Отхаркивающие средства при язве желудка

При влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой используют средства, которые помогают очистить бронхи от избытка слизи. Муколитики и отхаркивающие препараты разжижают густое бронхиальное отделяемое и снижают его способность прилипать к стенкам органов дыхания. В результате вывод мокроты облегчается, очищаются бронхи, ускоряется процесс выздоровления.
Источник изображения WWW.KLIWI.RU
3 главных средства для разжижения и выведения мокроты
В норме бронхиальный секрет выводится с помощью движения специальных ресничек, выстилающих слизистые дыхательных путей. При воспалении состав слизистого секрета меняется: он становится гуще. Реснитчатый аппарат перестает справляться со слизью, мокрота застаивается. В ней образуются сгустки, в которых скапливаются бактерии. Просвет бронхов сужается, что создает условия для развития пневмонии и других осложнений.
Главное назначение таких лекарственных средств, как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин: облегчить эвакуацию слизи, накопленную в бронхиальном дереве. Эта тройка препаратов обладает муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием. Они изменяют вязкость мокроты за счет разрушения веществ, из которых состоит отделяемое бронхов, и та легче выводится с кашлем.
Бромгексин
Бромгексина гидрохлорид применяют в качестве муколитика, обладающего отхаркивающим и некоторым противокашлевым действием. Вещество уменьшает вязкость и густоту мокроты, в том числе за счет увеличения ее серозного компонента; облегчает ее скольжение по реснитчатому эпителию.
Особенностью бромгексина является его способность стимулировать образование легочного сурфактанта – вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и препятствующих их слипанию, что обеспечивает стабильность процесса дыхания. С этим связан его противокашлевый эффект.
Местное противовоспалительное действие объясняется способностью вещества подавлять выработку гистаминов.
Бромгексин начинает действовать через сутки после приема, но в полной мере клинический эффект проявляется через 2-5 суток после начала лечения.
Амброксол
Метаболит бромгексина, близкий к нему по химической структуре и свойствам. Амброксол так же разжижает мокроту, уменьшает ее адгезивные свойства, активизирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.
Как и бромгексин, способствует выработке суфрактанта, повышая его синтез и секрецию. При этом, в отличие от оппонента, еще и замедляет его распад. Именно с этим обстоятельством связывают более высокую эффективность, по сравнению с бромгексином, способность амброксола к нормализации бронхолегочной секреции. Кроме того, амброксол стимулирует местный иммунитет.
Действие начинается через полчаса после приема, но заметный эффект при приеме внутрь наблюдается через 4-6 дней.
Амброксол и бромгексин усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете. Оба средства противопоказаны при язвенной болезни.
Ацетилцистеин
Стимулирующий отхаркивание муколитик: разжижает мокроту, немного увеличивая ее при этом в объеме; облегчает ее выведение.
Еще одно свойство ацетилцистеина: он разжижает гной. В связи с этим основной областью его применения являются заболевания органов дыхания с вязкой мокротой, осложненные присоединившейся гнойной инфекцией.
Кроме того, ацетилцистеин уменьшает прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей, что снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек дыхательных путей при инфекционных респираторных заболеваниях. В этом отношении ацетилцистеин считается более эффективным, чем два других препарата из тройки оппонентов. Препарат рекомендован для лечения кашля при осложненных ОРВИ у детей и взрослых. Помимо заболеваний нижних дыхательных путей, применяют при болезнях носоглотки для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух.
Вещество известно своим антиоксидантным действием в отношении токсинов, поступающих с дыханием (табачный дым и другие загрязняющие воздух вещества). Благодаря детоксикационным свойствам, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола.
Благодаря своей многозадачности и высокому профилю безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.
Есть два существенных недостатка. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызвать бронхоспазм. Чтобы этого избежать, при первых признаках этого явления принимают бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов. Также, в отличие от бромгексина и амброксола, ацетилцистеин снижает активность антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и некоторых тетрациклинов). Принимая эти лекарства, необходимо оставлять как минимум 2-х часовой временной промежуток между ними.
Любое из трех средств нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель (они обычно назначаются при сухом изнурительном кашле). В противном случае совместный прием противоположных по действию лекарств приведет к застою мокроты в легких.
