После операции на желудок отекают ноги

1106 просмотров
16 октября 2020
Добрый день.
Женщина 40 лет, инвалид 1 группы с детства ( мышечная дистрофия)
16 июля 2020 года была сделана операция по удалению кисты размером 136*80*74, с брыжейки тонкой кишки. 28 июля сняли дренаж, жидкость стала вытекать через отверстие. Через несколько дней начали отекать ноги. 15 августа затянулось отверстие. Отек стал гораздо сильнее.10 сентября УЗИ показало много жидкости в брюшной полости. 15 сентября вскрыли это отверстие, т.к. в брюшной полости скопилось очень много жидкости ( за два часа вытекло более 5 литров). Отеки немного спали, но не прошли. 3 октября отверстие снова затянулось. 6 октября сделали УЗИ жидкости в брюшной полости не много. 13 октября повторное УЗИ показало жидкости 350 мл.сделали ЭКГ. Моча показала хороший результат. Отеки увеличиваются. Двигаться уже не возможно. Сдали анализы крови.
Подскажите пожалуйста, отчего отеки, как восстановиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, отеки с двух сторон ? УЗИ вен нижних конечностей не делали случайно? Какое лечение терапию получали (компрессиинный трикотаж, лимфодренажный массаж, что нибудь ещё )?
Анна, 16 октября 2020
Клиент
Владислав, добрый вечер. УЗИ сосудов ног делали 2 недели назад. Все в порядке. Компрессионные чулки сняли после операции на 5 день.
Анна, 16 октября 2020
Клиент
Владислав, отеки всей нижней части туловища, до ребер
Хирург
Посмотрел все документы б действительно причины следующие : 1) гипопротеинемия – снижение количества белка 2) послеоперационный период так может протекать. С учётом имеющейся мышечной дистрофии которая это все отягощает ситуация не совсем приятная. Ваша задача если действительно вены глубокие проходимы: 1) диета ч повышенным содержанием белковой пищи, или десткому питание или пептамен добавлять или вплоть до того чтобы ложитьс в терапевтическое отделение и там инфузии проводить если не получится самим добиться результата. Остальное лечение : лимфодренажный массаж, компрессиинная терапия крайне рекомендую проводить после осмотра хирурга так как дистанционно не видя пациента в данном случае не совсем правильно будет это рекомендовать. Обязательно контроль биохимии крови : мочевина, креатинин, белок, альбумин. Анализ крови и мочи общие , суточное количество мочи учёт. Будьте здоровы!!
Хирург
Фото ног и выписки если можно приложите. Смотрел ли сосудистый хирург ?
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Не хватает информации для конкретного вывода :
– НЕТ ИНФОРМАЦИИ О ПРИРОДЕ УДАЛЕННОЙ КИСТЫ , О РЕЗУЛЬТАТЕ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ (было бы правильнее , если бы прикрепили выписку из истории болезни ) ;
– НЕПОНЯТНО , ЭТО ОШИБКА ИЛИ НА САМОМ ДЕЛЕ ТАК МАЛО ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ (2,5 х 10 * 9/л) ?
– В РЕЗУЛЬТАТЕ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ ОТСУТСТВУЕТ УРОВЕНЬ БЕЛКА КРОВИ .
Чтобы сделать выводы, тем более говорить о прогнозе от вышеперечисленного зависит многое !
По возможности пополните, пожалуйста, описание дополнительными данными !
Анна, 17 октября 2020
Клиент
Яков, добрый день. Выписку из больницы прикрепила, повторный анализ крови возможно сдать только в понедельник. Подскажите какой анализ надо сделать?
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Результат гистологического исследования как кисты , так и лимфузла указывают на полное отсутствие онкологического процесса, об этом же свидетельствуют 2 результата СОЭ (при онкологическом процессе СОЭ как правило значительно ускоряется, у Вас этого нет ) !
