Полип в желудке гиперемирована
Гиперплазиогенный полип желудка — частая клиническая ситуация в гастроэнтерологической практике. Обычно симптоматический комплекс на ранних стадиях заболевания отсутствуют или проявляются слабо, как и при других формах полипов. Синонимами гиперплазиогенного полипа являются термины аденоматозный, гиперпластический, регенеративный. Риски возникновения полипа в желудке гиперплазиогенного типа увеличиваются с возрастом, при отягощённом гастроэнтерологическом анамнезе.
Что это такое — особенности и характер патологии
Гиперплазиогенный тип нароста развивается на фоне нарушения регенеративной способности клеток слизистого эпителия. Изменённые механизмы регенерации способствуют патологическому разрастанию слизистых оболочек желудка и возникновению новообразований.
Основной характерной особенностью гиперплазиогенного полипоза является стремительный рост и тенденция к распространению по полости желудка.
Гистологически выделяют следующие особенности:
- Наросты обычно представлены отдельными фрагментами, не множественными;
- Диаметр варьируется от 2 до 5 см;
- Типичная форма — округлая, но встречаются пальцевидные образования;
- Тело новообразования имеет дольчатую структуру с гладкой поверхностью.
Гиперплазиогенный тип нароста никогда не локализуется на целостных участках слизистой, чаще полип тела желудка этой формы формируются на фоне развития:
- гиперплазии слизистой,
- эрозивных очагов,
- изъязвления тканей.
Типичная локализация гиперплазиогенных разрастаний слизистой – полость желудка, в других отделах ЖКТ данный тип не наблюдается.
В чём опасность?
Многие клиницисты не относят гиперплазиогенный полип к предраковому состоянию. По результатам длительных научных исследований и наблюдений пациентов, малигнизация в карциному наблюдалась лишь у 1%. При этом, они имели наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Несмотря на спорное мнение специалистов, риск малигнизации существует всегда, поэтому клиницисты так стремятся к удалению любых патологических наростов.
Предрасполагающие факторы
Формирование изменённых тканей и полипозных структур может быть вызвано целым рядом факторов.
Основными причинами являются:
- Бактерия Хеликобактер Пилори;
- Длительный дисбактериоз (обычно медикаментозно обусловленный);
- Папилломавирус человека (инфицирование или обострение вирусной инфекции);
- Неудовлетворительные условия жизни (условия труда, экологическая обстановка);
- Метаболические нарушения;
- Гормональный сбой;
- Длительное медикаментозное лечение;
- Генетическая предрасположенность.
Важно! Точно выделить какую-то единственную причину патологического разрастания слизистой невозможно. С большей вероятностью на возникновения полипов влияет сразу несколько факторов.
Тактика лечения
Гиперплазиогенный полип устраняют только хирургическим способом. Других методов не существует. Длительное медикаментозное лечение не способно устранить крупные патологические новообразования, как и немного уменьшить их размеры.
Однако, лекарственные препараты необходимы до и после операции для предупреждения осложнений и ускорения восстановительного периода. То же касается гомеопатии и народных методов лечения.
Для удаления полипов применяют следующие способы:
- Полипэктомия. Метод применяется при больших наростах более 4 см, рекомендуется при невозможности выполнения эндоскопических манипуляций. Извлечённый полип обязательно отправляют на гистологическое исследование.
Объём операции полноценный, подразумевает общий наркоз и длительное восстановление. - Электрическая эксцизия. Полип зацепляют специальной петлёй и иссекают. После прибором подаётся напряжение и прижигается ножка полипа.
Метод используется для полипов малых размеров. Если разрастание объёмное, то иссечение производят частями. - Резекция. Радикальный метод лечения патологии, применяемый при подозрении на малигнизацию тканей. Вместе с гиперплазиогенным полипом удаляется часть желудка или вся его полость с последующим формированием стомы или полости из кишечника.
Другими малоинвазивными методами считают:
- лазерное прижигание,
- электрокоагуляцию,
- использование метода магнитноволнового воздействия.
