Плохо когда голодный желудок
Голодные боли в желудке занимают основное место в симптоматике язвы желудка и 12-перстной кишки. Этот признак характерный именно для язвенной болезни, так как ни при каких иных патологических процессах в ЖКТ он не проявляется. Поэтому при чувстве боли от голода больному стоит посетить доктора. Скорее всего, этот симптом сообщает о формировании язвенных дефектов стенок желудка или 12-перстной кишки.
В медицине желудочная голодная боль представляется под термином гастралгия. Диагностировать заболевание и назначать лечение может исключительно доктор.
Голодные боли в желудке – симптом, у которого есть определённые причины появления. Клиницисты различают такие факторы появления подобного ощущения:
- нарушение моторики органов пищеварения;
- возбуждение чувствительных рецепторов в районе язвенного поражения;
- увеличенное выделение соляной кислоты;
- спастическое сокращение, возникающее в месте язвенного дефекта.
Такой признак, как голодные боли в животе относится к очень специфическим. Этот симптом может проявляться с разной силой и интенсивностью. Клиницисты определили, что боли бывают:
- пульсирующие – указывают на сокращение в гладкой мускулатуре;
- тянущие – появляются через несколько часов после приёма пищи;
- жгучие – проявляются при высоком уровне соляной кислоты;
- сосущие – формируются при эрозивном изменении.
Голодные боли в области желудка в медицине считаются предъязвенным состоянием. Так как симптом указывает на патологию, то признак не может проявляться самостоятельно.
Сопутствуют этому показателю такие симптомы болезней ЖКТ:
- тошнота;
- кислая рвота;
- изжога;
- запор;
- уменьшение аппетита.
Сам симптом может проявляться в разное время, что указывает на разные патологии, которые сформировались в желудке.
Если больной ощущает неприятный симптом спустя 5–7 часов после употребления пищи, то он является вполне нормальным. Боль в желудке при голоде можно утолить едой, если же симптом не прошёл при насыщении, то это указывает на прогрессирование патологических процессов.
Голодные боли в желудке могут беспокоить и в ночное время. Такой симптом заставляет человека встать и съесть что-либо. Однако ночные боли характерны для язвенных образований в антральном отделе. Для установления точного диагноза пациенту нужно пройти обследование с проведением фиброгастродуоденоскопии. При помощи этого метода доктор может точно исследовать состояние желудка, распознать язвенные образования.
Фиброгастродуоденоскопия
Боль в желудке при голоде также может свидетельствовать о появлении злокачественных опухолей. В связи с этим при проведении фиброгастродуоденоскопии доктору нужно взять биопсию для исключения онкологического процесса.
Гормональные нарушения также связаны с появлением болевого симптома. За процесс насыщения организма и появления чувства голода отвечают два гормона – мелатонин и лептин. При нарушениях в гормональной системе один из гормонов начинает выделяться в большем количестве, что и провоцирует болевые приступы в желудке, тошноту и нарушение аппетита.
Если же у пациента симптом проявляется в утреннее время, то это указывает на эрозивное поражение 12-перстной кишки. Как правило, такой симптом проявляет себя в 3–6 часов утра. Для его нейтрализации доктора рекомендуют выпить очищенной воды или молока. Также уменьшить болевые приступы можно при помощи вызванного рвотного рефлекса. Таким образом в органе нейтрализуется соляная кислота, которая и раздражала уязвимые нервные окончания.
Лечение неприятных приступов на голодный желудок проводится разными методами. Главная цель, которую преследуют эти способы – профилактика появления причин, которые способствуют развитию патологий в ЖКТ.
Правильное лечение симптома основывается на таких правилах:
- употребление обезболивающих;
- антисекреторные препараты;
- спазмолитики.
Поздние голодные боли в желудке желательно также лечить антибактериальными средствами. К таким лекарствам чувствительна бактерия хеликобактер пилори, которая является возбудителем в прогрессировании язвенных деформаций.
Для облегчения болей на голодный желудок не рекомендуется делать лёгкие перекусы, так как быстрое употребление еды может усугубить состояние. Перекусы могут смазывать другие симптомы, которые будут информировать человека о патологических изменениях в организме.
