Почему болит желудок после лечения хеликобактер
265 просмотров
11 февраля 2021
Добрый день! После антибиотикотерапии болит весь живот. Лечила Хеликобактер. Пишут на форумах что его вылечить практически невозможно. У меня мама и дед умерли от рака желудка…….Я переживаю . Как можно предотвратить заболевание? ВОЗМОЖНО ЭТО ОТСЛЕДИТЬ? пОВТОРНО ТЕСТ СДАВАТЬ БУДУ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ…. дополнительно к назначениям терапевта пропила еще денол то есть заменитель его ( улькавис) 2 недели….
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас по результатам биопсии от 01.2021 отсутствовало обсеменение хеликобактером. Какова была цель лечения? Какой у Вас вопрос?
Ирина, 11 февраля
Клиент
Марина, Добрый день) я то не понимаю… Мне назначили антибиотики и сказали лечить хеликобактер) я и лечила. Анализы мне не понятны были. Я доверилась врачу)
Ирина, 11 февраля
Клиент
а что у меня там по этому анализу?) я так поняла что и в желудке и в 12 перстной кишке Хелико превышение?)
Гастроэнтеролог
Сделайте контрольное исследование на хеликобактер после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР – диагностики..
Гастроэнтеролог
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!
Как именно болит сейчас живот? В какой области? Боли связаны с приемом пищи? Бывают до, после еды, ночью?
Выполняли ли Вы УЗИ органов брюшной полости? Можете ли Вы его приложить? Сколько времени прошло после эрадикационной терапии, проверялись ли Вы повторно на наличие хеликобактера? Каким методом?
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, Доброго дня) Болит и низ живота и в области желудка. Особенно после еды. Узи в августе делала когда первый раз заболело. Приложу. закончила пить антибиотики недели 2 назад и заболело сразу все. поверяться повторно в марте буду
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, не прикладывается уже УЗи. Но там все в норме вроде бы. Гемангиома печени. полипы желчного пузыря и киста малая в левой почке. А так хорошо)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, попробуйте сфотографировать и фотографию выложить. Или, если в электронном виде, скопировать текст и сюда выложить. Меня интересует именно описание.
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, УЗИ добавилось) в документах
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, хочу обратить Ваше внимание на некоторые детали:
– Контроль эрадикации Х. Пилори проводится не менее, чем через 2 мес после окончания лечения (чтобы не было ложноотрицательных результатов). Проверяется анализами – Биопсия при ФГДС, Дыхательный уреазный тест или Антигены в кале.
– Поскольку у Вас на ФГДС выявлены эрозии, к лечению я бы добавила Вам Де-нол 120 мг по 1 таб 4 р/сут в течение 14 дней. Он поможет “заживить” эрозии и также обладает некоторой антихеликобактерной активностью. Соответственно, если будете его принимать, то оценка эффективности лечения от Хеликобактер должна сдвинуться ещё на две недели. От Де-нола может стать черным стул, не пугайтесь.
– УЗИ органов брюшной полости рекомендую повторить, т.к. описаны группы полипов в желчном пузыре. Размеры их небольшие, но непонятно – группа – это сколько? Вообще, если полипов более двух, рекомендуется удаление желчного пузыря, т.к. есть риски малигнизации. В принципе, само наличие полипов может затруднять отхождение желчи, что и могло стать причиной болей в животе при антибиотикотерапии. Гемангиома в печени небольшая, за ней просто нужно наблюдать.
– При болях в животе попробуйте соблюдать диету №5 и также принимать Дюспаталин 200 мг по 1 таб за 20 мин до еды 2-3 р/сут при болях.
– Низ живота болит посередине или сбоку? Рекомендую постетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, Я пропила Улькавис. вместо де нола. 2 недели. ПО Узи органов малого таза у меня миома матки. Я каждые полгода ее наблюдаю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
А боли внизу живота где у Вас? Посередине или сбоку? Проходят после дефекации?
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, болит по всему низу. Как будто воспаление внизу… после дефекации да проходит почти) позывы частые. Это после лекарств наверное. Очень много пила)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина, а стул сейчас какой стал после антибиотикотерапии? Жидкий? Сколько раз в день в туалет по большому ходите?
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, стул то жидкий то нормальный. Бывает 3-4 раза в день.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ирина,тогда в этом случае я порекомендовала бы Вам принимать препарат Энтерол по 2 капс 2 р/сут в етчение 4 нед. Если в течение 5 дней ситуация со стулом не номрализуется, возможно добавить к терапии Метронидазол 500 мг по 1 таб 3 р/сут в течение 10 дней. Возможно, имеется дисбактериоз, развившийся после антибиотикотерапии. Такое бывает. Необходимо исключать антибиотико-ассоциированный колит.
