Почему чешется желудок снаружи

Зуд – это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд – это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным – генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

• Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
• Зуд при заболеваниях внутренних органов.
• Идиопатический зуд – когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда – причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

• При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
• При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
• При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов – серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию, лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи – это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов – зуд возникает при гемодиализе. Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

• дефицит железа;
• высвобождение гистамина;
• нарушение метаболизма кальция и фосфата;
• вторичный гиперпаратиреоз;
• пролиферация тучных клеток;
• гипервитаминоз витамина А;
• аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
• реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
• эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

• Зуд – частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
• Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
• Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
• Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
• Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
• Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

• морфин, опиоиды;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• анальгетики;
• витамин А;
• контрастные вещества;
• золото;
• хлорхинолоны;
• сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге <0,05%). Препарат и его метаболиты выводятся из организма в течение 48 часов, в основном (44%) с мочой, а остальная часть – с желчью и легкими. Особенность препарата в том, что он активирует фермент диаминооксидазу, который расщепляет эндогенный гистамин примерно на 30%, а также действует, традиционно связываясь с рецепторами H1 и блокируя их.

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов – это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Источник

Обзор

Зуд – это неудобное чувство, что заставляет вас хотеть поцарапать пораженный участок.Если кожа на вашем желудке зудит, это может быть вызвано многими вещами. Зудность желудка часто вызвана незначительной проблемой, такой как сухая кожа или укус насекомых. Но если зуд сохраняется или происходит с другими симптомами, это может быть признаком более серьезного состояния, требующего лечения.

Узнайте, какие условия могут сделать ваш живот зудом и что делать, если вы можете ” t Причины укуса насекомых

беременность

менопауза

• Причины зудящего желудка
• Причины зуда желудка могут быть сгруппированы в пять основных категорий:
• другие условия
• Условия кожи
• Один из t он наиболее распространенными причинами зуда является сухая кожа. Холодная погода, горячий душ и суровые моющие средства могут привести к сухости кожи. Некоторые люди более склонны к этому, чем другие. Вы, скорее всего, создадите сухую кожу на руках и ногах, но она также может повлиять на ваш желудок.

Контактный дерматит – это еще одно состояние кожи, которое может вызвать зуд

.

Это может быть вызвано контактом с раздражающим веществом, таким как ядовитый плющ, ядовитый дуб и некоторые бытовые химикаты. Это также может быть вызвано аллергической реакцией, такой как латекс или меховая шерсть. Псориаз – еще один зуд кожи .

Это аутоиммунное заболевание заставляет ваше тело вырабатывать слишком много клеток кожи. По мере того, как ваши лишние клетки кожи умирают и теряются, они производят серебристо-белые чешуйки, которые накапливаются на вашей коже. Эти патчи называются бляшками. Некоторые формы псориаза также вызывают появление красных точек или пузырьков на вашей коже. Псориаз может поражать большинство частей вашего тела, включая желудок.

Помимо зуда, состояние кожи может вызвать другие симптомы, такие как:жжение или ощущение жалящего

шелушение или шелушение кожи

• трещины на коже, которые могут кровоточить
• кожи покраснение
• сыпь, крапивница или пузырьки, наполненные жидкостью
• Укусы насекомых
• Если у вас развиваются зудящие красные шишки на животе, они могут быть укусами. Вот быстрый способ рассказать, что вам не нравится:

Укусы комаров круглые и поднятые.

Укусы клопов образуют зигзагообразный рисунок по вашему телу.

• Блохи оставляют красные, очень зудящие пятна. Вы можете найти эти метки прикуса рядом с вашим поясом, где блохи могут прокрасться под одеждой.
• Вам не обязательно видеть ошибки, которые они укусали. Многие ошибки, такие как клопы, атакуют ночью.
• Беременность

Если вы беременны, вы можете почесать свой растущий живот. Этот зуд может быть следствием изменений уровня гормонов и растяжения кожи на животе.

В редких случаях зуд во время беременности может быть признаком состояния печени, называемого внутрипеченочным холестазом беременности (ICP).ICP случается, когда желчь, пищеварительная жидкость, не может нормально вытекать из вашей печени. Это состояние обычно начинается в конце беременности. Это вызывает очень сильный зуд, который также влияет на ваши руки и ноги. Другие признаки и симптомы включают:

темная моча

светлые движения кишечника

• пожелтение вашей кожи и белые глаза, известные как желтуха
• потеря аппетита
• тошнота
• Если вы думаете, что у вас может быть ПМС, обратитесь к врачу. Это условие нужно лечить сразу.
• Подробнее: Работа с зудящей кожей во время беременности »

Менопауза

Менопауза – это время, когда женщина перестает получать свои периоды и заканчивается ее производство эстрогена. Средний возраст начала в Соединенных Штатах составляет 51 год. Если вы испытываете менопаузу, снижение эстрогена в организме может вытереть вашу кожу, в том числе на коже на животе. Это может вызвать зуд.

Другие состояния

Иногда зуд желудка может быть результатом другого состояния здоровья Например, ветряная оспа, гипотиреоз и некоторые формы рака могут вызывать зуд.

