Почему наркоз делают на голодный желудок

Если планируется операция, требующая большого объема вмешательства или необходимы болезненные процедуры, применяется общий наркоз. Для его проведения необходима предварительная подготовка, чтобы снизить риск осложнений общей анестезии. Перед вмешательством врач-анестезиолог осматривает пациента, рассказывает ему об изменениях в питании и особенностях подготовки перед вмешательством, а также корректирует прием лекарств, чтобы они не повлияли на силу обезболивания и функции организма. Во время операции он же следит за состоянием пациента, корректирует любые изменения в функционировании его организма.

Роль врача-анестезиолога

Во время операции врачу-анестезиологу поручено заботиться о работе сердца, легких, мозга, поддержании кровообращения и функции почек, пока пациент находится под действием наркоза. Для того, чтобы врач мог минимизировать любые риски и осложнения, он должен обладать обширными знаниями по внутренним болезням или педиатрии, навыками оказания реанимационной помощи и назначения лекарств, которые нужно использовать, чтобы успокоить или обезболить пациента, а затем разбудить его в конце операции. Врач также несет ответственность за интраоперационное введение жидкости, переливание крови, вентиляцию легких – все, что нужно для того, чтобы операция прошла успешно.

Чтобы дать наркоз и корректировать состояние во время операции, анестезиолог располагает сложным оборудованием, которое контролирует состояние пациента. Это аппарат ИВЛ, инфузионные насосы и мониторы жизненно важных функций, по которым врач отслеживает показатели пациента.

Опасности общей анестезии

Общая анестезия – это серьезная процедура, в ходе которой есть критические периоды. Первый критический период – это введение в наркоз, когда пациенту даются препараты, за счет которых он засыпает. Второй критический этап – это пробуждение после общей анестезии, когда важно, чтобы мозг и тело заработали синхронно. Естественно, выбранная общая анестезия зависит от операции и объема, длительности вмешательства. Некоторые операции проходят практически без осложнений, в то время как при других анестезиолог должен выполнить сразу множество манипуляций, чтобы стабилизировать состояние.

Хотя анестезия может создавать определенные риски для пациента, но сегодня анестезиология активно развивается и совершенствует методики наркоза. За последнее годы анестезия стала намного безопаснее, и теперь врачи работают с гораздо более тяжелыми и более молодыми пациентами, вплоть до недоношенных детей. Сегодня врачи могут адекватно регулировать реакцию на анестезию у большинства людей. А педиатрические анестезиологи могут безопасно обезболивать детей весом менее килограмма.

Подготовка к общему наркозу

Естественно, что в ходе операции анестезиолог сделает все, чтобы общий наркоз переносился максимально благоприятно. Но многое зависит и от пациента, его полноценной подготовки к вмешательству. Плановые операции с общим наркозом безопаснее экстренных, есть возможность максимально подготовить человека к вмешательству. Особенно это важно, если есть проблемы с давлением, анемия, ожирение или диабет. Коррекция питания, изменение привычек и определенные лекарства помогут стабилизировать состояние, снизив риск осложнений при наркозе. Перед плановой операцией анестезиолог заранее посещает пациента, рассказывая о том, что нужно сделать для подготовки. Если операция планируется чрез несколько месяцев или недель, тогда правильное питание, физические упражнения и хороший сон будут важны для улучшения результата.

Коррекция образа жизни, питания, режима

Если пациент курит, он должен попытаться отказаться от этой привычки на некоторое время до операции. Известно, что пациенты чувствуют себя лучше не только после наркоза, но и после хирургического лечения, если они бросают курить. Даже если до операции осталось всего несколько дней, это все равно может повлиять на их выздоровление и риски осложнений.

Не менее важно изменить до операции и наркоза привычное питание. Перед вмешательством не должно быть никакой пищи в желудке, поэтому за сутки до наркоза необходимо легкое, быстро переваривающееся питание с полным прекращением приема пищи после 18 часов вечера. Утром перед наркозом нельзя есть и пить вообще, после операции питьевой режим и питание корректирует анестезиолог, исходя из общего состояния.