Лучшие представители на основе амброксола, бромгексина и ацетилцистеина
Общим назначением для препаратов-муколитиков являются заболевания дыхательных путей острого и хронического характера, при которых нарушен процесс образования и отхождения мокроты. Обильное питье дополнительно способствует разжижению мокроты и увеличивает эффективность лечения.
Источник изображения WWW.KLIWI.RU
Амбробене
Средство с муколитическим и отхаркивающим действием немецкого происхождения. Существуют несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, сироп и раствор. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид.
Показания:
- хронический бронхит;
- бронхоэктазы (необратимое расширение бронхиального просвета, нередко дающее гнойные осложнения);
- бронхиальная астма с вязким секретом;
- синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).
При приеме внутрь действие ожидается через 30 мин и длится от 6 до 12 часов в зависимости от принятой дозы. Возрастные ограничения зависят от формы выпуска препарата.
Выбирая муколитики взрослым пациентам, стоит обратить на удобную для приема внутрь форму: капсулы 24 часа. В них повышенное содержание активного вещества (75 мг), поэтому их можно принимать всего 1 раз в день. Разрешены только с 12-летнего возраста.
В таблетках всего 30 мг активного компонента, их прием осуществляют 3 раза в сутки детям от 6 лет и взрослым.
Сироп с вишневым вкусом предназначен для детей с рождения.
Раствор Амбробене (для пациентов любого возраста) добавляют в сок, воду или чай и выпивают после еды. При использовании в виде ингаляций через небулайзер раствор поступает непосредственно в дыхательные пути и не вызывает раздражения слизистой ЖКТ.
Принцип дозирования: в начале лечения применяют наибольшую дозу, затем ее уменьшают. Препарат не принимают больше 4-5 дней.
Противопоказания: 1 триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью принимают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек.
Лазолван
Еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида. Производится несколькими фармацевтическими компаниями Германии, Греции, Италии и Франции. Формы выпуска те же: капсулы, таблетки, раствор и сироп.
Капсулы «Лазолван Макс» с содержанием амброксола 75 мг имеют пролонгированное действие: их принимают 1 раз в сутки. В отличие от капсул Амбробене, их прием разрешен только взрослым от 18 лет.
Для детей от 6 лет предназначены таблетки, а для детей с рождения – сироп.
По составу и терапевтическому действию Лазолван идентичен российскому препарату на основе амброксола с одноименным названием. «Амброксол» – отечественный аналог западного бренда. Разница между Лазолваном и Амброксолом не только в производителях, но и в цене. Амброксол в 3-5 раз дешевле.
Ацц
Действующее вещество – ацетилцистеин. Страны-производители: Германия и Словения (Сандоз).
Показания:
- бронхит в острой и хронической форме;
- пневмония;
- ларингит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с осложнениями гнойного характера;
- муковисцидоз;
- средний отит, острый и хронический синусит.
Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения; легочные кровотечения, лактация и беременность. Иногда вызывает тошноту и изжогу.
При простудных заболеваниях продолжительность приема составляет не более недели. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите лечение более длительное.
Огромное разнообразие форм и дозировок позволяет выбрать наиболее подходящий Ацц для каждого случая и возраста.
Для детей от 2 лет предназначены сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с уменьшенной до 100 мг дозой.
Для взрослых: шипучие таблетки и порошок для приема внутрь для приготовления раствора с различными вкусами.
Формы для однократного приема (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и таблетки шипучие «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах по 600 мг ацетилцистеина.
В линейке отсутствуют подходящие для детей с рождения лекарственные формы для приема внутрь. Это то, чем отличается АЦЦ от лекарств на основе амброксола и бромгексина. Однако АЦЦ нередко включают в терапию острых респираторных инфекций у детей. Как отличный муколитик и антиоксидант, он быстро купирует симптомы интоксикации и уменьшает время лечения.
Флуимуцил
Муколитическое средство на основе ацетилцистеина. Производится в Италии и Швейцарии. По фармакологическому действию и сфере применения препарат сходен с АЦЦ.
Возрастное ограничение: с 2-х летнего возраста. Это касается всех лекарственных форм.
Для взрослых от 18 лет есть шипучие таблетки (600 мг действующего вещества), которые можно принимать в сутки однократно. Гранулы (по 200 мг) и раствор для приема внутрь предназначены для пациентов от 2-х лет.
