Пенетрация язвы желудка презентация
1
Первый слайд презентации: Пенетрация язвы
— одно из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни. Возникает в результате прогрессирующей деструкции стенки желудка или двенадцатиперстной кишки и сопровождается образованием спаечного процесса, который фиксирует дно язвы к прилегающему органу и этим препятствует прорыву язвы в свободную брюшную полость. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Пенетрация язвы
Изображение слайда
2
Слайд 2: Пенетрация язвы
Пенетрируют преимущественно язвы локализующиеся на задней стенке желудка и 12-перстной кишки
Язвы желудка пенетрируют в: малый сальник, печень, поджелудочную железу, поперечно-ободочную кишку, очень редко в селезёнку и диафрагму.
Язвы двенадцатиперстной кишки пенетрируют в: головку поджелудочной железы, гепатодуоденальную связку, желчный пузырь.
Пенетрация язвы
Изображение слайда
3
Слайд 3: Стадии пенетрации язвы
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
Изображение для работы со слайдом
4
Слайд 4: Клиническая картина
Пациента беспокоят боли в верхней половине живота. Больные принимают вынужденное положение(сидя или лежа с приведенными к животу коленями). Характер болей постоянный, связи с приемом пищи или временем суток выявить не удается. В отличие от болей при простой язве желудка или двенадцатиперстной кишки, прием антацидных препаратов боль не уменьшает. Часто боль начинает отдавать в тот орган, в который язва пенетрирует. При пенетрации в поджелудочную железу боли возникают в спине или пояснице, могут иметь опоясывающий характер. Изредка такие болевые ощущения усиливаются после еды и ночью. Если язва проникает в малый сальник – боль развивается под правой реберной дугой или отдает в ключицу, правое плечо, шею. Иногда боли, отдающие в область сердца, бывает тяжело отличить от приступа стенокардии. Особенно часто это происходит при пенетрации язв, расположенных в верхних отделах желудка.
Клиническая картина
Изображение слайда
5
Слайд 5: Клиническая картина
При пенетрации язвы в брыжейку толстой кишки – боль иррадиирует в область пупка. При прощупывании живота порой удается обнаружить ограниченную болезненность в области пенетрации и даже уплотнение тканей вокруг нее (инфильтраты).
Пенетрирующие язвы 12-перстной кишки или пилорической области часто приводят к массивным кровотечениям ввиду близости панкреато -дуоденальной артерии и возможности её аррозии. Эти язвы нередко обуславливают развитие хронического панкреатита. Пенетрация язв может привести к возникновению свищей – холедоходуоденальных (при пенетрации язвы 12-перстной кишки в печеночно-дуоденальную свзку ), желудочно- толстокишечных (при пенетрации язвы желудка в поперечную ободочную кишку) и т.д. Холедоходуоденальные соустья сопровождаются тяжелыми холангитами и холециститами, желудочно-толстокишечные свищи – зловонной отрыжкой, поносами, резким исхуданием больных и пр.
Клиническая картина
Изображение слайда
Диагноз пенетрирующей язвы устанавливают при помощи фиброгастродуоденоскопии. Пенетрирующая язва имеет характерный вид. У нее обычно округлые края, возвышающиеся вокруг язвы в виде валиков. Кроме этого язва имеет большую глубину. При рентгеноскопическом исследовании с контрастированием барием также обнаруживают увеличенную глубину язвы и уменьшение подвижности того органа, в который пенетрирует язва. Образование больших воспалительных инфильтратов может симулировать злокачественную опухоль. При ультразвуковом исследовании брюшной полости выявляют изменения в тех органах, в которые проникла язва. Уточняют диагноз при помощи лапароскопии.
Изображение слайда
7
Последний слайд презентации: Пенетрация язвы: Лечение
Пенетрирующие язвы практически не поддаются консервативному лечению и в связи с угрозой кровотечения, развитием панкреатита и образованием свищей с полыми органами подлежат хирургическому лечению.
Изображение слайда
Реклама. Продолжение ниже
Источник
Пенетрация язвы в смежные органы. Пенетрация — частое осложнение язвенной болезни. Механизм образования ее состоит в том, что глубокая язва, постепенно углубляясь и интимно спаиваясь с прилегающим органом. Разрушает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и проникает в соседний орган, который становится дном язвы.
Слайд 74 из презентации «Язвенная болезнь представляет собой группу гетерогенных заболеваний, общим проявлением которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочке желудка иили двенадцатиперстной кишки»
Размеры: 720 х 540 пикселей, формат: .jpg.
Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке,
щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как…».