Когда болит желудок, пациенту рекомендована щадящая диета. Такое лечение направлено на устранение всех продуктов, раздражающих слизистую. В меню не должно быть ингредиентов с большим количеством жиров. Пациенту желательно отказаться от жареной продукции, острой пищи и приправ. Категорически не рекомендованы алкогольные напитки.
Лечение заключается в употреблении:
- умеренно тёплой еды;
- водянистых каш;
- мясных и рыбных продуктов, которые лучше готовить на паровой бане.
Принимать пищу желательно маленькими порциями по 5 раз в сутки.
Не нужно перекусывать на ходу разные батончики, сухарики, чипсы и прочую нездоровую пищу. В альтернативу этим продуктам больному лучше выбирать – тыквенные семечки, обжаренные орехи, сухофрукты, свежие овощи и фрукты, самостоятельно изготовленные сухари.
Когда начинает болеть желудок необходимо питаться согласно диете, показанной при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Запрещается соблюдать диеты для похудения, так как они способствуют раздражению слизистой ЖКТ.
В мерах предотвращения болевого симптома доктора рекомендуют вовремя лечить все заболевания, следить за проявлениями организма, придерживаться диеты и регулярно посещать доктора для обследования.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Источник
Консультация
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связана такая ситуация. Примерно несколько последних дней даже при непродолжительном голоде (3-4 часа буквально) резко ухудшается самочувствие. Кружится голова и болит, трясет, повышается давление до 150/90 мм (обычно около 130/60-70), голова перестает соображать. После приема пищи через некоторое время становится лучше. На диете не сижу, режим питания не меняла, около 15-17 дней совершаю утреннюю легкую пробежку (не более 3х минут) утром натощак, из таблеток пью Джесс+ противозачаточные и Цетрин каждый день по 10 мг раз в день от аллергии (беспокоит аллергия на пыльцу, пыль и пищевая). Есть бронхиальная астма, аллергия, гастрит, остеохондроз (шейный), ставили ВСД. Нормально ли это?
Екатерина Сергеевна
Дежурный врач
Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что
Ваш вопрос
– опишите вашу ситуацию;
Ответы врачей
Здравствуйте, Наталья
Описанное вами состояние связано с резким падением уровня глюкозы в крови, такое состояние называется гипогликемия и подвергать свой организм такому испытанию не стоит. Глюкоза жизненно необходима нашему организму. Как машина не может ездить без топлива, так и наш организм не может жить без глюкозы. Пока ее содержание в крови и в клетках в норме — организм получает энергию для жизни. Нашему мозгу для того, чтобы руководить всеми жизненными процессами в организме, также нужна глюкоза. Когда сахар снижается, мозгу сложнее справляться со своими обязанностями. А когда уровень глюкозы в крови падает до критической отметки, клетки мозга начинают отмирать, что и влечет за собой смерть всего организма.
Для того чтобы избежать, впредь такого состояния, соблюдайте режим питания и приема лекарств. Всегда носите с собой небольшое количество легко усваивающихся углеводов (несколько конфет или кусочков сахара). Если почувствовали резкую усталость, острое чувство голода, внутреннюю дрожь, холодный пот, участившееся сердцебиение, онемение языка и губ, головокружение, срочно сядьте и съешьте сладкое.
Если такие симптомы участились, то рекомендуется обратиться на очный прием к терапевту или эндокринологу, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. В последнее время даже при малейшем чувстве голода сильно ухудшается самочувствие консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
236 просмотров
3 ноября 2020
Голодные боли в желудке , которые хочется всегда заесть ! И маленькие порции вообще не подходят все ела просто как будто попадает в пропасть ! Сахар , щитовидка, гормоны в норме ! По узи дискинезия желчевыводящих путей! Уже прибавила 7 кг и вес только растёт ! Очень боюсь , что у меня рак желудка! Единственный вопрос может ли быть рак желудка если вес увеличивается ??
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! Боитесь-правильно. Надо сделать ФГС и весь страх пройдет. Сдайте анализ крови, сделайте копрологическое обследование, глюкозу крови Пока принимайте омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения. затем 20 мг на ночь до получения результата ФГС.
Ольга, 3 ноября
Клиент
Инесса, значит человек может прибавлять вес при раке желудка ??
Гастроэнтеролог
Это возможно, пока опухоль мала. Но к чему беспокоиться сейчас именно о раке? есть много других заболеваний, всё надо выявлять..
