Почему возникает рвота при раке желудка
Рвота при раке довольно частый симптом, для его развития у онкологического пациента достаточно поводов. Чаще всего патологическое состояние сопровождает химиотерапию и потенциально предотвратимо при трёх четвертях курсов, 25% приходится на психогенную рвотную реакцию от ожидания самой рвоты. Рвотную реакцию нередко инициирует приём лекарств.
Хроническая тошнота характерна для обширного метастатического поражения печени. Эпизоды сильнейшей тошноты сопровождают метастазы и опухоли головного мозга. Внезапно возникшая рвота «кофейной гущей» – повод для серьезного беспокойства, потому что так проявляется желудочно-кишечное кровотечение.
Причины рвоты при разных вариантах рака
Рвотная реакция всегда формируется «в голове», конкретно в двух зонах продолговатого головного мозга. Одна из зон называется рвотный центр, на переданные импульсы там формируется ответ в виде команды на сокращение мышц в одних органах или расслабление в других. Также собирает «тошнотные» импульсы от нижележащих отделов и направляет их в рвотный центр для реагирования вторая область – хеморецепторная триггерная зона (ХГЗ).
Когда импульсы в продолговатый мозг идут из специальных чувствительных клеток слизистой оболочки кишечника, этот механизм обозначают как периферический. Сигналы, поступающие от коры головного мозга или с циркулирующими в крови биологически активными или токсичными веществами непосредственно в хеморецепторную зону, формируют центральный механизм тошноты и рвоты. У онкологического пациента включаются оба механизма по отдельности или вместе.
Считается, что центральный механизм возникает в следующих клинических ситуациях:
- повышения внутричерепного давления при опухолевом или метастатическом поражении головного мозга осложняется зрительными и неврологическими нарушениями, а также рвотной реакцией при повороте головы, а в тяжелых случаях даже при синхронном открытии глаз;
- высокой концентрации кальция в крови – гиперкальциемии при разрушении костной ткани множественными метастазами или при вовлечении паращитовидных желёз в конгломерат рака щитовидной железы;
- опухолевой интоксикации, когда в кровь постоянно выбрасываются и плохо выводятся токсичные продукты жизнедеятельности раковой опухоли и продукты распада опухолевого узла;
- психогенной рвотной реакции при колебаниях психоэмоционального состояния или от страха неминуемой тошноты и неукротимой рвоты во время химиотерапии.
Периферический механизм задействован в случаях:
- осложнений применения токсичных для нервных тканей химиопрепаратов, вызывающих значительное снижение двигательной активности кишечника вплоть до остановки сокращений – пареза кишечника;
- кишечной непроходимости или стеноза – сужения выходного отдела желудка злокачественным новообразованием;
- опухолевого поражения печени со значительным снижением функциональных возможностей.
Взаимодействие обеих путей сигнализации рвотному центру обеспечивает облучение и химиотерапия, при которой токсичные метаболиты и циркулируют в крови, и раздражают чувствительные клетки кишечной слизистой. При применении высоких доз наркотических анальгетиков действие метаболитов дополняется снижением моторики желудочно-кишечного тракта, но рвотные позывы беспокоят меньше, нежели почти постоянная тошнота.
Виды рвоты при прогрессировании заболевания
В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.
Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.
По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:
- При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения – измененная кровь.
- Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
- При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.
С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:
- почти не измененная пища – рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
- пахнущая кислым частично переваренное содержимое – опухоль нижней трети желудка;
- примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
- коричневая – «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
- горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.
Рвота после лучевой и химиотерапии
Сильная тошнота и частая рвота дискредитируют эффективный метод лечения злокачественных новообразований, поэтому профилактика и предотвращение крайне неприятных осложнений не менее важны, чем подбор оптимальной комбинации противораковых лекарств.
При химиотерапии возникает острая – в течение первых суток, и отсроченная рвотная реакция -последующие дни после введения цитостатика. Выделяют неукротимую или прорывную рвоту и рефрактерную, то есть не предотвращаемую специальными противорвотными – антиэметиками.