Возможно она плохо питалась , возможно , иные причины но уровень белка крови , отмеченный в выписке из истории болезни (43,7), значительно снижен , он должен быть не ниже 60 ! А когда белка в крови мало , то жидкости в кровяном русле удерживаются плохо и развиваются отёки ! Если к этому прибавить и то, что у неё дистрофия Говерса – Веландера , т. е. не работают мышцы , то ясно что отёков будет больше !
Необходимо :
– ПРОВЕДЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БЕЛКА КРОВИ И ЕГО ФРАКЦИЙ (албумины, глобулины) ;
– ПОВТОРИТЬ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, СОЭ) !
Если белка в крови окажется мало , то нужно будет сделать всё ,чтобы увеличить его вплоть , если понадобится проводить парентеральное питание (КАБИВЕН , аналоги) , иначе при низком уровне белка с отёками бороться будет сложно !
Удачи Вам !
Анна, 19 октября 2020
Клиент
Яков, добрый день. Подскажите пожалуйста, какое должно быть питание? Должна ли соблюдаться какая то диета? Можно ли сладкое, острое, соленое? Спасибо
Хирург
Всё зависит от того, в каком состоянии находится сейчас желудочно – кишечная система и как она переваривает съеденное !
Раз у неё белок крови на низком уровне , то конечно ей нужно много белка (мясо, рыба, яйца , молоко), но всё это нужно с учётом состояния желудочно – кишечной системы с её возможности переваривать всё перечисленное ! Этим должен заниматься лечащий доктор !
Педиатр
Здравствуйте узи сосудов нижних конечностей делали?
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прикрепите сюда фото ног, выписку из стационара и анализы
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы более менее ответить на Ваш вопрос нужна дополнительная информация:
повторить ОАК с тромбоцитами и временем свертывания,
общий белок, мочевина, креатинин;
суточное количество мочи; УЗИ ОБП и почек;
гистологическое исследование образования.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отёки после операции – естественное явление после любого оперативного вмешательства, в том числе пластики. Травмированным тканям необходимо время для восстановления, в них происходят сложные процессы, и потому необходимо лишь чуть-чуть потерпеть…
Ведь через несколько недель, посмотрев в зеркало, вы забудете о своих переживаниях и перенесённых неудобствах – они покажутся незначительными перед чудом преображения, перед сбывающейся мечтой – о юном, свежем лице, высокой и молодой груди, изящных очертаниях фигуры…
И хотя «время лечит», есть прекрасная возможность ему помочь. Как – об этом мы расскажем далее.
ЧТО УСИЛИВАЕТ ОТЕКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ
К сожалению, в усилении отека после операции зачастую виноваты мы сами.
Для того, чтоб реабилитационный период прошел без осложнений, необходимо следовать простым правилам:
- исключить физические нагрузки (тяжёлая работа, тренировки);
- прекратить посещение бань и приём горячих ванн;
- спать с приподнятым головным концом кровати (или на высокой подушке) после операций на лице;
- пройти курс реабилитации после операции;
- обязательно ношение компрессионного белья после операций на теле;
- строго следовать всем рекомендациям своего пластического хирурга;
- не употреблять соленую, острую, сладкую пищу;
- обязательны осмотры у пластического хирурга на 1 сутки, 7 день, 3 недели, 4 недели, 2 месяца, 3 месяца.
Несоблюдение рекомендаций пластического хирурга в лучшем случае может привести к усилению отека после операций, в худшем – может начаться воспалительный процесс или возникнуть осложнение. В любом случае, если вы заметили, что отёчность интенсивно растёт и это не предусмотрено особенностями восстановительного периода, нужно незамедлительно обращаться к хирургу, у которого вы оперировались.
ОТЗЫВЫ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
“После операции “липофилинг лица” сразу вид был не очень хороший, в местах вмешательства были отеки, но доктор предупреждал, что это нормально, и что все это пройдет. Общее же самочувствие было вполне нормальным. Отпуская меня домой, пластический хирург Саруханов Г.М. подробно объяснил как будет протекать восстановительный период и как себя вести, что делать. Мне порекомендовали реабилитационные процедуры, я сначала сомневалась, но на второй день (как и предсказывал доктор) отек усилился, я стала волноваться и пришла на восстановительные процедуры. Уже после первой мне стало легче, я поняла, что решение было верным, и пожалела, что не согласилась сразу” Светлана, 46 лет и другие отзывы о том, как избавиться от отеков после операции.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ОТЕКОВ ПОСЛЕ ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Для каждого вида пластических операций существует свой реабилитационный период. Кроме того, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма пациента.
