Питание при анастомозе желудка

Среди раковых болезней, рак желудка считается одним из самых распространенных заболеваний. Согласно статистическим данным патология находится на втором месте среди раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу. Первое место занимают опухоли в органах дыхания. По степени распространенности, раковые заболевания находятся на 4-м месте, среди зарегистрированных случаев. Чаще всего недуг поражает людей в возрасте от 60 лет. По статистике у лиц мужского пола заболевание встречается чаще, чем у женщин. Разница в данном случае составляет 10-15 процентов. Стоит отметить, что с данным заболеванием встречаются и пациенты в возрасте менее 40 лет.

Наиболее частой причиной возникновения заболевания считается бактерия хеликобактер пилори. Этот организм становится причиной развития внутри желудка хронических заболеваний, например язв или гастритов. Однако определяющее значение носит питание человека и правильный образ жизни. Слизистая желудка регулярно повреждается при употреблении тяжелой пищи, состоящей их копченых, жареных, соленых продуктов. В результате образуется повреждение слизистых оболочек желудка, что приводит к нарушению работы органа. Последствием может стать хроническое заболевание, которое перерастает в онкологию. Если заболевание достигнет метастазной фазы, то возможно распространение злокачественных образований во все органы внутри организма.

Есть и другие причины, по которым возникают онкологические заболевания. Это может быть высокая радиационная активность лучей солнца, негативное воздействие окружающей среды. Также причинами может стать отравление химическими элементами или попадание в организм вредных токсических веществ.

Если человек находится в группе риска, необходимо прохождение своевременного обследования у специалиста. Только в этом случае заболевание может быть выявлено на ранних стадиях. Шанс полностью излечиться намного выше в тех случаях, когда болезнь была обнаружена на ранней стадии. Скорость развития метастазов при раке желудка увеличивается уже на второй стадии данного заболевания.

Правильно подобранное питание влияет на то, сможет ли человек справиться с недугом. Соблюдая диету больной сможет нормально себя чувствовать и полноценно жить. В зависимости от этапа развития заболевания производится выбор продуктов. Необходимо следовать общим правилам питания, которые присущи для всех онкологических заболеваний. Иные предписания лечащего специалиста также важно соблюдать.

Прием пищи при заболевании

Если у человека обнаруживается рак желудка, необходимо полностью пересмотреть текущее меню и кардинально изменить свой рацион питания. Часть продуктов должны быть исключены на постоянной основе. Некоторые ограничения будут действовать на протяжении всей жизни, что позволит избежать рецидивов данной болезни. Стоит понимать, что только правильное питание не сможет избавить от заболевания, но вот способствовать быстрому и правильному восстановлению организма позволит.

Ниже представлен перечень основных правил, которые требуется соблюдать при онкологии:

  • Питание должно быть частым (не менее 5 раз в день), при этом снижается объем самих порций.

  • Готовые блюда нельзя хранить, следует сразу съедать приготовленную пищу.

  • Чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник, требуется измельчать все продукты питания до состояния пюре, либо перемалывать их.

  • Между приемами пищи необходимо соблюдать одинаковые периоды по времени.

  • Пища должна употребляться только в теплом виде. Следует исключать горячие и холодные блюда из рациона.

  • Запрещено употреблять жирную и жареную пищу.

  • Употреблять следует только пареные и вареные продукты.

  • Из рациона полностью исключается соль, которую можно заменить травяными специями.

  • Употреблять в пищу продукты растительного происхождения.

Данные правила дают возможность намного быстрее подготовиться к последующей операции. А после операции помогут человеку восстановиться. Диетолог – это специалист, который подбирает диету исходя из конкретного случая, самостоятельно эту процедуру лучше не выполнять.

Блюда и ингредиенты

На основании индивидуальных особенностей каждого человека, специалист подбирает подходящее меню. Человек должен понимать, какие именно продукты ему следует употреблять в пищу.

Рекомендуемые

Довольно большое количество продуктов, которые рекомендуют употреблять во время онкологических заболеваний. Вкусовые предпочтения пациента могут быть учтены при подборе правильной диеты. Разрешается употреблять в пищу:

  • Нежирные сорта рыб. Для их приготовления требуется пропаривать рыбу без кожи.