Для всех химиопрепаратов определен рвотный – эметогенный потенциал и способы его профилактики и лечения, причем профилактику необходимо начинать с первого дня и завершать через 2-3 дня после окончания курса.
У каждой четвёртой женщины после первого курса может развиться рефлекторная – психогенная рвотная реакция, для мужчин такой вид рвоты нехарактерен. Для купирования возможной рефлекторной реакции накануне курса используют транквилизаторы, помогают акупунктура и психотерапевтические методики.
При облучении эметогенная – рвотная реакция не имеет типичных признаков, часто зависит от зоны облучения и внутреннего настроя пациента. На частоту осложнения влияет принадлежность к женскому полу, молодость, нервозность и жизненный опыт по возникновению рвотных позывов и тошноты от других причин.
Методы лечения разных видов рвоты при раке, оказание первой помощи
Немалого успеха онкология достигла в лечении химиотерапевтической рвоты, несмотря на неполное понимание механизма действия антиэметиков. Разработаны не только стандартные схемы профилактики и лечения, но и основные принципы приёма противорвотных лекарств:
- заблаговременное прогнозирование интенсивности осложнения и индивидуальный подбор комбинации антиэметиков;
- начало приёма не при развитии осложнения, а загодя и строго по часам;
- преимущество внутривенных и ректальных форм перед принимаемыми через рот – перорально;
- добавление транквилизаторов при нервозности;
- введение в схему защищающих слизистую оболочку лекарства группы ИПП;
- адекватное содержание в крови микроэлементов и достаточный объём циркулирующей плазмы поддерживаются внутривенными капельницами.
При рвоте минимальна вероятность заброса желудочного содержимого в дыхательные пути у больного в сознании. Если пациент без сознания, что возможно в терминальной стадии рака, особенно при метастазах в головной мозг или печень, голову поворачивают набок, стараясь наклонить её пониже.
Рвотный позыв прервать невозможно, вмешательство в процесс ухудшит его течение и вызовет раздражение больного. По окончании рвоты желательно прополоскать рот, на протяжении дня восполнять утраченную жидкость питьем прохладной воды с электролитами – регидрон и только небольшими глотками.
Во всех случаях развития рвотной реакции необходимо назначение противорвотных препаратов, первоначально эффективная комбинация не гарантирует постоянства результата, актуальны постоянный контроль состояния и регулярная корректировка схемы.
Борьба с тошнотой и профилактика рвоты – динамический процесс с индивидуальными особенностями, требующий регулярной и даже постоянной помощи специалиста. В нашей Клинике пациентам помогают пережить сложный период без значимых потерь.
Осложнение рака – кровотечение с рвотой
Первым симптомом кровотечения при раке чаще всего становится внезапная рвота характерным содержимым. Кровотечение возможно при большой и при очень небольшой опухоли, расположенной рядом с крупным сосудом. Практически у 70% пациентов с осложненным течением заболевания размер злокачественного поражения соответствует 3 и 4 стадии рака.
Вначале желудочное кровотечение при карциноме редко бывает выраженным, как правило, разъедаемый раковой опухолью сосуд некоторое время эпизодически скрытно подкравливает, приводя к анемии или усугубляя существующее малокровие. При раковой инфильтрации ткани становятся «жесткими» и минимальна вероятность слипания сосудистых стенок на фоне тромбоза, поэтому у семи их десяти бессимптомно кровоточащих пациентов в итоге развивается серьёзное кровотечение, а у каждого девятого – вплоть до шока вследствие быстрой и выраженной кровопотери. У каждого пятого пациента кровоточивость сочетается с перфорацией стенки или прорастанием рака в соседние анатомические структуры.