Эти методы больше напоминают физиотерапию и подходят для новообразований небольших размеров.
После операции пациентам следует:
- Поддерживать особый рацион. Должна строго соблюдаться диета после удаления полипа желудка;
- Принимать соответствующие препараты.
Лекарственная терапия требует точного соблюдения курса или схемы приёма для предотвращения рисков постоперационного инфицирования, тенденции к рецидивирующим наростам.
Профилактические мероприятия
Профилактики, которая бы надёжно защищала слизистую желудка от полипозных новообразований, на сегодняшний момент не существует.
Основными мерами для предупреждения любых заболеваний органов ЖКТ являются:
- Здоровый образ жизни;
- Соблюдение режима питания;
- Употребление в пищу только полезных продуктов;
- Отказ от бесконтрольного применения медикаментозных препаратов;
- Уменьшение стрессов, стабилизация эмоционального фона.
Гиперплазиогенный полип является типичным полипозным новообразованием, риски озлокачествления которого одинаковы наряду с другими видами полипоза. Своевременная диагностика, регулярное постоперационное исследование позволяет держать под контролем клиническую ситуацию, а также вовремя предупреждать развития любых осложнений.
Как лечить полипы в желудке народными средствами читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Одна из разновидностей полипов желудка – гиперпластические, они же метапластические. Являются самым часто встречающимся видом, определяются в 70–80% эпизодов.
Гиперпластический полип
Их сущность заключается в неправильном развитии слизистой оболочки желудка, в результате происходит разрастание собственных эпителиальных клеток. Клетки слизистой перестают выполнять свои основные функции и начинают сильнее делиться, почему это случается точно не известно. Данная особенность обуславливает то, что такие полипы исключительно с очень маленьким шансом могут переродиться в злокачественную опухоль, поскольку они по-прежнему остаются родными клетками желудка. Обычно вероятность не превышает одного процента.
Гиперпластический полип имеет довольно характерные гистологические и макроскопические проявление, за счёт чего при диагностике их сложно спутать с другими. На фоне слизистой имеют белесую окраску, сферическую форму и гладкую поверхность, чаще без ножки. Размер варьируется от 5 до 60 миллиметров.
По распространенности могут быть как единичными, так и располагаться группами. При множественном поражении говорят о заболевании полипоз (около 2-3% случаев).
По статистике данной патологией страдают чаще мужчины. В возрасте после 40 лет риск обнаружения недуга увеличивается, вероятнее всего, вследствие снижения иммунитета и развития сопутствующих заболеваний. Хотя иногда встречается и у подростков.
Причины возникновения
Существуют различные факторы, влияющие на шансы появления полипов, в большинстве они схожи с другими доброкачественными новообразованиями:
- Генетический фактор. Склонность к возникновению может передаваться по наследству. Если у прямых родственников наблюдались различные новообразования желудочно-кишечного тракта, вероятность возможного возникновения полипов возрастает.
- Бактерия хеликобактер пилори традиционно считается основным инфекционным фактором. Вследствие заражения появляются эрозивные процессы на слизистой, которые способствуют росту опухолей. У пациентов с гастритом и язвенными поражениями желудка шанс появления полипов выше.
- Некоторые химические вещества и лекарственные средства, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные препараты, при бесконтрольном применении способны вызывать рост полипов в желудке.
- В зоне риска также находятся лица злоупотребляющие алкоголем и курящие, потому что этиловый спирт и никотин оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.
- Возраст старше 40 лет является одним из факторов.
- Снижение иммунитета.
- Неблагоприятная экология, высокий уровень радиоактивного фона, плохое питание и другие отрицательные явления.
Симптомы
Специфических симптомов данное заболевание не имеет, и они очень сильно разнятся в зависимости от размеров и локализации повреждения. Это неизбежно несет определенную опасность и сложность диагностирования.
Часто может не быть совсем никаких признаков, а полипы обнаруживаются случайно, при медицинском обследовании желудка на другие расстройства.
