Почему кровь сдавать на голодный желудок

Почему кровь сдавать на голодный желудок thumbnail

Никому из моих друзей не нравится сдавать анализ крови. Это больно и вообще стресс: встать нужно ни свет ни заря, а завтрак под запретом. Рассказываю, зачем нужны эти жертвы, и что случится, если втайне от лаборанта все-таки выпить утренний кофе.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории

Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов [1] и активность некоторых гормонов [2]. Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.

Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.

Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными [3].

Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.

Тайное знание

Сдавать кровь с утра необязательно

Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.

Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.

Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.

Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета [2]. Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько — невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л [7].

Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи. Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию — недостаток железа.

Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь [4]. Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы [5] и тестостерона [6] также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.

Чтобы не мешали жиры. В сыре, креме, свинине и сливочном масле много жиров. Если съесть эти продукты на завтрак, возникнет липемия — состояние, при котором на 3–6 часов после еды кровь становится мутной от жирных кислот. Это мешает делать точные анализы крови.

Нет. Максимум, что вам грозит, — пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).

Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским, американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.

Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен [2], тесты на анемию и свертываемость крови. И уже упомянутые гормоны.

Но разбираться в типах анализах — дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако…

Тайное знание

Иногда можно позавтракать

Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если есть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки, то на результатах это не скажется.

Главное — избегать сладких и жирных продуктов [4].

Можно

кашу без сахара, масла

ржаной хлеб

яйцо

куриную грудку

Нельзя

сладкое

выпечку

сыр, масло

свинину, говядину, баранину

Итак, влияет ли вода на анализ крови? Да. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.

Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно воду, и то не всякую.

Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды [8]. Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.

ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ

руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL

За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя.

Читайте также:  Голодные боли ночью в желудке что делать

Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 — углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза. Ее задача — избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах крови на биохимии. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.

Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева: натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.

Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций, что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови — сколько угодно.

Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться [3]. Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.

Сок. Да, в соках много сахаров — глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.

ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ

руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL

У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста.

Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.

Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.

Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент — глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.

Физическая нагрузка. Тренировка или пробежка тоже повышают содержание в крови некоторых веществ — например, креатинина. Это плохо, потому что по уровню креатинина в крови врач оценивает состояние почек. Так что от спортзала накануне и в день визита в лабораторию лучше отказаться.

Медикаменты. Некоторые лекарства влияют на свертываемость крови [2]. Уточните у доктора, от каких препаратов отказаться перед анализом, и насколько заранее стоит это сделать.

Строго утром натощак сдают кровь на свертываемость, на гормоны, на глюкозу и железо.

Перед всеми остальными анализами крови можно легко позавтракать.

Перед любыми анализами стоит выпить немного воды.

Не пейте алкоголь и не тренируйтесь за сутки до анализов.

Не пейте кофе и чай, не жуйте жвачку и не курите перед походом в лабораторию.

Если вам предстоит сдавать один и тот же анализ несколько раз — делайте это в одинаковое время суток в одинаковых условиях.

Откуда мы все это взяли?

1. Х. Тэмл, Х. Диам, Т. Хаферлах «Атлас по гематологии. Практическое пособие по морфологической и клинической диагностике», Москва, «МЕДпресс-информ», 2010, УДК 616.15 ББК 54.11

2. В. Дж. Маршалл «Клиническая биохимия», «Бином», Москва, 2011, УДК 612.1-5, ББК 345, М30

3. Козлов А.А., Берковский А.Л. «Преаналитический этап в гемостазиологии. Методическое руководство», Москва, 2010, УДК 615.273.53; 612.08; 612.1175

4. К. Хиггинс «Расшифровка клинических лабораторных анализов», Москва, «Бином. Лаборатория знаний», 2008, УДК 616, ББК 53.4, Х42

5. R. Nair, S. Mahadevan, R. S. Muralidharan, S. Madhavan. Does fasting or postprandial state affect thyroid function testing? Indian Journal of Endocrinoogy and Metabolism, 2014

6. L. M. Caronia, A. A. Dwyer, D. Hayden, F. Amati, N. Pitteloud, F. J. Hayes. Abrupt decrease in serum testosterone levels after an oral glucose load in men: implications for screening for hypogonadism. Clinical Endocrinology, 2013

7. Долгов В.В., Меньшиков В.В. «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В двух томах», том 1, «Гэотар-Медиа», Москва, 2012, УДК 616-07(035) ББК 53.4я81, К49

8. W. G. Guder, S. Narayanan, H. Wisser, B. Zawta Samples: From the Patient to the Laboratory. The impact of preanalytical variables on the quality of laboratory results, Wiley-VCH, 3-rd, revised edition, 2003, ISBN: 978-3-527-30981-8

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь 
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник

Лабораторное исследование крови проводится часто в профилактических и диагностических целях. Следует отметить, что для получения достоверного результата общего (клинического) анализа необходимо провести несложную подготовку.

