От желудка из пакетов
При отравлениях, рвоте, диарее, проблемами с ЖКТ все чаще вспоминают Энтеросгель, а не активированный уголь. Чем же он так хорош и почему получил такое широкое распространение?
Энтеросгель – энтеросорбент на основе органического кремния. Активное вещество – полиметилсилоксана полигидрат. И это суть молекулярная губка, которая способна поглощать токсические продукты метаболизма, то есть адсорбция происходит избирательно. Энтеросгель связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина. Причем полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в системный кровоток и работает только в просвете кишечника. Он не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема. А это значит, что Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов.
Рисунок 1 – Энтеросгель приминяется при рвоте
Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным, регенирирующими свойствами. Препарат улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует функции иммунной и кроветворной систем.
Все это сокращает время лечения большинства заболеваний.
Показания
Энтеросгель часто применяется в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии в качестве терапии состояний, при которых наблюдается интоксикация организма. Так, показаниями к применению Энтеросгелю являются:
- хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, азотемия);
- ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
- гнойно-септическая патология, сопровождающаяся значительной интоксикацией организма;
- токсикоз при беременности;
- аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница);
- кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема);
- ОРВИ;
- радиационные поражения;
- острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.);
- отравления токсическими и сильнодействующими веществами, включая лекарственные средства, алкоголь, соли тяжелых металлов;
- острые и хронические отравления организма, в том числе пищевые токсикоинфекции;
- кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи;
- острые кишечные инфекции любого происхождения (вирусные, бактериальные инфекции)
- при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
- при холестазе различного генеза;
- при циррозе печени;
- при гипо- или гиперацидном гастрите;
- при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- при энтероколите;
- при язвенном колите;
- при синдроме “раздраженного” кишечника;
- при пострезекционном синдроме;
- в периоды до и после операций на ЖКТ.
Людям, которые не страдают от проблем с ЖКТ в той или иной мере, Энтеросгель может быть назначен для профилактики ИБС, атеросклероза, при хронических интоксикациях у занятых на вредном производстве, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, а также для профилактической очистки организма.
Противопоказания
Даже несмотря на то, что Энтеросгель не проникает в системный кровоток и не прилипает к стенкам пищеварительного канала, у него существует ряд противопоказаний:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
- морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера (атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.);
- гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Побочные эффекты
Энтеросгель обладает хорошей переносимостью, но это не отменяет возможного появления побочных реакций. Так, прием препарата может вызывать тошноту, периодическую рвоту, а в первые дни есть вероятность развития запора. При функциональной почечной или печеночной недостаточности может появиться чувство отвращение к препарату.
Как принимать Энтеросгель
Энтеросгель в любой лекарственной форме принимается внутрь за 2 часа до приема пищи или лекарственных средств, либо через 2 часа после.
Паста Энтеросгель полностью готова к применению. Ее следует запивать достаточным количеством воды. А вот из Энтеросгеля в форме геля перед приемом делают водную суспензию. Для этого необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой.
Рисунок 2 – Пасту Энтеросгель запивают водой
В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. Для профилактики хронических интоксикаций необходимо принимать по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно. Если интоксикация ярко выраженная, то врач может принять решение об увеличении дозы в 2 раза в первые 3 дня терапии. После стабилизации состояния переходят на среднюю терапевтическую дозировку. После исчезновения симптоматики острой интоксикации или кишечной инфекции препарат применяется еще в течение нескольких дней.
При механической желтухе, циррозе печени возможно назначение более длительное время (2 месяца и больше).
Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации лечащего врача.
Так, в инструкции по применению Энтеросгеля даны следующие дозировки:
Суточная доза (45 г для взрослых и 30 г для детей) разделяется в 3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности заболевания и возраста пациента.
- разовая дозировка – 1 столовая ложка (15 г) – для взрослых;
- детям до 3 лет – 1 чайная ложка (5 г) 2 раза в сутки (суточная доза – 10 г);
- детям 3-5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (суточная доза – 15 г);
- детям 5-14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (суточная доза – 30 г).
В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:
- профилактика ИБС и атеросклероза – 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
- профилактика хронического отравления организма – 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
- очищение организма – 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).
При поносе следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы Энтеросгеля. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, препарат принимают в соответствующей возрасту дозировке еще 5 дней.
Важно помнить, что лечить диарею только с помощью сорбента нельзя. Необходимо выяснить источник болезни и начать комплексное медикаментозное лечение. Ведь диарея может быть инфекционная и неинфекционная. Определить причину возникновения поноса может врач.