- При блефаропластике отёк после операции сохраняется в течение 10 – 12 дней. Чтобы не провоцировать его усиление, не следует носить контактные линзы, накладывать макияж, спать рекомендуется на высокой подушке.
- Отёк после операции по пластике носа (ринопластики) спадает примерно через 2 – 4 недели. Чтобы он не усиливался, пациенту следует носить постоянно гипсовую лонгету на протяжении 7-12 дней, а потом в течении 4 недель только ночью. Нужно помнить, что окончательную форму нос приобретет только через 6 месяцев после операции.
- Столько же – около 2 недель – длится отёк после операции VY-пластика (увеличения объёма губ) и булхорна (пластики верхней губы). Для прохожнения реабилитации без осложнений необходимо следовать рекомендациям после операций.
- Отёк после операции эндопротезирование груди – держится около 1 месяца, т. к. ткани в этом случае травмируются сильнее и организм «привыкает» к инородному телу. Рекомендуется пройти курс реабилитационных процедур, включающий микротоковую терапию, биоптрон, магниторерапию и гомеопатические препараты.
- Подтяжка лица также не является простой для организма, потому отёк после операции длится около 4-6 недель. Уменьшить его помогают реабилитационные процедуры, разработанные хирургами клиники «Абриелль»
Воспользовавшись программой восстановления, вы со значительно меньшим дискомфортом пройдёте период реабилитации и всегда будете чувствовать себя спокойно, ведь за вашим здоровьем будут наблюдать одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга.
Источник
Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).
Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.
Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.
Физиологические отеки
Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:
солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;
алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;
жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;
длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;
неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.
«Женские» причины отечности ног
У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:
предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;
беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).
Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний
Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.
Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:
сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);
заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);
почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;
заболевания печени (цирроз, рак печени);
лимфостаз (нарушение оттока лимфы);
рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;
заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;
дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;
аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.
Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.
К какому врачу обращаться с отеками ног
При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).
Источник
Эта информация рассказывает о том, как снизить риск развития лимфедемы ног.
Вернуться к началу
О лимфедеме
Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся отеком, которое может развиться в ногах после удаления или травмы лимфатических узлов. Лимфатические узлы – это небольшие структуры в форме фасоли, которые расположены по всему телу. Они отводят жидкость от разных участков вашего тела. Невозможность оттока жидкости приводит к отеку тканей.
Во время операции вам удалили лимфоузлы в области таза, чтобы избавиться от оставшихся раковых клеток. Это повышает риск развития лимфедемы ног. Риск будет выше, если вы прошли лучевую терапию или вам удалили лимфоузлы в паху. Если вам удалили лимфатические узлы только в тазовой области, риск развития лимфедемы ног будет меньше.
Лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя.
Вернуться к началу
Факторы риска развития лимфедемы ног
Факторы риска развития лимфедемы ног включают:
- набор веса или избыточный вес;
- инфекция затронутой ноги;
- радиотерапия области таза;
- повторное появление рака.
Есть и другие факторы, которые, предположительно, повышают этот риск. К ним относятся:
- Малоподвижный образ жизни.
- Полеты в самолете.
- Сдавливание ноги. Это происходит при наличии плотного кольца давления в одной области ноги и часто вызвано ношением определенной одежды.
- Воздействие экстремальных температур.
Вернуться к началу
Как снизить риск развития лимфедемы
Невозможно предугадать, у кого из пациентов появится лимфедема, но существуют профилактические меры, снижающие риск ее возникновения.