  • Супы, приготовленные на основе крупы, молока или корнеплодов. Следует хорошо разваривать все ингредиенты. Плоды, крупы и овощи варят до тех пор, пока не образуется масса, напоминающая кашу. Мясо перемалывают до состояния пюре.

  • Среди мясных продуктов рекомендованы к употреблению диетические сорта птиц, мясо кроликов, баранина. Приготовления мясных блюд заключается в использовании пароварки. Блюда из духовки разрешаются только спустя несколько месяцев диеты.

  • Рисовую, гречневую, манную, овсяную и тыквенную кашу. Приготовление их допускается как на молочной, так и на водной основе. Требуется сильно разваривать кашу. В первые месяцы в пищу употребляют только полужидкие каши. Переходить на рассыпчатые варианты можно позднее.

  • Куриные яйца, приготовленные всмятку или в качестве омлета.

  • Молочные продукты в составе которых небольшое содержание жира, лучше отдать предпочтение обезжиренным творожкам, сывороткам или прочим кисломолочным напиткам.

  • Из сладостей допускается употребление печенья, пастилы, десертов на основе желе и джема.

  • Среди ягод рекомендовано употреблять малину и клубнику. Сами ягоды перетирают и добавляют к ним манную крупу. В первые несколько месяцев, рекомендуется немного переваривать полученную смесь, далее разрешается употреблять ягоды в свежем виде.

  • Фрукты и овощи. Следует обсудить вопрос с диетологом.

  • Компоты, отвары шиповника, соки абрикоса, тыквы и моркови.

  • Выпечку (в данном случае подойдет “вчерашняя” продукция).

  • Зелень.

Читайте также:  Резекция желудка по бильрот 2 этапы операции

Запрещенные продукты

При наличии онкологического заболевания, пациенту становится запрещено использовать в пищу целый ряд продуктов. Вот список того. Что придется исключить:

  • Бобовые и гороховые продукты, которые могут стать причиной вздутия живота.

  • Вареные вкрутую или жареные яйца.

  • Соленые и острые блюда.

  • Алкоголь.

  • Плоды овощей и фруктов, которые не дозрели, а так же кислые виды ягод.

  • Мясо и рыбу красных сортов.

  • Полуфабрикатные изделия.

  • Напитки, в составе которых присутствует кофеин.

  • Закуски и закатки в маринаде.

  • Жирные, жареные и копченые продукты.

Следует полностью исключить данные продукты из питания, и не употреблять их ни при каких условиях. Больной может сильно усугубить свое состояние, съев что-то из представленного списка, поскольку это вызовет раздражение ЖКТ и пищевода.

Питание на ранних стадиях заболевания

На ранних стадиях заболевания, человеку назначается операция по результатам которой производится удаление пострадавшего органа и лимфатических узлов, расположенных рядом с ним (при наличии риска их заражения). Резекция – это процедура, связанная с удалением большей части желудка, с дальнейшим восстановлением ЖКТ. В обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты перед операцией.

Диета основана на употребление в пищу продуктов, которые легко усваиваются организмом. Их следует перемалывать до получения однородной консистенции. Существует несколько целей, которые преследует подготовительный этап:

  • Нормализовать пищеварение.

  • Очистить печень.

  • Опорожнить кишечник.

После хирургического вмешательства в период реабилитации, больной получает пищу посредством зонда. Также может быть использовано энтеральное питание. Далее уже происходит переход на пероральное питание жидких продуктов.

Спустя 5 дней в рацион больного возможно добавление супов, пюре и каш. Порции увеличивают постепенно, а новые продукты должны вводиться небольшими порциями. Через 12-14 дней после операции, больной переходит на диету Певзнера, на стол 1А или 1В.

Примерные варианты недельного рациона

Для больного по данной диете, прием пищи разделяется на 5 основных этапов:

  • Основной завтрак.

  • Дополнительный (поздний завтрак).

  • Основной прием пищи в обеденное время.

  • Полдник.

  • Вечерний прием пищи (ужин).

Ниже приведен пример рациона человека на неделю:

1 день

  • Молочный продукт и пару яиц «пашот».

  • Студень, приготовленный из фруктов.

  • Легкая похлебка, а так же ассорти из измельченных овощей.

  • Травяной отвар или молочный напиток.