При каком раке возможно кровотечение
Самый частый вариант карциномы желудка – инфильтрация с изъязвлением или язвенно-инфильтративный тип, размер поражения и язвенного дефекта может быть любым вплоть до тотального поражения органа. Раковая язва имеет грубые выступающие и неровные границы, стенки её вместе с дном формируют подобие складчатой воронки. Выделяют блюдцеобразную карциному, когда язва имеет очень четкие и равномерные границы.
Кроме того, раковая инфильтрация может проходить желудочную стенку насквозь и внедряться в поджелудочную железу и подтягивать в конгломерат брюшную сальниковую сумку. Даже при крошечном раннем раке с минимальным язвенным дефектом исключается органосохраняющая операция – резекция слизистой, потому что истинные границы опухоли находятся в глубоких слоях желудочной стенки.
Язвенная форма рака по внешнему виду почти не отличается от банальной хронической язвы желудка и именно поэтому во время каждой гастроскопии у всех абсолютно язвенников берут биопсию с краешков дефекта слизистой оболочки.
Прорастающей наружу желудка карциноме практически невозможно миновать сосуд, потому что в толще стенки артериальные сосуды формируют четыре соединяющихся между собой сосудистых сети: внутри и под слизистым слоем, между мышечным и под серозным слоями. Оттого и кровотечение – самое частое осложнение заболевания.
Клинические признаки кровопотери
Выраженная кровопотеря проявляется быстрым снижением артериального давления и связанной с этим прогрессирующей слабостью. Обескровливание манифестирует выраженной восковой бледностью с посинением губ на фоне усиливающегося сердцебиения, которые онкопациентом ощущаются как удары молотка внутри груди. Больной покрывается липким холодным потом, может потерять сознание.
Наиболее характерный признак желудочного кровотечения – рвотные массы с кровью, которые обычно называют «кофейной гущей». Кровавые рвотные массы типичны для повреждения сосудов дыхательных путей, признак острой патологии ЖКТ – грязно-коричневые с неприятным запахом пищевые массы, в которых могут находится и темные сгустки свернувшейся крови. Попадающая в просвет желудка кровь подвергается ферментации с выделением железа из эритроцитов, что меняет естественный алый цвет крови на тёмно-коричневый.
При прохождении крови через кишечную трубку освобожденным из погибших эритроцитов железом окрасятся каловые массы и цвет стула тоже изменится на черный, опять-таки вследствие ферментации кишечными секретами. Нередко у онкобольного каловые массы разжижаются и выходят в виде дегтеобразной кашицы с крайне неприятным запахом. Учащение стула с изменением его консистенции и цвета называется «мелена».
Сочетание темных рвотных пищевых масс и черного кала – ведущие признаки желудочного кровотечения любой этиологии, в том числе и при карциноме. Зловонные рвотные массы типичны для обструкции выходного отдела желудка или толстого кишечника, но цвет их отнюдь не темно-коричневый, хотя и отличается от съеденной накануне пищи. Клиническая ситуация требует незамедлительного обращения за экстренной медицинской помощью, особенно в сочетании с черным стулом даже на фоне неплохого самочувствия.
Лечение кровавой рвоты
Все пациенты с рвотой кровью направляются на срочную гастроскопию, при которой стараются обнаружить источник в виде зияющего сосуда и провести консервативные мероприятия по остановке кровотечения.
Разработано множество методов местной остановки кровотечения во время эндоскопии, нередко у одного пациента применяется сразу несколько способов. Прибегают к гипотермии ледяным раствором, гемостатическим средствам и разным способам коагуляции, эмболизации сосудов. Особенно сложно при профузном истечении, когда кровь как будто сочится из стенки и не видно ни одного поврежденного сосуда.
Существенна и частота рецидивов после эндоскопической остановки кровопотери, поэтому в обязательном порядке рассматривается возможность выполнения онкобольному операции. Радикальная мера – удаление желудка, но экстренное вмешательство сразу же после остановленного кровотечения оборачивается высокой послеоперационной летальностью, поэтому при возможности больного в течение нескольких дней активно готовят к плановому оперативному вмешательству.