Отличительная особенность препарата: учтены интересы диабетиков и людей, избегающих лишнего потребления сахара. Так, в шипучих таблетках в качестве подсластителя содержится аспартам.
Бромгексин
Российский препарат, выпускается в виде сиропа и таблеток. В детских формах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых доза удвоена. Сироп разрешен детям до 2 лет и старше, таблетки – от 6. В списке вспомогательных веществ есть лактоза (таблетки) и сахар.
Препарат назначают при тех же заболеваниях дыхательных путей, что стоят в списке показаний для лекарств на основе амброксола. Длительность лечения: от 4 дней до месяца.
Отличие Бромгексина от Амброксола в меньшем количестве предлагаемых лекарственных форм.
Отмечается лучшая переносимость и более высокая эффективность Амброксола по сравнению с Бромгексином. Биодоступность таблеток Амброксола доходит до 80%. У таблеток бромгексина этот показатель всего 20% (у сиропа значительно выше).
Все препараты секретолитики обычно назначаются в составе комплексной терапии. При необходимости их сочетают с бронхолитиками или антибактериальными препаратами. Самым дешевым их пяти сравниваемых наименований оказался Бромгексин, самыми дорогими – Лазолван и АЦЦ.
Оригинал и сравнительная таблица всех вышеперечисленных препаратов.
Исцеление кашля при язве желудка
Предпосылки кашля у людей, не всегда является признаком заболевания легких, мы можем кашлять по причинам, не связанных с легкими и очень нередко бывает. Это долгий и истязающий кашель истязает, даже в этом случае, когда люди длительно пьют отхаркивающие и другие препараты, чтоб убрать кашель, но они совсем не помогают.
Убирая воспаление в носовых проходах, снимая отек. мы убираем воздействие на кашлевые сенсоры, и кашель прекращается, но всегда нужно отлично высморкаться, при всем этом открыть рот, чтоб не заложило уши, потом взять носовой платок, закрыть одну половинку носа, высморкаться при открытом рте, и произвести такую же функцию с другой ноздрей.
Потому происходят такие явления, которые связаны с употреблением товаров содержащих ментол либо мяту. при всем этом, сама по для себя мята вызывает расслабление мышечного кольца пищевого тракта и содействует появлению изжоги.
Необыкновенные предпосылки кашля у людей могут быть вызваны сердечнососудистыми болезнями, и это 2-ая причина появления кашля после заболевания легких.
Итак, неувязкой кашля может быть сосредоточена в вашем желудке, и этот процесс связан с тем, что в норме кислотность желудочного сока имеет определенные границы, а сфинктер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевой тракт. Он должен работать отлично, чтоб не пропустить содержимое поближе по пищевому тракту к ротовой полости, в итоге чего может наступить изжога.
Потом из носовых пазух слизь начинает стекать вниз, в носоглотку, в особенности в лежачем положении начинает раздражать слизистую носоглотки, что вызывает надсадный кашель, но он никак не связан с болезнью легких, а связан этот процесс, с недолеченным насморком.
Сердечный кашель обычно вызван застоем крови в области легких и таковой необыкновенный, сердечный кашель может быть при левожелудочковой, сердечной дефицитности.
Необыкновенные предпосылки кашля у людей следует вылечивать после полного поведения диагноза и в этом случае, когда предпосылки кашля связаны с нарушением работы сердца, то, непременно, нужно вылечивать сердечко, а не бронхи, как делаю некие нездоровые.
Это могут быть жевательная резинка, мятные пилюли, сердечные кали, содержащие ментол, также газированная вода, которая резко наращивает объем желудка, но также лишнее потребление шоколада и кофе, вызывают расслабление сфинктера.
Бывают необыкновенные предпосылки кашля у людей при сердечных заболеваниях, когда в легких начинается застой воды и появляется так именуемая сердечная астма. Человек кашляет и задыхается из-за порока сердца, либо из-за других заболеваний сердца, и если человек лучше ощущает себя во время сна, в полусидящем положении, то знайте, что у вас начал развиваться порок сердца.
Отчего же может появиться кашель не связанный с легочными болезнями, и необыкновенные предпосылки кашля у людей, могут быть вызваны болезнью желудка, и вот почему.
