После приема фосфалюгеля боль в желудке

Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро

терапевт, гастроэнтеролог

1. В списке представленных обследований в наличии дуденогастральный рефлюкс с выраженным рефлюкс-гастритом, дуоденит, умеренное увеличение селезёнки, мелкие гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, сладж жёлчи в жёлчном пузыре, повышение амилазы мочи.
2. Следует решить вопрос о возможных причинах боли в настоящее время: внематочная беременность, наличие выраженного гастрита из-за дуоденогастрального рефлюкса, обострение хронического панкреатита, другие причины.
3. Следует сделать тест на беременность и УЗИ органов брюшной полости с осмотром матки и придатков. При положительном тесте на беременность, ХГЧ и отсутствии плодного яйца в полости матки, следует предполагать внематочную беременность с локализацией в брюшной полости и обращаться безтлагательно к акушеру–гинекологу.
4. При отсутствии беременности следует сделать обследования для исключения болезни Крона и иерсиниоза. Сначала сделать лабораторные исследования. При необходимости решать вопрос о проведении колоноскопии с биопсией подозрительных участков.
5. Сделать ЭхоКГ, ЭКГ и анализы для исключения заболевания сердца в качестве причины боли в области желудка.
6. В поджелудочной железе с неоднородной структурой находятся мелкие гиперэхогенные включения, предположительно вследствие настоящего панкреатита и в прошлом. Также следует провести лабораторную диагностику гиперпаратиреоза в качестве причины их появления. Сделайте также УЗИ почек и щитовидной железы. При наличии заболевания обратиться к эндокринологу. После определения диагноза получите рекомендации по питанию от эндокринолога с указанием объёма употребления рыбы, яиц и творога.
7. Анализ на H.pylori отрицательный, но по ФГДС имеется большое количество желчи в полости желудка. При отсутствии беременности использовать надёжные контрацептивы при проведении лечения. Может быть рекомендован приём урсофалька (урсосана) в дозировке 8-10 мг на кг на 3-6 месяцев с УЗИ-контролем 3 раза в сутки за полчаса до еды с целью устранения сладжа, потом дозу снизить для лечения биллиарного рефлюкса с продолжением до 8 месяцев в дозировке 5 мг на кг. Может быть добавлен приём ганатона по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут перед едой.
8. Решать вопрос о коррекции дозы омеза и обязательной замене панкреатина на адекватную дозу креона при каждом приёме пищи.
9. Не исключёно наличие дефицита витамина В12, учитывая заболевание желудка и приём препаратов.
10. Если боль обусловленная наличием кальцификатов в поджелудочной железе будет продолжаться, то следует решать вопрос с хирургами о лечении, а также о лечении кальцинатов с помощью методов ультразвуковой и лазерной литотрипсии.
11. Примерный список дополнительных обследований: общий анализ крови с эритроцитарными индексами, ретикулоциты, тест на беременность, ХГЧ, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, АТПО, ПТГ, кальций ионизированный и общий, фосфор, железо, трансферрин, ферритин, содержание вит12, фекальный кальпротектин, мочевина, креатинин, ASCA, ANCA, IgМ, IgG к иерсиниям, УЗИ матки и придатков, почек и щитовидной железы, ЭхоКГ, ЭКГ, решать вопрос о колоноскопии при необходимости.
12. Вопрос о других методах лечения решать после определения диагноза, в том числе с учётом эффективности медикаментозного лечения.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.02.2021

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В гастроэнтерологии при воспалении желудка на фоне его повышенной кислотности может назначаться Фосфалюгель при гастрите – симптоматическое средство группы антацидов.

Код АТС – A02AB03, другие торговые названия: Альфогель, Гастерин.

Код по АТХ

A02AB03 Aluminium phosphate

Фармакологическое действие

Показания к применению Фосфалюгеля

Для быстрого устранения периодически возникающей изжоги Фосфалюгель применяется:

при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока;
при обострении гастрита хронической формы;
при эрозивном гастрите;
при атрофическом гастрите;
при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
при гастродуодените;
при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; [1]
при функциональной (неязвенной) диспепсии или пищевых погрешностях.