Прием лекарств, ранее проведенные вмешательства

Анестезиолог также наметит любые другие конкретные требования, которым пациенты должны следовать до операции. Особенно важно определить те лекарства, которые принимаются для лечения хронических болезней. Есть много лекарств, которые могут отрицательно взаимодействовать с препаратами для наркоза или изменяют действие. Поэтому все пациенты должны быть очень открытыми и честными с анестезиологом и подробно рассказывать обо всех проблемах со здоровьем, включая принимаемые лекарства, контрацептивы и добавки. Даже травяные чаи могут повлиять на работу некоторых анестетиков.

Кроме того, пациенты должны сообщить о любых вмешательствах, включая пластические операции, аборты, роды. Эта информация имеет решающее значение для обеспечения безопасного исхода операции и наркоза.

Перед процедурой пациенту также следует задать вопросы касающиеся самой операции, ее результатов и варианта обезболивания. Особенно это важно, когда операция небольшая, и после нее можно будет выписаться через несколько дней.

Что ожидать после наркоза

Общая анестезия хороша тем, что она полностью устраняет боли во время процедуры и обездвиживает пациента, давая возможность быстро провести операцию. Но как только действие заканчивается, многие пациенты чувствуют боль, что может стать проблемой. Перед процедурой нужно поговорить с врачом о том, как лечить послеоперационную боль, какие лекарства будут применяться и как часто. Важно уточнить, как менять питание, каков будет спектр активности, понадобится ли дополнительный уход после операции. Важно соблюдать все рекомендации и сообщать персоналу о любых недомоганиях.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

14 частых вопросов про анестезию и наркоз

Общая анестезия – при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия – распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!

Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств – но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия – в том числе пирсинг – должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?

Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации – но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия – это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:

В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.

«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?

В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Источник

Acta Anaesthesiol Scand 2005; 49: 10411047

E. SOREIDE1, L. I. ERIKSSON2, G. HIRLEKAR3, H. ERIKSSON4,

S. W. HENNEBERG 5, R. SANDIN 6, J. RAEDER 7

(Task Force on Scandiian Pre-operative Fasting Guidelines,

Clinical Practice Committee Scandiian Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine)

1Department of Anaesthesia and Intensive Care, Stavanger University Hospital, Stavanger, Norway,

2Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden,

3Department of Anaesthesia and Intensive Care, Akureyri Hospital, Akureyri, Iceland,

4Department of Anaesthesia and Intensive Care, Helsinki University Hospital, Helsinki, Finland,

5Department of Anaesthesia, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark,

6Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Regional Hospital, Kalmar, Sweden

and 7Department of Anaesthesia, Ulleval University Hospital, Oslo, Norway

. , , 2 , 6 . , . 6 , 4 . , , , , . , . , . , , . , , , .

16 , 2005.

: ; ; ; ; ;

, ( , ) , (1 7). (8). (9 11). , , , (, , , ) (12 17). .

, . , , (16,17). (16, 18,19), .

. , , .

,

1,5 . , (20). , , ( ) . (.1) , . . (, 1 ) .

. 1. – , . Eldar Soreide . (1995). .

, , , (20, 21). , (22, 23). , 10 . (20, 21) (. 2). , , 90 (20, 21, 23).

. 2. ( ) ( ). Eldar Soreide . (1995). .

, , 90 (20, 21, 23). , (20, 21) (. 2 ). . 2 50 % . , . , . , , (24).

, (25). 2 , 3 (26). , 2 5 . , , (26). . , . 2- , , 4 6 6 (25).

, , , , . , (20, 24). , : (27). , , (20, 27). ( ) .

(28, 29). , , , (30). , , , (24,30,31). (32) (33) . (34 36) . , (37). (20, 24). , , (38). , , 2 (39).

