Почему в желудке плещется
Шум плеска в желудке. Шум плеска от удара Образцова
Довольно часто, при чрезмерном переполнении желудка жидким содержимым, особенно при расширении или атонии желудка, быстрая перемена положения больного сопровождается шумом плеска.
В этих случаях можно вызвать шум плеска при достаточном сотрясении брюшного пресса в любом его участке — это шум плеска от сотрясения по Образцову. В других случаях шум плеска может быть вызван только при ударе пальцами по самому желудку.
Надо заметить, кроме того, что некоторые неврастеники и истерики, придавая большое значение замеченному ими у себя плеску, научаются путем толчкообразных сокращений диафрагмы вызывать по желанию шум плеска и делают это чрезвычайно искусно, обыкновенно это астеники-энтерептотики, у которых имеется атонический желудок.
В общем шум плеска от удара можно вызвать у каждого здорового человека, раз в желудке имеется жидкое содержимое и воздух; при этом достаточно двух-трех ложек содержимого. Только натощак или же через довольно продолжительный (7-8 часов) промежуток времени после последнего приема пищи или питья не удается вызвать шум плеска у здорового человека.
Поэтому этот феномен сам по себе никакого диагностического значения не имеет. Точно так же, если шум плеска легко вызывается спустя долгое время (5-6 часов) после еды, то это служит указанием или на моторную недостаточность желудка, или же на сужение выхода или пилороспазм, или, наконец, на чрезмерное выделение желудочного сока на съеденную пищу (gastrosuccorrhea digestiva).
Обратное явление, когда нормально шум плеска должен быть, дает указание на понижение секреции и повышение моторной способности желудка. Так, например, отсутствие шума плеска в желудке через час после пробного завтрака (Boas-Ewald) нередко указывает на желудочную ахилию, при которой, благодаря отсутствию НСl облегчается переход содержимого в кишки (отсутствие кислотного замыкательного рефлекса Hirsch-Mering—Сердюкова).
В других случаях невозможность вызвать шум плеска, в то время, как в желудке имеется содержимое, может вызвать подозрение на счет раздражения брюшины около желудка или же на присутствие спаек вокруг него; напряжение брюшного пресса и болезненность его мешают ударить пальцами по жидкости, а следовательно, вызвать плеск.
Шумом плеска от удара воспользовался Образцов для определения положения нижней границы желудка, назвав свой метод „перкуторной пальпацией”. Этот метод состоит в том, что 4-мя пальцами правой руки производят короткий удар по подложечной области.
Ударные движения пальцами производятся таким образом, что отодвинув немного вверх кожу производят удар, не отнимая от поверхности живота пальцы, вместе с кожей, быстрым сгибательным движением пальцев, при чем во время соприкосновения концов пальцев с жидкостью получается своеобразное ощущение от удара по находящейся в желудке жидкости.
При известном навыке описанное движение удается очень легко и не требует никакого напряжения руки исследующего. Исследование начинается от нижней границы печени и продолжается вниз, пока шум плеска от удара не перестанет получаться. При этом силу удара варьируют в зависимости от напряжения брюшного пресса и самих стенок желудка, при чем, как выражается Образцов, „в зависимости от указанных условий может потребоваться и forte и pianissimo”.
Видео техники определения дна желудка перкуссией и аускультацией
– Также рекомендуем “Техника определения шума плеска по Образцову. Определение уровня дна желудка”
Оглавление темы “Объективное исследование желудка и кишечника”:
1. Шум плеска в желудке. Шум плеска от удара Образцова
2. Техника определения шума плеска по Образцову. Определение уровня дна желудка
3. Значение определения нижней границы желудка. Расположение нижней границы желудка
4. Техника пальпации желудка. Прощупывание привратника у пациента
5. Ценность пальпации желудка. Инструментальные методы исследования желудка
6. Лучевые методы исследования желудка. Рентгенография желудка
7. Ценность рентгенографии желудка. Значение объективного исследования желудка
8. Исследование кишок. Вздутие живота – метеоризм
9. Дифференциация вздутия кишок. Западение брюшной стенки у пациента
10. Перистальтика кишечника. Виды движения кишечных петель
Источник
Здравствуйте! У меня утром (т.е. на пустой желудок) и в течении дня, по прошествии даже 3-4 часов после еды наблюдается плеск в желудке. Ничего не болит при этом (т.е. болит иногда, но в разных частях ЖКТ и иногда справа где печень). Тошноты редко, рвоты нет. Есть немного чувство переполнения желудка после еды, которое проходит в течении получаса и иногда (не всегда) неприятный привкус во рту по утрам. Врач сказала не обращать внимания! Но меня то это беспокоит (особенно утром – т.к. знаю что в желудке уже ничего не должно быть, а что-то плещется). Что это может быть? заранее спасибо.