Фармакодинамика

Механизм действия Фосфалюгеля обусловлен его основным активным веществом – нерастворимым в воде оксоанионным соединением – фосфатом алюминия (фосфорнокислым алюминием, AlO4P), который частично нейтрализует соляную кислоту желудочного сока (поскольку мало растворим в ней), однако, образуя коллоидный слой на слизистой оболочке желудка, защищает ее от агрессивного воздействия HCl и протеолитических ферментов желудочного сока (в частности, пепсина). [2]

Кроме того, имея каркасную структуру молекул, алюминия фосфат может адсорбировать попадающие в желудок при рефлюксе токсичные для него липофильные желчные кислоты, а также разрушающий мембраны клеток слизистой фермент лизофосфатидилхолин (лизолецитин).

Отмечается, что физиология выделения соляной кислоты при поступлении пищи в желудок не нарушается.

Фармакокинетика

При реакции соляной кислоты с фосфатом алюминия образуется хлористый алюминий (алюминия хлорид), трансформирующийся до щелочных солей, которые выводятся из организма через кишечник. [3]

Использование Фосфалюгеля во время беременности

Согласно официальной инструкции, информации относительно безопасности использования Фосфалюгеля во время беременности и лактации нет.

Противопоказания

Все антацидные средства, содержащие соединения алюминия, в том числе и Фосфалюгель при гастрите, противопоказано применять при повышенной чувствительности к фосфорнокислому алюминию, а также в случаях сильной абдоминальной боли невыясненной этиологии. [4]

Не применяют данное средство при наличии в анамнезе:

хронических запоров или диареи;
хронических заболевание почек (особенно с повышенным уровнем фосфатов в крови) и почечной недостаточности;
болезни Альцгеймера;
гиперкальциемии, связанной с первичным гиперпаратиреозом.

Побочные действия Фосфалюгеля

Наиболее часто возникающие побочные действия Фосфалюгеля включают:

запор;
реакции аллергического характера;
ускоренную деминерализацию костей (связанную с желудочно-кишечной абсорбцией алюминия и его осаждением в тканях). [5]

Следует иметь в виду, что все содержащие алюминий антациды – при взаимодействии алюминия с анионами фосфата и фторида в кишечнике – влияют на усвоение этих элементов. Также длительное применение против изжоги средств на основе соединений алюминия может привести к его попаданию в мозг, накоплению в течение всей жизни (в виде трансферрина и цитрата алюминия) и риску развития нейродегенеративных расстройств. [6], [7]

Способ применения и дозы

Фосфалюгель принимают внутрь, допускается смешивание одноразовой дозы геля с небольшим количеством воды.

В инструкции указано, как принимать Фосфалюгель при гастрите с постпрандиальными изжогами: до еды. Разовая доза для взрослых – содержимое одного пакета (16 г); детям старше шести месяцев – половина пакета.

Курс лечения Фосфалюгелем при гастрите может длиться не более 14 дней.

Применение для детей

По назначению врача допускается применение Фосфалюгеля в педиатрической практике с 6-месячного возраста.

Передозировка

Как отмечается в официальной инструкции, передозировка данного средства ведет к появлению хронического запора, чреватого непроходимостью кишечника. Для лечения последствий превышения дозы Фосфалюгеля применяются слабительные.

Взаимодействия с другими препаратами

Фосфалюгель, как и другие антациды, снижает всасывание любых пероральных лекарственных средств. Поэтому его не следует принимать одновременно с другими фармакологическими препаратами системного действия.

Условия хранения

Фосфалюгель следует хранить при температуре не выше +25°С.

Срок годности

Срок годности – 36 месяцев

Аналоги

Все антациды на основе соединений алюминия – Альфогель, Компенсан, Альгикон, Алюгастал, Гастерин, Альмапур, Алмагель – являются аналогами Фосфалюгеля.

Если сравнивать Алмагель или Фосфалюгель, а также Фосфалюгель или Маалокc (который является одним из торговых названий антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия (алгедрат) и гидроксид магния, как и Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Палмагель), то следует учитывать и особенности их фармакологического воздействия, и отзывы об их эффективности.

