
| 4 | хроническая диарея |
Неоформленный стул и частая хологенная диарея провоцируют механическую желтуху и обезвоживание. Специалисты отмечают развитие рвоты. Для устранения этих симптомов необходимо лечение ферменто-содержащими препаратами на фоне обильного питья и соблюдение диеты с продуктами против поноса.
Вздутие живота после холецистэктомии
Метеоризм и вздутие живота возникает почти после всех хирургических операций, особенно когда вмешательство было в органы кишечного тракта и билиарной системы. вздутие живота после удаления желчного пузыря неизбежно, как и другие проявления постхолецистэктомического синдрома. Среди других симптомов отмечаются тошнота, опоясывающие боли с отдачей в поясницу, ноющие боли справа под ребрами, рефлюкс дуоденального типа.
Почему возникает вздутие живота?
Вздутие может быть из-за переедания, после чего весь объем употребленной пищи не успевает перевариваться. Также могут повлиять продукты, которые повышают газообразование. Это овощи, молоко и растительные жиры.
Вздутие появляется при нехватке ферментов, что не дает пищеварительному тракту расщепить еду. К симптомам диспепсии добавляется распирание и тяжесть в верхней части живота, боли в виде схватки. Недостаточность ферментов приводит к диарее и метеоризму. При этом дефицит пищеварительных ферментов приводит к гиполактазии, когда организм не принимает молочные сахара при нехватке бета-галактозидазы.
Чаще всего метеоризм возникает при сбоях в работе органов желудочно-кишечного тракта, расстройстве перистальтики кишечника, патологии системы пищеварения – двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, толстого отдела кишечника.
Как ощущается вздутие живота?
Клинические проявления метеоризма отличаются своей выраженностью в зависимости от болезни, которая спровоцировала это заболевание.
Пациент ощущает вздутие как совокупность нескольких состояний:
- распирание живота и переполненность желудка даже при небольшом количестве съеденного;
- неприятные ощущения в эпигастральном отделе;
- вздутие кишечника и живота;
- урчание в животе (борборигмы);
- повышенный газовый объем, часто выходящие газы через кишечник (флатуленция);
- тошнота и рвота;
- запор и понос, чередующиеся и не проходящие;
- частая отрыжка воздухом;
- болевой синдром в области живота.
Именно при вздутии живота объем накопленных газов сдавливает и растягивает стенки кишечника, вызывая раздражение рецепторов парасимпатического типа. Через них идет сигнал к аксонам в спинном мозге, которые переносят эти импульсы в головной мозг. Боль ощущается не в животе, а в грудине. Симптоматика напоминает боли в сердце при стенокардии.
Специалисты различают боли при вздутии живота от обилия газов под диафрагмой. Подобная аномалия возникает у пациентов, которые слишком долго носят тесное белье или имеют проблемы с осанкой. Боль справа в области поясницы и под ребрами указывает на изгиб кишки между печенью и диафрагмой.
Как лечить вздутие живота?
Метеоризм лечить сложно, поскольку вызван он аэрофагией неосознанного типа. В некоторых случаях возможна повышенная чувствительность к объему накопленных газов в кишечном тракте. Для снятия аэрофагии необходимо не курить и не пользоваться жевательными резинками. При болезнях верхнего отдела желудка развивается повышенное образование слюны и, как следствие, вздутие живота. Антациды и газировка исключаются, если вызывают отрыжку. Также необходимо избегать неусвояемых углеводов в продуктах. Из рациона исключаются все кисломолочные продукты, если есть непереносимость лактозы.
Перед началом лечения вздутия живота необходимо подтвердить частую отрыжку. Используется релаксационная терапия и обратная связь биологического типа, позволяющая изменить цикл возникновения дискомфорта и отрыжки вследствие аэрофагии. Любые препараты не отличаются эффективностью.