Ольга, 3 ноября
Клиент
Инесса, просто больше всего боюсь именно рака желудка ! Это проблема у меня уже целый год и все за год прибавился уже 7-8 кг ! Сахар в норме ! Бывает , что даже после бы голод не проходит ! Обращалась к психотерапевту сказал очень повышен уровнь тревожности назначил флуоксетин! Можно ли принимать его ??
Гастроэнтеролог
Конечно, нужно принимать! Но и обследование сделать, убедиться, что всё хорошо. чувство голода и голодные боли- признаки не рак(тот вообще молчит), и дуоденита, или язвы 12п. кишки.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Такие боли могут говорить о воспалении в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Поэтому прежде чем гадать необходимо выполнить гастроскопию и от этого отталкиваться.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Ольга! Необходимо обязательно выполнить ФГДС. Такие боли характеры для воспаления желудка и луковицы 12 перстной кишки. Характер воспаления определит эндоскопическое исследование.
Можно принимать фосфалюгель 1саше 3раза в день через 30 мин после еды и на ночь 10дн. Соблюдать диету: дробное 4-5 разовое питание, небольшими порциями. Исключить алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, какао, цитрусовые, помидоры, сырой лук и чеснок, специи, маринады, соленья, копченья, жареную пищу.
Гастроэнтеролог
Добрый день
1. эгдс
2. рентгенография желудка и 12 пк( ускоренная моторика)
3. кал на гельминты- методом обогащения
4. копрограмма( поиск простейших)
5.кал на фекальный кальпротектин.
По лечению написать?
Ольга, 3 ноября
Клиент
Елена, да напишите ! Просто почему сахар , гормоны , щетовидка в норме ! Почему даже например если рак желудка, а вес растёт !
Гастроэнтеролог
Почему сразу рак?Могут быть эрозии желудка или 12 пк из-за лямблий например
Ольга, 3 ноября
Клиент
Елена, а полевению напишите ! Сделаю фгдс настроюсь ! Просто сейчас на карантине по контакту слала мазок жду ответа
Гастроэнтеролог
1. фибраксин на ночь 1 пак 1 разв день перед сном разводите на 1/2 ст воды или энтерол 2 пак в еду , перемешать 3 раза в день, но запивать каждый раз 1/2 стакана воды- это клетчатка, она разбухает и дает чувство насыщения
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день после еды через 1 час -1 мес
А все остальное по результатам анализов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Гадать не стоит, а стоит взять себя в руки и идти сделать ФЭГДС! Это может быть банальная язва и эрозии! Как сдаете глюкозу, из вены?
Инфекционист
Здравствуйте! При онкологии наоборот совсем нет аппетита.
Сделайте ФГДС, чтобы можно было назначить адекватное лечение.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Гастроэнтеролог
Здравствуйтпе! Небхоимо сделать ФГДС – осбелдование желудка для исключения патологии .Придерживайтесь дие ы №1, начните прием препарат Пантопразол 40мг утром натощак 14 дней. У Вас есть наследственность по онкопатологии?
Ольга, 3 ноября
Клиент
Марина, да у дедушки был рак желудка , но он резко похудел ! А я наоборот поправилась на 7 кг ! Это состояние у меня уже год и за этот год вес только растёт !
Гастроэнтеролог
Делайте ФГДС…Коррекция терапии и тактики дальнейшего лечения и обследоавания после получения результата обследования…
Ольга, 3 ноября
Клиент
Марина, хорошо спасибо ! А вообще онкология возможна !? За год целый год моих мучения я должна была похудеть ?? Я обратилась к психотерапевту по поводу переедание , просто бывала такое , что чувство голода не проходило после еды ! Врач назначила мне флуоксетин , говорит что у меня уровень тревожности очень повышен. Можно ли мне начать флуоксетин??
Гастроэнтеролог
Можете начать. основной побочный эффект анидепрессантов – тошнота…, проявляется достаточно часто…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Возникновение болей в желудке при длительном отсутствии пищи в организме говорит о том, что в вашем желудочно-кишечном тракте существуют проблемы. Не стоит терпеть боль в любом ее проявлении – будь она даже кратковременной и слабой. Надо понимать, что болевым симптомом организм сигнализирует о том, что есть проблема и ее надо устранять.