Фармакодинамика Алмагеля (Маалокса) практически идентична механизму действия Фосфалюгеля. Но присутствие в Алмагеле гидроксида магния повышает нейтрализующее действие на кислоту в желудке. Гидроксид магния трансформируется в магния хлорид и усиливает при этом кишечную перистальтику, то есть действует и как осмотическое слабительное. Данный эффект смягчается алюминием, который замедляет моторику ЖКТ (поэтому их и объединяют в одном составе). Суспензия Алмагель противопоказана детям младше 14 лет.

Фосфат алюминия в Фосфалюгеле считается более слабым антацидом, чем гидрат алюминия, который имеет более высокую кислотонейтрализующую (4,4 ммоль/мл по сравнению 0,18 ммоль/мл у фосфорнокислого алюминия).

Код по МКБ-10

K25 Язва желудка

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

K30 Диспепсия

K59.1 Функциональная диарея

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Фосфалюгель при гастрите” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Лекарственная форма: &nbspгель для приема внутрьСостав:

Пакетики по 16 г

Активное вещество:

алюминия фосфат гель 20% 10,40 г

(соответствует 2,08 г алюминия фосфата)

Вспомогательные вещества:

сорбитола раствор 70% 4,480 г

агар-агар 800 0,045 г

пектин 0,087 г

кальция сульфата дигидрат 0,012 г

калия сорбат 0,040 г

ароматизатор апельсиновый 0,080 г

вода очищенная до 16 г

Пакетики по 20 г

Активное вещество:

алюминия фосфата гель 20% 12,38 г

(соответствует 2,48 г алюминия фосфата)

Вспомогательные вещества:

сорбитола раствор 70% 4,286 г

агар-агар 800 0,080 г

пектин 0,10 г

кальция сульфата дигидрат 0,01 г

калия сорбат 0,053 г

ароматизатор апельсиновый 0,032 г

вода очищенная до 20 гОписание:Белый или почти белый гомогенный после перемешивания гель, с запахом апельсина.Фармакотерапевтическая группа:Антацидное средствоАТХ: &nbsp

A.02.A.B.03 Алюминия фосфат

Фармакодинамика:

Оказывает кислото-нейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие.

Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует содержимого по кишечнику.

Показания:

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

– гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;

– грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

– гастро-эзофагеальный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, в том числе сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;

– синдром неязвенной диспепсии;

– функциональная диарея;

– функциональные заболевания толстой кишки;

– желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Противопоказания:Выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.С осторожностью:С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности.Беременность и лактация:

Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.

Способ применения и дозы:

Для взрослых и детей старше 6 лет – прием внутрь по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки. Схема приема зависит от характера заболевания: гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа – сразу после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; гастрит, диспепсия – до еды; функциональные заболевания толстой кишки – утром натощак и на ночь. Если в промежутке между приемами Фосфалюгеля боли возобновляются – прием препарата повторить.

Для детей младше 6 месяцев – 1/4 пакетика или 1 чайная ложка (4 г) после каждого из 6 кормлений; старше 6 месяцев – 1/2 пакетика или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Препарат можно принимать в чистом виде или перед приемом развести в половине стаканаа воды.

Способ употребления

Рис.1. Тщательно разомните содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

Рис.2. Держа пакетик вертикально, отрежьте или оторвите уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

Рис.З. Выдавите пальцами гель через отверстие в пакетике.

Рис.4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Меры предосторожности при применении

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.

У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля.

Побочные эффекты:Редко – запоры (в основном у больных пожилого возраста, лежачих больных). Передозировка:

Большие количества ионов алюминия подавляют перистальтику кишечника. Для лечения передозировки препарата следует применять слабительные средства.

Взаимодействие:

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Особые указания:

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом.

Препарат может применяться профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Применение препарата Фосфалюгель не отражается на результатах рентгенологического исследования.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не влияет.Форма выпуска/дозировка:

Гель для приема внутрь.