Скачать всю презентацию «Язвенная болезнь представляет собой группу гетерогенных заболеваний, общим проявлением которых является локальный дефект или эрозирование в слизистой оболочке желудка иили двенадцатиперстной кишки.ppt» можно
в zip-архиве размером 7440 КБ.
Заболевания ЖКТ
краткое содержание других презентаций о заболеваниях ЖКТ
«Гастрит» – Лечение. Хронический гастрит. Желудок – это полый мешок объемом всего 80 мл. Натуральный желудочный сок (HCl) и ацедин-пепсин. Классификация гастритов. Слизистая оболочка желудка при хроническом гастрите. Формы гастрита. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией. Сложно скоординированные движения.
«Болезни желудка» – Болезни желудка. Хронический неатрофический гастрит. Хроническая язва. Осложнённую язву (кровоточащая, пенетрирующая, прободная, «малигнизированная» – изъязвленный рак). Катаральный гастрит. Пенентрирующая язва. Мультифокальный гастрит (H.pylori). Образование язвы. Прободная язва. При котором аутоиммунный ответ направлен против париетальных клеток желудка и внутреннего фактора Кастла, что приводит к развитию тяжелого атрофического гастрита, анацидному состоянию, дефициту витамина В12 и мегалобластной (пернициозной) анемии.
«Острый аппендицит» – Тактика «активного наблюдения». Аппендикс отсечен. Тампонами осушена правая подвздошная яма и малый таз. Удаление дивертикула. Червеобразный отросток. Правильность предполагаемого диагноза. Аппендицит начинается с острой окклюзии. «рассасывание» инфильтрата. Острый аппендицит. Частый диагноз. Диагностика.
«Заболевания желудочно-кишечного тракта» – Дизурический синдром. Мочевой синдром. Тест по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и почек. Аскариды. Концентрационная функция почек. Животные. Рвота “кофейной гущей”. Мочевой синдром при пиелонефрите. Рвота натощак. “Соскоб” с перианальных складок. Современные методы ранней диагностики заболеваний органов пищеварения.
«Желудочно-кишечные заболевания» – Инфекционные заболевания. 3. Принимать пищу в определенные часы. 2. В пищу нужно употреблять сырые овощи и фрукты. Правила гигиены питания. 8. Вредно во время еды читать, смотреть телевизор или сердиться. Пирамида здорового питания. Амёбиаз (дизентерия). Хронический гастрит и язвенная болезнь. Глистные заболевания.
«Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» – Гиперпродукция хлористоводородной кислоты и инфекция. Трещины. Язвенная болезнь или пептическая язва. Наследственный фактор имеет значение у 30-40% больных. Травматизация слизистой гастродуоденальной зоны. Экзогенные факторы ульцерогенеза. Схема тройной терапии. Дыхательный тест с мочевиной. Блокаторы протонной помпы.
Всего в теме
«Заболевания ЖКТ»
18 презентаций
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Осложнения язвенной болезни.
Презентация на заданную тему содержит 22 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Осложнения язвенной болезни.
Слайд 2
Описание слайда:
Язвенная болезнь это-
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБ) – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта основным проявлением которого является формирование достаточно стойкого язвенного дефекта в желудке и/или двенадцатиперстной кишке (ДПК).
В международной классификации болезней (МКБ-10) ЯБ соответствует название пептическая язва (peptic ulcer disease). ЯБ – хроническое и рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию вовлечению в патологический процесс, кроме желудка, других органов пищеварения и всего организма. Неадекватное лечение ЯБ приводит к осложнениям, которые угрожают жизни больного.
Слайд 3
Описание слайда:
Этиология
Заболевание носит полиэтиологический характер. Имеют значение наследственная предрасположенность, нарушение режима питания (переедание, однообразная пища, еда всухомятку, несоблюдение ритма питания, горячая пища и др.), расстройство нервно-эндокринных влияний на пищеварительный тракт (стрессовые ситуации, ритм выделения кортикостероидов), нарушение выделения половых гормонов, щитовидной железы, гормонов желудочно-кишечного тракта, аллергия к пищевым продуктам и лекарственным препаратам, изменение местного иммунитета. Нарушение микроциркуляции в слизистой оболочке и гипоксия создают условия для язвообразования. Увеличение уровня кислотности и активация переваривающей способности ферментов желудка способствуют формированию язвенного процесса.