  • Крупнопомольные каши и десерт из творога с 1% жирностью.

2 день

  • Гречка на молоке, чай и яйца всмятку.

  • Запеченные груша или яблоко.

  • Бульон на основе овощей с добавлением риса.

  • Фруктовое желе и печенье.

  • Рыба, отваренная с толченым картофелем.

3 день

  • Каша, приготовленная из сортовой крупы, кондитерских хлеб, кофе, творожная масса.

  • Сок из сливы и кондитерский хлеб.

  • Мясной фарш, приготовленный на пару, кабачковое пюре и каша из гречки или риса.

  • Творожная сдоба, студень из фруктов.

  • Запеченная в молочном соусе рыба, гречневая каша с добавлением сливочного масла, хлеб.

4 день

  • Овсянка, приготовленная на молоке с добавлением сливочного масла, чай с печеньями.

  • Салат, приготовленный из овощей или фрукты.

  • Суп из овощей, отварная говядина, пюре из тыквы и чай.

  • Напиток, приготовленный из фруктов.

  • Отварное и отпаренное мясо, цукини с картофелем мелко перемолотые, компот.

5 день

  • Каша манная, творожная запеканка из сухофруктов с добавлением сметаны и какао.

  • Персиковый сок и бисквит.

  • Каша из рисовой крупы, суп с фрикадельками, биточки, приготовленные из рыбы на пару и компот.

  • Отвар ягод шиповника и печенье.

  • Мелко перемолотый картофель и рыбное филе на пару с добавлением сливочного масла, чай.

6 день

  • Приготовленная на молоке гречка, нежирный творог и чай.

  • Десерт желеобразный, печенье.

  • Мясные котлеты на пару, каша из манной крупы, студень из овощей и хлеб.

  • Студень из фруктов и печенье.

  • Рыбный фарш на пару, пюре из овощей, чай с молоком.

7 день

  • Гречневая каша, теплое молоко и печенье.

  • Творожок и студень из фруктов.

  • Супчик, приготовленный на бульоне из курицы с добавлением овощей, пюре из картофеля и кофе с молоком.

  • Хлеб кондитерский и чай.

  • Толченая капуста, пареная рыба, цукини и чай.

Стол 1В включает аналоги данного меню и может быть дополнен травами, сладостями и орехами.

При наблюдении неправильного переваривания пищи у пациента, требуется лежать после приема пищи в течение 30-40 минут. При нарушении глотательной функции запрещено лежать 1 час после приема пищи, сам прием необходимо выполнять в сидячем или стоячем положении.

Читайте также:  Критское оливковое масло для желудка натощак

После операции диета назначается диетологом. Для этого требуется консультация с лечащим специалистом. Правильное питание – залог быстрого восстановления и выздоровления.

Источник

Эта информация содержит рекомендации по рациону питания (употреблению еды и напитков), которых вам необходимо придерживаться после операции по выполнению обходного желудочного анастомоза (гастроеюностомии) или операции Уиппла (панкреатодуоденэктомии). Она также описывает порядок наблюдения за стулом для выявления изменений после операции.

Клинический врач-диетолог просмотрит этот материал вместе с вами до вашей выписки из больницы. Если у вас появились какие-либо вопросы или опасения, либо вы теряете вес после выписки из больницы, позвоните по телефону 212-639-7071, чтобы записаться на прием к клиническому врачу-диетологу.

Вернуться к началу

Рекомендации по рациону питания

После операции количество пищи, которое вы можете съесть за раз, и время, в течение которого пища находится у вас в желудке, могут измениться. По этой причине вам может понадобиться изменить свои пищевые привычки.

Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Вы также можете воспользоваться примерами меню в конце этого материала для планирования приемов пищи.

Принимайте пищу меньшими порциями, но делайте это чаще

После операции чувство насыщения во время еды может приходить быстрее.

В этом случае, а также в случае появления тошноты или несварения, попробуйте принимать пищу меньшими порциями, но делайте это чаще. Например, попробуйте съедать по половине порции 6 раз в день, а не по одной порции 3 раза в день. Это позволит вам съедать то же количество пищи в целом, но меньшими порциями, которые будет проще переварить.

Возможно, что со временем вы сможете увеличить порции.