Мнение эксперта
Царева Надежда
Врач-терапевт, врач-гепатолог, эксперт сайта
Самостоятельно экспериментировать со здоровьем, принимая лекарства по совету подруг, не стоит. Только профессиональный врач-гастроэнтеролог сможет вам помочь избавиться от заболевания и болей в желудке.
Мнение эксперта
Светлана Архипова
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Ранее мы приводили полный список обезболивающих препаратов для желудка, рекомендуем вам ознакомиться с ним тут.
Причины возникновения боли на голодный желудок
Голодные боли в желудке могут возникать в силу разных причин. Основными считаются:
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — в разной степени;
- Гормональные сбои;
- Стрессы и повышенная утомляемость;
- Злоупотребление алкоголем и курением;
- Чрезмерное употребление лекарственных средств;
- Неправильное питание;
- Травмы;
- Малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ;
- Хронические заболевания других органов и систем.
Боли на голодный желудок говорят о том, что в нем происходят негативные процессы, связанные с одним или несколькими факторами:
- Повышенным выбросом соляной кислоты;
- Воспалением слизистых оболочек желудка или поджелудочной железы;
- Инфицирование бактериями типа Хеликобактер;
- Реакция на другие болезни, в частности желчевыводящих путей.
Чтобы правильно лечиться, необходимо установить истинную причину возникновения голодных болей. Только от этого зависит эффект выздоровления.
Симптомы и возможные осложнения
Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:
- Резкой;
- Тупой;
- Жгучей;
- Вялой;
- Постоянной;
- Кратковременной;
- Периодичной.
По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.
При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.
Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни. Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма. Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.
Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений
| Название болезни | Симптомы | Возможные осложнения |
| Острое отравление | Повышение температуры, слабость, тошнота, понос, повышенный метеоризм, тупая боль в желудке | Обезвоживание. интоксикация организма |
| Панкреатит | Вздутие живота, урчание в животе, икота, изжога, диарея или запор, боли в желудке, тошнота, повышенное потоотделение, пониженное давление, одышка, потемнение в глазах | Язва желудка, бактериальная интоксикация, химическое отравление организма Рвота с кровью и появление крови с каловыми массами, кровотечение |
| Гастрит | Тошнота, рвота, диарея или понос, сухость во рту, озноб, голодные боли разной степени и характера в области желудка, ноющие боли после принятия пищи, периодическое урчание в желудке | Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Пенетрация – переход воспаления на ближайшие органы и ткани Тахикардия |
| Язва желудка | Сильные резкие боли на голодный желудок, рвота, озноб, резкое снижение давления, Слабость, потемнение в глазах и потеря сознания, повышение температуры | Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника |
| Язва 12-перстной кишки | Боль в животе, тошнота, переходящая в рвоту (после этого временное облегчение), запоры или поносы, отрыжка с кислым привкусом, повышенное газообразование и вздутие живота, стул с кусочками непереваренной пищи, стул черного цвета, стул со слизью или кровью, постоянное беспокойство, нарушение сна, белый налет во рту, боль в пояснице | Перитонит – разливание гнойной массы в брюшную полость Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника |
Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.
Мнение эксперта
Светлана Архипова
Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о причинах тошноты с утра на голодный желудок, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.
Методы диагностики
На первом осмотре врач соберает анамнез болезни, задает вам вопросы о самочувствии и времени появления первых признаков. Затем проводит общий осмотр, включая измерение температуры и давления, также проводя пальпацию живота. Например, при язве любое прикосновение с брюшным отделом сопровождается резкой, кинжальной болью. Также о предполагаемом диагнозе говорят вздутие живота. Также врач может поставить предварительный диагноз по напряжению живота. Так, при язве живот очень твердый, а при панкреатите, даже на последних стадиях он более рыхлый и не так напряжен.
Даже поведение человека может помочь врачу определить диагноз. Так, при язвенных болезнях человек лежит неподвижно, боясь пошевелиться, что может усилить боль. А, например, при панкреатите он ведет себя беспокойно, постоянно движется и перемещается.
Но чтобы диагноз был точным, необходимо провести ряд клинических и лабораторных исследований с целью выявить причины возникновения болей на голодный желудок:
- Анализ крови – общий, биохимический, водный;
- Анализ кала;
- Анализ желудочного сока;
- Биопсию тканей желудка.