Слайд 4
Описание слайда:
Патогенез ( схема Шея):
Факторы агрессии:
Гиперпродукция HCL
Ваготония – повышенная возбудимость обкладочных клеток
Нарушение кровоснабжения СОЖ
Нарушение антродуоденального кислотного тормоза
Желчная кислота и лизолецитин
Слайд 5
Описание слайда:
Факторы защиты:
Слизистый барьер
Муцин, сиаловые кислоты; бикарбонаты – обратная диффузия ионов Н+
Регенерация
Достаточное кровоснабжение
Антродуоденальный кислотный тормоз
Слайд 6
Описание слайда:
C.Goodwin (1990)
Первая стадия развития ЯБ ДПК – антральный HP гастрит и желудочная метаплазия в ДПК.
Вторая стадия – нарушение механизма отрицательной обратной связи секреции гастрина, что ведет к гипергастринемии и гиперпродукции HCl.
Третья стадия – колонизация метаплазированного эпителия, дуоденит, разрушение защитного слоя муцина, язва.
Четвертая стадия характеризуется чередующимися процессами язвообразования и репаративной регенерации, которая приводит к формированию новых участков метаплазии.
Слайд 7
Описание слайда:
Клинические проявления осложнения язвенной болезни:
Осложненное течение ЯБ наблюдается в 10-15 % случаев, вдвое чаще у мальчиков.
Кровотечение – наиболее частое осложнение ЯБ (80 % осложнений). Клинические признаки острого кровотечения при ЯБ: рвота “кофейной гущей”, сосудистый коллапс и признаки анемизации организма – бледность, общая слабость. Нередко на фоне развития кровотечения наблюдается ослабление болевого синдрома, что может усыпить бдительность врача.
Слайд 8
Слайд 9
Описание слайда:
Перфорация. (7-8 %); Перфорация язвы обычно начинается с приступа острой “кинжальной боли”, которая сопровождается клиникой острого живота, напряжением в области эпигастрия, брюшной стенки, симптомами раздражения брюшины. Обращает внимание ослабление или отсутствие перистальтики. Данные клиники подтверждаются рентгенологическим обследованием – наличие свободного газа под печенью при рентгенологическом обследовании органов брюшной полости.
Слайд 10
Слайд 11
Описание слайда:
Пенетрация. (1-1,5 %). Язвы ДПК пенетрируют в головку поджелудочной железы, печень, желчные ходы, печеночно-дуоденальную связку. Язвы желудка пенетрируют в малый сальник и тело поджелудочной железы. Основные клинические проявления – резкие боли, которые отдают в спину, рвота, которая не приносит облегчения, беспокоит изжога. Для пенетрации характерна постоянность боли, потеря четкой связи с приемом пищи. Характерный рентгенологический симптомом пенетрации – дополнительная тень контрастного вещества рядом с обследуемым органом.
Слайд 12
Слайд 13
Описание слайда:
Деформация и пилородуоденальный стеноз.
10-12 % Больные ощущают переполнение желудка, тошноту, отрыжку. В тяжелых случаях наблюдается рвота застойным содержимым желудка. Рвоту пациент может провоцировать сам для получения ощущения облегчения. Больной худеет. В типичных случаях наблюдается перистальтика по типу песочных часов, феномен плеска при пальпации в зоне эпигастрия.
Слайд 14
Слайд 15
Описание слайда:
Цель нашей работы:
Выявить больных с осложнениями язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в хирургической практике.
Слайд 16
Описание слайда:
Задачи:
Подсчитать частоту встречаемости и видов осложнений язвенной болезни. Изучить причинные факторы возникновения. Выявить средний возраст пациентов с данным диагнозом.
Слайд 17
Описание слайда:
Материалы и методы исследования:
Исследование проводилось на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР». Проанализированы амбулаторные, стационарные карты и выписки из историй болезни пациентов за 2013 год.
Слайд 18
Описание слайда:
Результаты:
Было изучено 930 историй болезни в хирургическом отделении за 2013 год. С диагнозом осложненная язва желудка или двенадцатиперстной кишки выявлено 26 пациентов, что составило 2,79% от общего числа больных. Из них язвы осложненные кровотечением- 1,61%. Основные причины возникновения- разъедание желудочным соком стенок кровеносных сосудов, распространение язвенного дефекта на стенку близлежащих артерий.
Слайд 19
Описание слайда:
Язвы осложненные стенозом- 0,86%. Основные причины- расположение язвы в области антрального отдела желудка, его выраженная рубцовая деформация или воспаление.
Язвы осложненные перфорацией-0,32%. Причины – распространение язвенного поражения на все слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Слайд 20
Описание слайда:
По результатам исследования было выявлено что средний возраст возникновения данных осложнений составил 49 (+0,6;-0,6) лет ( мужчины – 76,93%; женщины -23,07% в возрасте от 21 до 76 лет).
