Почему на голодный желудок падает сахар

124 просмотра

15 мая 2021

Добрый день. Помогите разобраться, после пробуждения, утром на тащак глюкоза то 5.5, то 5.2 , то 6.0, а то и 6.4. Как поем. через 2 часа глюкоза в крови падает до 5.5. Люблю покушать ночью, очень напрягают показатели глюкозы в крови. Сейчас держу пост 30 дней и голодаю , кушаю 1 раз часов в 21:00 и все., во время такого голодания глюкоза в крови утром на тащак 6.0 гм, или 6.5., но это если проснуться и сразу измерить уровень глюкозы, а если подождать 1-2 часа и после натощак проверить глюкозу, то уровень 5.5 или 5.8. Хочу заметить что всегда не высыпаюсь и просыпаюсь не выспавшийся. Стоит ли мне готовиться к сахарному диабету?! Год назад делал узи органов и врач сказала что у меня диффузные изменения поджелудочной железы, процентов на 30%, назначила креон 10 000. Возраст 30 лет. спортивное телосложение. рост 176 вес 85 кг

Возраст: 30

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте. Если вы проверяете на глюкометре то он даёт погрешность, но у вас сахара в норме, после еды ниже потому что поджелудочная справляется своей работой и инсулина достаточно выделяется.

Артур, 15 мая

Клиент

Ленар, спасибо Вам за ответ. Да я измеряю глюкометром, вот сегодня позавтракал в 11 и спустя 2 часа проверил уровень глюкозы , показало 6.7 гм . Я веду больше ночной образ жизни, засыпаю в 3-4 утра., возможно с этим связан повышенный уровень глюкозы в крови ?! Засыпаю в 3-4 утра , а просыпаюсь в 9 . Может это синдром “ранней зари” ?. Так же, буквально 2 дня назад, я до поздно работал и покушал всего лишь 1 раз, где -то в 2 часа ночи я почуствовал слабость и кожа побледнела, проверил уровень глюкозы, прибор показал 3.6 гм.

Эндокринолог

У вас хорошие сахара, диабет исключён, не переживайте. Синдром ранней зари бывает при диабете на инсулинотерапии

Артур, 15 мая

Клиент

Ленар, Спасибо, вы прям камень с души сняли. Как быть с повышенной глюкозой по утрам, может мне не сразу стоит проверять глюкозу по утрам … вообщем запутался я.., беспокоят просто высокие эти значения по утрам.) И как быть с результатом узи брюшной полости, где написано что у меня диффузные изменения поджелудочной..?!

Спасибо

Эндокринолог

Натощаковая глюкоза это когда не кушать не пить минимум 8 часов. Диффузные изменения возможно и панкреатит просто не нагружайте поджелудочную принимайте креон

Артур, 15 мая

Клиент

Ленар, вот выписка из мед карты ” Узи обп от 30.09.19: пневматоз киш, дифф изм печени и поджелуд, деформация и застой желчи.

улучшение на фоне соблюдения диеты.

Основной диагноз K81.1 – Хронический холецистит.

Сопутствующее заболевание K86.1 – Другие хронические панкреатиты.

“

Сам не знал что врач такое написала в мед карту. А сказала что все хорошо )

Эндокринолог

Эти болезни не опасные и имеют хронический характер

Эндокринолог

Какой сахар в лаборатории?

Артур, 15 мая

Клиент

Валерий, Сахар в лаборатории измерял лишь год назад на тащак , показало 4.5 гм

Эндокринолог

Здравствуйте. Готовиться к диабету не нужно, а нужно его исключить и не измерять постоянно сахар крови, если его нет. Для этого сдать глюкозу крови натощак из вены и Гликолизированный гемоглобин. если сомнения останутся – тест толерантности к глюкозе с 75 г сухой глюкозы для исключения преддиабета. глюкометром не проводят диагностику, а только контроль при уже имеющемся диабете. После еды сахар и должен снижаться в норме. т.к. при диабете он повышен остается и через 2 часа после еды.

Артур, 15 мая

Клиент

Наталия, Спасибо за ответ, очень много начитался в интернете и уже начал беспокоиться о том, что у меня СД. Сегодня позавтракал в 11 и спустя 2 часа проверил уровень глюкозы , показало 6.7 гм . Я веду больше ночной образ жизни, засыпаю в 3-4 утра., возможно с этим связан повышенный уровень глюкозы в крови ?! Засыпаю в 3-4 утра , а просыпаюсь в 9 . Может это синдром “ранней зари”

Эндокринолог

Нет. Синдром ранней зари только у пациентов на инсулинотерапии. вам лучше не читать про диабет, не усиливать тревожность, т.к. не все написаное – верно. Сделайте анализы, которые точно скажут, есть ли у вас диабет и уже от результатов и будем отталкиваться. Утренний сахар повышен бывает при преддиабете, но не глюкометром проводить диагностику!

Эндокринолог

Здравствуйте! Показатели глюкометра не могут быть достоверными без диагноза сахарный диабет. С учётом возраста и спортивного телосложения, у Вас низкий риск развития диабета. Диабет развивается с возрастом, на фоне избыточной массы тела, особенно у тех у кого есть родственики с данным заболеванием. Для перестраховки можете сдать кровь на глюкозу по венозной крови и уровень гликированного гемоглобина (норма у обоих до 6,1).

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Натощак – это не менее 10-12 часов без пищи. Так что сахар позже, после пробуждения ниже, если Вы поздно ужинаете. Глюкометр имеет погрешность в своих показаниях для здорового человека, т.к глюкометр придумали именно для лиц с сахарным диабетом. С весом у Вас сейчас все в порядке, по при прибавка веса есть риск развития инсулинорезистентности и как следствие сахарного диабета. Держите свой вес под контролем) поджелудочная железа сейчас изменена практически у всех, т.к в нашей жизни много стресса, неправильное и нерегулярное питание. Если переживаете по поводу сахарного диабета, то контролируйте уровень сахара из вены 2 раза в год, так же сдавайте кровь на гликированный гемоглобин (это средний уровень сахара крови за 3 месяца) так же 2 раза в год

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гипогликемия – довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня я расскажу об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно.

Физиология явления

Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия – это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомню – норма 3,5-5,5 ммоль/л.

Дело в том, что мозг – это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать – транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке).

Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему.

Здесь я должен пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно.

И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, – они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток.

Причины гипогликемии

Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением ширнуть инсулин еще и в вену.

Читайте также:

Диагноз: диабет

Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата.

Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы…

Не буду перечислять все причины, хватит и частых. Но думаю, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда к нам привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу.

Совсем недавно в мою смену поступила пациентка в поверхностной коме, с запредельно низкой глюкозой крови (1,5 ммоль/л). Сколько она пролежала дома в таком состоянии, неизвестно, ее родные в это время потребляли суррогаты алкоголя. Введение больших доз глюкозы привело к положительному результату, женщина очнулась, но отекший от повреждения мозг включился с нарушениями поведения, она рычала, кричала, рвалась. Впоследствии мыслительные процессы у нее восстановились. Однако частая гипогликемия рано или поздно приведет к необратимым повреждениям нейронов головного мозга, что клинически проявится снижением интеллекта.

Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажу больше – не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает…

Как это проявляется

Я хочу, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела.

Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся».

Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию.

Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары.

У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии.

Как предотвратить это состояние?

Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в моих советах не нуждаются, но все же изложу общие рекомендации.

Итак:

• Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время.
• При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет).
• Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом.
• На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон – физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию).

Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность – в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите – в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения.

Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить.

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](глюкометр), [product](инсулин)

Источник