Ирина, 11 февраля
Клиент
Наталья, Хорошо) спасибо большое! Я все выполню по Вашему совету.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Но у Вас нет хеликобактера
С какой целью.Вы его лечили?
Но есть полипы в желчном пузыре
А это- повод для удаления желчного пузыря
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, Добрый день! Мне терапевт назначил лечение от Хелико) я не умею сама расшифровывать анализы….. А по поводу желчного поняла. Это очень серьезно?
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, Возможно без операции это вылечить? мне терапевт ни слова об этом не сказал)
Врач УЗД, Хирург
Нет, вылечить нельзя. Полипы- это предрак. Желчный пузырь надо удалять.
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, сделаю обязательно узи еще раз! Спасибо)
Врач УЗД, Хирург
Обязательно. И очный прием врача хирурга.
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, спасибо огромное! Почему мне интересно мой терапевт ничего не сказал по поводу моего узи….. Как так можно вообще…
Врач УЗД, Хирург
Ну доктор де не хирург. Терапевт свое смотрит. На полип не обратила внимания. Но я то хирург- поэтому сразу замечаю ” свое”. Не переживайте- все диагностировано, рекомендации даны, все будет хорошо.
Ирина, 11 февраля
Клиент
Елена, а холестериновые полипы я почитала не удаляют. их нужно просто наблюдать… каждые 6 месяцев…
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Хеликобактер очень даже лечится.
Боли где локализуется? Как стул?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 50 лет
Появились неприятные ощущения в области желудка – вздутие, даже от малого приема пищи – тяжесть, отрыжка съеденной пищей, боли, изжога. Обратилась к участковому терапевту, которая назначила анализы и эзофагогастродуоденоскопию. В анализах показал завышенный хеликобактер, а в заключении эзофагогастродуоденоскопии патологий не выявлено. Обратилась в платную клинику на консультацию к гастроэнтерологу. Был выставлен диагноз – синдром раздраженной кишки, хронический гастрит и назначено лечение: хайратезол, клацид+флемоксин солютаб 2 раза в день, де нол. Пока принимала лекарства боли и все неприятные ощущения ушли, как только закончила, все началось опять. Дальше лечения никакого у меня нет, сама назначила себе иберогаст и продолжаю пить де нол. Хочу теперь сдать кал на хеликобактер, так как говорят, что в крови уже будут антитела и анализ будет не точным. Подскажите это так? Почему после приема антибиотиков боли опять возобновились? Спасибо Вам и будьте здоровы.
Добрый день. Лечение гастрита продолжается ещё около месяца после эрадикации. Контроль НР через 6 недель после антибиотиков, но через 2 недели после последнего приёма денола и ИПП- С13 уреазный дыхательный тест или анализ кала методом ПЦР. Что сейчас беспокоит, кроме болей в желудке? И фгдс бы хорошо увидеть
анонимно
Здравствуйте Юлия Викторовна. 1000 раз благодарна Вам за ответ и за участие в моей проблеме. На данный момент, меня беспокоит сильная тяжесть, как будто камень в желудке, после приема пищи и болевые ощущения, но не всегда, причем к вечеру все это прекращается. Я сейчас держу себя на диете, но днем, даже вода может вызывать такие неприятные ощущения. Я правильно поняла – де нол, продолжать пить в течение месяца, других препаратов не надо?
Добрый день. Ваша проблема не в хелике. У вас функциональные проблемы и Де-нол по сути вам и не нужен. А узи ОБП что показывает? Добавьте к иберогаст необутин по 3000 мг *3 раза в день до еды и пепсан Р по 1 *3 раза в день до еды.
анонимно
Здравствуйте Юлия Викторовна. Отправляю Вам узи ОБП, но там тоже все нормально. Перестаю пить де нол, подключаю к иберогасту назначенные препараты и подскажите пожалуйста, в течение какого времени все это принимать? Спасибо, хорошо, что вы есть и консультируете быстро, а то в нынешних условиях и в больницу выйти страшно.
На узи не так уж все и в порядке, печень все-равно болеет. С такими изменениями нужна биохимия – алт аст ггт щф билирубин холестерин лпнп лпвп триглицериды. Опечаталась в дозе необутина 300 мг. Препараты пропейте недели 2, потом напишите мне по динамике. Это пробно
анонимно
Спасибо, препараты начала пить, анализы на биохимию сдавала зимой, было все в норме.Пролечусь, обязательно все периздам. Отпишусь через 2 недели.