Возможные симптомы:
- Диспепсические проявления встречаются чаще всего (тошнота, рвота, изжога, нестабильный стул, тяжесть в желудке, метеоризм)
- Потеря аппетита, снижение массы тела.
- Желудочные кровотечения встречаются, но реже чем с другими видами полипов. В особо тяжелых случаях возможна анемия.
- Боли в области желудка в основном схваткообразного характера. Могут усиливаться наличием воспаленной слизистой при хроническом гастрите или защемлении тела полипа.
- Проблемы с эвакуацией пищи. Полип антрального отдела желудка, если он достаточно большого размера может задевать привратник или даже серьёзно мешать дальнейшему прохождению еды по пищеварительному тракту. В результате постоянно наблюдается гниение, брожение, неприятный запах изо рта.
Иногда симптомы усиливаются, когда воспалительный процесс активно распространяется на соседние с образованием клетки.
Диагностика
По внешним признакам определить наличие полипа практически невозможно, в редких случаях происходят изменения пигментации губ и слизистой ротовой полости. Поэтому проводят различные диагностики.
Обратите внимание многие виды диагностики на желудке проводятся строго натощак.
- Эндоскопия
Визуальный метод, позволяющий заглянуть внутрь полого органа, не применяя разрезов. Заключается в проглатывании специальной трубки с камерой. Самый эффективный метод диагностики полипов желудка. Основным преимуществом, помимо визуального контроля, является возможность сразу взять биоптат для дальнейшего изучения.
- Рентгенография желудка с барием
Врач попросит вас выпить жидкость, содержащую рентгеноконтрастное вещество, а затем быстро сделает несколько снимков пациента в разных проекциях. В ходе обследования рентгенолог наблюдает прохождение сульфата бария. После процедуры на рентгеновских снимках, врач увидит форму органа, рельеф слизистой, а также оценит успешность выполнения желудком своих функций. Таким образом, он сможет установить наличие полипов, их локализацию и размеры. К недостаткам относится низкий шанс обнаружения особо малых образований.
- УЗИ
Хотя у этого метода есть ряд преимуществ, и он позволяет увидеть структуру слизистой оболочки, его выбирают очень редко, поскольку такой способ считается малоэффективным в обнаружении полипов. Даже если врач замечает аномалию похожую на наросты, для уточнения их морфологии приходится прибегать к эндоскопии и другим методам.
- Лабораторный анализ кала на кровь
Данный анализ не является методом определения непосредственно самих полипов, но порой назначается при подозрении на них. Если результат положительный, исследования продолжаются.
Лечение
Часто врачами предлагается «тактика выжидания», при которой назначается довольно строгая диета и поддерживающая медикаментозная терапия, направленная на хронический гастрит и язву, а также бактерию хеликобактер пилори. Больной должен делать обследования два раза в год, в ходе которых доктор следит за ростом полипов и если они не продолжают увеличиваться, другое лечение не назначается.
Лечение полипа желудка медикаментами не эффективно и может нести исключительно поддерживающий характер.
Удаление
Нередко врачи считают оптимальной мерой удаление любых видов образований, но чаще удаляют наросты размером больше 1,5–3см, потому что у них наибольшая вероятность малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль).
Если специалист решает назначить операцию, предварительно он должен отправить пациента на сопутствующие обследования. Обычно они включают взятие крови на общий анализ и коагулограмму, электрокардиограмму, флюорографию и некоторые другие.
Удаление полипов в желудке называют полипэктомия желудка. Она бывает нескольких видов:
- Эндоскопическая полипэктомия.
Производится с помощью эндоскопа. Захватывают тело полипа и срезают его диатермической петлей, происходит это максимально безболезненно. Когда размер не превышает 5 мм могут использовать метод прижигания или специальные щипцы. После удаления берут биопсию с неповрежденных участков слизистой, чтобы получить полную информацию о тяжести сопровождающегося воспаления.
- Хирургическая полипэктомия.