Защищайте кожу
Одной из мер для снижения риска развития лимфедемы является максимальная защита кожи от травм или инфекций. Это связано с тем, что в пораженную область начинают поступать клетки, которые борются с инфекцией, что, в свою очередь, вызывает отек. Ноги могут просто не справиться с выведением этой дополнительной жидкости.
Лечите порезы и царапины
- Промойте участок водой с мылом.
- Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
- Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж (пластырь Band-Aid®).
Лечите ожоги
- Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к ожогу на 15 минут. Также можно промыть ожог холодной водой.
- Промойте участок водой с мылом.
- Нанесите на него мазь для оказания первой помощи.
- Наложите сверху чистую сухую марлевую салфетку или бандаж.
Следите за симптомами инфекции, которые включают:
- покраснение;
- отек;
- нагрев окружающих тканей;
- чувствительность.
Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас появились перечисленные симптомы.
Не носите обтягивающую одежду
Не надевайте обтягивающую одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например, носки или спортивные штаны с эластичными манжетами. Носите одежду свободного кроя, которая не оставляет следов на ногах.
Компрессионное белье, предотвращающее возникновение сильных отеков, работает иначе. Оно обеспечивает равномерное давление на ногу и правильный ток жидкости по ней. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» этого ресурса.
Избегайте воздействия экстремальных температур
Сильная жара и холод могут привести к накоплению жидкости в ноге и вызвать отек. Избегайте или сократите время пребывания в горячих ваннах или саунах.
Будьте осторожны при полетах на самолете
Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, путешествия воздушным транспортом связаны с определенными негативными факторами, в том числе:
- Давление в салоне. Давление в салоне самолета обычно немного меньше давления на земле. Из-за этого кожа растягивается и в ногах может скапливаться жидкость.
- Неподвижное сидение в течение длительных периодов времени. Если вы не двигаетесь в течение длительного периода времени, в ногах может скапливаться жидкость.
- Подъем и перенос багажа может стать причиной мышечного напряжения.
- Обезвоживание (когда ваш организм недополучает необходимое ему количество воды).
Ниже приведено несколько советов, которые помогут снизить риск развития лимфедемы:
- Покупайте место с достаточным пространством для ног, например, место в начале салона.
- Просите помочь вам донести, поднять или снять чересчур тяжелый для вас багаж.
- Вставайте и ходите вперед-назад по проходу в салоне самолета, если это возможно.
- Во время сидения выполняйте простые упражнения ступнями и голеностопами. Физические упражнения на протяжении полета помогут восстановить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Можно попробовать следующие упражнения:
- Направьте пальцы ног в потолок, а затем опустите в сторону пола.
- Делайте круговые движения ступнями в одном, а затем в другом направлении.
- Носите одежду свободного кроя.
- Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
- Не употребляйте в пищу соленые продукты.
- Узнайте у своего врача, нужно ли вам брать с собой во время путешествий рецепт на антибиотики.
Другие способы снижения риска
- Не делайте инъекции (уколы) или иглоукалывание в больную ногу(-и).
- Не используйте острые инструменты для педикюра. Пользуйтесь кремом для удаления кутикулы и подпиливайте ногти вместо того, чтобы обрезать их.
- Часто увлажняйте кожу, чтобы избежать шелушения и трещин.
- Следите, чтобы область между пальцами ног оставалась чистой и сухой, чтобы предотвратить развитие инфекций.
- Не ходите босиком.
- Убедитесь в том, что обувь подходит вам по ноге во избежание мозолей.
- Следите за тем, чтобы кольца на пальцах ног или браслеты на лодыжках сидели свободно.
- Старайтесь как можно реже сидеть закинув ногу на ногу.
- Выбирайте солнцезащитное средство с фактором SPF не менее 30, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
- Старайтесь не набирать вес, так как лишний вес – это один из факторов риска развития лимфедемы. Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
- Ограничьте употребление соли. Ее употребление может приводить к отекам, что приведет к избыточной нагрузке на лимфатическую систему.
Вернуться к началу
Как распознать первые признаки лимфедемы
После операции в месте разреза (хирургического шва) у всех пациентов образуется отек. Это нормальное явление, проходящее через несколько недель после операции.