Энтеросгель принимают при рвоте, так как она обычно свидетельствует об интоксикации организма. В случае острого отравления доза Энтеросгеля может быть увеличена в два раза на первые три дня. После этого следует принимать стандартную терапевтическую дозировку – 1 пакет или 1,5 ст. ложки 3 раза/сут. В среднем при отравлении терапевтический курс длится 10 суток. Принимать препарат необходимо сразу после того, как прекратилась рвота. Если наблюдается серия приступов, то в перерыве между ними. Стоит отметить, что Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.
Важно! При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости (рвота, диарея), применение Энтеросгеля должно быть дополнено регидратационными растворами, которые восполняют дефицит электролитов. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания и последующих осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др.
Лечащий врач поможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема.
Энтеросгель при беременности и в период лактации
В аннотации к препарату указано, что прием Энтеросгеля при беременности и во время грудного вскармливания не противопоказан. Так, лекарственное средство назначают для уменьшения выраженности проявлений токсикоза, при фетоплацентарной недостаточности (дисфункции плаценты), для лечения острых и хронических бактериальных, вирусных или грибковых влагалищных инфекций.
Рисунок 3 – Энтеросгель при беременности не противопоказан
Энтеросгель детям
Препарат хорошо переносится и безопасен для детей. Пасту/гель (без подсластителя) можно давать ребенку с рождения.
Рисунок 4 – Препарат абсолютно безвреден для детей
Для грудничков и малышей Энтеросгель перед употреблением смешивают с тройным объемом жидкости: воды или грудного молока. Дети постарше могут просто запивать пасту/гель водой.
Согласно инструкции, дозировка Энтеросгеля для детей зависит от возраста:
- от 0 до 12 месяцев: 1,7 г (1/3 ч. ложки) 6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 10 г;
- с 12 месяцев до 5 лет: по 15-30 г/сут. разделяя дозу на 3 приема;
- после 5 лет: гель/пасту принимают по 30-45 г/сут., разделяя дозу на 3 приема.
Энтеросгель и алкоголь
Действующее вещество Энтеросгеля – полиметилсилоксана полигидрат – эффективно связывает алкоголь и находящиеся в ЖКТ продукты его распада, а также способствует снижению их концентрации в крови.
Прием геля защищает печень и помогает ей быстро восстановиться после отравления алкоголем.
При похмелье для ускорения выведения алкоголя из организма принимают 3-4 ст. ложки геля/пасты непосредственно после приема алкоголя и такую же дозу утром.
Чтобы избежать похмелья, следует выпить:
- 15 г после употребления алкоголя;
- 15 г утром;
- 7,5 г днем (если не удалось полностью убрать симптомы похмелья).
Энтеросгель при аллергии
Что касается применения Энтеросгеля при аллергии, то наблюдение за пациентами свидетельствует о заметном улучшении их состояния. Так, при бронхиальной астме состояние пациентов улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели нормализуется дыхание.
При аллергии, которая связана с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля помогает выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить эрозии. Улучшения отмечаются уже на 4-5 день применения препарата.
Рисунок 5 – Энтеросгель при аллергии
Энтеросгель применяется для лечения экземы. Для устранения свежих высыпаний требуется 6 дней.
Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).
Аналоги
Энтеросгель – безопасный, универсальный по фармакологическим свойствам и действию и хорошо зарекомендовавший себя сорбент. Однако стоимость или аллергия на компоненты препарата могут вынудить пациента искать более дешевый, но эффективный аналог.
К одной фармакологической группе с Энтеросгелем относятся: Активированный уголь, Диосмектит, Лактофильтрум, Лигносорб, Карбосорб, Микроцел, Сорбекс, Неосмектин, Полисорб МП, Полифепан, Смекта, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Энтеродез, Ультра-адсорб, Энтеросорб, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.
Полисорб МП – самая частая замена Энтеросгеля. Он так же адсорбирует продукты метаболизма и токсические вещества, а также повышает способность к восстановлению тканей. В его основе – диоксид кремния. Полисорб, как и Энтеросгель, не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. В отличие от Энтеросгеля, Полисорб выпускается только в виде порошка, который используется для для внешней обработки гнойничковых болезней кожи и ран, а также для приготовления суспензии для приема внутрь. Единственным его побочным эффектом могут быть запоры. А еще он противопоказан пациентам с острыми воспалительными процессами в отделах ЖКТ. Энтеросгель в данном случае по назначению врача применять можно.
