Почему на голодный желудок падает сахар в крови


Низкий уровень сахара в крови по утрам является обычным явлением для людей, принимающих лекарства от диабета, хотя это может происходить и по другим причинам.
В этой статье мы рассмотрим причины падения сахара в крови утром, симптомы гипогликемии, способы лечения и предотвращения этого.
Что вызывает низкий уровень сахара в крови по утрам?
Когда люди надолго остаются без еды, уровень сахара в крови падает. Поскольку большинство людей не просыпается, чтобы поесть, уровень сахара в крови может снизиться за ночь.
После периода отсутствия пищи уровень сахара в крови называется постовой уровень сахара в крови.
Обычно ночной пост не влияет на уровень сахара в крови, поскольку организм предотвращает падение до опасных уровней, например, печень выделяет часть накопленного сахара за ночь.
Нормальный уровень сахара на посту для человека с диабетом составляет от 70 до 130 миллиграммов на децилитр (мкл). Человек с диабетом может измерить уровень сахара в крови натощак утром перед завтраком.
Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/л, люди могут испытывать симптомы низкого уровня сахара в крови. Некоторые люди могут чувствовать себя очень больными с уровнем сахара в крови 70 мгл, в то время как другие могут не замечать признаков, пока уровень сахара в крови не упадет ниже этого уровня.
Человек с частыми эпизодами гипогликемии будет постепенно терять сознание этих симптомов. И наоборот, у человека, который обычно имеет высокий уровень сахара в крови, могут развиться симптомы даже на уровнях, которые в противном случае считались бы нормальными.
Беременная женщина чаще страдает утренней гипогликемией, потому что ее организм потребляет больше калорий для воспитания развивающегося плода.
Некоторые другие причины пониженного уровня сахара в крови утром включают в себя:
- сахарный диабет, особенно препараты длительного действия семейства сульфонилмочевины или инсулина
- некоторые другие лекарства, такие как пентамидин от пневмонии.
- употребление алкоголя, особенно у людей с диабетом 1-го типа
- отказ органов, главным образом из-за хронического заболевания почек.
- недавние операции на желудке, в частности бариатрическая хирургия (потеря веса)
- редкие ферментные или гормональные нарушения, затрудняющие усвоение или расщепление глюкозы организмом
- внезапное повышение уровня активности, особенно у людей с диабетом, поскольку физические упражнения могут снизить уровень глюкозы в крови.
- рвота или понос
- низкоуглеводные диеты
- инсулинообразующая опухоль (инсулинома).
- другие гормональные дисбалансы, такие как низкая функция надпочечников и низкий уровень гормона роста.
- случайное проглатывание антидиабетических препаратов
В редких случаях низкий уровень сахара в крови может быть вызван раком, особенно опухолями, выделяющими инсулиноподобные факторы или поглощающими большое количество глюкозы.
Симптомы гипогликемии
Симптомы гипогликемии варьируются от легких до более тяжелых. Первоначально у человека возникают такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь рук и голод.
Однако, если уровень сахара в крови продолжает падать, у человека могут начаться головные боли, замешательство, изменения в личности, раздражительность, припадки и даже кома, если их не лечить.
- дрожание, тряска или потливость.
- потеря координации
- волнение
- раздражительность
- переутомление
- головная боль
- утомляемость
- головокружение
- трудность концентрации
- учащённое сердцебиение
- бледность
- изменения личности
- голод, включая физические симптомы голода, такие как тошнота или боли в животе.
- мышечные боли
- размытое зрение
Если гипогликемию не лечить, симптомы могут ухудшиться. Это наиболее распространено среди людей, которые используют инсулин для контроля диабета и часто сталкиваются с эпизодами низкого уровня сахара в крови, что может сделать их менее осведомленными о симптомах раннего предупреждения.