, (24, 40). .

–

, (20,24). , , . (41) , 200 . ( 10 30 ) (9 11, 42). , 200 , . , , (34 36). – (2, 7, 43) (.1)

,

(3 7). , , – . , — , . Kruger . (7) , – , . , , . , , – , () (2). , , , .

–

– , , , (, , , ) 2 (9 11, 15, 44). () (44). , (45), 1 , .

, , 2- (, , , ) , , (12 17). , , . , (44, 46). 6 (47, 48). , , , . , (30). , .

, . , , 2- 6- (. 1).

1.

1 , , . , , , , , ( Nutricia Preop , Numico , The Netherlands ) (16, 19, 23). , , , . , , , . , .

,

, , , . , – (2, 24). , . (50).

, . – – . , , . , (16, 17).

– (34, 36). , , 6 . , , . , , (44).

(20, 27). , – . , , . , (20, 24, 27). , 2- . , , . , , , .

(39) (6). , (50). , , , , -, (50). , , , . , , . , , .

.

, . ? / (51,52). , , , . , , / , , (52). .

. Green . (51) , . .

Steeds Mather (53) , . , , , , , , . Maltby Hamilton (54) 30000 , . 1% . 1984 . . . , . , . , , , , . , , .

(18). , , (16). , . , , . (12,5%) , , , , (23). 400 90 . , , 250 , , 20 (16, 18). 120 , 200 . 400- 2 *200- 2 , 120 , 35 .

, () (16, 19). , 400 ( 16, 24). (42).

, , , , 2 , . , 6 . . , , – . , , , .

