Переваривание грудного молока в желудке

Многие врачи утверждают, что с самого рождения необходимо установить определенный режим кормления ребенка, объясняя свое мнение тем, что грудное молоко переваривается не раньше, чем через 3 часа. Чтобы развеять этот миф был проведен эксперимент, в котором было установлено, сколько переваривается адаптированная молочная смесь и с какой скоростью усваивается грудное молоко.

В исследовании приняли участие 20 детей, которых не кормили до этого в течение трех часов. После чего 9 из них были накормлены сцеженным молоком, а остальные 11 деток получили адаптированную молочную смесь. Предварительно во все бутылочки добавили каприловую кислоту с маркером (изотопом), благодаря которому была выяснена скорость переваривания грудного молока и смеси. Это было определено с помощью дыхательного теста, который установил, что смесь в среднем усваивается за 69 минут, а грудное молоко — за 46 минут.

Поэтому становится ясным, что режим питания нужен только в том случае, когда ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью. А если ребенок питается грудным молоком, то самым естественным для него является кормление по требованию. Ведь существует прямо пропорциональная связь между скоростью усвояемости пищи и получением энергии, питательных веществ для полноценного роста и развития всех органов малыша. По этой же причине у детей на искусственном вскармливании и у грудничков смена бодрствования и сна различна по времени. Малышам, питание которых обеспечивается грудным молоком, необходимо меньшее количество времени для выработки энергии и восполнения сил, и поэтому частое кормление не приводит к их перееданию.

Малыши после рождения могут просить молоко и 20 раз в сутки, при этом еще и ночью. Это является нормой, так заложено природой, ведь желание ребенка так часто прикладываться к груди — это его врожденная потребность. Тем более желудок почти не участвует в переваривании молока, оно лишь в нем створаживается, а главный процесс его усвоения происходит в тонком кишечнике. Стремление создать строгий режим кормления приведет только к постоянному плачу малыша и к снижению лактации, которая будет обусловлена редкой стимуляции сосков и нервным перенапряжением матери.

Особенности переднего и заднего грудного молока

В последнее время разделение грудного молока по свойствам вызывает много споров. Наши бабушки учат нас, молодых мам, что молоко должно быть жирным, чтобы ребёнок наедался. И советуют нам, что есть и пить, чтобы повысить его жирность.

Однако, это не совсем так. Молочные железы сформированы таким образом, что в них вырабатывается переднее (нежирное) и заднее (жирное) грудное молоко. Эти виды одинаково приносят пользу.

Состав грудного молока

В грудном молоке содержатся:

Все вещества формируют и защищают организм ребёнка:

1. Вода обеспечивает необходимым количеством влаги. Поэтому, когда ребёнок попросит у вас грудь, не отказывайте ему, чтобы избежать обезвоживания.
2. Белка в грудном молоке очень мало, но этого достаточно. Лишнее его количество опасно для здоровья ребёнка.

Белки формируют иммунитет малыша, развивают головной мозг, убивают паразитов и бактерии, уничтожают микробы и инфекции. Именно поэтому во время болезни ребёнка рекомендуется кормить его грудным молоком чаще.

1. Жиры формируют нервную систему ребёнка, насыщают его организм энергией и развивают внутренние органы.
2. Углеводы участвуют в развитии головного мозга.
3. Гормоны помогают развиваться физическому телу и поддерживать благополучное психическое состояние.
4. Витамины, минералы, макро- и микроэлементы участвуют в развитии ребёнка, формируют благополучное психоэмоциональное состояние и сопротивляемость болезням.

Деление молока на переднее и заднее

Состав грудного молока всегда изменяется. На эти изменения влияет возраст ребёнка, время суток и продолжительность кормлений.

Что значит переднее и заднее молоко?

Когда молоко некоторое время стоит в груди (например, ребёнок спит, и вы его не кормите), то оно немного расслаивается, точно также, как и молоко, которое вы покупаете в магазине.

Внизу остаётся более водянистая часть, вверху – жиры. Вот отсюда и пошло разделение на переднее молоко и заднее.

Переднее молоко снабжает организм младенца водой, а заднее — питательными веществами. Доходит оно, как правило, через 10-15 минут после начала кормления.

Поэтому кормление делайте более продолжительным, пока ребёнок сам не наестся и не оторвётся от груди.

Как же отличить переднее и заднее молоко?

Если молоко сцедить, опустошив грудь полностью, то можно увидеть и разный цвет, и консистенцию. Переднее — более жидкое и прозрачное. А заднее молоко более густое и плотное.

К чему приводит дисбаланс молока

Под дисбалансом понимают нарушение соотношения переднего и заднего молока.