Симптомы сильного пониженного уровня сахара в крови включают в себя:
- обморок и потеря сознания
- припадки
Любой человек, испытывающий сильное понижение уровня сахара, должен немедленно обратиться к врачу, так как это срочно необходимо для оказания неотложной медицинской помощи. Лица, страдающие органной недостаточностью или имеющие другое серьезное заболевание, включая диабет, должны обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение
Лечение гипогликемии зависит от ее причины. Когда причиной является голод, употребление пищи с высоким содержанием глюкозы, такой как фрукты и блинчики, может быстро повысить уровень глюкозы в крови.
Потребление быстродействующих углеводов, таких как 8 унций фруктового сока, обычного кокса, таблеток глюкозы или сладостей, также является хорошим способом лечения низкого уровня сахара.
Людям с диабетом, у которых по утрам часто понижается уровень сахара в крови, может потребоваться изменить дозировку лекарств или изменить свой рацион питания. Тем не менее, всегда обсуждайте симптомы с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион питания или лекарства.
Люди, которые пьют слишком много алкоголя, должны поговорить с врачом о своих возможностях лечения. Человеку с АУД наряду с диабетом или другим серьезным заболеванием может понадобиться детоксикация под медицинским наблюдением.
Если гипогликемия вызвана временным заболеванием, таким как желудочно-кишечный вирус, питье большого количества воды или электролитный напиток может помочь предотвратить обезвоживание. Если рвота или понос продолжаются более нескольких дней, обратитесь к врачу.
Ведение журнала симптомов может помочь в постановке точного диагноза. Это также может помочь человеку понять, что является причиной низкого уровня сахара в крови утром и как предотвратить его появление.
Предотвращение
Может оказаться невозможным предотвратить утренний низкий уровень сахара в крови, если симптомы вызваны серьезным заболеванием, поэтому очень важно устранить его причины.
Однако, оставаясь хорошо питающимся и регулярно потребляя пищу, можно предотвратить ухудшение симптомов.
Причиной недостаточного питания может быть отсутствие симптомов заболевания:
- избегая диеты с низким содержанием углеводов, которые могут вызывать низкий уровень глюкозы в крови.
- перекусить перед сном.
- выбор закусок с высоким содержанием клетчатки, поскольку богатая клетчаткой пища замедляет всасывание глюкозы и может помочь предотвратить снижение уровня сахара в крови по утрам.
- употребление небольших, частых приемов пищи в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
Люди с диабетом должны следить за уровнем глюкозы в крови в течение дня. Они могут заметить закономерность, которая может помочь им предотвратить падение сахара в крови.
Замена лекарств от диабета или, в некоторых случаях, их остановка может помочь, но всегда обращайтесь к врачу, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Перспектива
Низкий уровень сахара в крови по утрам случается по разным причинам. Жизненно важно не самодиагнозировать. Даже если симптомы исчезают после приема пищи, подумайте о постоянных изменениях образа жизни, чтобы снизить риск попадания утренних капель сахара в кровь.
К числу полезных изменений относится более поздний ужин или перекус перед сном. Обратитесь к врачу за помощью в лечении хронически низкого уровня сахара в крови.
Крайне низкий уровень сахара в крови препятствует получению организмом необходимой ему энергии и является неотложной медицинской помощью. Таким образом, если прием пищи не снимает симптомов, человеку следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать доверенного врача.
Большинство людей, испытывающих недостаток сахара в крови по утрам, могут справиться с симптомами с помощью нескольких простых изменений образа жизни. Хотя низкий уровень сахара в крови может заставить человека чувствовать себя очень больным, это не всегда является причиной для беспокойства.
Когда уровень сахара в крови опасно низкий, быстрое лечение увеличивает шансы на полное выздоровление.
Источник
Падение уровня сахара в крови – признак нарушения углеводного обмена в организме, при котором развивается дефицит глюкозы. У людей, больных сахарных диабетом, такое состояние представляет опасность развития гипогликемического диабетического криза и комы.
Симптомы резкого падения сахара в крови (гипогликемии) проявляются ярко, но для здоровых людей не имеют выраженной специфичности. Их вполне можно принять за общее недомогание, и упустить время для оказания медицинской помощи.
Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать инсулин – гормон-проводник глюкозы к тканям и клеткам организма. При диабете 2 типа производство инсулина не останавливается, но клетки организма утрачивают чувствительность к гормону.
В обоих случаях неизрасходованная глюкоза аккумулируется в крови, и организм остается без главного источника энергии и питания головного мозга. Пациентам с 1 типом заболевания назначают пожизненные инъекции медицинских инсулинов короткого и пролонгированного действия. В лечении диабетиков 2 типа используют гипогликемические (сахароснижающие) таблетированные препараты.
Норма сахара в крови для здоровых людей и диабетиков
Объективный уровень глюкозы в крови (гликемия) измеряется натощак. Также важным показателем углеводного обмена являются значения сахара через 2 часа после принятия пищи. Какая бы пища не поступала в организм, уровень глюкозы после еды неизменно возрастает.
Степень гипергликемии (повышения сахарных значений) зависит от категории углеводов, присутствующих в съеденных продуктах, индивидуального состояния обмена веществ человека. Для здоровых людей и диабетиков приняты разные референсные значения сахара в крови как натощак, так и после принятия пищи.
Гликемические нормы в ммоль/л
Категория и время | Здоровый углеводный обмен | Диабет 1 типа | Диабет 2 типа |
на голодный желудок | 3,5-5,5 | 7,8 – 9,0 | 7,8 – 9,0 |
через 2 часа после еды | 7,7 – 7,8 | ≤ 10 | ≤ 8,7 |
Незначительные сдвиги сахарных показателей допускаются:
- У женщин в перинатальный период. Гликемия повышается вследствие смены гормонального статуса.
- У людей в возрасте 60+. Увеличивается концентрация сахара в крови из-за возрастной резистентности к инсулину.
Сахарные значения от 5,7 до 6,7 ммоль/л натощак и от 7,8 до 10 ммоль/л после еды свидетельствуют о преддиабете – состоянии нарушения толерантности к глюкозе, которое нуждается в срочной коррекции.
Справка! Гипогликемия диагностируется при глюкозных показателях ≤ 3,3 ммоль/л.
Причины гипогликемии
Снижение сахара в крови у диабетиков обусловлено влиянием специфических факторов:
- Неверно рассчитанная инъекционная доза инсулина при 1 типе диабета. Падение сахара в большинстве случаев провоцирует превышение доз ультракоротких инсулинов. Некорректная доза гипогликемических препаратов при 2 типе патологии. Таблетки из группы производных сульфонилмочевины медленно выводятся из организма.
- Пропущенный прием пищи после инъекции инсулина. Введение лекарства должно сопровождаться поступлением в желудок еды, чтобы печень выработала глюкозу, и сработал инсулин. В противном случае гормон подхватывает остатки глюкозы, понижая ее уровень до недопустимых значений.
- Двигательная активность, несоответствующая физическим возможностям. Физическое напряжение должно подкрепляться употреблением углеводных продуктов, если этого нет, сахар падает.
- Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт тормозит производство и всасывание глюкозы. Сильное алкогольное опьянение больного диабетом может стать причиной коматозного состояния.
- Самолечение средствами народной медицины. Неверное использование народных рецептов в сочетании с лекарствами может спровоцировать передозировку гипогликемических средств.
Для диабетиков чрезвычайно важно правильное сочетание медикаментов, диеты и народных средств. Сахар может падать периодически или держаться на низком уровне постоянно у пациентов с хроническими заболеваниями:
- Инсулинома. Гормонально-активная опухоль поджелудочной железы вырабатывает инсулин самостоятельно. Причина гипогликемии – избыток инсулина в организме.
- Алкоголизм.
- Декомпенсация печени, почек, сердца.
- Гипоталамо-гипофизарные патологии, связанные с нарушением синтеза гормонов (адренокортикотропина, пролактина, соматотропина и др.).
- Надпочечниковая недостаточность (дефицит производства гормонов коры надпочечников).