В случае с обширным разрастанием проводят полостную операцию в стационаре под медикаментозным сном, иногда удаляя пораженную часть желудка. После полипы отправляют на гистологический анализ, и если угрозы онкологического характера не выявлено, больного отпускают домой. Бывают случаи, когда приходится проводить несколько таких операций с интервалом в месяц.
В завершение операции всегда проводят анализ на бактерию хеликобактер пилори. В случае положительного результата необходимо провести её полную эрадикацию (медикаментозное лечение) с последующей проверкой через шесть месяцев, поскольку она является основополагающим фактором при дальнейшем развитии заболевания.
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Удаление полипов эндоскопическим способом безболезненная процедура, несущая минимальный риск осложнений.
Противопоказаниями к процедуре может служить высокий риск внутренних кровотечений, из-за принятия определенных медикаментов или нарушения свертываемости крови. А также тяжелое состояние больного.
Показания для вмешательства:
- Признаки злокачественного образования
- Непроходимость желудка
- Защемление нерва
- Желудочное кровотечение
- Некротическое состояние
- Стремительный рост образования
После удаления важно регулярно проводить повторные обследования.
Нужно ли удалять гиперпластический полип желудка сможет ответить только квалифицированный специалист после проведения соответствующих исследований.
Перенесшим полипэктомию пациентам нужно особенно тщательно следить за состоянием здоровья, соблюдать строгую диету, поскольку они остаются главными в группе риска. Есть вероятность, что разрастания будут рецидивировать.
Профилактика
На данный момент медицина не располагает эффективными методами профилактики полипов желудка. Основные меры связаны с поддержанием здорового образа жизни, отказ от алкоголя и исключение других вредных привычек. Важно организовать правильное питание: исключить всё острое, жирное, солёное, маринованное. Следует проводить эффективное лечение гастрита и язвы, стабилизировать уровень кислотности желудка.
В целом прогноз для жизни, если нет осложнений, благоприятен. Важно своевременно выявлять и при необходимости удалять полипы, не дожидаясь их возможного перерождения в злокачественную опухоль. При обнаружении малигнизации прогноз значительно ухудшается.
Источник
Хроническое течение воспалительного процесса желудка у некоторых пациентов приводит видоизменению клеток внутреннего эпителия. Формируются полипы. Они могут располагаться в любом отделе органа, и иметь разную морфологическую структуру. От гистологии зависит прогноз и лечение заболевания. Одним из вариантов патологии является гиперпластический полип слизистой желудка. Такой тип встречается у лиц после 60 лет, однако иногда — в средней возрастной группе. Тактика врача в вопросе, удалять ли образование, решается в индивидуальном порядке после обследования.
Оглавление
- Что такое полип желудка гиперпластического типа
- Причины
- Виды и типы
- Чем опасен
- Что такое формирующийся гиперпластический полип желудка
- Симптомы
- Диагностика
- Нужно ли удалять
- Лечение
- Как удаляют
- Прогнозы
Полип желудка гиперпластического типа — что это
Гиперпластический тип означает чрезмерное разрастание тканей. Определяется воспалительная пролиферация фовеолярного эпителия (поверхностного нежелезистого). Это клетки, которые продуцируют муцин. В большинстве случаев процесс наблюдается в антральном отделе, но может отмечаться и в других зонах.
Полип желудка гиперпластического типа
Гиперпластический полип желудка — это доброкачественное новообразование, возникающее из поверхностного нежелезистого эпителия органа. Лечение — хирургическое, симптомы зависят от размеров. В большинстве случаев удаляют эндоскопическим способом.
Гиперпластический полип слизистой желудка чаще наблюдается при воспалительной патологии атрофического характера, которая возникает на фоне инфицирования Helicobacter pylori или аутоиммунного поражения. Однако в последнее время специалисты говорят, что выявляют образования на фоне реактивного состояния и нормальной слизистой. Поэтому необходимо лечить заболевание после выяснения причины и функциональных особенностей пищеварительного тракта.
