Показания для мрт желудка
Установление правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта – главная задача специалиста. Для ее выполнения проводят дополнительное обследование. Учитывая вариабельность патологии, возникает потребность в дифференциальной диагностике.
Проблема особенно – актуальна при подозрении на опухоль желудка. В таком случае решают вопрос о целесообразности выполнения специальных мероприятий, которые показывают истинную картину состояния. Часто пациенты интересуются: какой метод наиболее информативен и можно ли на МРТ проверить желудок без направления гастроэнтеролога? Такое исследование делают в частных клиниках и государственных учреждениях по письменной рекомендации врача и предварительной записи.
Содержание
- Делают ли МРТ желудка
- Что показывает МРТ желудка
- Суть диагностического метода
- Как делают МРТ желудка
- Применение контраста
- Как подготовиться к исследованию
- Показания
- Делают ли МРТ желудка детям
- Противопоказания
- Сколько стоит МРТ желудка
- Отзывы
- Что лучше МРТ или КТ
- МРТ желудка или ФГДС
Делают ли МРТ желудка
С целью диагностики патологии брюшной полости, в том числе паренхиматозных органов часто назначают сложное обследование.
Послойное исследование помогает определить тип новообразования, локализацию и объем поражения поджелудочной железы, гортани, пищевода и кишечника. Долгое время оставался открытым вопрос: можно ли сделать МРТ желудка? На сегодняшний день диагностическая значимость метода растет, особенно при обследовании детей, а также пациентов с третьей и четвертой стадией рака.
Что показывает МРТ желудка
Специалисты прибегают к дополнительному обследованию с послойной визуализацией в тех случаях, когда стандартные методы не дают полной картины заболевания. МРТ желудка показывает следующие параметры:
- очаг поражения и его размеры;
- распространенность процесса;
- структуру отделов и толщину стенок органа;
- наличие метастатических изменений;
- состояние соседних органов, в том числе печени, 12-перстной кишки;
- увеличение регионарных лимфоузлов на фоне злокачественных новообразований;
- патологическое скопление газа в брюшной полости.
Суть диагностического метода
Современная диагностика направлена на получение достаточной информации при минимальном инвазивном вмешательстве при обследовании ЖКТ. МРТ желудка является относительно безопасной процедурой с получением точного изображения органа в различных проекциях. Визуализация на электронных или печатных носителях достигается путем воздействия на область исследования ядерно-магнитного резонанса. Учитывая различную степень плотности тканей, можно посмотреть определенную картину. В результате на мониторе выводится множество срезов брюшной полости.
Как делают МРТ желудка
Обследование проводится в процедурном кабинете на специальном аппарате. Перед обследованием лаборант знакомит пациента, как делается исследование. Диагностика проводится на голодный желудок. Далее следуют таким пунктам:
- Медицинский работник уточняет данные о наличии противопоказаний для проведения МРТ желудка.
- В отдельном помещении оставляют личные вещи и металлические предметы – серьги, часы, пояс и другие украшения. Женщине нужно удалить макияж, потому что косметика может содержать частицы металла.
- Человека укладывают на стол, который автоматически продвигается в тоннель устройства.
Важно! Необходимо находиться в неподвижном состоянии на протяжении некоторого времени для получения точного изображения. Длительность процедуры колеблется от 20 до 60 минут в зависимости от сложности процесса.
- Во время проведения магнитно-резонансной томографии лаборант следит за состоянием пациента. Если пациента беспокоит шум, его успокаивают или предлагают беруши для уменьшения неприятных звуковых ощущений.
Премедикацию с использованием анестезиологического пособия проводят взрослым по показаниям, если невозможно получить данные другим способом. Специалисты изучают полученные результаты и делают заключение о состоянии желудка и органов брюшной полости.
Применение контраста
Исследование редко выполняют без медикаментозной подготовки. Желудок является полым органом, поэтому для его хорошей визуализации лучше придать ему постоянную форму. Непосредственно перед диагностикой пациенту дают выпить до 250 мл раствора с железом.
В большинстве случаев требуется уточнение локализации патологии и структурные изменения тканей. Поэтому делают МРТ желудка с контрастом. Для этого за несколько минут до процедуры устанавливают внутривенный катетер, через который вводится йодсодержащее средство или препарат на основе гадолиния. Лекарственное вещество, проникая в слои органа, накапливается в зоне поражения, что позволяет сделать точные выводы о патологии.
Как подготовиться к исследованию
Если запланировано проведение сложного исследования, следует к нему тщательно подготовиться. Диагностика выполняется на голодный желудок. Поэтому рекомендуют воздержаться от приема пищи за 5-6 часов. В процессе обследования специалист дополнительно изучает другие органы пищеварительной системы. За сутки нужно придерживаться специальной диеты. Можно кушать легкоусвояемые продукты, которые не вызывают газообразования в кишечнике. Исключают жирное молоко, бобовые дрожжевые изделия, термически необработанные овощи и фрукты. Для профилактики метеоризма назначают препараты симетикона и сорбенты. Подготовка к МРТ желудка под общим наркозом включает ограничение питья за 3-4 часа до проведения диагностики.