Пейте достаточное количество жидкости

Постарайтесь выпивать около 8-10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Это поможет вам предотвратить обезвоживание.

Выпивайте большую часть жидкости между приемами пищи, не менее чем за 1 час до или через 1 час после еды. Выпивайте не более 4 унций (½ чашки (120 мл)) жидкости во время каждого приема пищи. Это поможет вам оставить больше места для пищи в желудке.

Тщательно пережевывайте пищу

Тщательно пережевывайте пищу, чтобы ваш организм смог быстрее и легче переварить ее.

Не употребляйте продукты, способствующие газообразованию

Если у вас возникает вздутие или ощущение распирания, возможно, вам поможет отказ от употребления продуктов и напитков, которые могут способствовать газообразованию. Примеры таких продуктов и напитков:

  • брокколи;
  • белокочанная капуста;
  • брюссельская капуста;
  • цветная капуста;
  • незрелые фрукты;
  • газированные напитки, такие как лимонады или минеральная вода.

Постарайтесь не употреблять такие продукты и напитки в течение первого месяца после операции. Если после этого симптомы исчезнут, вы можете попробовать добавлять их в свой рацион питания по одному, чтобы проверить, можете ли вы их переносить.

Ешьте медленно

Ешьте медленно, чтобы избежать дискомфорта из-за переедания. Так вы сможете понять, что наелись.

Включайте белок в рацион питания

После операции вашему организму потребуется больше белка для восстановления. К хорошим источникам белка относятся:

  • постная говядина:
    • жаркое из внутренней части огузка (eye round);
    • жаркое из верхней части огузка (top round);
    • жаркое из нижней части огузка ( round);
    • стейки;
    • стейк из верха филейной части;
  • мясо курицы или индейки без кожи;
  • рыба;
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • яйца.

Начинайте с продуктов пониженной жирности

Сразу после операции ешьте продукты пониженной жирности. Чтобы съедать меньше жиров, придерживайтесь рекомендаций ниже.

  • Обрезайте весь заметный жир с мяса.
  • Запекайте или жарьте пищу на гриле вместо того, чтобы жарить ее на масле.
  • Намазывайте масло или маргарин на хлеб тонким слоем.
  • Не употребляйте жирные подливы и сливочные соусы.
  • Ограничьте употребление обычных (без пометки о пониженной жирности) чипсов, круассанов, пончиков и калорийных десертов, таких как бисквитные торты и торты с глазурью.
  • Избегайте таких мясных продуктов, как хот-доги, сосиски, бекон и копченые колбаски, если на них нет пометки о пониженной жирности.

Вы можете постепенно увеличивать количество жиров в вашем рационе до уровня, который вы можете переносить. Для получения дополнительной информации смотрите приведенный ниже раздел «Наблюдайте за изменениями стула».

Вернуться к началу

Наблюдайте за изменениями стула

Проблемы с всасыванием жиров

У некоторых людей возникают проблемы с всасыванием жиров после операции. Это может приводить к потере веса или затруднять усвоение некоторых витаминов.

Возможно, ваш организм всасывает не все жиры, которые вы получаете с пищей, если у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

  • частое опорожнение кишечника;
  • стул плавает на поверхности воды;
  • стул очень светлого цвета, пенистый, жирный, или имеет резкий неприятный запах.
Читайте также:  Влияют ли камни в желчном на желудок

Если у вас появился какой-либо из этих симптомов, спросите у вашего врача, нужно ли вам принимать лекарства с панкреатическими ферментами. Примером такого лекарства является pancrelipase (Zenpep®). Вы можете принимать эти лекарства во время еды, чтобы помочь пищеварению.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы – это неспособность переваривать лактозу. Лактоза – это сахар, который содержится в молочных продуктах. У некоторых людей непереносимость лактозы развивается после операции. Если у вас наблюдается повышенное образование газов, вздутие живота или понос после употребления пищи с лактозой, у вас может быть непереносимость лактозы.

В молоке, мороженом и мягких сырах (в том числе твороге) содержится большое количество лактозы. В твердых сырах, таких как чеддер и пармезан, ее меньше. Люди с легкой степенью непереносимости лактозы могут употреблять продукты с небольшим содержанием лактозы без последствий.