анонимно
Добрый день Юлия Викторовна. Пропела необутин и колофорт, так как пепсан Р, даже под заказ нет в наших аптеках, колофорт посоветовал фармацевт. Сейчас чувствую себя нормально, только иногда бывает небольшая тяжесть, не пойму от каких продуктов, вроде все ем диетическое. Сделала УЗИ брюшной полости, в заключении патологий никаких не выявлено. Подскажите, что делать дальше и продолжать ли пить колофорт? Огромное спасибо.
Добрый день. Если есть заметное улучшение от необутина и колофорт, то нужно думать, что проблема у вас функциональная типа СРК. Я в прошлый раз описалась. Необутин 300*2 раза в день. Колофорт можно от 1 до 3 месяцев принимать. Но месяц это минимум. Необутин можно смело до месяца пить
Источник
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Первым делом лечение хеликобактера. Он есть в вашем желудке. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно:
• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ – он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз. Препарат покупать только в государственной аптеке.
Может быть много побочных эффектов. Внимательно читать инструкцию к лекарству.
Марк, 28 января 2020
Клиент
Владимир, Здравствуйте. Пилобакт АМ так же принимать 14 дней?
Точно, его лучше или все таки кассический курс?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Лучше всего именно Пилобакт АМ строго 14 дней!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Главное – уничтожить хеликобактер!!!
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Да, вам нужна эрадикационная терапия:
Омез 20 мг натощак и перед сном
Кларитромицин 500мг 2 раза в день
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день
Терапия-7 дней
Плюс диета:отказ от жареного, жирного, копченого, соусов, острой пищи, кремов, кислого, газировок, кофеина, если есть курение и алкоголь-исключить
Рентгенолог, Терапевт
Прошу прощения, терапия 2 недели
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
У моих пациентов часто встречается повторное заражение хеликобактером. Обидно – пили «тяжёлые» антибиотики, терпели их побочные эффекты. И на тебе – опять спирохета хеликобактерная попала в желудок.
Чаще всего причина повторного заражения хеликобактером – … салатики в гостях. Хозяйка, заражённая хеликобактером, стругает в тазик компоненты для оливье, добавила соль, майонез, ОБЛИЗАЛА ЛОЖКУ, попробовала вкус и солёность – и продолжает мешать салатик той же самой ложкой. Её (хозяйки) хеликобактерии прячутся в салате и с удовольствием путешествуют в желудки гостей, вызывая у них гастриты и язву. Особенно обидно, когда этому человеку уже удалили хеликобактер из желудка с помощью мощных антибиотиков. Заражаются повторно и через уличные пирожки, и, не помыв руки перед едой (на дверных ручках – полный набор болезнетворных микроорганизмов, которые в высушенном виде терпеливо ждут нового хозяина).
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
На ближайшие 4 недели Ваше питание должно стать частое, дробное, малыми порциями (каждые 2-3 часа, кроме времени сна), исключив такие понятия как завтрак, обед, ужин, питаться часто и помалу. Максимально ограничить наклоны вперёд. После приёма пищи не ложиться (не принимать горизонтальное положение) в течение 1 часа. Тщательно пережёвывать пищу. Пища должна быть не слишком горячая и не очень холодная. Последний приём пищи – не менее, чем за два часа до ночного сна. Затем можно ложиться, для желудочно-кишечного тракта дневной сон – хорошая возможность отдыха. Запреты и разрешения даются в свете последних научных разработок (например: белокочанную капусту нельзя, так как она – мощнейший ЛИБЕРАТОР ГИСТАМИНА).
Можно: Любые каши кроме пшённой и перловой (сваренные как на воде, так и на молоке, но не каши с молоком, то есть каша не должна плавать в молоке, сваренная на молоке каша должна быть густая), хорошо каши из детского питания, желательно жёсткую крупу измельчить с помощью миксера до порошкообразного состояния. Можно: Творог (нежирный, свежий, лучше не домашний; Можно при хорошей переносимости детскую творожную массу – с курагой, черносливом, изюмом).
Нельзя шоколадные глазированные сырки.
Можно: кефир (просто кефир или биокефир, бифилайф, бифидок, биобаланс).
Нельзя: ряженку, йогурты, ароматизированные, фруктовые кефиры.
Можно: Сыр (лучше неплавленный и не колбасный).
Нельзя: остальные молочные продукты, молоко (особенно сгущённое молоко, сметану, сливки), мороженое, майонез.