1. Edwards G , Morton HJV , Pask EA , Wylie WD . Deaths associated with anaesthesia . A report on 1000 cases. Anaesthesia 1956; 11: 194220.
2. Bannister WK, Sattilaro AJ. Vomiting and aspiration during anesthesia. Anesthesiology 1962; 23: 25164.
3. Olsson GL, Hallen B, Hambraeus-Jonzon K. Aspiration during anaesthesia: computer-aided study of 185,358 anaesthetics. Acta Anaesthesiol Scand 1986; 30: 8492.
4. Mellin-Olsen J, Fasting S, Gisvold SE. Routine preoperative gastric emptying is seldom indicated. A study of 85,594 naesthetics with special focus on aspiration pneumonia. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 11848.
5. Warner MA, Warner ME, Weber JG. Clinical ificance of pulmonary aspiration in the perioperative period. Anesthesiology 1993; 78: 5662.
6. Soreide E, Bjornestad E, Steen PA. An audit of Aspiration Pneumonitis in gynaecological and obstetric patients. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 149.
7. Kluger MT, Short TG. Aspiration during anaesthesia: a review of 133 cases from the Australian Anaesthesia IncidentMonitoring Study (AIMS). Anaesthesia 1999; 54: 1926.
8. McIntyre JW. Evolution of 20th century attitudes to prophylaxis of pulmonary aspiration during anaesthesia. Can J Anaesth 1998; 45: 102430.
9. Maltby JR, Sutherland AD, Sale JP, Shaffer EA. Preoperative oral fluids: is a five-hour fast justified prior to elective surgery? Anesth Analg 1986; 65: 11126.
10. Philips S, Hutchinson S, Davidson T. Preoperative drinking does not affect gastric contents. Br J Anaesth 1993; 70: 69.
11. Soreide E, Stromskag KE, Steen PA. istical aspects in studies of preoperative fluid intake and gastric content. Acta Anaesthesiol Scand 1995; 39: 73843.
12. Strunin L. How long should patients fast before surgery? for new guidelines (Editorial). Br J Anaesth 1993; 70: 13.
13. Erikson LI, Sandin R. Fasting guidelines in different countries. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 9714.
14. Soreide E, Fasting S, R?der J. New preoperative fasting guidelines. Acta Anaesthesiol Scand 1997; 41: 799.
15. American Task Force on Preoperative Fasting. Practice guidelines for preoperative fasting and the use of pharmacological agents to reduce the risk of pulmonary aspiration: application to healthy patients undergoing elective procedures. A report by the American Task Force on Preoperative Fasting. Anesthesiology 1999; 90: 896905.
16. Ljungqvist O, Soreide E. Preoperative fasting. Br J Surg 2003; 90: 4006.
17. Spies CD, Breuer JP, Wichmann M, Adolph M, Senkal M, Kampa U et al. Preoperative fasting. An up. Anaesthesist 2003; 52: 103945.
18. Soop M, Nygren J, Myrenfors Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative carbohydrate treatment attenuates imte postoperative insulin resistance. Am J Physiol 2001; 280: E576E583.
19. Hausel J, Nygren J, Lagerkranser M, Hellstro?m PM, Hammarqvist F, Lindh A et al. A carbohydrate rich drink reduces preoperative discomfort in elective surgery patients. Anesth Analg 2001; 93: 134450.
20. Read NW, Houghton LA. Physiology of gastric emptying and pathophysiology of gastroparesis. Gastroenterol Clin North Am 1989; 18: 35973.
21. Brener W, Hendrix TR, McHugh R. Regulation of the gastric emptying of glucose. Gastroenterology 1983; 85: 7682.
22. Haavik P, Soreide E, Hofstad P, Steen PA. Does preoperative anxiety influence gastric fluid volume and acidity? Anesth Analg 1992; 75: 914.
23. Nygren J, Thorell A, Jacobsson H, Schnell PO, Ljungqvist O. Preoperative gastric emptying: the effects of anxiety and carbohydrate administration. Ann Surg 1995; 222: 72834.
24. Petring OU, Blake DW. Gastric emptying in adults: an overview to anaesthesia. Anaesth Intensive Care 1993; 21: 77481.
25. Cote CJ. Preoperative preparation and premedication. Br J Anaesth 1999; 83: 1628.
26. Litman RS, Wu CL, Quinlivan JK. Gastric volume and pH in infants fed clear liquids and breast milk prior to surgery. Anesth Analg 1994; 79: 4079.
27. Horowitz M, O’Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical ificance and treatment. Diabet Med 2002; 19: 17794.
28. Scott AM, Kellow JE, Shuter B, Nolan JM, Hoschl R, Jones MP. Effects of cigarette smoking on solid and liquid intragastric distribution and gastric emptying. Gastroenterology 1993; 104: 4106.
29. Wong PW, Kadakia SC, McBiles M. Acute effect of nicotine patch on gastric emptying of liquid and solid contents in healthy subjects. Dig Dis Sci 1999; 44: 216571. E. Soreide et al. 1046