Лечение кровоточащего желудка очень сложная задача, требующая только индивидуального лечебного подхода при отличной обеспеченности клиники современным операционным и диагностическим оборудованием. К этому в нашей клинике добавляют огромный опыт эндоскопических вмешательств у сложных онкологических больных.
Список литературы
- Алипов В.В., Осинцев Е.Ю./ Особенности диагностики и лечения желудочно-кишечных кровотечений опухолевой этиологии // Акт. проблемы совр. хирургии; Труды Международного Хирургического Конгресса; Москва; 2003
- Владимирова Л. Ю., Гладков О. А., Когония Л. М. с соавтр./ Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2, 2018 (том 8)
- Давыдов М.И., Сельчук В.Ю., Потоков A.M. /Неотложная абдоминальная хирургия в онкологии // Сб. научн. труд. к 50-летию МОО; Москва; 2005.
- Сигуа Б.В., Земляной В.П., Губков И.И. с соавтр./ Результаты и перспективы лечения больных неметастатическим раком желудка, осложненным кровотечением// Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова; 2017, т.12, № 2
- Сытов А. В., Лейдерман И. Н., Ломидзе С. В. с соавтр./ Практические рекомендации по лечению синдрома анорексии-кахексии у онкологических больных // Злокач. оп.; 2018, т 8.
- Kramer S., Gorich J., Rilinger N. et al. / Embolization for gastrointestinal hemorrage // Eur. Radiol; 2000; Vol. 10 (5).
- Maurer C., Lindemann W., Schilling M. /Stomach carcinoma as a surgical emergency// Swiss. Surg.; 2002; Vol. 8 (2).
- Morgagni P., Garcea D., Marreli D. et al. / Does resection line involvement affect prognosis in early gastric cancer patients? // World J. Surg.; 2006; Vol. 30.
- Shuster M.M./ Atlas of Gastrointestinal Motiliti in Health and Disease// Hamilton London; 2002.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы рака желудка позволяют диагностировать заболевание желудочно-кишечного тракта и вовремя начать необходимое лечение. Давайте рассмотрим, что такое рак желудка, как его определить и главное, как вылечить это заболевание.
Рак желудка – это серьезное заболевание, которое возникает из-за предраковых, патологических процессов. Диагностировать это онкологическое заболевание на ранних стадиях очень сложно. Трудности возникают из-за огромной симптоматики заболевания и отсутствия четко выраженной картины болезни.
Симптомы рака желудка появляются из-за роста в тканях организма злокачественных клеток. Почти 90% раковых заболеваний это аденокарциомы, которые появляются из злокачественных клеток, выстилающих стенки желудка. В некоторых случаях встречаются лимфомы, которые составляют от 3 до 7% раковых заболеваний в желудочно-кишечном тракте. И первое, и второе раковое заболевание необходимо точно диагностировать по симптомам, так как запущенность заболевания может привести к летальному исходу.
Аденокарциомы не поддаются диагностике на ранних стадиях, диагностировать их можно только после того, как они вырастут до такого размера, чтобы их можно было удалить хирургическим путем. Все это ведет к тому, диагностика рака желудка и изучение симптоматики заболевания – это сложный процесс, который под силу только профессионалам. Но если рак желудка вовремя начать лечить, то заболевания отступит и не понесет за собой смертельных последствий.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Ранние симптомы рака желудка
Ранние симптомы рака желудка очень сложно отследить, но и с их помощью можно диагностировать начало серьезного заболевания. Первые симптомы рака желудка очень неопределенны и скудны. И пациенты, и врачи, зачастую считают ранние симптомы рака желудка гастритом или язвенной болезнью. Поэтому все лечение ограничивается приемом различных медикаментов и соблюдением особой диеты, но раковое заболевание продолжает прогрессировать. Если внимательно отнестись к симптоматике заболевания на ранней стадии, то можно отследить ряд симптомов, которые позволяют диагностировать рак желудка.