а/Гипотония желудка
Б/Гипотония 12п.к
в/ Сужение(стеноз) выходного отдела желудка
г)сдавление из вне 12п.к. и выходного отдела желудка
д) гастроптоз ( как вариант)…
Надо показаться другому врачу. Лучше гастроэнтерологу для решения вопроса о целесообразности назначения обследований (ФГС, гастро-дуоденография).
ФГС делала в августе, сказали все нормально. Еще забыла добавить, что у меня некомпенсированный гипотиреоз – может это сказываться на желудке?
Еще забыла написать – также делала МРТ органов брюшной полости(печень, поджелудочная, селезенка) в августе – всё без патологии. Правда плеск этот появился где-то месяц назад всего.
LupusDoc
13.11.2009, 13:28
ФГС делала в августе, сказали все нормально. Еще забыла добавить, что у меня некомпенсированный гипотиреоз – может это сказываться на желудке?
Почему гипотреоз не компенсирован? Каково значение ТТГ сейчас?
ТТГ=10, это послеродовый гипотиреоз, узнала диагноз 3 недели назад, гормоны стала принимать 2 недели, но врач сказала принимать нужно месяца 2, тогда ТТГ нормализуется. Вот.
ФГС делала в августе, сказали все нормально. Еще забыла добавить, что у меня некомпенсированный гипотиреоз – может это сказываться на желудке?
Может. А кроме плеска в эпигастрии еще какие у Вас есть симптомы(не желудочные)?
Есть. вот по этой ссылке: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Думаю, стоит остановиться на лечении гипотиреоза и посмотреть,что будет с “плеском” на фоне компенсации функции щитовидной железы.
Здравствуйте!
Дождалась я наконец компенсированного гипотиреоза, уровень ТТГ восстановлен, но продолжаю пить тироксин.
Тем не менее плеск в желудке так и остался(((, после еды тяжесть, есть хочется очень редко, постоянная отрыжка.
Т.К. я человек очень мнительный сходила к онкологу. Сделали рентген желудка (правда он подозревал ГПОД вроде, короче рентген с контрастом). Он сказал, что деформированы верхний отдел желудка и сужен вход в д.п.к., но сказал что никаких образований не выявил. Велел попить подорожник (кстати мне от него только хуже). Блин, теперь я мучаюсь почему деформирован желудок и сужен вход в дв.п.к…..мда. Если не трудно разъясните мне почему , а то я еще что-нибудь себе навыдумываю (хм…видимо нервы не в порядке). Заранее спасибо.
Без эндоскопии причину сужения выхода из желудка(входя в 12п.к.) не уточнить.
Вот нашла протокол ФГС который делала в августе…напишу только про выходной отдел и 12 п.к.: “….Желудок вытянутой формы, перистальтика вялая. Привратник и луковица 12-п.к. формируются правильно. Слизистая выходного отдела желудка и 12-п.к. ярко гиперемирована, несколько отечна. В просвете 12-п.к. желчь. рН Жел. сока 1.0 ед. “
Может причиной всего что описывала в предыдущем сообщении быть отек входа в 12-п.к. Или лучше еще раз ФГС сделать.
Отек небольшой, а вот перистальтика вялая. Думаю в этом причина плеска.
Почему вялая перистальтика – скорее всего – гипотиреоз, хоть и компенсированный.
Считаю, есть повод обсудить с лечащим врачом назначение прокинетиков.
Источник
Атония желудка, или потеря тонуса мышц, является редким заболеванием, при котором нарушается мышечный тонус стенки желудка и происходит его расширение. Тонус желудка достаточно часто понижается при понижении общего тонуса организма, обусловленного центральными нервными влияниями. Данное заболевание характерно лицам астенического типа телосложения, а также физически слабым людям. Причиной зачастую является гастроптоз, удлиненный желудок, перенесенные острые, либо хронические инфекционные заболевания, повышенный обмен веществ, переутомления, глубокие эмоциональные встряски, а также внезапное похудение на фоне хронического поноса.
Симптомы атонии желудка
Атония желудка обладает рядом своих характерных симптомов. В первую очередь больной испытывает тяжесть и давление в подложечной области, распирание и ощущение полноты в области желудка после приема пищи, быстрое насыщение во время еды. После обильного обеда или количества выпитой воды у больного ухудшается самочувствие, может присутствовать отрыжка или периодически проявляться тошнота. Объективные симптомы — шум плеска в области желудка, его удлинение, либо гастроптоз. Также несколько понижена моторная функция желудка.
Течение атонии желудка и его осложнения
Обычно заболевание имеет продолжительный и рецидивирующий характер. По скольку во время заболевания происходят застой пищи в желудке, могут возникнуть осложнения — воспалительные изменения желудка,и в результате — гастрит.