В этом случае, когда в желудке возникает лишная кислотность и в то же время сфинктер не плотно прикрыт, то происходит выброс содержимого в пищевой тракт, что вызывает раздражение, и возникает изжога, которая раздражает слизистую, в нижней трети пищевого тракта, а там есть сенсоры, которые вызывают кашлевой рефлекс.
Докторы таковой кашель именуют «сердечный бронхит» и он обычно бывает без мокрот, сухим, но при всем этом у хворого появляются одышка, возникает чувство нехватки воздуха и при всем этом резко увеличивается сердцебиение.
При всем этом кашле, следует промывать нос, чтоб избавиться от слизи, также закапывать сосудосужающие капли, с помощью этих процедур, начинает проходить отек и вкупе с ним пройдёт насморк, в итоге этого не будет раздражение кашлевых рецепторов и кашель закончится.
Стоит отметить, что симптомы, при сердечной дефицитности, достаточно идентичны с симптомами кашля при бронхите. Также может показаться скопление мокроты, а время от времени, в более томных случаях развития сердечной дефицитности, могут показаться кровянистые выделения.
В данном случае правый желудочек сердца начинает заполнять легкие кровью, а левый желудочек не может откачать кровь, что и приводит к раздражению кашлевого центра и появлению необыкновенного кашля у людей.
Потому необыкновенные появления кашля, должны вызвать беспокойство, и каждый человек при всем этом должен обратиться к доктору и узнать реальную причину кашля.
Следует исследовать сердечко и сходить к ЛОРу, и вот мы разглядели предпосылки не обычных обстоятельств кашля, которые бывают предпосылкой заболевания других органов, не считая легочных.
Чтоб уменьшить раздражение пищевого тракта, а вкупе с ними убрать необыкновенные предпосылки кашля у людей, следует принимать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Такие препараты нам отлично известны, так именуемые блокаторы протонной помпы, и к ним относятся альмагель, амипразол, вот они вылечивают изжогу, но также вылечат вас от кашля.
Мы разглядели необыкновенные предпосылки кашля, и необходимо подчеркнуть, что многие люди стараются вылечивать хоть какой кашель без помощи других, не выясняя четкой предпосылки появления кашля и не обращаясь к доктору, непременно, это может привести к необратимым последствиям.
Это бывает в этом случае, если у человека есть порок сердца либо ишемическая дефицитность сердца, что связано с застоем воды либо крови в малом кругу кровообращения, то в легких возникает избыток воды. Потому начинаются необыкновенный кашель у людей, и он усиливается в лежачем положении, и такие люди обязаны спать, полусидя на больших подушках.
2-ой необыкновенной предпосылкой кашля у людей, является аллергия, но не считая того предпосылкой является постназальный затек, когда в пазухах носа собирается слизь.
Сердечный кашель. нереально вылечить, если не будет установлен четкий диагноз и предпосылки, которые вызывают этот кашель, а обычно основной предпосылкой появление необыкновенного кашля у людей, является дефицитность сердечной мускулы и работы сердца в целом.
САМЫЕ Достойные внимания Анонсы
Источник
Источник
Лекарственный справочник №2. Выбираем лекарства по новым правилам 17/12/2013
Основные показания:
- Влажный кашель с трудноотделяемой мокротой при остром и хроническом бронхите, туберкулезе и ряде других заболеваний.
Особенности: муколитики прямо или опосредованно разжижают густое отделяемое бронхов и уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Все муколитики обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.
Важная информация для пациента:
- Муколитики не показаны при сухом кашле, сопровождающем грипп и другие ОРВИ.
- При приеме отхаркивающих средств и муколитиков желательно чаще, чем обычно, и в большем количестве употреблять жидкость: некрепкий чай, морс, компот.
- Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами.