- Также будет проведен комплекс инструментальной клинической диагностики:
- УЗИ;
- МРТ;
- Гастроскопию – обследование при помощи зонда;
- Рентгеновское обследование;
- Лапароскопия — два прокола брюшной части и введение камеры;
- Эндоскопию – при помощи эндоскопа с видеокамерой и пр.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Взятие желудочного сока неприятная, но необходимая диагностическая процедура, именно она определяет кислотность в желудке. УЗИ поможет определить степень деформации стенок кишечника или желудка. Если стадия болезни высокая, то врач может взять биоматериал со стенок желудка – на определение раковых клеток.
Анализы крови помогут определить ряд важных в диагностике факторов:
- Уровни частиц в крови, таких как амилаза, липаз, С- белок;
- Выявить сахарный диабет по уровню инсулина и глюкозы;
- Угрозу возникновения тромбов и наличие закупорки мелких кровяных сосудов;
- Обнаружить повышение лейкоцитов и эритроцитов, что говорит об инфекции и воспалении, также активации бактерий Хеликобактер.
Гастроскопия помогает увидеть все изменения состояния кишечника, УЗИ наглядно покажет, есть ли в органе раны, эрозии и язвы.
МРТ или КТ – помогут в обнаружении патологических очагов при помощи компьютерной томографии.
Чтоб поставить точный диагноз, врачи проводят дифференциальную диагностику методами, которые исключают другие заболевания и выявляют основную болезнь и побочные патологии, которые могут проявляться в виде расстройств желудка и голодных болей.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
В случае выявления опасных осложнений и угрозы жизни пациента проводится срочная операция. Если таких показаний нет, то диагностические процедуры продолжаются – для точного определения патологии, ее вида, типа, формы, стадии.
Варианты лечения голодных болей
После диагностики врач определяет индивидуальную для каждого пациента программу лечебных мероприятий, которая будет зависеть от патогенеза, этиологии появления заболевания, физиологии.
- Классическая схема состоит из комплексного применения:
- Диеты;
- Медикаментов;
- Методов народной медицины;
- Уравновешивания психологического состояния.
Если болезнь в острой фазе, то будет назначен диетический стол № 1 или 1а, включающий самый щадящий рацион: овощные бульоны, отвары, жидкие каши. После чего может быть назначен стол 1б, который включает черный хлеб, сухари. Стол 5 при положительной динамике выздоровления будет включать большое количество продуктов, приготовленных путем варки, тушения, на пару, запеканием.
Диета стол 5:
Лекарственная терапия может состоять из одного или нескольких препаратов – в зависимости от тяжести заболевания. К основным традиционным схемам можно отнести прием лекарств:
- Ранитидин + денол + эритромицин;
- Омепразол + эритромицин;
- Омепразол + амоксицилин + метронидазол +денол + эритромицин.
Возможно применение и методов народной медицины, включающее употребление настоев лекарственных трав, раствора прополиса и пр.
Препараты для лечения
Медикаментозное лечение призвано не просто снять симптоматику, но и вылечить болезнь изнутри, то есть нормализовать состояние слизистой оболочки больного органа. Если боль острая и нестерпимая, назначается обезболивание, в качестве которого могут быть применены следующие лекарства.
Таблица лекарственных препаратов для лечения голодных болей в желудке и их цена
| Название препарата | Цена в рублях |
| Спазмолитик Но-шпа
| от 50 |
| Препарат Висмута, образующий защитную пленку на желудке и снимающий боль Де-нол
| от 150 |
| Антациды Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель
| от 200 |
| Анальгетики Ибупрофен, Анальгин, Ацелизин
| от 120 |
| Препараты ганглиоблокаторы и гастропротекторные — способствуют снижению секреторной и моторной функции органа Димеколин, таблетки Вентер
| от 270 |
Помимо снятия боли и спазм, необходимо:
- Уничтожить бактерии Хеликобактер – этому способствуют лекарства на основе висмута;
- Снизить количество вырабатываемого желудочного сока — ингибиторы, блокаторы, холинолитики;
- Улучшить моторику помогут прокинетики;
- Снизить разрушающее слизистые оболочки действие соляной кислоты — гастропротекторы;
- Снять воспаление и уничтожить болезнетворные микроорганизмы — антибиотики.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Длительность приема лекарст?