- Редкая генетическая патология инсулиназы (фермента, расщепляющего инсулин) – гипогликемия идиопатическая семейная, иначе синдром Мак-Карри.
Низкие показатели сахара в крови свойственны пациентам, перенесшим операцию на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в постоперационный период. В дальнейшем уровень глюкозы восстанавливается.
Причины гипогликемического состояния у здоровых людей:
- чрезмерное увлечение диетами и голоданием;
- алкогольная интоксикация;
- интенсивная физическая нагрузка (нерациональные спортивные тренировки, тяжелый физический труд);
- первая неделя фолликулярной фазы менструального цикла у женщин (период кровяных выделений);
- нарушение режима питания (обильная еда после длительного перерыва между приемами пищи);
- единовременное употребление большого количества сладостей (ответная гипогликемия);
- дефицит витаминов и минеральных веществ в рационе.
У новорожденных детей понижение сахара вызывает гипоксия (кислородное голодание), внутриутробная инфекция, появление на свет раньше срока.
Симптоматика
У здоровых людей проявление симптомов гипогликемии ощущается при показателях глюкозы 3,3 ммоль/л. Диабетики реагируют на резкое снижение сахара в крови при более высоких значениях гликемии. Симптоматика измененного состояния имеет три степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).
Признаки легкой степени:
- головокружение;
- снижение показателей АД (артериального давления);
- гипергидроз (повышенная потливость);
- полифагия (чувство голода);
- тревожность, повышенная психоэмоциональная возбудимость;
- астенический синдром;
- озноб;
- тремор (дрожание) рук;
- нарушение зрительного восприятия.
У женщин в предклимактерический период и во время менопаузы озноб сменяется приступами жара. В состоянии средней тяжести перечисленные симптомы дополняет:
- раздражительность, сменяемая индифферентностью к происходящему;
- рассеянность;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- дисфагия (нарушение функции глотания);
- диплопия (двоение в глазах);
- замедленная речь;
- атаксия (нарушение координации);
- бледность кожи;
- судорожный синдром нижних конечностей.
Если сахар сильно падает, человек нуждается в срочной медицинской помощи. Такое состояние сопровождают:
- приступы судорог;
- гипестезия (снижение сенсорности);
- мидриаз (расширенные зрачки);
- обмороки;
- сопорозное состояние (угасание мозговой деятельности).
При показателях сахара ≤ 2,8 ммоль/л человек теряет сознание. Наиболее опасно развитие гипогликемии в ночные часы во время сна, что характерно для похмельного синдрома, а также диабетиков 1 типа с передозировкой вечерней инъекции инсулина. При понижении уровня глюкозы во сне человек не ощущает проявление симптомов в полной мере, и помощь может быть оказана несвоевременно.
Опасные последствия
При глюкозном дефиците, в первую очередь, от недостатка питания страдает головной мозг и нервная система. Кроме того, снижение уровня сахара в крови заставляет организм активно расщеплять белки, чтобы получить необходимую порцию энергии. Это приводит к интоксикации продуктами распада. Отсутствие врачебной помощи угрожает развитием гипогликемической комы.
Состояние прекомы характеризуют:
- отсутствие реакции на внешние раздражители (свет, звук);
- арефлексия (отсутствие рефлексов);
- анестезия (утрата сенсорности);
- потеря сознания;
- психоневрологий синдром нарушения дыхания (гипервентиляционный синдром) с характерным дыханием Куссмауля;
- сбой сердечной деятельности.
Без экстренной госпитализации работа сердца и дыхание останавливаются, головной мозг умирает.
Первая помощь при гипогликемии
Что делать, если резко упал сахар в крови? В первую очередь, вызвать скорую. Далее необходимо измерить уровень глюкозы, чтобы убедиться в соответствии симптомов и диагноза, а также предоставить сведения врачам неотложной помощи. До приезда бригады:
- уложить человека набок и укрыть одеялом, чтобы уменьшить теплоотдачу;
- обеспечить доступ свежего воздуха.