Упаковка:

По 16 г или 20 г геля в термосвариваемые многослойные пакетики (саше) из ламинированной бумаги, алюминиевой фольги и полиэтилена высокого давления (внутренний слой).

По 16 г в термосвариваемые многослойные пакетики (стики) из ламинированной пленки в т. ч. полиэстер / полиэтилен / напыление алюминием / полиэтилен (внутренний слой). По 6 пакетиков (стиков) или 20 пакетиков (саше) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:П N012655/01Дата регистрации:05.03.2009Владелец Регистрационного удостоверения:Астеллас Фарма Юроп Б.В.Астеллас Фарма Юроп Б.В. НидерландыПроизводитель: &nbspПредставительство: &nbspАСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В. НидерландыДата обновления информации: &nbsp28.08.2015Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Источник

Считает, что товар отличный

Фосфалюгель

20%, гель для приема внутрь, 16 г, 6 шт.

Проблемы с желудком начались у меня с армии. Когда приходилось питаться непонятно чем, не буду вдаваться в подробности…это лишнее. Могу сказать, что на данный момент у меня повышенная кислотность желудка и часто дает о себе знать. Я перепробовал несколько средств,которые борются с данной проблемой и готов заявить что Фосфалюгель является моим фаворитом. Цена на него не маленькая, зато он реально действенный. Сам препарат представляет из себя гель белого цвета, достаточно плотной консистенции. По вкусу он апельсиновый, но для меня данный привкус слабо выражен. Я принимаю его при острой необходимости на протяжении 2х недель по 3 пакетика в день. Когда просто появилась изжога и я не запустил состояние тогда достаточно одного –двух пакетиков. Фосфалюгель оказывает положительное влияние на кишечник. Пока он мне помогает, стараюсь в аптеках купить только его.

Считает, что товар отличный

Фосфалюгель

20%, гель для приема внутрь, 16 г, 6 шт.

Фосфалюгель не только устраняет изжогу, но и боль в желудке. Проверенное средство не только мной ,но и моих знакомых. Купить не сложно, средство известное и цена находится в разумных пределах.

Считает, что товар обычный

Фосфалюгель

20%, гель для приема внутрь, 16 г, 6 шт.

Препарат Фосфалюгель на вкус приятный, в применении относительно удобный, побочных действий я не заметила, однако лично мне показался слабеньким.Как по мне есть препараты посильнее и купить их тоже не составляет никаких проблем. Цена даже может и ниже, чем на этот гель. Тут уж только вам делать выбор, советы раздавать не могу. Я не врач.

Считает, что товар хороший

Фосфалюгель

20%, гель для приема внутрь, 16 г, 6 шт.

Я сторонник правильной и здоровой пищи. Конечно не могу сказать что я на 100% придерживаюсь такого питания, но по крайней мере стараюсь. И тут как закон подлости пошла череда праздников, то у мамы день рождение, то у подруги свадьба,то предложили ребенка покрестить и соответственно везде застолье и я не могла отказаться от вкусняшек. Как разболелся у меня живот, это было ужасно, корила себя что переела. Заскочила в аптеку купить какое то средство.Мне нужна была рекомендация фармацевта, потому что с подобными лекарствами я не сталкивалась. Она мне дала Фосфалюгель, цена которого не сильно ударила по карману. Показалось сначало, что препарат даже вкусненький, но затем во рту появилось странное неприятное послевкусие и я скорей запила его водой.Дискомфорт в животе стал давать заднюю, но это послевкусие…

Считает, что товар отличный

Фосфалюгель

20%, гель для приема внутрь, 16 г, 6 шт.

Фосфалюгель помогает быстро избавиться от болей в желудке. Препарат применяется внутрь перед едой в чистом виде без разбавления. Купить его можно в любой аптеке, продается в свободном доступе. он мягко подавляет кислоту не вызывая дефицита фосфата в организме, после неудачной диеты, при панкреатите, отравлении и интоксикации.Цена адекватная, если есть у вас необходимость в его применении, то советую купить.

Считает, что товар отличный

Фосфалюгель