30. Soreide E, Veel T, Holst-Larsen H, Steen PA. The effects of chewing gum on gastric content rior to induction of anesthesia. Anesth Analg 1995; 80: 9859.
31. Schumacher A, Vagts DA, Noldge-Schomburg GF. Smoking and preoperative fasting are there evidence-based guidelines? Anaesthesiol Reanim 2003; 28: 8896.
32. Pertwee RG. Cannabinoids and the gastrointestinal tract. Gut 2001; 48: 85967.
33. Bujanda L. The effects of alcohol consumption upon the gastrointestinal tract. Am J Gastroenterol 2000; 95: 337482.
34. Brock-Utne JG, Moshal MG, Downing JW, Spitaels JM, Stiebel R. Fasting Volume and acidity of stomach contents associated with gastrointestinal symptoms. Anaesthesia 1977; 32: 74952.
35. Hveem K, Hausken T, Berstad A. Ultrasonographic assessment of fasting liquid content in the human stomach. Scan J Gastroenterol 1994; 29: 7869.
36. Stanghellini V, Tosetti C,Horowitz M, De Giorgio R, Barbara G, Cogliandro R et al. Predictors of gastroparesis in outpatients with secondary and idiopathic upper gastrointestinal symptoms. Dig Liver Dis 2003; 35: 38996.
37. Maltby JR, Pytka S, Watson NC, Cowan RA, Fick GH. Drinking 300 mL of clear fluid two hours before surgery has no effect on gastric fluid Volume and pH in fasting and non-fasting obese patients. Can J Anaesth 2004; 51: 1115.
38. Levy DM, Williams OA, Magides AD, Reilly CS. Gastric emptying is delayed at 812 weeks’ geion. Br J Anaesth 1994; 73: 2378.
39. White EM, Smith M, Dean Y, O’Sullivan G. An evaluation of gastric emptying s in pregnancy and the puerperium. Anaesthesia 1993; 48: 537.
40. Olsson GL, Hallen B. Pharmacological evacuation of the stomach with metoclopramide. Acta Anaesthesiol Scand 1982; 26: 41720.
41. Tryba M, Zenz M, Mlasowsky B, Huchzermeyer H. Does a stomach tube enhance regurgitation during general anaesthesia. Anaesthesist 1983; 32: 4079.
42. Soreide E, Holst Larsen H, Reite K, Mikkelsen H, Soreide JA, Steen PA. The effects of giving 25450 ml of water with diazepam premedication 12 hours before general anesthesia. Br J Anaesth 1993; 71: 5036.
43. Vanner RG, Goodman NW. Gastro-oesophagal reflux in pregnancy at term and after delivery. Anaesthesia 1989; 44: 80811.
44. Brady M, Kinn S, Stuart P. Preoperative fasting for adults to prevent perioperative complications. In. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4). Hoboken: John Wiley & Sons, 2003.
45. Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB. Evidence-Based Medicine. How to Practice and Teach EBM. New York: Churchill Livingstone, 2000.
46. Fasting S, Soreide E, R?der J. Changing preoperative fasting policies. Does national consensus help? Acta Anaesthesiol Scand 1998; 42: 118892.
47. Soreide E, Hausken T, Soreide JA, Steen PA. Gastric emptying of a light hospital breakfast. A study using ultrasonography. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 54953.
48. Brock-Utne JG. Clear fluids, not breakfast, before surgery. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 5078.
49. Maltby JR, Koehli N, Ewen A, Shaffer EA. Gastric fluid volume, pH, and gastric emptying in elective inpatients. Influences of narcotic-atropine premedication, oral fluid, and ranitidine. Can J Anaesth 1988; 35: 5626.
50. Scrutton MJ, Metcalfe GA, Lowy C, Seed PT, O’Sullivan G. Eating in labour. A randomised controlled trial assessing the risks and benefits. Anaesthesia 1999; 54: 10179.
51. Green SM, Krauss B. Pulmonary aspiration risk during emergency department procedural sedation an examination of the role of fasting and sedation depth. Acad Emerg Med 2002; 9: 3542.
52. The American society of Anesthesiologists-Task Force on Sedation and Analgesia by Non-Anesthesiologists. Practice Guidelines for Sedation and Analgesia by Non-Anesthesiologists (Approved by the House of Delegates on October 17, 2001)
53. [www.document]. URL https://www.asahq.org. [accessed on 20 February 2005].
54. Steeds C, Mather SJ. Fasting regimens for regional ophthalmic anaesthesia. A survey of members of the British Ophthalmic Anaesthesia Society. Anesthesia 2001; 56: 63842.
55. Maltby JR, Hamilton RC. Preoperative fasting guidelines for cataract surgery under regional anaesthesia. Br J Anaesth 1993; 71: 167.

Address:

Professor Eldar Soreide

Department of Anaesthesia and Intensive Care

Division of Acute Care Medicine

Stavanger University Hospital

PO Box 8100

N-4068 Stavanger

Norway

: soed@sir.no

Источник