Проведено 7 оперативных вмешательств, что составляет 26,9%. 3 ушивания прободного отверстия (42,85%), 3 случая- эндоскопическое коагулирование кровоточащего сосуда (42,85%), 1 случай- резекция желудка (14,28%).
Слайд 21
Описание слайда:
Заключение:
Проведя данное исследование ,мы выявили, что осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – это относительно редко встречающаяся проблема в хирургической практике на данный момент и составляет всего 2,79%.
Слайд 22
Описание слайда:
Спасибо за внимание!!!
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
1
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
2
Физиология желудка. Основными функциями желудка являются: химическая и физическая обработка пищи, депонирование химуса и его постепенная эвакуация в кишечник. Желудок также принимает участие в промежуточном обмене веществ гемопоэзе, водно-солевом обмене и поддержке кислотно-щелочного равновесия (КЩР).
3
Строение желудка
4
Этиология и патогенез. 1) генетические; 2) алиментарные; 3) нервно-психические; 4) медикаментозные; 5) инфекционные
5
Этиология Генетическая предрасположенность. Наличие хронического гастрита и дуоденита. Инфицирование хеликобактер пилори и кандидами. Нарушение режима питания и несбалансированное питание. Злоупотребление лекарственными препаратами, обладающими ульцерогенным действием (НПВН, кортикостероиды) Курение и употребления алкоголя.
6
Патогенез Под воздействием метеорологических факторов нарушается функциональное состояние коры головного мозга. В результате повышается активность парасимпатической нервной системы, нарушается моторика желудка и двенадцатиперстной кишки,усиливается секреция желудочного сока,угнетается образование слизи и защитной пленки на ее поверхности.В желудке развивается дистрофический процесс. Этому способствует Хеликобактер пилори.
7
Классификация Общая характеристика Поражение кардиальной части желудка Малой кривизны Пилорического отдела Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Язва луковицы Язва постлуковичного отдела Язва неуточненной локализации
8
По клинической форме: 1. Острая или впервые выявленная язва. 2. Хроническая язва.
9
12-перстная кишка
10
По фазе процесса: 1. Обострение. 2. Неполная ремиссия. 3. Полная ремиссия.
11
По клиническому течению: 1. Латентная язвенная болезнь. 2. Легкое (редко рецидивирующее) заболевание. 3. Заболевание средней тяжести (1-2 рецидива в год). 4. Тяжелое (3 рецидива в год) или непрерывно рецидивирующее течение, развитие осложнений.
12
По морфологической картине: 1. Маленькая язва (меньше 0,5 см). 2. Средних размеров (0,5- 1,0 см). 3. Большая язва (1-3 см). 4. Гигантская язва (больше 3 см)
13
По наличию осложнений: 1. Язва, осложненная кровотечением (легким, средним, тяжелим, профузным, крайне тяжелим). 2. Язва, осложненная перфорацией (открытой, прикрытой). 3. Пенетрирующая и каллезная язвы. 4. Язва, осложненная рубцовыми деформациями желудка и ДПК, стенозом пилоруса (компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный). 5. Малигнизированная язва.
14
Клиническая симптоматика Для большинства больных с хронической неосложненной язвенной болезнью характерный типичный язвенный симптомокомплекс. Основные жалобы больных: боль, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.
15
Клиника язвенной болезни в зависимости от локализации язвы: 1. Язва кардии. 2. Язва большой кривизны 3. Язва пилоруса 4. Постбульбарная язва 5. Гигантская язва
16
Клиника язвенной болезни в зависимости от пола и возраста: 1. Ювенильные язвы 2. Язвы у людей преклонного возраста 3. Язвы у женщин.
17
Варианты клинического течения 1. Хроническая язва, которая длительное время не заживает. 2. Хроническая язва, которая под влиянием терапии относительно легко заживает, однако склонна к рецидивам после периодов ремиссии разной длительности. 3. Язвы, локализация которой имеет мигрирующий характер. Чаще всего наблюдаются у людей, которые имели острый язвенный процесс в желудке. 4. Особенная форма хода язвенной болезни. Протекает с выраженным болевым синдромом и характерным симптомом комплекса с наличием на месте язвенного дефекта рубцов или деформаций и отсутствием собственно язвы (“ниши”).
18
Лабораторные и инструментальные методы диагностики 1. Общий анализ крови и мочи. 2. Группа крови и Rh фактор. 3. Коагулограма. 4. Биохимический анализ крови (развернутый). 5. ЭКГ. 6. Рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки. 7. Рентгенография (контрастная) желудка. 8. ЕГДС. 9. Спирография. 10. УЗД. 11.