Больше всего пациентов волнует, можно ли кушать перед обследованием. В этой статье вы узнаете, как сдавать общий анализ крови – натощак или нет.

Читайте также:  Клацид на голодный желудок

Как сдавать клинический анализ крови?

Общий анализ крови (ОАК) проводится в клинических лабораториях при поликлиниках, больницах, а также в платных медицинских центрах. Пациент должен прийти в лабораторию натощак в утренние часы с направлением, которое ему дал лечащий врач.

Пациента приглашают в кабинет, где его усаживают и проводят ОАК. Забор биоматериала для общего анализа могут проводить 2-мя способами:

  • Забор капиллярной крови из пальца руки. Этот способ используется довольно часто как у детей, так и у взрослых. Его применяют при исследовании основных показателей;
  • Сдача венозной крови проводят в том случае, если для процедуры требуется большой объем биологического материала. Чаще этот способ применяется в том случае, когда необходимо провести расширенный анализ и изучить дополнительные показатели.

Алгоритм забора биоматериала из пальца:

  • Почему кровь сдавать на голодный желудокПациента усаживают на стул;
  • Место прокола на безымянном пальце руки обрабатывается салфеткой или ватным шариком, смоченным спиртом;
  • Совершается прокол с помощью скарификатора;
  • Первую каплю биоматериала убирают стерильным ватным шариком, так как в нее может попасть оставшийся на поверхности кожи спирт;
  • Производится забор крови, после чего к ранке прикладывают ватный шарик со спиртом.

Алгоритм сдачи биоматериала из вены:

  • Пациента усаживают;
  • На предплечье накладывают венозный жгут;
  • Пациента просят поработать кулачком и затем сжать его;
  • Осуществляют прокол вены и забор биоматериала с помощью шприца. В последнее время при сдаче крови из вены используют специальные вакуумные пробирки;
  • Жгут снимают и извлекают иглу из вены;
  • На место прокола накладывается вата со спиртом. Руку необходимо согнуть в локтевом сгибе и подержать ее в таком положении 10 – 15 минут, чтобы остановилась кровь.

Почему кровь сдают натощак – сколько часов перед процедурой нельзя есть?

Наибольшие споры возникают тогда, когда речь заходит о питании перед проведением ОАК. Почему общий анализ крови сдают натощак? Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в том, как еда влияет на результаты общего анализа.

Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови натощак, то есть на голодный желудок.

При этом последний прием пищи должен быть осуществлен накануне вечером. От момента последнего приема пищи и до исследования должно пройти около 10-ти часов (допустим интервал от 8-ми до 12-ти часов).

Клинический анализ крови нужно сдавать натощак, потому что пища может изменить показатели:

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) может измениться под воздействием жирной, жареной пищи и спиртосодержащих напитков;
  • ПТИ (протромбиновый индекс), агглютинация тромбоцитов и уровень сахара меняется после употреблении любой пищи.

Кровь из пальца так же сдают натощак, но в некоторых случаях допускается сокращение интервала между процедурой и приемом пищи до 4-х часов.

Если для общего анализа забирается кровь из вены, то соблюдение правила сдачи биоматериала натощак является обязательным, причем временной промежуток гораздо больше.

В этой ситуации нельзя не только кушать в течение 10-ти часов до ОАК, но непосредственно перед сдачей биологического материала запрещается пить воду и жевать жевательную резинку. Это связано с тем, что все элементы, проникшие через слизистую желудка, тут же попадают в венозную кровь.

Алгоритм и правила подготовки к исследованию

Чтобы результат ОАК был достоверным, и не пришлось сдавать кровь заново необходимо правильно подготовиться к данной манипуляции. Как правило, врач, который направляет на это обследование, информирует пациента о правилах подготовки.

На самом деле правила подготовки немногочисленны и не сложные:

  • Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты и витаминные комплексы, то необходимо обсудить с врачом целесообразность прерывания терапии. Рекомендуется отказаться от приема любых лекарственных и витаминных средств за 5 – 7 дней до проведения анализа. Исключением являются жизненно необходимые препараты (например, при лечении сахарного диабета, острой сердечно-сосудистой недостаточности и так далее);
  • Отказаться от употребления любых алкогольных напитков за 3 суток до процедуры. Алкоголь способен сильно изменить картину показателей крови, поэтому от его употребления нужно отказаться;
  • Накануне необходимо избегать психического перенапряжения и физических нагрузок. Стрессы, депрессии, физическое переутомление также ведут к изменению показателей. Поэтому за день до ОАК рекомендуется отдохнуть и не нервничать, при необходимости придется отложить тренировки;
  • Сдавать анализ необходимо натощак. Накануне вечером должен быть последний прием пищи. Ужин должен быть легким, поэтому исключается употребление: жирного, жаренного, острого, соленого, сладкого, мучного, кофе и крепкого черного чая. Рекомендуется ужин приготовить из молочных и растительных продуктов;
  • Утром в день обследования следует отказаться от курения, употребления пищи и жевательной резинки. При исследовании венозной крови за 2 часа до ее сдачи нельзя пить даже воду;
  • Перед входом в кабинет лаборатории необходимо успокоиться и немного посидеть.
Читайте также:  Что значит голодные боли желудка