Впервые симптомы рака желудка на ранней стадии были диагностированы известным онкологом Л. И. Савицким. Именно Савицкий ввел такое понятие, как синдром малых признаков. Сами по себе эти симптомы ничего существенного не представляют, но именно они позволяют опытным онкологам диагностировать рак желудка на ранней стадии.
- Ранние стадии развития рака желудка довольно долго не проявляют себя никакими симптомами и не вызывают у больного дискомфорта. Иногда симптомы рака желудка на ранних стадиях представляют себя в виде полипов и гастрита, то есть предраковых болезней. Зачастую, именно этот факт становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Так, согласно статистике, более 80% пациентов обращаются за медицинской помощью только на поздних стадиях рака желудка. От начала заболевания и ранних симптомов рака желудка проходит не более года.
- У некоторых больных на ранних стадиях рака желудка может присутствовать желудочный дискомфорт – тяжесть в эпистральной области, изжога или отрыжка воздухом. Общие симптомы рака желудка проявляются очень редко. Симптомы рака желудка на ранних стадиях во многом зависят от локализации опухоли. Эту взаимосвязь можно проследить только при развитых формах рака желудка.
Яркие симптомы рака желудка начинают проявляться на последних стадиях. Больных начинают мучить постоянные головные боли, которые отдают в спину, также возможна рвота, слабость, малокровие и сильно прогрессирующее похудение. Если у пациента наблюдается стеноз, то есть сужение выходного отдела желудка из-за опухоли, то после еды появляется чувство переедания, отрыжка, рвота, тошнота. Кроме этих симптомов меняется и внешность больного. Кожа становится бледной и теряет свою эластичность, на последних стадиях рака желудка, кожа принимает землистый оттенок.
[9], [10], [11]
Первые симптомы рака желудка
Первые симптомы рака желудка проявляются в беспричинной слабости и изменении самочувствия. Больной чувствует себя постоянно уставшим, также существенно снижается уровень работоспособности. Понижения аппетита и даже отвращение к пище – также относят к первым симптомам рака желудка. Кроме этого, у больного появляется желудочный дискомфорт, чувство тяжести от малого приема пищи, тошнота, рвота.
Первые симптомы рака желудка сопровождаются резким похудением, которое сопровождается бледной кожей, депрессивным состояние, потерей интереса к окружающим, к работе, полное отчуждение и апатия. Все эти симптомы могут проявиться как у совершенно здорового человека, так и человека, который только перенес желудочное заболевание, язву, гастрит или другое.
По мере прогрессирования заболевания, растет и опухоль, которая дает организму новые симптомы рака желудка:
- Поносы, запоры, нарушение стула.
- Увеличение размеров живота из-за накопившейся жидкости в брюшной полости, то есть асцит.
- После еды возникает ощущение тяжести и тошноты, иногда возникает рвота.
- Резкое, неконтролируемое похудение.
- Боли в верхней части живота, которые опоясывают спину.
- Если опухоль разрушала сосуды, то может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.
В случае желудочного кровотечения, больной ощущает резкую слабость, в некоторых случаях может быть потеря сознания. А также появляется сильная рвота с темной кровью со сгустками и черный стул. Если опухоль прорвало, то у больного развивается перитонит, который сопровождается сильными болями в животе, высокой температурой.
В основном, рак желудка поражает пожилых людей и людей среднего возраста. Именно стадия развития заболевания дает возможность прогнозировать результат и назначать лечение. Обратите внимание, что первые стадии рака желудка поддаются лечению и у них благоприятный прогноз. Если желаете избежать возможности заболеть раком желудка, тогда пересмотрите свои привычки. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, вовремя лечите заболевания желудочно-кишечного тракта и гастриты.
Симптомы рака желудка и кишечника
Симптомы рака желудка и кишечника на начальной стадии развития очень незначительны, поэтому их сложно определить. Давайте рассмотрим основные симптомы рака желудка и кишечника:
- Дискомфорт, боль и неприятные ощущения в области пупка.