Ветрянка – это инфекционный вирус, который обычно поражает в детстве. Это вызывает зудящую красную сыпь, которая может сначала появиться на животе. и симптомы ветряной оспы включают:

лихорадка

усталость

• потеря аппетита
• головная боль
• Гипотиреоз возникает, когда ваша щитовидная железа недоактивна. Когда она работает правильно, ваша щитовидная железа высвобождает гормоны, которые контролируют метаболизм вашего организма и помогите сохранить ваша кожа здоровая. Когда он неактивен, он вызывает слишком мало этих гормонов. Это может вызвать сухость, зуд кожи. Другие распространенные симптомы гипотиреоза включают:
• усталость

холодное чувство

• увеличение веса
• тонкие, сухие волосы
• ломкие ногти
• медленный сердечный ритм
• проблема концентрации
• Рак – это большая группа болезней, которые развиваются, когда ненормальные клетки вашего тела делятся бесконтрольно. В редких случаях некоторые формы рака заставят вашу кожу высохнуть и стать зудящей. Лечение рака также может вызвать зуд.
• Позвоните врачуКогда вызвать врача

В зависимости от причины вашего зудящего желудка, у вас могут быть и другие симптомы. Если после нескольких дней зуд не улучшится при домашнем лечении, запишитесь на прием к врачу. Вы также должны обратиться к своему врачу, если:

у вас развиваются открытые язвы

кожа красная, теплая или протекает гной

• у вас лихорадка выше 102 ° F
• у вас есть признаки серьезного аллергическая реакция, такая как отек вокруг рта, быстрое сердцебиение или затрудненное дыхание.
• у вас болит в вашем желудке
• вы беременны более чем на 28 недель, а зуд не исчезнет
• DiagnosisHow is причина диагностирована?
• Если зуд желудка длится более нескольких дней или сопровождается более серьезными симптомами, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших симптомах и истории болезни и проведет физический осмотр. Они также могут направить вас к дерматологу, типу врача, который специализируется на состояниях кожи или другом специалисте.

Ваш врач будет искать покраснение, удары или другие изменения на коже на вашем животе. Они также зададут вам такие вопросы, как:

Когда начался зуд?

Что, похоже, делает зуд хуже или лучше?

• Как часто вы принимаете душ или купаетесь?
• Какие виды средств по уходу за кожей вы используете?
• Есть ли у вас аллергия на любые моющие средства, химикаты или другие продукты?
• Есть ли у вас какие-либо другие медицинские условия?
• Вы заметили какие-то другие симптомы?
• Они могут также использовать один или несколько тестов, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов. Например, они могут проводить или заказывать:
• тесты на аллергию, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на вещества, которые могут вызвать раздражение кожи

биопсию, или процедуру, при которой они удаляют кусок кожи с вашего живота и осмотрите его под микроскопом, чтобы проверить наличие аномалий в вашей коже

• анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы или функцию печени
• ЛечениеКак испытывают зуд в желудке?
• Ваш рекомендуемый план лечения будет зависеть от причины вашего зуда.

Контактный дерматит:

Принять меры для выявления и предотвращения веществ, которые вызывают реакцию. Чтобы облегчить симптомы, ваш врач может посоветовать вам принять пероральный антигистамин или натереть стероидный крем на кожу.

Псориаз: Ваш врач может назначать кремы, такие как кортикостероиды, аналоги витамина D, антралин и актуальные ретиноиды. Они также могут рекомендовать терапию ультрафиолетовым светом, чтобы замедлить оборот клеток, вызывающий псориаз.

Укусы насекомых: Вымойте укусы мылом и водой. Затем нанесите каламин лосьон или другой актуальный антигистамин. Вы также можете принять пероральный антигистамин. Если у вас есть блохи или клопы, обратитесь к истребителю, чтобы контролировать заражение.

ICP во время беременности: Ваш врач назначит лекарство урсодиола (Actigall, Urso). Это снижает количество желчи в крови. Это может помочь облегчить зуд и другие симптомы.

Менопауза: Ваш врач может рекомендовать гормональную терапию в зависимости от тяжести ваших симптомов. Однако это лечение может иметь риски. Обсудите его с вашим врачом.

Ветрянка: Ваш врач может назначить противовирусные лекарства, такие как ацикловир (Valtrex, Zovirax). Чтобы облегчить зуд, протрите каламин лосьон на сыпь.

Гипотиреоз: Ваш врач, скорее всего, назначит синтетический гормон щитовидной железы.

Рак: Ваш врач может назначить комбинацию химиотерапевтических препаратов, радиации и хирургии.

OutlookWhat есть перспектива? Ваше мировоззрение также зависит от причины вашего зуда в желудке. Некоторые состояния кожи, такие как контактный дерматит или укусы с ошибками, проясняются с помощью лечения через неделю или две. Более серьезные условия могут занять больше времени.

ПредотвращениеКак вы можете предотвратить зуд кожи?

Чтобы помочь предотвратить зуд желудка:

Возьмите короткие души и ванны и используйте теплую, а не горячую воду.

Применяйте увлажняющий лосьон, крем или мазь на кожу каждый день.

• Избегайте использования суровых мыл и других косметических продуктов, которые высушивают кожу.
• Включите увлажнитель, чтобы добавить влагу в воздух в вашем доме.
• Наденьте мягкие, дышащие ткани, такие как хлопок и шелк.
• Пейте много воды.

Источник