Диагностика атонии желудка
Во время диагностирования заболевания специалисты часто сталкиваются с большими трудностями, поскольку атонию желудка часто приходится отграничивать от сопутствующих ей заболеваний — гастроптоза, гастрита, нервной диспепсии. Единственным эффективным методом постановления диагноза при атонии желудка является рентгенологическое исследование. В желудок поступает контрастное вещество, которое при наличии заболевание не удерживается его стенками, а сразу же проваливается и без сопротивления устремляется к самой нижней части желудка, мешковито расширяющейся и смещающейся в малый таз. Желудок при этом приобретает характерную форму с расширением в нижней части.
Лечение атонии желудка
Лечение атонии желудка, в первую очередь, заключается в укреплении нервной системы и общего состояния организма. Рабочий день должен быть отрегулирован, организация умственного труда — правильной. Кроме того, необходимо соблюдать диетический режим, который сводится к ограниченному употреблению жидкости, а также частому приему пищи небольшими порциями в измельченном виде. Рацион должен состоять из щадящих продуктов питания, также требуется раздельный прием жидкой и твердой пищи. Для того, чтобы укрепить брюшные стенки, врачи рекомендуют пациентам носить специальные бандажи, а также регулировать работу кишечника при помощи употребления диетических продуктов: черного хлеба, овощей, простокваши, меда, чернослива, сока и балтийских минеральных вод.
В качестве медикаментозной терапии уместен подкожный ввод инсулина за 20-30 минут до еды, в указанных специалистом дозах.
Для поднятия общего тонуса организма рекомендуется лечебная физкультура, направленная на укрепление брюшного пресса, а также водолечение.
При возможности, больным рекомендуется отправиться в специальные лечебные курорты, осведомить о которых более подробно их может лечащий врач.
С этим материалом так же читают:
Источник
Желчь разлилась
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье будут вопросы и ответы про пищеварение.
Вопрос: Переваривается ли еда, если есть без аппетита, например при хронической усталости?
Ответ: Переваривается. Есть надо, чтобы жить. Если еда не будет перевариваться, то начнётся понос. Если поноса нет, то значит переваривается.
Вопрос: Как и когда эвакуируется пища из желудка, что показывает отрыжка воздухом через пару часов после еды?
Ответ: Пища из желудка эвакуируется в зависимости от состава. Жидкость уйдет через 30 минут, сало уйдет через 8 часов. Отрыжка воздухом может быть от чего угодно.
Вопрос: А что такое происходит, если после выпитой жидкости, например стакан чая, ходишь, и в желудке жидкость переливается как в полупустой бочке, короче идёшь и чувствуешь, слышишь, как она там булькает?
Ответ: Она реально там булькает. Так бывает.
Вопрос: А если она булькает через час или два? Это нормально? Или жидкость все же должна уже выйти из желудка в это время?
Ответ: Скорее нормально.
Вопрос: Чем кормят ребёнка с непереносимостью глютена?
Ответ: Если диагноз подтвержден, а симптомов нет, то диету не предлагают. Если диагноз подтвержден и симптомы есть, то предлагают диету без глютена. В такой диете обычно много риса. Желательно выбирать те продукты с рисом, в которых мало мышьяка. Детям не рекомендуют есть обычный рис чаще четырёх раз в неделю, потому что в рисе много мышьяка. Есть специальные продукты, где рис хороший. Ещё есть сорта риса, в которых меньше мышьяка. Про это лучше спросить у детского гастроэнтеролога.
Вопрос: Подскажите, употребление щелочной минеральной воды помогает в переваривании и усвоении пищи?
Ответ: Нет.
Вопрос: Тогда получается, щелочная минеральная вода только для снижения кислотности?
Ответ: Она ни для чего. Это позапрошлый век. А сейчас вместо воды сплошная подделка. Так что про минеральную воду можно забыть как про страшный сон.
Вопрос: О чем говорит нехватка летучих желчных кислот в кале и что делать?
Ответ: Жирных кислот не может быть нехватка, потому что это продукт жизнедеятельности микробов. Состав микробов изменился и кислоты изменились. Пища изменилась. Понос или запор.
Вопрос: А как сочетать продукты , чтоб жиры хуже всасывались и автоматом не откладывались по телу?
Ответ: Снижайте калорийность рациона, и ничего не будет откладываться.
Вопрос: Часто бывают запоры и метеоризм. Дайте, пожалуйста, совет как наладить стул?
Ответ: Для начала нужно сходить на прием к врачу и выяснить, нет ли чего-нибудь жизнеугрожающего вроде опухоли кишечника.
Вопрос: Куда питательные вещества всасываются из желудочно-кишечного тракта? В желудочно-кишечный тракт? Или, судя по Вашему тексту, куда-то наружу?
Ответ: В кровь и в лимфу.