Отек, вызванный лимфедемой, обычно образуется в области голени(-ей). Если его не лечить, он может распространится по всей ноге вплоть до туловища. Сначала такой отек может появляться и исчезать. Он может уменьшаться, когда вы поднимаете ногу выше груди.
Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ноге(-ах) или ощущение, что одежда, носки или обувь вам давят.
Вернуться к началу
Лечение лимфедемы
При прогрессировании лимфедемы отек будет оставаться дольше или вообще не будет проходить. Подъем ног вверх может помогать в начале, но этот способ со временем перестанет работать. На этом этапе вам потребуется помощь терапевта по лечению лимфедемы. Такая терапия называется комплексной противоотечной терапией.
Она включает:
- ношение бандажа;
- мануальный лимфодренаж;
- компрессионные чулки;
- уход за кожей;
- физическая нагрузка.
ношение бандажа;
Бандаж – это специальная тугая повязка для ваших ног. Ношение бандажа показано не всем. Если вам нужно наложить бандаж, это можно сделать различными способами. Вы обсудите их со своим терапепвтом и выберите оптимальный для вас.
мануальный лимфодренаж;
Мануальный лимфодренаж (МЛД) – это легкий массаж. Он удаляет жидкость от ваших ног туда, где ей будет легче переработаться вашим телом. МЛД выполняется в определенной последовательности, в зависимости от того, какие лимфатические узлы удалены. Ваш терапевт расскажет, какая последовательность проведения мануального лимфодренажа подходит именно вам.
компрессионные чулки;
Компрессионные чулки помогают лимфатической системе функционировать эффективнее. Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно правильно подобрать чулки. Неправильно подобранные чулки могут стать причиной развития лимфедемы.
- Следите за тем, чтобы чулки не вызывали раздражений и не оставляли следов на коже. Лучше всего, если терапевт, специализирующийся на лечении лимфедемы, подберет вам чулки. Так вы будете уверены в том, что они вам подходят.
- Мы рекомендуем носить компрессионные чулки легкой компрессии. На чулках легкой компрессии будет стоять маркировка давления от 15 до 20 мм рт.ст. Если отеки увеличатся, вам могут потребоваться чулки более высокой степени компрессии.
- Компрессионные чулки бывают разной высоты, они могут доходить до колена, бедра или быть в виде колготок.
уход за кожей;
Следите за тем, чтобы ваша кожа оставалась чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска развития инфекции. Риск развития лимфедемы ниже, если у вас нет инфекций на ногах.
Упражнения
Легкие упражнения, например, ходьба, – это отличный способ заставить жидкость эффективнее двигаться по телу. По возможности старайтесь гулять каждый день.
Мы перечислим некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Прежде чем начинать выполнять упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.
Если врач их одобрит, выполняйте упражнения один раз в день. Прекратите их выполнение если вы чувствуете боль, дискомфорт, слабость (необычно сильное чувство усталости или слабости) или наблюдаете отек.
Представленный ниже видеоролик поможет вам узнать о том, как выполнять эти упражнения и растяжки.
Глубокое дыхание
Для стимуляции движения жидкости начните с глубокого дыхания. Делайте не более 3 глубоких вдохов за один подход, чтобы избежать головокружения.
Ходьба на месте
- Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
- Медленно поднимите 1 колено, не наклоняя его и не откидываясь назад (см. рисунок 1).
- Опустите ногу и поставьте ступню обратно на пол.
- Повторите 10-15 раз.
- Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 1. Ходьба на месте
Махи ногами в положении сидя
- Сядьте на стул. Поставьте ступни на пол.
- Махните 1 ногой от пола вперед так, чтобы она вытянулась перед вами (см. рисунок 2).
- Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
- Опустите ступню на пол.
- Повторите 10-15 раз.
- Выполните это упражнение для другой ноги.

Рисунок 2. Махи ногами в положении сидя
Алфавит для щиколотки
Двигайте ступней так, как будто вы пишете буквы алфавита (см. рисунок 3). Напишите буквы каждой ногой минимум по 2 раза.