Полипы в желудке: причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз
Причины
Образования на слизистой оболочке желудка в редких случаях носят идиопатический характер. В основном их формирование обусловлено провоцирующими факторами внешнего и внутреннего характера. К ним относятся:
- инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
- плохое питание с избытком вредных веществ, несоблюдение режима приема еды;
- воздействие химических раздражителей — алкоголя, никотина, нитратов, некоторых медикаментозных препаратов — НПВС, гормонов;
- генетическая детерминированность;
- влияние радиационного излучения.
Helicobacter pylory
Среди врачей принято считать, что причины возникновения гиперпластического полипа желудка связаны с такими состояниями:
- химическим раздражением тканей при реактивном воспалении;
- длительным эрозивным или язвенным процессом;
- хроническим течением гастрита, особенно при наличии возбудителя хеликобактерной инфекции;
- пернициозной анемией (дефицит B₁₂).
Виды и типы
Отдельной классификации данного варианта патологии не существует. Однако гастроэнтерологи руководствуются несколькими критериями, для дифференцировки образований. Согласно основному подходу выделяют две группы гиперпластических полипов:
- Истинные.
- Гиперплазия рефлюксного генеза.
Различная морфологическая картина полипа желудка гиперпластического типа позволяет уточнить виды образований. Они представлены такими вариантами:
- с фокусами неполной кишечной метаплазии;
- с эрозированием различной степени зрелости;
- с кистовидно расширенными железами и кистами;
- с воспалением.
Учитывают другие параметры, необходимые для постановки диагноза. К ним относится локализация процесса. В большинстве случаев это антральный отдел, но встречается и другое расположение — кардиальный отдел, пилорус. А также количество патологических элементов. Различают одиночные и множественные полипы.
Внимание!
Термин «гиперпластический аденоматозный полип» применять не рекомендуют. Потому что аденома является истинным доброкачественным образованием, для которого характерна дисплазия клеточных структур.
Чем опасен
Патология редко несет серьезную угрозу пациенту. Процесс протекает без дисплазии, поэтому вероятность развития злокачественного процесса не превышает 1,3 %. Однако если гиперпластический полип желудка сопровождается кишечной метаплазией, или вокруг образования отмечаются эрозии, вероятность малигнизации возрастает до 25 %. Поэтому появление язв — неблагоприятный прогностический признак, на который следует обратить внимание.
Другим опасным осложнением является кровотечение при эрозивном или язвенном изменении тканей. В этом случае состояние больного может резко ухудшиться, что требует хирургического лечения и проведения интенсивной терапии.
Полипы больших размеров могут пролабировать в привратник и приводят к обтурации пищеварительного канала. Это проявляется симптомами острой высокой кишечной непроходимости, что является неотложным состоянием.
Что такое формирующийся гиперпластический полип желудка
Патология формируется на протяжении определенного времени. Поэтому заболевание имеет стадии развития процесса. Некоторые специалисты выделяют формирующийся полип гиперпластического типа в отдельную форму. Однако простыми словами — это начальный этап. При эндоскопическом исследовании выявляют фовеолярную гиперплазию слизистой оболочки. Гистологическая картина характеризуется наличием разветвленных, расширенных, удлиненных желез с признаками васкуляризации на фоне воспалительных изменений.
Симптомы
Единичные образования протекают практически без проявлений. Если гиперпластический полип желудка больших размеров или распространяется на несколько отделов, пациент обращается к врачу с жалобами. Симптомы и лечение зависят от морфологических особенностей.
Характерны следующие клинические признаки:
- Тяжесть и распирание в верхней половине живота. Возникает сразу после еды или через 1,5-2 часа, беспокоит на протяжении 2-3 часов. В некоторых случаях болевой синдром не связан с приемом пищи.
- Диспепсия в виде отрыжки, вздутия живота, тошноты, рвоты.
- Сниженный аппетит, вялость, утомляемость.
- Неустойчивый стул.
