Пигментация при раке желудка

Осмотр больного часто позволяет заподозрить наличие злокачественного заболевания, но обычно уже в далеко зашедших случаях. Раковые заболевания желудка встречаются у людей различных конституциональных типов. Сравнительно редко уже в ранние периоды болезни можно отметить изменения цвета кожи и выражения лица больного, особенно если врач видит больного не первый раз. Чаще всего заметно падение тургора кожи, уменьшение блеска и живости глаз; появляется бледность кожи, нередко восковидного цвета или желтовато-землистого оттенка. Изредка, при раке желудка и метастазах в симпатические узлы брюшной полости (солнечное сплетение), наблюдается выраженная пигментация кожи, часто вместе с разрастанием сосочкового слоя кожи на шее, подмышками, дающая картину заболевания, известную у дерматологов под названием acantosis nigricans.
Большое диагностическое значение имеет падение веса больного, исхудание, приводящее в конце концов к тяжелой кахексии. В связи с нарушением аппетита и другими диспепсическими явлениями больной прогрессивно худеет, однако в некоторых случаях, особенно если рак желудка развивается у сравнительно молодого и притом хорошо упитанного субъекта, больной довольно долгое время сохраняет цветущий вид. Отсутствие исхудания не исключает рака желудка; иногда можно наблюдать у больного увеличение веса, иногда значительное (на 5—10 кг), под влиянием симптоматического лечения, рациональной диеты, иногда только от успешной психотерапии. В некоторых случаях уменьшение в весе может быть первым и почти единственным проявлением болезни, особенно в старческом возрасте. Прогрессирующее нарушение желудочного пищеварения в конце концов приводит к кахексии, которая рано развивается у больных с опухолями в области привратника или кардиальной части желудка, нарушающей прохождение пищи. В клинике можно различать сухую, или мумифицирующую форму кахексии, связанную с обезвоживанием организма, особенно в случаях сужения привратника, с упорной рвотой. При этой форме кожа сухая, теряет эластичность, желто-грязного цвета, подкожножировой слой отсутствует, мышцы резко атрофированы. При раке, сопровождающемся значительными потерями крови, нередко наблюдается отечно-анемическая форма кахексии, причем отеки всего тела могут достигать значительных размеров. Иногда такой больной впервые обращается к врачу по поводу значительных отеков, в других случаях по поводу тяжелого малокровия, напоминающего злокачественную анемию, либо страдавшие действительно этой анемией до развития рака.
Измерение температуры при раке желудка обнаруживает нередко повышение ее, которое происходит вследствие воспалительных осложнений, возможно также в связи с распадом опухоли и всасыванием чужеродного белка. В редких случаях повышение температуры до 38—39° занимает доминирующее место среди других, часто мало выраженных проявлений рака желудка. Тщательное измерение температуры обнаруживает повышение ее не менее чем в 2/3 случаев раковых заболеваний.
Язык в большинстве случаев бывает обложенным: десны несколько бледны. У некоторых больных поверхность языка, особенно по средней линии, становится гладкой, блестящей, сухой, иногда напоминает гунтеровский язык.
Источник
На развитие онкологической болезни могут указывать различные признаки. Иногда такое состояние сопровождается появлением на теле пятен различной этиологии происхождения вне зависимости от стадии течения патологии. Однако такой симптом не является основополагающим для постановки точного диагноза. По отличительным чертам и внешним проявлениям можно только предположить, на какую разновидность онкоболезни указывает образовавшееся пятно.
Какие пятна указывают на рак
Пятна на теле при раке отличаются от обычных образований по определенным характеристикам. Таким образом, внимание нужно обращать в случае, если произошли следующие изменения:
- расплывчатость, нечеткость границ;
- наличие образований, оттенок которых отличается от здоровых родинок;
- увеличение в размерах;
- появление ассиметричных включений;
- возникновение зуда, боли и шелушения.
В зависимости от цвета, формы, локализации пятна могут указывать на развитие онкозаболевания в любом органе и системе.
Поражение кожи
При злокачественной меланоме на разных частях тела начинают появляться пятна красновато-коричневых оттенков. На начальной стадии образование еле различимо на поверхности кожи. Как правило, красного цвета. При прощупывании можно обнаружить незначительное уплотнение.