На самом деле, у кормящих мам молоко вырабатывается индивидуально для каждого ребёнка.

В переднем молоке больше лактозы и меньше жира. Если малыш высасывает только его, то молочный сахар начинает брожение в его кишечнике. Это может доставлять ему дискомфорт:

• он становится беспокойным;
• часто срыгивает;
• у него жидкий стул с пеной;
• он плохо набирает вес;
• его беспокоит вздутие живота.

Как справиться с коликами и газиками смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>

Для устранения дисбаланса переднего и заднего молока нужно следить, чтобы ребёнок качественно захватывал грудь и интенсивно высасывал молоко.

При этом не стоит часто менять грудь. Можно установить символическое дежурство – 2 часа дежурит одна грудь, затем вторая.

Кормить по времени или ограничивать малыша в сосании груди – не нужно.

Как правило, со временем, ребёнок высасывает молоко всё лучше и уже нет необходимости переживать за дисбаланс грудного молока.

Как определить, что ребёнок получает и переднее, и заднее молоко?

Все дети разные. Некоторые сосут понемногу, но часто. Другие – медленно, любят отвлекаться на игры или засыпают.

Организм мамы способен подстраиваться под потребности ребёнка и производит такое молоко, которое требуется вашему малышу.

Если ребёнок неправильно берёт грудь, не полностью захватывает ареолу и сосок, то жир может остаться на стенках альвеол, а пройдёт только переднее молоко. Поэтому так важно следить за техникой кормления. Подробнее в статье Правильное прикладывание к груди>>>

Главный показатель того, что ребёнок получил и переднее, и заднее грудное молоко:

1. Бодрое настроение.
2. Хорошее самочувствие.
3. Соответствующая возрасту прибавка в весе.

Смотрите также мой видеоурок об особенностях переднего и заднего молока:

Как кормить, чтобы ребенок хорошо набирал вес?

Перед тем, как начать беспокоиться о наборе массы тела ребёнка, ознакомьтесь с показателями, которые говорят о нормальном развитии:

С рождения и до 3 месяцев нормальные прибавки варьируются от 650 г до 2 кг:

• В 3–4 месяца прибавка в весе может составлять 600–900 г.
• В 6–9 месяцев — 300–500г.
• В 9–12 месяцев — 100–300 г.

Пока ребёнок не начал получать прикорм, вы можете посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа. Если их 12 и больше, то поводов для переживаний за количество молока нет. Узнайте, хватает ли ребёнку грудного молока>>>

Итак, если факт недобора веса малыша очевиден, приступаем к исправлению ситуации.

Начнём с вас, мамы:

1. Старайтесь больше отдыхать и не нервничать.
2. Если ребёнок захотел поесть ночью — обязательно его покормите. Для удобства положите его с собой. Так и вы отдохнёте, и он будет спокойнее.
3. Перед кормлением можете выпить стакан тёплой воды. Читайте также статью Что нужно делать, чтобы было больше грудного молока>>>
4. При недоборе веса у ребёнка не может быть никакой речи о выдерживании интервалов между кормлениями. Кормите малыша по требованию. Подробнее в статье Кормление по требованию>>>
5. Следите за правильным прикладыванием. Если малыш будет плохо приложен, то все свои силы потратит на неэффективное сосание.
6. Обязательно кормите грудью ночью и не частите со сменой груди, чтобы ребёнок успевал добраться до заднего молочка.

При серьёзной нехватке молока смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

«Переднее» и «заднее» грудное молоко при вскармливании малыша.

Опытные мамы знают, что грудное молоко постоянно меняет свой состав. Именно это и является важным его отличием от искусственной смеси.

Когда малыш находится на искусственном вскармливании, он ежедневно получает одно и то же питание, а на состав молока мамы могут оказывать влияние такие факторы, как время суток, продолжительность кормления и так далее.

Грудное молоко очень быстро усваивается и выводится детским организмом. По этой причине младенцам необходимо давать его часто и маленькими порциями. Данный факт можно использовать против приверженцев режимного кормления. Однако это личное решение самой мамы.

Чем отличается переднее молоко от заднего?

Переднее молоко имеет голубоватый оттенок, жидкую консистенцию и сладкий вкус. Помимо этого оно содержит большое количество углеводов. К малышу оно поступает с первых минут кормления. Если ребенок покушал чуть-чуть, а потом уснул, после его пробуждения предложите ему ту же грудь, чтобы малыш получил и заднее молоко. Оно насыщает карапуза, поскольку характеризуется особой жирностью и питательностью.