При возникновении осложнений могут присоединиться такие симптомы:
- повышение температуры;
- рвота с примесью крови;
- изменение цвета кала в виде мелены;
- боли схваткообразного характера в подложечной области, которые распространяются на весь живот.
Важно!
Прогрессирующее ухудшение состояния является показанием для немедленной консультации специалиста.
Диагностика
Основным методом для подтверждения диагноза является эндоскопия. Если во время обследования обнаружен гиперпластический полип желудка, выполняют не только его биопсию. Дополнительно берут гистологический материал в нескольких местах вокруг элемента. Потому что участки малигнизации чаще выявляют рядом с образованием.
Дополнительно проводят другие исследования. Важную информацию получают при проведении:
- общего анализа крови;
- тестов на хеликобактерную инфекцию;
- анализа кала на скрытую кровь;
- рентгенографии, КТ с контрастом.
Нужно ли удалять
Тактику ведения пациента определяет гастроэнтеролог совместно с хирургом. Специалисты говорят, что нужно удалять гиперпластический полип желудка, несмотря на низкий процент малигнизации. В зависимости от типа образования и течения патологического процесса выбирают метод лечения.
Когда диагностируют формирующийся полип, прибегают к динамическому наблюдению. Каждые полгода выполняют ФГДС. Если образование быстро растет, его удаляют. Гиперпластический тип без метаплазии нуждается в плановом хирургическом вмешательстве. Полип с метаплазией является показанием для оперативного лечения в короткие сроки.
Лечение
Основная помощь пациенту заключается в проведении хирургического вмешательства и применении медикаментов. Лечение полипа желудка гиперпластического типа прежде всего направлено на устранение этиологических и патогенетических факторов. Для этого назначают лекарственные средства после проведения комплексного обследования.
В большинстве случаев полипы формируются на фоне хронического воспалительного процесса. Поэтому проводят лечение гастрита. Если причиной заболевания является хеликобактерная инфекция, рекомендуют схему эрадикации возбудителя. Она состоит из антибактериальных препаратов, ингибиторов протоновой помпы и субцитрата висмута. Дополнительно назначают:
- антацидные средства;
- спазмолитические вещества;
- блокаторы гистаминовых Н2 рецепторов;
- альгинаты.
Как удаляют
Убирают образования более 10 мм. При резекции обязательно берут образцы тканей вокруг образования, чтобы исключить рак желудка. Гиперпластический полип на слизистой желудка удаляют чаще эндоскопическим методом. Предпочтение отдают электроэксцизии с помощью диатермической петли. Таким образом устраняют элемент и одновременно прижигают кровоточащие сосуды.
Удаление гиперпластического полипа в желудке
При полипах, которые сопровождаются метаплазией тканей, выполняют полостную операцию. В этом случае хирургическое лечение зависит от объема поражения и морфологических особенностей образования.
Прогнозы
Патология обычно имеет доброкачественное течение. Однако пациенты должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога. Главной задачей является лечение хронического воспалительного процесса желудка, который приводит к перерождению слизистой оболочки. Если впервые установлен гиперпластический полип желудка, а также после его удаления, необходимо эндоскопическое обследование. Метод позволяет контролировать изменения в динамике.
Небольшие образования, которые протекают без метаплазии полипа и окружающих тканей, редко перерождаются в злокачественную опухоль. Если полипы множественные с эрозиями, язвами или видоизмененными фрагментами эпителия, вероятность рака возрастает.
Поэтому прогноз заболевания во многом зависит от своевременного обследования и лечения хронической патологии ЖКТ.
Рекомендуемые материалы:
Диета и правильное питание при полипах в желудке
Полип пищевода — от чего появляется и как лечить
Эрозивный гастродуоденит — симптомы и лечение препаратами, народными средствами
Как удаляют полип желудка и сколько длится операция
Как готовиться к гастроскопии желудка взрослому в первой половине дня
Питание при атрофическом гастрите с повышенной и пониженной кислотностью
Источник