Показания
Гастроэнтеролог назначает специальные методы диагностики в исключительных случаях. МРТ желудка проводят по показаниям, когда имеют место следующие ситуации:
- вероятность поражения органа злокачественной опухолью;
- для определения локализации рака;
- с целью выявления метастазов в кишечнике, гортани, пищеводе, поджелудочной железе или лимфатических узлах;
- для верификации различных форм новообразований;
- дифференциальная диагностика рака и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- подозрение на наличие диафрагмальной грыжи.
Делают ли МРТ желудка детям
Применение ядерно-магнитного резонанса для диагностики заболеваний в детском возрасте остается дискутабельным вопросом. Однако в последние годы в развитых странах метод получил более широкое распространение с учетом своих преимуществ. К ним относится безопасность и высокая информативность.
Однако выполнить МРТ желудка, брюшной полости ребенку более тяжело, чем взрослому. Это связано с необходимостью проведения исследования под общим наркозом, особенно у малышей. Потому что маленький пациент не может длительно находиться в неподвижном положении. В то же время показания у детей для сложного обследования ограничены возрастной спецификой патологии ЖКТ. Поэтому его назначают редко.
Кому МРТ желудка противопоказано
Учитывая особенности метода, исследование разрешено назначать большинству пациентов. Однако существуют противопоказания к проведению МРТ. Они представлены следующими вариантами:
- наличие кохлеарного импланта, искусственного водителя ритма сердца, нейростимулятора, искусственного клапана;
- постоянное или временное вживление металлических пластин, штифтов с целью остеосинтеза;
- беременность сроком до 12 недель;
- непереносимость йода или гадолиния.
Внимание! При наличии в анамнезе эпилептических припадков перед процедурой необходимо получить разрешение невролога для выполнения процедуры и рекомендации по приему противосудорожных препаратов.
Сколько стоит МРТ желудка
Метод относится к дорогостоящим процедурам. Цены определяются местом проведения исследования, качеством аппарата, включением дополнительных манипуляций в виде диагностики с контрастом. Цена МРТ желудка ребенку выше, чем у взрослого, учитывая проведение наркоза. В различных регионах СНГ и в России стоимость колеблется от 2500 до 24000 рублей. В долларовом эквиваленте – 30-300 $.
Отзывы
Многие пациенты получают важную информацию, опираясь на мнение других людей. Можно встретить следующие отзывы тех, кому делали МРТ желудка:
Людмила, 53 года
«Врач назначил мне МРТ желудка для уточнения диагноза. Совершенно безболезненная процедура. Неприятно только при установке катетера. Правда, немного пугал постоянный стук аппарата. Однако все было хорошо – это проходит. Результаты выдали на следующий день на диске и на бумаге».
Александр, 67 лет
«Страдаю раком желудка. Вопрос стоял о проведении лечения, которое связано со стадией заболевания. Так доктор объяснил. Обследование проходил уже неоднократно. В первый раз отмечал дискомфорт, когда поместили в тоннель, но уже привык. Существенным недостатком считаю высокую цену обследования».
Галина, 32 года
«Моему малышу врач рекомендовал сделать МРТ ЖКТ и брюшной полости – это одно и то же. Переживала, потому что очень боялась наркоза для ребенка. Однако меня успокоили и рассказали о процедуре. Накануне поставили катетер внутривенный и ввели контраст. Само исследование проводилось до 30 минут, ребенок спал после введения анестезии. Результаты ждали почти сутки, но все обошлось».
Что лучше МРТ или КТ
Радиологические методы включают два основных варианта, которые применяются в диагностике заболеваний брюшной полости. Пациенты часто интересуются, что лучше: МРТ или КТ желудка. Их нельзя назвать равнозначными, потому что исследования имеют свои критерии и особенности, которые представлены в таблице.
Таблица 1. Сравнительная характеристика МРТ и КТ
| Магнитно-резонансная томография | Компьютерная томография |
| Электромагнитное излучение | Рентгеновское излучение |
| Можно делать несколько раз в год | Количество исследований ограничено накопленной дозой облучения |
| Нельзя делать при наличии имплантов и других встроенных механизмов | Можно проводить, независимо от количества имплантов и других встроенных механизмов |
| Делают беременным женщинам во 2 и 3 триместрах | Противопоказано беременным женщинам |
| Информативна для выявления патологии мягких тканей, определения рака на 3 и 4 стадиях | Информативна при заболеваниях костей, подозрении на опухоль легких, злокачественных новообразованиях на начальных стадиях |
МРТ желудка или ФГДС
Для установления диагноза пациентам могут назначать несколько методов исследования, включая проведение ФГС. Некоторые считают, что можно сделать МРТ вместо глотания трубки. Однако радиологическое обследование часто служит дополнением. Особенности диагностических направлений представлены в таблице.