Помните, что аналоги могут обладать схожими свойствами и эффектами. Но у них свои показания к применению, суточная дозировка, список побочным реакций. Именно поэтому назначать или заменять один препарат другим может только врач.
Видео: Энтеросорбенты
Источник
Линия Lactoflorene Lactoflorene Плоский живот (Lactoflorene Pancia piatta) – комплексная формула для борьбы с метеоризмом При возникновении метеоризма, как правило, назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение отдельных симптомов. Однако это лишь временное решение возникшей проблемы, поэтому метеоризм может вновь проявиться через некоторое время, если не выявить истинную причину его возникновения. Комплексное действие компонентов Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ, направленное на разные причины возникновения метеоризма, способствует устранению этой проблемы, а также помогает нормализовать баланс микрофлоры кишечника. Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ выпускается в инновационной упаковке – двухкамерных пакетиках DUOCAM®. Каждый пакетик разделен на две части (камеры) A и B, в камере А находятся ферменты и растительные экстракты, в камере B – бифидо- и лактобактерии, это позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта и обеспечивает оптимальное сохранение их свойств. Биологически активная добавка к пище Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ – комплексная формула, в состав которой включены пробиотики, ферменты пищеварения и растительные экстракты, что помогает бороться с разными причинами возникновения метеоризма. • Живые бифидо- и лактобактерии способствуют восстановлению баланса микрофлоры кишечника, подавляют активность газообразующих и гнилостных бактерий. • Ферменты пищеварения расщепляют сложные компоненты пищи до более простых веществ, которые организм способен усвоить. • Альфа-галактозидаза – фермент, который помогает переваривать сложные углеводы с высоким газообразующим потенциалом (бобовые, зерновые, масличные, корнеплоды), способные вызвать вздутие живота. • Бета-галактозидаза (лактаза) – фермент, который катализирует расщепление лактозы. Недостаточность лактазы приводит к непереносимости лактозы, в результате чего после употребления в пищу молока или молочных продуктов наблюдается метеоризм, скопление газов, боли в животе и диарея. • Растительные экстракты в составе Lactoflorene® ПЛОСКИЙ ЖИВОТ оказывают ветрогонный эффект, помогают уменьшить газообразование в ЖКТ и способствуют выведению уже скопившихся газов, а также оказывают антистрессовый эффект и способствуют расслаблению. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ -при ферментативной недостаточности; – при дисбактериозе; -при нарушении моторики кишечника; -при расстройствах пищеварения (тяжесть, изжога, отрыжка); -при диарее, запоре, вздутии живота; -при несбалансированном питании (обильное употребление продуктов с высоким газообразующим потенциалом, чрезмерное употребление жирной и сладкой пищи); -при стрессовых ситуациях. 1 двойной пакетик DUOCAM®/дневная доза содержит: Бифидобактерии Bifidobacterium lactis HN019 1×10⁹ КОЕ* Лактобактерии Lactobacillus acidophilus NCFM® 0,10×10⁹КОЕ* Экстракт Мелисы 50 мг Экстракт Ромашки 50 мг Экстракт Пассифлоры 50 мг Экстракт Имбиря 5 мг Мальтодекстрин, ферментированный из риса 40 мг Альфа-галактозидаза 20 мг Бета-галактозидаза (лактаза) 5 мг *KOE – колониеобразующая единица (показатель количества жизнеспособных микроорганизмов) Метеоризм – избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма. Эта проблема признана одной из наиболее распространенных в современное время, и женщины являются ее особой категорией. Проявления метеоризма: воздушные отрыжки, абдоминальные боли, вздутие живота, избыточное выделение газа из кишечника. К причинам возникновения метеоризма относятся: -ферментация употребляемой пищи, которая долго задерживается в желудке (процесс гниения и брожения). Это может быть связано с проблемами пищеварения или нарушением баланса микрофлоры кишечника; -пищевая непереносимость; -несбалансированное питание и некорректное сочетание продуктов, обильное употребление пищи с высоким содержанием грубых волокон клетчатки, пектина, целлюлозы (хлебобулочные, макаронные или кондитерские изделия, другие продукты из пшеницы, кукурузы или овса, обработанные отруби, бобовые, мягкие сыры, некоторые фрукты и овощи), а также злоупотребление жирной пищей; -психоэмоциональные перегрузки и расстройство нервной системы; -расширение газов и повышение их давления в ЖКТ в следствие уменьшения атмосферного давления при подъеме на высоту.