Кроме того, существуют лекарства, которые могут помочь вам переваривать лактозу. Например, lactase (Lactaid®).

В некоторых случаях непереносимость лактозы после операции проходит. Вы можете попробовать употреблять молочные продукты через несколько месяцев после операции, чтобы понять, сохранилась ли их непереносимость.

Синдром оперированного желудка

Синдром оперированного желудка – это ситуация, когда у вас возникает понос (жидкий стул) после употребления сладкого в большом количестве, например:

  • сахара, меда или сиропа;
  • обычных (недиетических) газировок и фруктовых соков;
  • тортов, печенья или конфет.

Если вы считаете, что у вас развился синдром оперированного желудка, ограничьте или прекратите употребление продуктов и напитков с содержанием сахара и попробуйте разводить соки водой.

При наличии синдрома оперированного желудка особенно важно принимать меры по предотвращению обезвоживания.

  • Во время еды выпивайте не более 4 унций (120 мл) жидкости.
  • Пейте больше жидкости между приемами пищи, не менее чем за 1 час до или через 1 час после еды.

Вернуться к началу

Примеры меню

Примеры меню в конце этого материала состоят из 6 небольших приемов пищи, при этом вам необходимо выпивать по 4 унции (120 мл) жидкости во время каждого приема пищи и по 8 унций (240 мл) между ними. Суп также считается жидкостью.

Меню включают твердую пищу. Если после выписки из больницы вам необходимо придерживаться диеты с мягкой пищей (пищей, нарезанной на маленькие кусочки), узнайте у своего врача, когда вы можете возобновить употребление твердой пищи. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет.

Многие продукты питания в этом меню содержат сахар. Используйте йогурт без сахара или «легкий» йогурт вместо обычного, ограничьте употребление фруктовых соков и разводите их водой, если у вас:

  • диабет;
  • высокое содержание сахара в крови;
  • синдром оперированного желудка.

Продукты питания, помеченные звездочкой (*), содержат лактозу. Если у вас непереносимость лактозы, попробуйте употреблять молоко без лактозы (например, Lactaid) вместо обычного. Вы также можете принимать таблетки или капли с lactase, которые помогут переварить молочные продукты.

Время приема пищиПример меню 1Пример меню 2
Завтрак

7:30

  • ¾ чашки кукурузных хлопьев
  • ½ чашки молока*
  • ½ банана
  • Яичница-болтунья из 1 яйца
  • 1 тост
  • 1 чайная ложка маргарина
  • ½ чашки апельсинового сока
9:00
  • ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
  • 1 чашка томатного сока
Перекус

10:00

  • ½ чашки творога*
  • ½ чашки консервированных фруктов
  • 1 столовая ложка арахисового масла
  • 3 крекера Грэхема
  • ½ чашки молока*
11:30
  • 1 чашка цельного молока*
  • ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
Обед

12:30

  • ½ чашки куриного супа
  • ½ сэндвича с индейкой, сыром, зеленым салатом и томатом
  • 2 чайных ложки майонеза
  • ½ сэндвича с жареной говядиной, зеленым салатом и томатом
  • 2 чайных ложки майонеза
  • ½ чашки молока*
14:00
  • 1 чашка томатного сока
  • 1 чашка бульона
Перекус

15:00

  • Фруктовый йогурт*
  • ½ чашки клюквенного сока
  • ½ чашки салата с тунцом
  • 6 соленых крекеров
  • ½ чашки ананасового сока
16:30
  • ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
  • ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
Ужин

17:30

  • 2 унции (60 г) запеченной курицы
  • 1 небольшая запеченная картофелина со сметаной*
  • ½ чашки приготовленной моркови
  • ½ чашки лимонада
  • 2 унции (60 г) запеченной рыбы
  • ½ чашки риса
  • ½ чашки стручковой фасоли
  • 2 чайных ложки маргарина
  • ½ чашки яблочного сока
19:00
  • 1 чашка воды
  • 1 чашка воды
Перекус

20:00

  • 1 унция (30 г) сыра чеддер*
  • 6 соленых крекеров
  • ½ чашки яблочного сока
  • ¼ чашки творога
  • 1 ломтик хлеба
  • ½ чашки клюквенного сока
21:30
  • ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
  • ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды

Вернуться к началу

Источник