Таблица 2.Отличительные особенности МРТ и ФГС
| МРТ желудка | ФГДС желудка |
| Безболезненная процедура | Отмечается дискомфорт во время и после процедуры |
| Недостаточная информативность для уточнения состояния эпителия | Хорошая визуализация слизистой оболочки |
| Длительность 20-60 минут | Длительность 3-5 минут |
| Нет возможности гистологической диагностики и лечения | Проводится биопсия и лечебные мероприятия |
МРТ – это дополнительный метод, который расширяет диагностические возможности врача для оказания своевременной помощи пациенту.
Рекомендуемые материалы:
Рентгеноскопия желудка с барием
Анализ крови на антитела Jg G к Хеликобактер пилори
ФГС желудка — несколько важных рекомендаций по подготовке
МРТ пищевода: как делают исследование и что показывает
МРТ слюнных желез
Что показывает УЗИ слюнных желез
Источник
Магнитно-резонансный томограф
МРТ желудка и кишечника — один из неинвазивных методов исследования, основывающийся на использовании свойств мощного магнитного поля. Благодаря послойному сканированию с получением изображений тончайших срезов можно выявить мельчайшие нарушения ЖКТ, вызванные внешними и внутренними факторами. Данный способ диагностики чаще всего применяют как вспомогательный в дополнение к УЗИ, рентгену и эндоскопии.
Делают ли МРТ желудка и кишечника?
Возможности магнитно-резонансной томографии ЖКТ ограничены спецификой строения рассматриваемых органов. Метод МРТ лучше всего визуализирует желудок и толстую кишку. В тонком отделе многочисленные петли перекрывают друг друга, поэтому эта зона менее доступна для диагностики. Чтобы получить максимально информативные снимки, используют прием двойного контрастирования, дающий более четкие изображения, — усилитель вводят в вену и принимают внутрь.
В качестве планового обследования МРТ желудка и кишечника актуальна при подозрении на первичные опухоли и развитие метастазов. В экстренных ситуациях применяют более быстрый способ определения состояния пищеварительных органов — компьютерную томографию брюшной полости.
Гемангиома в тонком кишечнике (показана стрелкой) на снимке МРТ
Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника
О сбоях в пищеварительной системе могут свидетельствовать такие симптомы, как:
- острые или хронические боли в брюшной полости;
- регулярные расстройства стула (диарея, запоры);
- наличие в кале примеси крови, гноя, слизи;
- метеоризм;
- повторяющиеся тошнота и рвота;
- сухость или горечь во рту;
- резкая потеря веса;
- постоянное ощущение тяжести в животе;
- изжога и отрыжка;
- отсутствие аппетита.
При появлении подобных признаков следует посетить гастроэнтеролога и проктолога для консультации и обследования.
МРТ ЖКТ выполняют в следующих случаях:
- острый или хронический гастрит;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- панкреатит;
- кровотечение с неустановленным источником;
- врожденные аномалии строения пищеварительных органов и сосудов брюшной полости;
- подозрение на наличие полипов или дивертикулеза кишечника;
- присутствие в ЖКТ конкрементов и инородных тел;
- кишечная непроходимость;
- наличие опухоли, диагностированной другими методами;
- подозрение на новообразование;
- противопоказания к проведению эндоскопических процедур;
- послеоперационное наблюдение;
- контроль динамики заболеваний ЖКТ на фоне проводимой терапии.
Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить опухоли на ранней стадии. Это особенно важно при поражениях желудка, так как своевременно принятые меры — возможность сохранить функциональность органа.
На МРТ-снимке ЖКТ стрелками показаны множественные мелкие полипы в кишечнике — признаки синдрома Пейтса-Егерса
Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию
МРТ-обследование желудка и кишечника имеет ряд противопоказаний:
Абсолютные | Относительные |
Наличие:
|
|
Когда человек не уверен, есть ли в теле металлические предметы, необходимо сделать рентген.
МР-томограмма пациента с болезнью Крона. Стрелкой показан участок стеноза подвздошной кишки
Противопоказания к МРТ желудочно-кишечного тракта с контрастом
Кроме аллергических реакций в анамнезе пациента запретом к проведению процедуры являются:
- тяжелая дисфункция почек;
- терминальная печеночная недостаточность;
- период восстановления после трансплантации печени;
- беременность на любом сроке.
Также контрастирование не делают маленьким детям до месячного возраста.