Вопрос: Если желчным кислотам некуда будет всасываться, то они вылетят наружу с поносом. А если запор? Это недостаток желчных кислот? И почему он образуется, этот недостаток желчных кислот?
Ответ: Недостаток желчных кислот бывает, когда печень не работает, когда нет желчного пузыря и разовая доза желчи маленькая, когда камень или опухоль нарушили отток желчи, когда нет куска кишечника, в котором желчные кислоты всасываются обратно в кровь. Но это все имеет значение при поносе. Если поноса нет, то скорее всего пища переваривается хорошо.
Вопрос: А может из-за недостатка желчных кислот развиться фиброз печени?
Ответ: Наоборот. Это желчные кислоты усугубляют фиброз печени.
Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Как правильное питание добавляет или убавляет нам мышьяка в рационе
Почему плохо всасывается пища
Источник
Движение газа
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про бульканье в животе.
Есть три механизма бульканья:
- сокращение мышц в кишечной стенке;
- движение жидкости в кишечнике;
- движение газа в кишечнике.
Такое бульканье часто смущает людей. Наши желудок и кишечник могут очень громко перемешивать и продвигать пищу. На самом деле большую часть кишечных звуков не слышно.
Кроме обычного бульканья в животе еще бывает отрыжка, вздутие и флатуленция (пуканье). Всё это может встречаться у одного и того же человека. Но все эти звуки могут быть не связаны между собой.
В нашем животе каждый день выделяется примерно 8 литров разной жидкости и пищеварительных соков. Потом большая часть этой жидкости всасывается обратно.
Пока эти жидкости движутся в протоках поджелудочной железы или печени, мы их не слышим. Примерно так же, как мы не слышим движение воды по трубам водопровода. Звук появляется только тогда, когда жидкость смешивается с газом.
Газ в кишечнике состоит из воздуха, который мы проглотили и газов, которые выделяют микробы, когда ферментируют содержимое кишечника. Так получается водород, метан и углекислый газ.
Самое громкое бульканье звучит из желудка. В кишечнике обычно все намного тише.
Даже если мы не слышим бульканье ухом, то врач может его услышать стетоскопом. Это нормально, когда доктор слушает трубкой живот. Там будет слышно или не слышно кишечник или шум из кровеносных сосудов.
Если пропало бульканье
Иногда у человека после хирургической операции пропадает бульканье в животе. Это может быть признаком пареза кишечника, и может привести к опасной кишечной непроходимости. Обычно при этом сначала пропадает бульканье, и только через некоторое время появляется боль в животе и рвота. Поэтому выслушивать живот очень важно.
Громкое бульканье
Такое бывает при поносе. При поносе кишечнику плохо, и он сильно сокращается. Еще при поносе стенка кишечника секретирует много жидкости. Микробы, которые вызвали понос, тоже могут производить газ.
Если кишечное содержимое быстро продвигается по кишечнику, то пища будет плохо всасываться, и микробы в отдаленных частях кишечника получат много питательных веществ. Из них микробы сделают много газа.
До того, как жидкий стул вылетит из человека в туалете, весь этот газ и жидкость будут громко булькать и плескаться по всему животу.
Еще громкое бульканье бывает при кишечной непроходимости. Если есть какое-то препятствие для продвижения кишечного содержимого, то кишечник начинает громко сокращаться, пытаясь протолкнуть пищу дальше.
На самом деле кто угодно может выпить много жидкости, и потом она будет громко булькать в животе.
Если у вас громко булькает в животе, но нет поноса, то это скорее всего нормально.
Пища
Некоторые продукты могут усиливать бульканье. Чаще это сахара вроде фруктозы или сорбита. И то, и другое используют как подсластитель. И то, и другое можно найти в натуральных фруктах. Они действуют как слабительное и очень нравятся микробам в кишечнике.
Сходите к врачу
Если бульканье мешает вам жить, то проконсультируйтесь с врачом.
Я знаю одну женщину, которой очень не нравилось бульканье в животе. В этом бульканье не было ничего страшного, но у нее это превратилось в навязчивость, и женщина решила выгнать из себя воду.
Она не нашла ничего лучше, чем начать принимать мочегонное. Бульканье уменьшилось, но мочегонное постоянно поддерживало в ней недостаток воды.
Женщина не могла работать и страдала от слабости. Через несколько лет от мочегонного начались побочные эффекты в кишечнике. Часть толстой кишки перестала сокращаться. Это стандартный побочный эффект от постоянного приема больших доз мочегонных.
Со временем развилась кишечная непроходимость, и женщине вырезали часть толстого кишечника. Жизнь ей спасли, но без части кишечника она ослабла еще больше. Вот такой результат самолечения.
Если вас что-то беспокоит в животе, то обращайтесь к врачу.
Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:
Почему плохо всасывается пища
Избыточный бактериальный рост в кишечнике
Как в кишечнике получается мыло
Источник