- Тошнота, рвота, головокружения.
- Ощущение тяжести после каждого приема пищи и быстрое насыщение.
- Затруднение глотания, снижение аппетита или его полное отсутствие.
- Возможны кровотечения, которые возникают из-за того, что раковые клетки разъедают кровеносные сосуды.
- Апатия, слабость, быстрая утомляемость.
Симптомы рака желудка и кишечника могут иметь скрытое течение. Постепенно симптомы проявляются в виде кишечной непроходимости и колита. Самый информативный симптом рака желудка и кишечника – это наличие крови во рвоте и каловых массах.
Симптомы рака желудка и пищевода
Рак желудка, как и рак пищевода – это самое распространенное заболевание, почти 90% поражений пищевода – это раковые опухоли. Пищевод состоит из трех отделов, самым уязвимым считается третий, который находится на уровне 4-6 позвонка грудного отдела.
Основные симптомы рака желудка и пищевода:
- Заболевание протекает практически бессимптомно или маскируется под воспалительные заболевания.
- Первый симптом раковой опухоли пищевода – это чувство дискомфорта, жжение и дискомфорт в загрудинной области, которые могут диагностироваться как эзофагит.
- Также к симптомам относятся затруднения при дисфагии и глотании. Именно этот симптом сигнализирует о большой опухоли, которая сужает пищевод. Дисфагия начинает развиваться медленно, постадийно.
- На первой стадии – боль при глотании твердой пищи, во время еды приходится запивать пищу водой.
- На второй стадии – затруднительно глотать даже кашеобразную пищу.
- На третьей стадии – практически невозможно пить жидкость из-за сильной боли.
- На четвертой стадии – полная непроходимость пищевода из-за чего появляется апатия и усталость.
Симптомы перстневидноклеточного рака желудка
Перстневидноклеточный рак желудка – это гистологическая форма карциномы желудка. Заболевание характеризуется тем, что опухоль на более чем 50% состоит из клеток, с муцином, который содержится в цитоплазме. Муцины – это гликопротеина с полисахаридами. Главная функция муцина – это защита организма от вирусов и инфекционных заболеваний.
Выделяют следующие симптомы перстневидноклеточного рака желудка:
- Рвота.
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Болезненные ощущения в области желудка.
- Расстройства пищеварения.
- Боль при глотании.
- Потеря веса.
- Снижение аппетита.
- Желудочные кровотечения в кале и рвоте.
Обратите внимание, что на ранних стадиях заболевание не дает о себе знать и симптоматику перстневидноклеточного рака желудка очень сложно заметить. Но это очень опасно, так как заболевание скоротечно и быстро переходит от первой стадии к последней – необратимой.
Стадии рака желудка
Как и у всех раковых заболеваний, существуют стадии рака желудка. Рак желудка делят на четыре стадии, в зависимости от силы и степени поражения органа и распространения раковой опухоли. Рассмотрим основные симптомы и особенности каждой из них.
- Нулевая стадия рака желудка – в слизистой оболочке желудка обнаружены раковые клетки, но не в более чем 6 лимфоузлах. Диагностировать нулевую стадию рака желудка практически не возможно. Медицине известно не много случаев, когда нулевая стадия была правильно диагностирована согласно симптомам пациента.
- Первая стадия рака желудка – появляются субмукозные опухоли и раковые клетки, но не более чем в 6 лимфоузлах. Если раковых клеток больше, то речь идет о субсерозной опухоли, но раковые клетки при этом не распространяются ни на соседние органы ни на лимфоузлы.
- Вторая стадия рака желудка – опухоль распространилась под слизистую оболочку. Раковые клетки поразили от 7 до 15 лимфоузлов. В иных случаях, если на этой стадии поражено не более 6 лимфоузлов, то основная опухоль может находиться в мышечном слое. Особенность этой стадии в том, что опухоль не поразила лимфоузлы, но проникла в наружный слой.