При развитии второй стадии болезни в месте пятна начинает формироваться узелок, имеющий плотную консистенцию. По мере прогрессирования опухоли новообразования на коже доставляют определенный дискомфорт.
Симптомы опухоли в системе пищеварения
При развитии рака желудка, кишечника и иных органов пищеварительного тракта образования могут быть красновато-коричневым окрас. Такие островки локализуются в любом месте.
Если пятна приобретают черный оттенок, это будет свидетельствовать о развитии последней стадии онкологического процесса.
Печень
При онкологическом поражении печени отмечается появление сосудистых звездочек. Как правило, они красновато-лилового или голубоватого оттенка. В структуре можно наблюдать сосудистые вкрапления. Также при злокачественной опухоли печени могут образовываться пигментные пятна в месте расположения самого поврежденного органа.
Легкие
Пятна на коже при раке этого органа в основном возникают в области грудины. Отличие их заключается в наличии опоясывающего характера. Внешне они имеют определенное сходство с безобидными пигментными образованиями.
Половая система
При злокачественном поражении маточного тела пятна также могут появляться на любом участке тела. С лимфотоком опухолевые клетки проникают во все ткани.
Во время диагностического обследования врач может обнаружить пятна серого, белого или красного цвета, локализующиеся на коже в зоне половых органов.
Рак крови
При развитии лейкоза начинают проявляться специфические кровоизлияния на участках тела. Как правило, они красного или фиолетового окраса, представлены небольшими размерами. На коже проявляются в виде крошечных точек.
Лимфатическая система
На возникновение лимфомы часто указывает красная сыпь очагового характера, сопровождающаяся шелушением. Такая разновидность рака является одной из наиболее опасных, поскольку с кровотоком онкологические клетки могут проникать в любой орган организма. При таком заболевании высыпания появляются сразу в нескольких местах.
О развитии раковой опухоли может свидетельствовать и красная сыпь, появление которой отмечается на спине или верхних конечностях. При развитии дерматомиозита изменяется кожа, окружающие ногтевые пластины. Болезнь проявляется высыпаниями на внешней стороне рук. В особенности повреждения видны на суставах пальцев. Также сыть может покрывать спину при этом по форме очаг поражения напоминает платок.
Такие образования могут указывать на возникновение онкологической патологии любого типа. Часто пятна появляются в области лица, локтей, груди и коленей.
На коже тела также можно наблюдать формирование темных плотных участков, местом локализации которых в большинстве случаев выступают шейная зона, паховая область, локти и подмышечные впадины. Такие проявления сами по себе не считаются каким-либо расстройством. Они указывают на наличие имеющихся внутренних проблем в человеческом организме. Кожа на таких участках сухая, грубая на ощупь, сопровождается зудом. Иногда подобные высыпания могут выступать в качестве признака развития злокачественного новообразования.
Любые изменения эпителия, не характерные для нормального состояния, могут свидетельствовать о раке любой локализации. Местом расположения красных или с коричневым оттенком пятен, как правило, выступает любой участок тела. При первых таких проявлениях рекомендуется сразу посетить специалиста. Вовремя начатое лечение способствует достижению благоприятного прогноза.
Источник
Пятна на коже при раке – один из симптомов, не обязательный на ранней стадии, появляющийся, как свидетельство поражения определенного органа. Кожа человека – самый большой органокомплекс в организме. Его расположение заставило природу предусмотреть большое количество защитных механизмов.
Причины для беспокойства
Раковые клетки можно сравнивать с другими патогенными агентами, вызывающими серьезные патологии в человеческом организме. В норме какое-то количество присутствует, но не проявляет активной деятельности. Для того, чтобы они активизировались, нужны определенные условия.
Человек, внимательно следящий за своим здоровьем, может догадаться о присутствии рака по пятнам, которыми реагирует кожный покров. Но не всегда пятно свидетельствует о присутствии онкологического заболевания. Нередко именно эта патология может стать его причиной, но есть и другие явления, от которых эпителий может изменять свой цвет
Появление пятен разного цвета у онколога с большим практическим опытом работы вызывает серьезную обеспокоенность, особенно, если при этом отмечается изменение цвета на нехарактерный или сопровождается дополнительными симптомами – болезненностью, зудом, шелушением, быстрым распространением.