Особенности сдачи анализа на ВИЧ

Исследование крови на ВИЧ проводится не только при подозрении на наличие данного вируса, но и при госпитализации пациентов стационар, при приеме на работу, при прохождении ежегодной медицинской комиссии медицинскими работниками.

При исследовании крови на ВИЧ выявляют антитела к данному вирусу. Чтобы это осуществить производят забор биоматериала из вены. В том случае, если требуется провести анализ новорожденному, то кровь берут из пуповины сразу после того, как перережут ее.

Особенности сдачи анализа на вирус иммунодефицита человека:

  • Анализ крови на ВИЧ сдается натощак спустя 4 – 5 часов после последнего приема пищи;
  • Забор биоматериала проводится в лаборатории или в специальном медицинском центре;
  • Кровь берут из вены в локтевом сгибе;
  • Объем биоматериала для обследования не менее 5 миллилитров, как правило, набирают 10 миллилитров. Если производится сдача крови из пуповины, то оптимальный объем от 3-х до 5-ти миллилитров.

Почему кровь сдавать на голодный желудокБиоматериал помещается в строго маркированные пробирки. В журнале фиксируются паспортные данные пациента и место его работы или учебы. Также можно провести анонимное исследование в платной лаборатории.

Сроки хранения биологического материала:

  • При комнатной температуре – не более 12-ти часов;
  • В специальной холодильной установке – не более 24-х часов;
  • Сыворотка крови, которую получили методом центрифугирования, хранится до 7-и суток.

В каких случаях перед исследованием разрешается кушать?

Сдавать ОАК лучше натощак, однако даже некоторые специалисты не могут точно ответить на вопрос: можно ли позавтракать перед процедурой.

Употребление пищи не может сильно исказить результат, однако некоторые группы продуктов (жирное, жарение, острое, мясо и алкоголь) все же способны повлиять на показатели. Именно поэтому от еды лучше отказаться за 10 – 12 часов до сдачи биоматериала.

Следует отметить, что есть категории людей, которым сдавать кровь натощак нельзя, так как это может навредить их здоровью и ухудшить самочувствие:

  • Грудные дети (до 1 года). Маленькие дети не могут длительное время голодать. Их рекомендуется покормить после пробуждения. В более выигрышной ситуации находятся дети на грудном вскармливании, так как грудное молоко не оказывает негативного воздействия на результат;

Почему кровь сдавать на голодный желудок

  • Пациенты с сахарным диабетом. Эта группа лиц нуждается в завтраке, особенно при инсулинозависимой форме и склонности к гипогликемии (снижение уровня глюкозы ниже нормы). Завтрак должен быть легким и не менее чем за 3 – 4 часа до процедуры;
  • Беременные женщины, особенно при наличии тяжелого токсикоза. В данном случае можно посоветовать поесть легкую кашу на воде без масла и сахара за 2 часа до сдачи крови.

Как сдавать кровь ребенку?

Забор крови для общего анализа у ребенка – это дополнительный стресс. Именно поэтому требуется более тщательная психологическая подготовка. При сильном плаче и страхе в кровь малыша выделяются гормоны. Они способны сильно исказить результат. Чтобы избежать нервного перенапряжения у детей необходимо:

  • Успокоить ребенка, рассказать ему о ходе процедуры;
  • Отвлечь любимой игрушкой или книгой;
  • Поддерживать при сильном переживании и ни в коем случае не ругать.

Что касается приема пищи, то это зависит от возраста ребенка:

  • Дети до 1-го года сдают кровь после завтрака через 2 часа;
  • Дети от 1-го года до 3-х лет. Если малыш хорошо переносит отсутствие завтрака, нет криков и истерик, то лучше сдать кровь натощак. В том случае, ели малыш капризничает и не может терпеть голод, то можно покормить его легкой кашей за 3 часа до сдачи крови;
  • Дети старше 3-х лет сдают биоматериала для общего анализа крови натощак, так как они могут перетерпеть голод. Исключением являются дети с сахарным диабетом.

Сразу после забора биоматериала ребенка следует покормить пищей с углеводами.

Если процедура для детей оказалась большим стрессом, то следует отдать предпочтение легким углеводам (сладости, сдоба). Это связано с тем, что при стрессе резко снижается уровень глюкозы в крови и его необходимо поднять.

Источник