- Третья стадия рака желудка – опухоль находится в мышечном слое и распространилась не более чем на 15 лимфоузлов. Но опухоль находится и в наружном слое и тоже в не более чем 15 лимфоузлах, опухоль поразила селезенку и печень.
- Четвертая стадия рака желудка – раковые клетки распространились более чем в 15 лимфоузлах. Диагностировать рак можно и в других органах, которые находятся рядом с желудком.
Симптомы рака желудка в 1 стадии
Рак желудка 1 стадия – опухоль поразила менее шести лимфоузлов и мышечные ткани в пораженном органе. Опухоль полностью сформирована. Существует классификация рака желудка 1 стадии, стадия имеет две степени А и В. Рак желудка 1 стадия, симптомы степени А характеризуются распространением раковых клеток по всей слизистой оболочке желудка. При степени В на первой стадии, раковые клетки поражают до 6 лимфоузлов, которые затрагивают мышцы больного органа или расположены в области поражения опухолью.
Очень часто, рак желудка первой стадии по симптомам путают с язвенной болезнью. Поэтому, необходимо внимательно присматриваться к симптомам заболевания и при малейших изменениях идти на полное обследование к врачу. В первую очередь обратите внимание на процесс приема пищи, изменились ли ваши вкусовые предпочтения, ощущаете тяжесть после еды? Все это вполне может быть результатом мутации клеток и началом первой стадии рака желудка.
Симптомы рака желудка во 2 стадии
Вторая стадия рака желудка – это сильное поражение серозного слоя стенки органа. Во время рака 2 стадии рака поражено около 15 лимфоузлов и абсолютно вся слизистая оболочка желудка.
Рак желудка 2 стадия, симптомы и основные характеристики:
- Опухоль распространилась на всю слизистую оболочку, из-за этого после еды возникает рвота и чувство жжения внутри. •
- Раковая опухоль поражает не только стенки желудка, но и другие органы.
- На второй стадии рака желудка, различают 2 степени – А и В.
Рак желудка второй стадии, степень А:
- Опухоль сформировалась, но не распространилась дальше внутреннего слоя желудка.
- Раковые клетки прогрессируют в более чем шести лимфоузлах.
- Опухоль поразила мышечный слой желудка.
Рак желудка второй стадии, степень В:
- Опухоль ограничена в распространении внутренним слоем желудочной ткани и поразила более 7 лимфоузлов.
- Опухоль распространилась за внешний слой желудка, но еще не поразила лимфатические узлы других органов.
Рак желудка 3 стадия, симптомы
Рак желудка 3 стадия, симптомы первой и второй стадии усугубляются резкими болями в животе, которые отдают в спину, также возможны внутренние кровотечения. На третьей стадии рака желудка, не поражены только некоторые органы и лимфатические узлы. Опухоль поражает близлежащие органы, метастазы идут в селезенку, печень и кишечник.
Рак желудка на 3 стадии делится на 3 степени А,В,С, каждая из которых зависит от характера распространения заболевания.
Рак желудка 3 стадии, степень А:
- Опухоль прогрессирует в мышечном слое желудка и поразила не меньше семи лимфоузлов.
- Возможно, раковая опухоль поразила все слои желудка, а раковые клетки прогрессируют в паре лимфоузлов.
Рак желудка 3 стадии, степень В:
- Опухоль переросла внешние стенки желудка и поразила больше семи лимфатических узлов.
- Возможно, опухоль проникла и в окружающие желудок ткани и раковые клетки не более чем в 2-3 лимфатических узлах.
Рак желудка 3 стадии, степень С:
- Опухоль распространилась за внешнюю стенку желудка и поразила от 3 до 6 лимфоузлов.
- Кроме желудка поражено еще несколько органов.