Онкологи советуют внимательнее относиться к собственному здоровью и периодически осматривать кожу при интенсивном освещении. Это позволяет своевременно диагностировать патологии, с которыми еще можно бороться.
Какие пятна должны насторожить
Причиной для перманентного беспокойства должны быть и уже имеющиеся родинки и родимые пятна, которые нередко проявляют тенденцию к перерождению.
Если в уже привычной пигментации или выпуклости на коже появились новые, беспокоящие признаки, даже незначительные, необходимо проконсультироваться с онкологом. В тот момент, когда они начнут беспокоить в более значительной степени, возможно, принимать меры будет уже поздно.
Обращать внимание следует на:
- любые новые проявления на кожном покрове, включая даже высыпания (сыпь при раке молочной железы – признак, который можно нередко обнаружить у женщин с уже диагностированной патологией);
- видоизменения уже существующих отличительных особенностей кожного органокомплекса – увеличение, прорастание волосами, болезненностью или зудом;
- изменение цвета (красные пятна на теле при раке могут появляться при злокачественной меланоме, известной, как рак кожи, для которой красный цвет характерен при начальной стадии, когда лечение бывает успешным в большинстве случаев);
- появление потемнений или цветовых вариаций на груди опоясывающего характера, которые сопровождаются дополнительными симптомами (температурой, сниженной работоспособностью, перманентно усталостью) сигнализируют о раке легких;
Любые новые окрашивания эпителия, значительного размера (коричневые, черные, желтоватые, зеленоватые, фиолетовые, даже синяки, присутствующие в изобилии, но не имеющие под собой достаточных оснований, могут свидетельствовать об онкологических процессах.
Высыпания, как симптом онкологии
Привычная для современного человека беззаботность и пренебрежительное отношение к собственному здоровью обусловлена реалиями повседневной жизни. К опасным последствиям приводит и распространение медицинской информации некомпетентными людьми.
Читая околомедицинские статьи в носителях информации, человек считает себя достаточно осведомленным для самостоятельной постановки диагноза.
Сыпь, принимаемая за дерматоз или аллергическую реакцию, по свидетельству клиницистов, может быть признаком онкологии. При этом в 90% необходима своевременная диагностика и лечение болезни. Вместо этого человек пьет антигистаминные препараты, наносит местные средства на гиперемированные участки тела и удивляется, что существенных улучшений не происходит.
Необходимо учитывать следующие нюансы:
- Кожные высыпания при кожной онкологии, так же, как и сыпь при раке крови по внешнему виду может напоминать проявления дерматоза, экземы или псориаза. Здравомыслящий человек, у которого ранее не наблюдалось подобных симптомов, обязательно проконсультируется с дерматологом. Обращение к врачу особенно необходимо, если сыпь сопровождаются зудом, жжением, шелушением и приводят к существенным неудобствам. На открытых участках тела – это еще и эстетическая составляющая, которая должна сподвигнуть на обращение к дерматологу. Шелушащаяся красная, похожая на экзему сыпь, может оказаться признаком лимфомы.
- Проявление лейкоза в отдельных случаях сопровождается петехиями (точечными высыпаниями на верхнем эпителиальном слое). Пациенты связывают их с аллергией или не придают особого значения, а это иногда признак поражения костного мозга, распространение которого уже началось по кровеносному руслу.
- Визуализация высыпаний на спине (в редких случаях – и на лице, в районе грудной клетки, конечностях, локтевых и коленных суставах) ассоциируется с любым видом онкологического процесса. Поражение ногтевых пластин, видоизменения на суставах пальцев в виде красной сыпи чаще всего относят к дерматомиозиту, для которого находят даже очевидные объяснения, а это – свидетельство локализации в организме рака.
- Зудящие, темные уплотнения в области паха или подмышек (иногда на локтях и шее) – не очевидный симптом онкологии, но уже свидетельство присутствия определенных проблем, и о них тоже нужно побеспокоиться, чтобы патология получила лечение как можно раньше.
Не стоит заниматься самодиагностикой, но и не стоит уверять себя при появлении высыпаний, в присутствии злокачественного процесса. Диагностика, проведенная с помощью аппаратных и лабораторных исследований, позволит сделать это с гораздо большей степенью достоверности.