- дать больному сладкую воду.
Сахар или конфеты можно давать только при условии адекватного состояния. При развитии дисфагии человек может подавиться. В случае потери сознания необходимо контролировать пульс и частоту дыхания, чтобы потом передать данные медицинским работникам. При наличии медицинских навыков можно попытаться привести человека в чувства.
Итоги
Когда сахар в крови начинает падать, головной мозг не получает полноценного питания, а организм лишается источника энергии. Гипогликемия является опасным состоянием не только для больных диабетом, но и для здоровых людей.
Причины снижения уровня глюкозы у диабетиков чаще всего связаны с некорректной дозой инсулина. У людей, не страдающих диабетом, факторами развития гипогликемии выступают алкогольная интоксикация, интенсивная физическая нагрузка, увлечение диетами и голодание.
При проявлении таких симптомов, как головокружение, потливость, озноб, тремор, снижение остроты зрения, человеку необходимо оказать первую помощь. В противном случае, состояние будет ухудшаться, угрожая развитием гипогликемической комы.
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 6 мин. Опубликовано 24.09.2020 09:53
Обновлено 24.09.2020 09:45
Симптомы низкого уровня сахара в крови и их тяжесть могут варьироваться у разных людей. Они могут включать головокружение, нервозность или спутанность сознания. Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, часто ассоциируется с диабетом. Но данное состояние может наблюдаться и при отсутствии диабета.
Низкий уровень сахара — симптомы
Низкий уровень сахара в крови возникает, когда количество сахара в крови падает ниже нормального диапазона. Врачи обычно определяют это как 70 миллиграммов на децилитр или меньше.
При низком уровне сахара в крови человек может иметь один или несколько симптомов. Признаки могут отличаться у разных людей и различаться по степени тяжести. Легкие и умеренные симптомы могут включать:
- голод
- испуг и дрожь
- потливость
- головокружение
- нечеткое зрение
- головные боли
- усталость или сонливость
- бледную кожу
- ощущение слабости
- нервозность
- раздражительность
- отсутствие координации
- воинственное настроение
- нерегулярное или быстрое сердцебиение
- изменения в личности или поведении
- трудности с концентрацией внимания
В тяжелых случаях человек может испытывать:
- судороги
- неспособность есть или пить
- потерю сознания
Низкий уровень сахара в крови — причина
Низкий уровень сахара в крови зачастую ассоциируется с диабетом, но может наблюдаться у людей и без этого состояния. Независимо от причины, низкий уровень сахара в крови опасен, и регулировать его необходимо как можно скорее.
Диабет
Люди с диабетом подвержены риску снижения уровня сахара в крови. Распространенные причины включают в себя:
- использование слишком большого количества инсулина
- прием слишком большого количества препаратов против диабета
- увеличение физической нагрузки
- употребление алкоголя
- пропуск приемов пищи
Другие потенциальные причины включают в себя:
- недомогание
- недостаточное потребление углеводов
- отказ от еды
Причины, не связанные с диабетом
Гипогликемия, не связанная с диабетом, встречается редко. Существует два типа:
- гипогликемия натощак, часто связанная с основным заболеванием
- реактивная гипогликемия, возникающая в течение нескольких часов после приема пищи
Причины гипогликемии натощак могут включать в себя:
- запойное пьянство или употребление алкоголя
- заболевания печени, сердца или почек
- опухоли, поражающие поджелудочную железу
- низкий уровень гормонов
- некоторые препараты, такие как салицилаты (аспирин) или сульфаниламиды (антибиотики)
Причины реактивной гипогликемии включают в себя:
- преддиабет
- ферментную недостаточность
- хирургию желудка
Врачам до сих пор неясно, что именно вызывает реактивную гипогликемию, однако известно, что люди с данным состоянием имеют избыточное количество инсулина в крови.