Рак желудка 4 стадия, симптомы
На четвертой стадии рака желудка поражена практически вся лимфатическая система организма. Опухоль захватила все органы, которые находятся вблизи и постепенно распространяется на периферические. На этой стадии заболевания, выживает не более 15% больных.
Рак желудка 4 стадии – это необратимый и бесконтрольный процесс, который провоцирует разрастание опухолевых клеток на соседние ткани и органы. Метастазы опухолей формируются даже в соседних органах и органах, которые находятся далеко от желудка.
Рак желудка 4 стадии, симптомы:
- Опухоль поразила кости, мозг, печень и поджелудочную железу.
- На этой стадии заболевания раковые новообразования очень быстрорастущие.
- Кроме рака желудка может развиться рак костей.
Лечение четвертой стадии рака практически невозможно, но специалисту необходимо выполнить следующие задачи:
- Ограничить и уменьшить распространение опухоли.
- Сделать все возможное, чтобы остановить опухолевый процесс.
- Избежать всевозможных осложнений и сохранить функционирование и жизнеспособность органов и систем.
Как определить рак желудка?
Как определить рак желудка, если диагностировать это заболевание на ранних стадиях очень сложно? Симптомы рака желудка очень разнообразны и полностью зависят от формы и размеров опухоли, а также стадии заболевания, локализации опухоли и фона на котором появилось опухолевое заболевание. Обратите внимание, признаки заболевания практически не зависят от гистологических показателей опухоли. Как правило, при раке желудка на первый план выходят симптомы осложнений, к примеру, профузное кровотечение из распадающейся опухоли, стеноз выхода из желудка или перфорация.
Симптомы рака желудка можно разделить на общие и местные.
Местные симптомы:
- Тупые боли в верхней части живота.
- Отрыжка.
- Рвота.
- Тошнота.
- Отвращение к некоторым видам пищи.
- Снижение аппетита.
- Дисгафия.
- Быстрая насыщаемость во время еды.
- Желудочный дискомфорт.
- Тяжесть после еды в эпигастральной области.
Частота проявления вышеописанных симптомов позволяет определить рак желудка. Частота симптомов полностью зависит от размеров опухоли и ее локализации.
Общие проявления:
- Быстрая утомляемость.
- Чрезмерное необоснованное похудение.
- Возбудимость.
- Апатия.
- Раздражительность.
- Немотивированная общая слабость.
Как правило, именно эти симптомы позволяют определить рак желудка, который представляет собой обширное поражение. Если у больного проявляются общие симптомы, то речь идет об одной из последних стадий рака желудка.
Прогноз при раке желудка
Прогноз при раке желудка дает возможность больному узнать о своих шансах на выздоровление. Самый благоприятный прогноз ставят на первой стадии ракового заболевания, при этом выживаемость пациентов до 90%. На 2 и 3 стадии рака желудка, прогноз зависит от количества метастазов, которые находятся в лимфатических узлах. На 4 стадии рака желудка прогноз самый неблагоприятный и возможность выздоровления может быть только после того, как опухоль будет полностью удалена.
Рак желудка, симптомы, прогноз полностью зависят от стадии заболевания, которое проявляется в количестве раковых опухолей, локализирующихся на слизистой оболочке желудка. Среди онкологических заболеваний, рак желудка занимает второе место, на первом находится рак легких.
Симптомы рака желудка проявляются у пациентов, которые старше 50 лет. Ранняя диагностика рака желудка предусматривает ежегодную профилактику и скрининговый осмотр. Не забывайте, что своевременная диагностика рака желудка позволяет вовремя начать лечение, это позволяет сделать наиболее оптимистический прогноз.
Симптомы рака желудка позволяют вовремя диагностировать и излечить заболевание. Выживаемость больных с раком желудка составляет не более 20%. Столь низкий процент – это невозможность лечения из-за диагностики заболевания на поздней стадии. Но не стоит забывать, что каждый случай ракового заболевания индивидуален и зависит от возраста, здоровья и образа жизни больного.
Источник