Брыжеечная лимфаденопатия — обозначена на МР-томограмме красными стрелками
МРТ ЖКТ: подготовка к исследованию
Изучение желудочно-кишечного тракта методом МРТ требует определенной подготовки, включающей в себя:
- Соблюдение диеты. За два дня до магниторезонансной диагностики необходимо исключить из рациона продукты, способствующие усиленному газообразованию: яблоки, виноград, бананы, капусту и др. Желательно отказаться от мучных изделий, сладостей и жирного мяса, не употреблять алкоголь. Под запретом газированные напитки. Процедуру проводят натощак. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до назначенного времени, воды — за четыре. Лучше всего записаться на МРТ на утренние часы. Если обследование запланировано на вторую половину дня, разрешен легкий завтрак.
- Прием медикаментозных средств. Для дополнительного уменьшения газообразования пациент может принимать энтеросорбенты по согласованию с лечащим доктором.
- Очищение кишечника. По показаниям врач может порекомендовать слабительное или клизму.
Перед МРТ желудочно-кишечного тракта необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование
Специальная подготовка к обследованию с контрастом нужна кормящим мамам. Краситель проникает в молоко, поэтому после процедуры придется ждать его полного выведения из организма. Необходимо заранее позаботиться о питании для ребенка. Чтобы быстрее вывести препарат, рекомендуется пить больше жидкости. Непригодное к употреблению молоко дважды сцеживают и выливают.
Особенности проведения МРТ желудка и кишечника
Перед началом диагностики врача обязательно предупреждают о наличии несъемных зубных протезов, брекетов, искусственных тазобедренных суставов и т.п. Прежде чем войти в кабинет с томографом, пациент снимает с себя все предметы с металлом, включая одежду. В некоторых клиниках имеются одноразовые рубашки или халаты (этот момент стоит уточнить при записи на прием).
В зависимости от того, будет ли использоваться контраст, исследование органов пищеварения может занимать от 30 минут до часа. Магнитно-резонансный аппарат представляет собой “трубу” диаметром 60-80 см, в которую человека помещают для сканирования. Во время процедуры обследуемый не должен шевелиться. В некоторых случаях для предупреждения непроизвольных движений дополнительно применяют фиксирующие ремни или иные приспособления. В руку пациента вкладывают пульт с кнопкой (на нее надо нажать, если ухудшится самочувствие).
После подготовительных манипуляций устройство включают. Стол с пациентом медленно задвигается в камеру, аппарат делает серию снимков в обычном режиме. Затем, если предусмотрено контрастирование, процесс останавливают, при помощи шприца или автоматического инъектора в вену вводят красящее вещество. После этого обследование повторяют. По завершению сеанса стол выезжает из камеры, пациент может встать и одеться.
Начало процедуры магнитно-резонансной томографии желудочно-кишечного тракта
Если предполагается оральный прием контрастного вещества, за час до магнитно-резонансной диагностики ЖКТ больной выпивает литр специального раствора. Жидкость растягивает стенки кишечника и делает возможной визуализацию труднодоступных участков.
Расшифровка МРТ ЖКТ
Магнитно-резонансная томография пищеварительной системы показывает:
- желудок;
- поджелудочную железу;
- печень;
- желчный пузырь с протоками;
- селезенку;
- кишечник.
Кроме органов брюшной полости можно изучить кровеносные сосуды и лимфатические узлы, что позволяет получить полную картину состояния желудочно-кишечного тракта. В отличие от КТ, данная процедура ориентирована на изучение мягких тканей, поэтому ее результаты считаются более точными.
Аденокарцинома проксимального отдела тощей кишки (указана стрелкой)
На изображениях можно выявить:
- желудочно-кишечные фистулы;
- врожденные аномалии развития органов;
- первичные новообразования различного характера (кисты, полипы, опухоли, в том числе гемангиомы и липомы);
- метастазы;
- сужения и дивертикулы стенок кишечника;
- воспалительные процессы (острый панкреатит, энтерит и т.д.);
- увеличение лимфатических узлов;
- сосудистые патологии (тромбозы вен и артерий, аневризму брюшной аорты и др.);
- непроходимые отделы кишечника;
- копролиты (каловые камни);
- абсцессы брюшной полости;
- язвы в желудке и кишечнике;
- инфекционные заболевания (кишечный эндометриоз; колиты)
- нарушения оттока желчи, в том числе из-за камней в желчном пузыре и протоках;
- патологии печени (увеличение размеров и плотности, изменение структуры);
- участки некроза тканей пищеварительных органов;
- асцит (скопление в брюшной полости свободной жидкости);
- последствия травм живота (МРТ показывает характер и степень тяжести повреждений внутренних органов).
Описанием патологических изменений занимается врач, который проводил обследование. Результаты вместе со снимками передают пациенту. При получении документов рентгенолог может кратко проконсультировать по содержанию заключения. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения нужно обратиться к направившему на диагностику специалисту.
Цены на МРТ внутренних органов
Источник