Симетикон
Симетикон является лекарственным средством, которое может разрушить небольшие газовые пузыри в случаях, когда другие препарата антихолинергического типа не оказали ожидаемого эффекта. При диспепсии и постпрандиальном переполнении в верхней части живота может возникнуть ощутимый эффект от использования антацидов.
Активированный уголь
Древесный уголь активированного типа может снизить количество образованных газов и запах, но его использование может пачкать одежду и слизистые во рту, поэтому пациенты не очень любят его принимать. Хлорофилл в таблетках может снизить запах и чаще выбирается пациентами. Флатус, метеоризм и вздутие живота только частично лечится. Недостатком активированного угля считается поглощение нужных минералов и витаминов, полезных микробов.
Смекта
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Смекта является препаратом симптоматического действия, который используется диарею хронического типа. Это лекарство является абсорбентом. Для взрослого потребуется 3 пакетика в день, при этом требуется принять недельный курс. Как ни странно, побочным эффектом Смекты является метеоризм.
Полифепан
Полифепан является адсорбентом, используемым при болезнях ЖКТ, метеоризме и диарее. Таблетки нужно принимать до еды, около 16 штук в день. Переносится лекарство очень хорошо, не вызывая дисбактериоза. Запрещается принимать этот препарат при гастрите, атонии кишечного тракта, обострения язвы, двенадцатиперстной кишки.
Альмагель
Альмагель состоит из магния и алюминия (гидроксиды), может уменьшить вредное воздействие желудочного сока в случаях заболеваний ЖКТ, связанного с его повышением. Доказано обезболивание местного типа, слабительное, адсорбирующее и желчегонное действие. Альмагель может быть назначен взрослым в течение 12 дней.
Мотилиум
Мотилиум принимается при сильном вздутии живота, он усиливает моторику в кишечном тракте и останавливает рвоту, снимает вздутие живота и снижает отрыжку. Активный компонент препарата – домперидон, является нейролептиком и усиливает выработку гормона пролактина. Поэтому побочным эффектом является аменорея и галакторея, гинекомастия. Противопоказан при беременности, почечной недостаточности, болезнях сердечно-сосудистой системы.
Разрешенные и запрещенные продукты при вздутии
Есть ряд продуктов, которые повышают газообразование. К таким можно отнести ржаной и пшеничный хлеб, особенно свежий. Также не стоит употреблять перловку и манку, пшено. Под запретом оказывается мясо жирных сортов, сладкие изделия (мед допускается к применению), молоко цельного типа, даже разведенное сухое. Запрещается газировка, спиртное и все виды макарон, даже твердых сортов.
Из овощей вызывает сильный метеоризм капуста всех видов (цветная, брюссельская, белокочанная, брокколи), кукуруза и картофель, лук репчатый в сыром виде, редька и редис, шпинат и перец, артишоки и побеги свежей спаржи. Фрукты, провоцирующие вздутие живота, являются яблоки и груши, персики и виноград, крыжовник и вишня, финики и инжир, чернослив.
Диетологи утверждают, что ряд продуктов категорически запрещается сочетать друг с другом, поскольку их взаимодействие может вызвать скопление газов в кишечном тракте. Лучше всего не смешивать молоко и зерновые виды продуктов, ягоды и фрукты с кислым вкусом, овощи и фрукты в свежем виде. Специалисты не рекомендуют подавать гарнир из картофеля к мясным блюдам.
Из разрешенных продуктов можно есть довольно много разнообразной еды. В частности, сыры, творог, любые крупы кроме запрещенных (рис, гречку), яйца в виде омлетов или всмятку. Овощи можно готовить тушеными или отарными, в виде суфле или запеканок, можно делать блюда из нежирного мяса. Из напитков можно пить соки из ягод и фруктов. Заправлять салаты и каши нужно сливочным маслом или растительным, оливковым или льняным. Хлеб необходимо есть в подсушенном виде или вчерашний.
YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=”/youtube/v3/getting-started#quota”>quota</a>.
Источник