Торговое название препарата | Диапазон цен (Россия, руб.) | Особенности препарата, о которых важно знать пациенту |
Действующее вещество: Ацетилцистеин | ||
АЦЦ (Гексал, Сандоз) АЦЦ Лонг (Гексал, Сандоз) Викс Актив ЭкспектоМед (Проктер & Гэмбл, Тева) Флуимуцил (Замбон) | – 183,4–354 113,5–368 157–248,1 | Обычно принимается внутрь в виде таблеток или растворимых порошков. Хорошо разжижает мокроту. Может использоваться как при бронхите, так и при синуситах для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух. В тяжелых случаях применяется в инъекционной форме. Обладает антиоксидантным действием, в связи с чем может защищать от отравлений некоторыми ядами (например, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола). Может иногда вызывать изжогу и тошноту. Противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. |
Действующее вещество: Карбоцистеин | ||
Бронхобос (Босналек) Либексин Муко (Санофи Авентис) Флюдитек (Иннотек Интернасиональ) | 125–232,17 255–485 207–413 | Препарат схож по действию и противопоказаниям с ацетилцистеином. Используется при бронхитах, бронхиальной астме, коклюше, отите и гайморите. |
Действующее вещество: Амброксол | ||
Амброксол (разные производители) Амбробене (Ратиофарм) Амброгексал (Гексал АГ) Лазолван (Берингер Ингельхайм) Нео-бронхол (Дивафарма) Флавамед (Берлин-Хеми) Халиксол (Эгис) | 10–99 135–145,49 70,5–104 209–370 102–160 71–256 49,3–177,75 | Один из самых активных и часто применяемых препаратов с муколитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует синтез сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию альвеол и мелких бронхов, в связи с чем может применяться не только при бронхите, но и при пневмонии. Может повышать концентрацию некоторых антибиотиков в бронхиальном секрете. Используется в основном для приема внутрь. Однако существует специальная лекарственная форма «Лазолвана» для ингаляционного применения через небулайзер. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью. |
Действующее вещество: Амброксол + натрия глицирризинат + жидкий экстракт чабреца | ||
Коделак бронхо с чабрецом (Фармстандарт) | 104–215,5 | Комплексный препарат, в котором муколитическое и отхаркивающее действие амброксола усилено противовоспалительным действием натрия глицирризината. Экстракт травы чабреца, входящий в состав препарата, содержит смесь эфирных масел с отхаркивающим и противовоспалительным и небольшим спазмолитическим действием. Противопоказан при беременности, кормлении грудью. У детей может использоваться с 2 лет. |
Действующее вещество: Амброксол + натрия глицирризинат + сухой экстракт термопсиса + натрия гидрокарбонат | ||
Коделак бронхо (Фармстандарт) | 90–157 | Комплексный препарат, каждый из компонентов которого оказывает специфическое лечебное действие. Амброксол уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Натрия глицирризинат обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат сдвигает кислотно-щелочной баланс бронхиальной слизи в щелочную сторону, уменьшает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям в возрасте до 12 лет. |
Действующее вещество: Бромгексин | ||
Бромгексин (Берлин-Хеми) Бромгексин Никомед (Никомед) Бронхосан (Зентива) | 60–84 96,8–180 115,5–234 | Давно используемый отхаркивающий и муколитический препарат. В результате переработки в организме бромгексин превращается в амброксол, который непосредственно и оказывает лечебное действие. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже. |
Действующее вещество: Травы термопсиса ланцетного порошок + натрия гидрокарбонат | ||
Таблетки от кашля (Татхимфарм- препараты, Дальхимфарм) | 10,2–55 | Трава термопсиса обладает отхаркивающим действием, увеличивая количество мокроты, а гидрокарбонат натрия стимулирует работу бронхиальных желез и уменьшает вязкость мокроты. Таблетки противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также детям до 12 лет. |
Действующее вещество: Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол + левоментол | В данных сиропах отхаркивающие и муколитические компоненты бромгексин и гвайфенезин скомбинированы с сальбутамолом, предупреждающим или устраняющим спазм бронхов. Благодаря этому препараты хорошо подходят для лечения обструктивного бронхита и других заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты. Сиропы могут применяться также как компонент комплексного лечения бронхиальной астмы. Имеют немало противопоказаний, основными из которых являются беременность, период кормления грудью, гипертония, сердечные аритмии, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. | |
Джосет (Юник фармасьютикал лабораториз) | 102–221,5 | |
Действующее вещество: Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол + рацементол | ||
Аскорил экспекторант (Гленмарк) | 170–436 | |
Действующее вещество: Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол | ||
Аскорил (Гленмарк) | 139–246,9 |
Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.
Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).
Оставить
комментарий (7)
Самое интересное в соцсетях
Источник