Рисунок 3. Алфавит для щиколотки
Растяжка
По мере выздоровления вы сможете выполнять упражнения на растяжку. Они помогут расслабить мышцы ног и бедер. Время, когда вы сможете делать эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной операции. Приступайте к выполнению этих упражнений на растяжку только тогда, когда ваш врач подтвердит, что это безопасно.
Растяжка голеней
- Примите положение сидя, ноги прямо.
- Обхватите полотенцем подъем свода стопы (см. рисунок 4).
- Осторожно потяните полотенце, не сгибая при этом колено.
- Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
- Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение для другой ноги.
Рисунок 4. Растяжка голеней
Растяжка мышц задней поверхности бедра
- Примите положение сидя, ноги прямо.
- Потянитесь, чтобы коснуться пальцев ног, держа колени и спину прямо (см. рисунок 5).
- Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
- Повторите 5 раз.
Рисунок 5. Растяжка мышц задней поверхности бедра
Растяжка мышц бедер
- Лягте на спину, согнув ноги в коленях.
- Положите ногу на ногу и потяните за ногу, которая расположена ближе к вашей груди (см. рисунок 6).
- Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
- Повторите 5 раз. Затем выполните упражнение на растяжку для другой ноги.
Рисунок 6. Растяжка мышц бедер
Вернуться к началу
Другие методы лечения лимфедемы
Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Обсудите со своим врачом или терапевтом по лечению лимфедемы, какие из них подходят именно вам.
Другие методы лечения лимфедемы включают:
- Лечение рубцов. Рубцы, оставшиеся после операции, могут усложнить вашему организму задачу выведения жидкости. Лечение рубцов помогает смягчить область вокруг рубца и сделать ее менее стянутой. Оно поможет отвести жидкость от ног.
- Улучшение осанки.
- Использование кинезиологической ленты для спортсменов.
Вернуться к началу
Позвоните вашему врачу или медсестре/медбрату если у вас наблюдается:
- температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
- озноб;
- новый или непонятный вам вид боли, или же чувствительность ног или ступней;
- усиливающееся ощущение теплоты в ногах вокруг пораженного кожного покрова;
- покраснение ног(-и) или ступни, которое не проходит;
- более сильный отек ног(-и) или ступни;
- чувство тяжести в ногах, не прекращающееся в течение 1 недели.
Вернуться к началу
Запись на прием
Чтобы записаться на прием к терапевту по лечению лимфедемы, обратитесь к своему лечащему врачу. Они совместно решат, какой из методов терапии лимфедемы подойдет именно вам. После того, как ваш врач даст направление, с вами свяжутся, чтобы записать на прием. Если у вас возникли какие-либо вопросы, позвоните в службу реабилитации (Rehabilitation Service) по номеру 212-639-7833.
Терапия лимфедемы проводится в нескольких центрах Memorial Sloan Kettering. Дополнительную информацию смотрите на веб-сайте www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.
Чтобы найти терапевта по лечению лимфедемы в своем регионе, можно перейти на приведенные ниже веб-сайты:
Подготовка Клоуз (Klose Training)
www.klosetraining.com
Школа лимфатической терапии Нортон (Norton School of Lymphatic Therapy)
www.nortonschool.com
Академия изучения лимфатической системы (Academy of Lymphatic Studies)
www.acols.com
Ассоциация знаний о лимфатической системе Северной Америки (Lymphatic Association of North America)
www.clt-lana.org
Вернуться к началу
Ресурсы
Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
800-227-2345
Служба предоставления информации о раке (CIS)
Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
1-800-4-CANCER (800-422-6237)
Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)
Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.
800-541-3259 или 415-908-3681
Ассоциация лимфологии Северной Америки (Lymphology Association of North America)
Предоставляет учебные материалы и направление по месту жительства.
773-756-8971
Сеть просвещения и научных исследований в сфере заболеваний лимфатической системы (Lymphatic Education and Re Network)
Предоставляет учебные материалы и поддержку исследований лимфедемы.
516-625-9675
Вернуться к началу
Источник