Нельзя: соусы, специи, кетчупы, уксус, маринады, копчёные, слишком жирные, слишком солёные, любые жареные, острые продукты и блюда.
Можно: свёклу, морковь, сливы, чернослив, бананы, финики, курагу, инжир, абрикосы, персики, клубнику, землянику, чернику, малину – из всех этих плодов и ягод
Можно компоты, варенье, если нет запоров – и кисели.
Нельзя: никакие соки.
Нельзя белокочанную капусту в любом виде.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! осенью делали контроль хеликобактерной терапии после лечения? Какие-то препарат постоянно принимаете сейчас? Хронические заболевания имеете? С чем связано обострение в этот раз? делали ранее УЗИ брюшной полосии?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Марк!
Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений.
Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
Диета
Противовоспалительное лечение
Физиотерапия
Нормализация кислотности
Восстановление моторики
Фитотерапия
Санаторно-курортное лечение
Схем можно привести огромное количество,но -вам нужно понять,что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики
Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:
Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.
Марк, 29 января 2020
Клиент
Андрей, Здравствуйте, спасибо. Это же относится к лечению эрозии?
Кардиолог, Терапевт
Да,препараты из группы ингибиторов протонной помпы -это Омез и его аналоги направлены на нормализацию секреции желудочного сока.
Вторая линия препаратов подключается при неэффективности первой(по результатам анализов)
Марк, 29 января 2020
Клиент
Андрей, С антибиотиков желудок ослабевает, может попробовать пить с ними какие нибудь пребиотики или еще что-то подобное?
Кардиолог, Терапевт
Можно параллельно принимать Линекс,показано, что назначение препарата пробиотика снижает риск осложнений антихеликобактерной терапии, способствует нормализации состава микрофлоры кишечника и восстановлению ее метаболической активности.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо пройти курс антибактериальной терапии и применять средства,способствующие заживлению эрозий и понижающие активность желудочного сока.Надо найти или вспомнить те средства,которые принимали осенью,потому что повторно одни и те же антибиотики будут не эффективны.Начинайте Денол 1 х 3 и 1 на ночь,омез 1 х 2 р и надо определиться с антибиотиками.Соблюдайте диету
Терапевт
Здравствуйте, схема лечения:
1. Диета: ограничить соль до 3 г, исключить острое, жареное, жирное.
2. Амоксиклав (825мг + 125мг) по 1 таб. 2 раза в день, после еды – 10 дней.
3. Кларитромицин 500мг по 1 таб. 2 раза в день, после еды – 10 дней.
4. Омез 20 мг по 1 таб. 2 раза в день, до еды – 14 дней.
5. Панкреатин по 1 таб. 3 раза в день, во время еды – 14 дней.
6. При изжоге, тошноте – фосфолюгель по 1 пакету до 3-4 раз в день.
Здоровья вам!
Педиатр
Здравствуйте! Стандартную схему повторять не буду лишь добавлю пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи месяц ( обволакивает, защищает, заживляет собирает газы)
И исключите из рациона также холодное газированное газообразующее
После антибиотиков попейте дней10-14 синбиотик Максилак по 1 на ночь .
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Если спустя такой короткий промежуток времени у Вас рецидив хеликобактерной инфекции, то традиционная схема, что предлагают здесь Вам терапевты, и использовалась в прошлый раз лечения из-за «традиционности», приведёт к рецидиву уже через 2-3 месяца. Цель терапии- уничтожить бактерию, а не подавить рост.
Лечитесь по следующие схеме: Де-нол 240 мг*2р/сут, Метронидазол 500мг*3р/сут, тетрациклин 500 мг*4р/сут, нольпаза 20 мг*2р/сут, 14 дней.
Через 4-6 недель после лечения повторить ФГДС с биопсией на хеликобактер или провести уреазный дыхательный тест.
На период лечения – диета по столу 1.
После лечения – курс Аципола 1т*3р/сутки, 20 дней.
Марк, 30 января 2020
Клиент
Лариса, Здравствуйте, спасибо, начал принимать как вы написали, во рту постоянно присутствует вкус железа, так и должно быть?
Терапевт, Нефролог
Да, этот привкус даёт висмут, который содержится в де-ноле. Также может быть стул чёрной окраски, это тоже норма при приеме де-нола.
Педиатр
Здравствуйте
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц
Пробиотик месяц
стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Начните Кларитромицин 0, 5 г., 2 раза в день 10 дней, Метронидазол, по 1 таблетке, 3 раза в день, 10 дней и
Ранитидин 150 мг. 2 раза в день, 2 недели.
Источник