Низкий уровень сахара в крови после принятия пищи
Если у человека отмечается низкий уровень сахара в крови после приема пищи, у него может быть реактивная гипогликемия. Люди после недавней операции на желудке могут подвергаться высокому риску этого состояния. Это происходит потому, что пища проходит через желудок слишком быстро.
Точно так же люди, страдающие преддиабетом, могут заметить падение уровня сахара в крови после принятия пищи, поскольку организм не может должным образом регулировать уровень инсулина.
Диагностика
Если симптомы низкого уровня сахара в крови являются серьезными, человек нуждается в неотложной помощи. Врачи могут оценить состояние и обеспечить лечение, когда это необходимо. Люди, у которых нет диабета, должны поговорить с врачом о своих симптомах. Врачи должны уметь диагностировать низкий уровень сахара в крови и разобраться в его причине. Тесты для определения этих основных причин будут зависеть от человека. В некоторых случаях проводят медицинский осмотр и анализы крови.
Лечение
Тяжесть симптомов низкого уровня сахара в крови определяет, какое лечение необходимо. В тяжелых случаях гипогликемии человек не в состоянии самостоятельно принимать препараты против диабета.
Правило 15/15
При легких и умеренных симптомах низкого уровня сахара в крови врачи рекомендуют людям следовать правилу 15/15:
- Потреблять 15 граммов углеводов.
- Подождите 15 минут и повторно проверьте уровень сахара в крови.
Если уровень сахара в крови все еще ниже 70 мг/дл, повторите процедуру.
Если уровень сахара в крови достигает 70 мг/дл, сделайте небольшой перекус, чтобы предотвратить его повторное падение.
Потенциальные продукты еды или питья, содержащие 15 граммов углеводов, включают в себя:
- 120 мл сока
- таблетки глюкозы
- столовая ложка сахара или меда
- конфета
Инъекция глюкагона
В тяжелых случаях низкого уровня сахара в крови потребуется инъекция глюкагона. Вводят глюкагон в руку, бедро или ягодицы.
Человеку должно стать лучше через 5-15 минут.
Осложнения
Если человек имеет постоянный низкий уровень сахара в крови из-за диабета или других заболеваний, он подвержен риску развития серьезных осложнений.
Осложнения могут включать:
- изменения качества жизни
- недостаток сна
- проблемы с почками
- проблемы с притоком крови к мозгу
- нарушение когнитивных функций
- сердечный приступ
- потерю зрения
- кому
Когда обратиться к врачу
Люди с диабетом, которые имеют симптомы гипогликемии во время лечения, должны поговорить с врачом, так как их препараты или диета нуждаются в изменении. Необходимо предотвратить будущие случаи низкого уровня сахара в крови, внося здоровые изменения в образ жизни и следуя графику лечения.
Человек без диабета должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются симптомы низкого уровня сахара в крови. После того, как врач диагностирует основную причину, он разработает план лечения, который может свести к минимуму будущие симптомы.
Профилактика
Лучший способ справиться с низким уровнем сахара в крови — это поставить диагноз и изменить образ жизни, чтобы предотвратить появление симптомов.
Раннее выявление диабета или любой другой основной причины имеет важное значение. Это помогает человеку приступить к лечению до того, как симптомы станут серьезными. При наличии симптомов низкого уровня сахара в крови, необходимо проверить свой уровень сахара в крови:
- до и после еды
- в середине ночи
- перед сном
- до и после тренировки
Заключение
Люди могут иметь низкий уровень сахара в крови, если пропускают прием пищи или имеют слишком много инсулина в крови. Как диабетическая, так и не связанная с диабетом гипогликемия может вызвать падение уровня сахара в крови. Если отмечаются симптомы низкого уровня сахара в крови, необходимо обратиться к врачу, чтобы быстро начать лечение.
Профилактика жизненно важна, чтобы остановить развитие тяжелых симптомов. Постоянный контроль и регулирование уровня сахара в крови может помочь предотвратить будущие осложнения, такие как потеря зрения.
Статья по теме: Если есть много сахара — будет ли диабет?
Источник