Переднее молоко довольно прозрачное, в его состав входят белки и водорастворимые минералы. Благодаря ему ребенок получает то количество жидкости, которое ему необходимо. Заднее молоко имеет белый или желтый оттенок, включает факторы роста, сна и насыщения.

Баланс переднего и заднего молока.

Процесс переваривания переднего молока без заднего практически не осуществляется. Заднее молоко поступает к малышу в том случае, если он сосет грудь более двадцати минут. До этого времени он питается только передним.

После этого кто-то может подумать, что грудь — это 2 стакана, каждый из которых содержит разное по жирности молоко. На самом деле грудь представляет собой молочную железу, которая производит молоко, просто процесс осуществляется с разным темпом. В первую очередь это зависит от наполненности протоков железы. Поэтому младенец может получить и переднее, и заднее молоко, если вы предоставите ему возможность питаться без каких-либо ограничений и по первому требованию.

Нарушение баланса переднего и заднего молока может появиться в том случае, если женщина в течение одного кормления дает малышу то одну грудь, то другую. В результате этого младенец кушает только переднее молоко. Организм ребенка получает чрезмерное количество лактозы, можно услышать, как животик малыша начинает издавать урчащие звуки, вздуваться, при этом образовываются газы. Переваривание этого молока происходит стремительными темпами. Однако лактоза переваривается не в полном объеме, поэтому и выходит она обратно, обуславливая бешеную реакцию организма ребенка.

Какие продукты помогут сделать молоко жирнее?

Женщина обязана знать, что жирность грудного молока изменяется на протяжении всего дня, и даже в течение одного кормления. Как ни странно, но на его жирность не влияет рацион питания. Нет продукта, который бы смог увеличить жирность молока женщины. По этой причине, если вы волнуетесь по поводу того, сколько же заднего молока кушает ваш малыш, вам нужно смотреть на все кормления, которые были в течение суток.

Грудное молоко и лактацию можно сопоставить с краном, который дает горячую воду. Когда вы открываете кран, вода в первые минуты идет прохладная. Однако с каждой последующей минутой она становится горячее. Если кран открывать часто, то и нагрев воды будет происходить быстрее. Этот же механизм и у грудного вскармливания: при каждом последующем кормлении жирность молока будет увеличиваться. Но если вы копите молоко и кормите малыша редко, то и его жирность будет оставаться на прежнем уровне. Запомните это и кормите малыша, как можно чаще!

Промежуток между кормлениями при ГВ

Сколько новорожденный переваривает грудное молоко?

Консультанты по грудному вскармливанию настаивают, что прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию, то есть при любой удобной возможности. Между тем врачи предупреждают – постоянные добавления новых порций смешивает «свежее» и уже створожившееся молоко в желудке ребенка, и не позволяет ему пройти дальше, в кишечник.

Так нужно ли поглядывать на часы, когда кормишь по требованию?

Как долго грудное молоко находится в желудке новорожденного

Как ни странно, но единого мнения по этому вопросу нет! «Классическая» педиатрия обычно говорит о полутора-двух часах – приблизительно столько переваривает коровье молоко взрослый. Современные исследования – о сорока минутах.

Собственно, «исследования» — слишком громкое слово для одного-единственного эксперимента (во всяком случае, именно его результаты широко растиражированы). Все-таки ставить медицинские эксперименты над здоровыми младенцами, мягко говоря, не гуманно. Поскольку это исследование – редкость, расскажем о нем подробнее.

Итак, 20 младенцев новорожденных младенцев (среди них были и те, что родились в срок, и недоношенные дети – в среднем это были младенцы, рожденные на 33-й неделе беременности, весом от 960 до 4100 г) с согласия родителей стали участниками эксперимента в университетской клинике города Лёвен в Бельгии. Методология и результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatric Gastroenterology&Nutrition. В ходе исследования детям, которых предварительно не кормили несколько часов, дали бутылочки с питанием – половине со сцеженным материнским молоком, половине – со смесью для искусственного вскармливания. Во все бутылочки было добавлено безвредное органическое вещество без вкуса и запаха, в котором содержался изотоп углерода С13 (в природе распространенность этого изотопа углерода составляет около 1%). На протяжении 3,5 часов после кормления исследовались пробы воздуха, выдыхаемого малышами, и анализировалось изменение содержания С13.

” Как выяснилось, желудок младенцев, которых накормили смесью, опорожнился в среднем за 70 минут (от 36 до 98 мин), груднички переварили молоко в среднем за 46 минут (от 24 до 86 мин).

Как видите, речь не идет о полутора часах, даже если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Однако откуда такая разница и не вредно ли прикладывать ребенка к груди, к примеру, каждые полчаса?