Дифференциации онкологических процессов
Появление пятен может сопутствовать онкологическим новообразованиям на разных стадиях и служить признаком локализации в определенном органе. Но они не могут быть основным диагностическим признаком – видоизменения кожи не всегда свидетельствуют об опухоли, они могут быть следствием и других процессов.
Самодиагностика в этих случаях редко идет на пользу состоянию и самочувствию пациента, у мнительных людей она может привести к негативному психическому состоянию. Нельзя диагностировать рак только по кожным проявлениям. Для этого необходимы знания отличительных особенностей и внешних признаков.
То, что принимается за онкологические пятна на ногах, может быть лентиго, хлоазмой (частое явление при изменении гормонального фона у женщин), витилиго, связанным с нарушением воспроизводства меланина.
Однако все эти проявления признаются потенциально онкогенными, так же, как и родинки и родимые пятна.
Нужно обращать внимание на их внезапное появление или изменение внешнего вида – размеров, цвета, появления дополнительных образований в виде гранул или узелков.
Для каждого вида поражения есть отличительные особенности, но проявляются они уже на поздних стадиях развития:
- при раке печени появляются телеангиэктазии (сосудистые звездочки), обычно голубоватого или красновато-лилового цвета с сосудистыми вкраплениями, но могут быть и пигментные пятна в районе расположения органа
- для рака легких характерны пятна на груди, имеющие опоясывающий характер, но при этом напоминающие безобидные пигментные;
- рак желудка и пищеварительной системы (в том числе, и поражение кишечника), дают красновато-коричневые островки, любой локализации, приобретение ими черного оттенка говорит о значительной стадии болезни и достижении последней стадии;
- опухоли внутренних органов могут сопровождаться не только желтоватыми цветоизменениями, имеющими на фото неопределенный оттенок, но и дополнительными симптомами, по которым можно догадаться о присутствии патологии без видимых кожных проявлений;
- при лейкозе на теле появляются фиолетовые и красноватые кровоизлияния, к которым подходит и определение синяки.
Прочие новообразования
Появление новых центров внимания на кожном покрове очень характерно для рака кожи. Из базалиом только педжетоидная эпителиома проявляется серым пятном, которое может вести себя спокойно в течение десятилетий. С зудящего пятна начинается поверхностная плоскоклеточная форма, которая со временем трансформируется в язву.
Заключение
Следует учитывать, что любые нехарактерные видоизменения эпителия могут стать причиной развития опухоли, поскольку являются облигатными предраковыми состояниями.
Они могут дислоцироваться где угодно, даже на головке члена и выглядеть, как красное, или красно-коричневое образование с различными признаками. Своевременное обращение к врачу поможет избежать негативных последствий и в 90% процентах случаев лечение достигает успеха.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет
Источник
Желтуха при раке – один из ведущих признаков прогрессии таких заболеваний, как злокачественное поражение печени, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желудка. Онкопроцесс в данных органах может иметь первичное происхождение или возникать вследствие метастазирования опухолей иной локализации.
Синдром, для которого характерна желтушность кожи, склер в результате повышения билирубина в кровеносном русле, называется желтухой.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
Механическая (обтурационная) желтуха развивается вследствие нарушения оттока желчи в двенадцатиперстный отдел кишечника из желчных путей.
Перекрытие просвета протоков опухолевым конгломератом имеет несколько механизмов, причем появление желтушного синдрома может наблюдаться даже при частичной обтурации.
Злокачественное образование, прорастая в стенку холедоха (желчный общий проток), постепенно уменьшает его просвет вплоть до полного перекрытия, что образует механическое препятствие оттоку желчи.
Еще один механизм основан на развитии «функционального блока», когда холедох полностью не перекрыт, но нарушается процесс желчеотделения. Это наблюдается из-за моторной дисфункции вследствие поражения опухолью нервно-мышечного аппарата протоков.
Таким образом, замедляется или вовсе прекращается продвижение желчи в кишку, что провоцирует нарастание билирубина в кровеносном русле и появление желтушности кожи у онкобольных.
Что касается зуда, который характерен для обтурационной желтухи, он связан с печеночной дисфункцией и повышением концентрации гистаминоподобных веществ и желчных кислот.
Зуд наиболее характерен для раковой обтурации холедоха (в 75% случаев), чем при гепатитах и желчекаменной болезни. При длительном течении онкопроцесса, со временем возможно снижение выработки желчных кислот, что уменьшает интенсивность зуда.
ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЖЕЛТУХИ У ОНКОБОЛЬНЫХ
Развитие желтушного синдрома обусловлено обтурацией (закупоркой) желчных протоков. Это может наблюдаться при раковом процессе в:
- головке поджелудочной железы;
- печени;
- желудке;
- пищеводе;
- желчных путях;
- кишечнике.
Стоит заметить, что онкообразование возле холедоха может развиваться первично или вследствие метастазирования из других органов пищеварительного тракта.
ТОЧНЫЕ СИМПТОМЫ
Симптомокомплекс повышения билирубина вначале болезни может не иметь каких-либо внешних проявлений. По мере увеличения концентрации билирубина, появляются следующие клинические признаки:
- желтушность склер, кожи;
- повышение температуры до 37,5 градусов (более высокая гипертермия характерна для злокачественного поражения дуоденального сосочка);
- зуд;
- озноб;
- выраженная слабость;
- уменьшение аппетита
- тошнота, рвота;
- болевые ощущения в правом подреберье;
- потеря веса;
- головная боль.
Кроме того, немаловажным признаком является потемнение мочи и обесцвечивание кала.
ЧЕМ ОПАСНА ЖЕЛТУХА ПРИ РАКЕ?
Серьезным осложнением подпеченочной желтухи является развитие интоксикационного синдрома вследствие гипербилирубинемии (значительного повышения уровня билирубина в кровеносном русле).
Кроме того, на этом фоне повышается риск печеночной энцефалопатии, при которой изменяется психо-эмоциональное состояние. Пациент становится эйфоричным, отмечается расстройство когнитивных функций, снижается внимание, резко изменяется настроение.
Также стоит обратить внимание на гепаторенальный синдром, развивающийся без почечной патологии и проявляющийся почечной недостаточностью.
Причиной ее возникновения является спазм кровеносных сосудов корковой зоны почек, повышение сопротивления, снижение клубочковой фильтрации и задержка в организме воды и натрия.
Лабораторно данное осложнение проявляется повышением уровня креатинина и мочевины в крови, уменьшением клиренса креатинина и суточного диуреза (объема мочи).
ДИАГНОСТИКА
Диагностика желтухи проводится у онколога, так как ее причиной является рак. Вначале проводится опрос жалоб, осмотр кожи, слизистых, склер, прощупывается живот и опухолевый конгломерат.
Для подтверждения диагноза проводится УЗИ, томография, чрескожная гепатохолангиография, анализ крови и мочи. В случае противоречивых результатов обследования выполняется лапароскопия.
КАК ЛЕЧАТ ЖЕЛТУХУ У ОНКОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ?
Появление желтушного синдрома свидетельствует о 3, 4 стадии онкоболезни, поэтому лечение состоит из комплекса мероприятий, направленных на восстановление проходимости путей и нормализации оттока желчи.
Выбор лечебной тактики основан на типе раковой опухоли (согласно гистологического анализа), возрасте пациента и общем состоянии здоровья. Благодаря полному обследованию удается визуализировать злокачественный конгломерат, оценить его размеры, консистенцию и распространенность онкопроцесса.
При возможности выполнения хирургического вмешательства, удаляется частично или полностью раковый очаг. Однако, не всегда это удается, зачастую на 3-4 стадиях опухоль уже становится неоперабельной. Дополнительными методиками в лечении является лучевая и химиотерапия.
Чтобы уменьшить проявления желтухи и восстановить проходимость желчных путей может выполняться стентирование холедоха эндоскопическим методом или лапароскопическое билиарное шунтирование.
К недостаткам стентирования относится высокий риск закупоривания стентов, что приводит к повторной желтухе, или их инфицирования с развитием сепсиса.
ПРОГНОЗ
Прогноз неблагоприятный, так как желтуха при раке считается клиническим признаком прогрессирования злокачественного недуга. Продолжительность жизни таких пациентов зависит от стадии онкопроцесса, объема хирургического вмешательства, возраста больного и наличия сопутствующей патологии.
Источник