Что происходит в желудке новорожденного, и почему он срыгивает

Желудок новорожденного устроен почти как у взрослого, однако кислотность желудочного сока и ферментативная активность несколько ниже. Это не страшно – ведь нужные ферменты (лактаза и липаза – для расщепления молочного сахара и жиров) есть в молоке мамы! Грудное молоко, если так можно выразиться, «само себя переваривает», поэтому так легко и быстро усваивается новорожденным. Однако усваивается оно чуть «ниже» — в кишечнике, в желудке же молоко, действительно, просто створаживается.

Большинство младенцев уже в первые дни сами устанавливают себе «режим» питания – они действительно требуют прикладывания к груди приблизительно каждые два часа, как и советуют педиатры. При этом ребенок срыгивает молочко – либо потому что заглатывает воздух во время сосания, либо потому, что просто «переел».

Сколько вмещает желудок младенца?

” Желудок ребенка очень маленький — в первый день жизни он может вместить примерно 10 мл молока. Для расчета объема разового приема пищи у детей первого года обычно используют формулу Филатова: V = 30мл + 30 × n, где n – возраст в месяцах.

Многие мамы знают, что ребенок может срыгнуть и спустя полчаса, и спустя час после еды, причем срыгивает он при этом творожистыми массами. Такое срыгивание может быть вызвано, в числе прочего, и затрудненным пищеварением из-за смешивания в желудке разных порций молока.

Важно! Нужно различать срыгивание (размером до 3 столовых ложек) и рвоту, особенно «фонтаном» — последняя, особенно в сочетании с другими признаками нездоровья ребенка, повод немедленно обратиться к врачу!

Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями

Как упоминалось, здоровый новорожденный ребенок уже через пару недель сам устанавливает «режим», при котором промежутки между кормлениями составляют от полутора до трех часов, и проблем с перевариванием грудного молока не возникает. Однако, как знают многие мамы, малыш может буквально сутками «висеть» на груди, если его что-то беспокоит.

Конечно, грудное вскармливание для малыша – не только питание, но и общение с мамой, и успокоение, и даже лечение, поэтому отказывать ребенку в груди не стоит, даже если он явно использует ее не по прямому назначению. Даже если вам кажется, что это явно идет в ущерб питанию, три-четыре дня активного срыгивания створоженным молоком не повлияют на общее развитие ребенка.

Поэтому общая рекомендация – нет, если вы настроены сохранить грудное вскармливание, игнорировать желания малыша не стоит.

Чем младше ребенок, тем важнее частота прикладываний, даже если после этого идет срыгивание. Срыгивание – здоровый природный механизм, который позволяет вам и новорожденному приспособиться к новому типу питания.

Как помочь малышу настроиться на правильный режим

Хотя настаивать на режиме питания не стоит, но все же нужно помочь ребенку хотя бы приблизиться к здоровым интервалам между кормлениями (напомним, для новорожденного на грудном вскармливании это, как минимум — 40 минут, максимум – 2,5-3 часа в ночной период). Как это сделать?

Не торопитесь перекладывать его от одной груди к другой; после того, как он получит порцию «переднего молока», менее жирного и более сладкого, он должен добраться еще и до «заднего молока», причем вам в этот момент может казаться, что грудь уже опустела и ребенок сосет вхолостую. Это не так! Выпивая молоко из каждой груди полностью, малыш не только получает сбалансированное питание, но и успевает насосаться вдоволь, не только наесться, но и слегка устать – в самый раз, чтобы вздремнуть и спокойно переварить очередной завтрак или обед. Предлагайте другую грудь только после того, как малыш провел у одной груди не менее 15 минут и продолжает демонстрировать признаки голода.

Если спустя 10-15 минут после кормления малыш, который был сыт и доволен, он снова начинает беспокоиться – не торопитесь его докармливать. Подержите на руках, прижмите к себе, походите с ним, побаюкайте, проверьте, не вызвано ли его беспокойство неудобной одеждой или мокрым подгузником. Причина плача малыша – не обязательно голод, хотя предложенная грудь, несомненно, на время отвлечет его от других переживаний.

Контролируйте сытость ребенка по мокрым пеленкам – считается, что должно быть не менее дюжины мочеиспусканий в день. А вот стул у ребенка на грудном вскармливании более редок, чем у «искусственника», поскольку грудное молоко усваивается полнее. Даже периодическое отсутствие стула на протяжении суток не говорит о том, что ребенок недоедает.

Постоянный плач и беспокойство ребенка, частые срыгивания, перемежающиеся с рвотой, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. К сожалению, не всё можно скорректировать с помощью грудного вскармливания! Если самочувствие ребенка вас волнует – посоветуйтесь с наблюдающим его педиатром.