Источник
Стома для пациента – проблема по факту наличия, но абсолютная неизбежность по клиническим показаниям. Только единицы из тысяч стомированных пациентов позитивно воспринимают собственную стому, но и они живут мечтой когда-нибудь избавиться от неё.
Стомирование
Стомирование – процесс оперативного вмешательства, конечным результатом которого становится стома. Стомирование проводится при невозможности движения биологических жидкостей и воздуха вследствие блокировки заболеванием естественных анатомических путей.
В большинстве случаев стомирование проводится по экстренным показаниям, когда жизнь человека находится в опасности из-за прекращения движения воздуха или биологических субстратов.
Плановое наложение стомы имеет преимущества перед экстренной операцией по всем аспектам – клиническому и психологическому, потому что позволяет подготовить организм и сознание больного к существенному изменению жизнедеятельности.
Что такое стома?
Стома – созданное хирургически способом отверстие, позволяющее прямое сообщение внутреннего органа с внешней средой, как правило, в обход естественных анатомических путей. Стома формируется для восстановления движения продуктов жизнедеятельности человека наружу – во внешнюю среду или воздуха и пищи – внутрь организма.
Противоестественное отверстие может быть постоянным или временным, создаваемым на определённый срок для оптимальной подготовки и проведения операции по восстановлению проходимости органа.
При большом видовом и органном разнообразии стома относится к фистулам, как и свищ, только свищ – это всегда патологически образующаяся фистула, а стома – исключительно искусственная фистула.
Виды стом
В зависимости от органа стома называется:
- трахеостома – создается на передней поверхности шеи при рассечении стенки трахеи между двумя соседними хрящевыми кольцами для восстановления движения воздушного потока по верхним дыхательным путям. Аналогично называется вставляемая в трахеостомическое отверстие трубка, поддерживающая стенки трахеи от слипания;
- гастростома – отверстие в желудке, формируется на передней брюшной стенке для подачи пищи непосредственно в желудок при повреждении, стриктуре или опухоли пищевода;
- нефростома – сделанное при пункции небольшое отверстие, в отличие от других видов вывод мочи из почечной лоханки наружу осуществляется катетером, без соединения кожи со стенкой полого органа. Нефростома необходима при блокировке оттока мочи по мочеточнику, что возникает при опухолевом поражении забрюшинных лимфоузлов, стенозе мочеточника;
- уростома – формируется из части мочеточника и, часто, резецируемого отрезка тонкой кишки, открывается в поясничной области, как и нефростома необходима для пассажа мочи при полном удалении мочевого пузыря после травмы или при раке;
- цистостома – этот вид необходим при нарушении оттока мочи по мочевыводящему каналу – уретре при аденоме или раке предстательной железы, для чего в мочевой пузырь вводится катетер, моча собирается по нему в специальный мешок;
- колостома – противоестественное анальное отверстие при выведении на брюшную стенку толстой кишки, при сдавлении её извне, обтурации её просвета опухолью или значительном сужении рубцами, имеет несколько подвидов в зависимости от уровня стомирования на протяжении кишечной трубки;
- еюностома – вывод отрезка тонкой кишки наружу в верхней части живота, часто решает задачи аналогично гастростоме и накладывается при раке желудка или его ожоге;
- илеостома – выведение на брюшную стенку конечной части тонкой кишки, причины аналогичны стомированию толстой кишки – непроходимость;
- цекостома – стомирование слепой кишки, выходное отверстие находится внизу живота справа.
Виды толстокишечных колостом:
- асцендостома – в правом подреберье выводит наружу часть восходящего отрезка ободочной кишки;
- трансверзостома – накладывается в поперечно-ободочной кишке, следующем после восходящего отдела толстого кишечника, поэтому может выходить наружу под ребрами справа или слева и на небольшом расстоянии от средней линии живота;
- десцендостома – устанавливается на нисходящей части толстой кишки, формируется в левой половине живота сбоку ниже или выше линии талии;
- сигмостома – самый частый вид колостом, располагается внизу живота слева на уровне сигмовидной кишки, необходима при раке зоны перехода толстой кишки в прямую, а также при опухолях прямой кишки.
Кишечная стома по внешнему виду может быть:
- одноствольной, когда наружу открывается только верхняя и здоровая часть кишки, остальная трубка удаляется, анальное отверстие наглухо зашивается, как правило, к такому варианту стомы прибегают при злокачественных опухолях;
- двуствольной, если на живот выводятся две части рассеченной кишки, при петлевой стоме две выведенные кишки располагаются рядом, при раздельной между кишечными отверстиями оставляют небольшой участок кожи.
По длительности существования любая стома может быть:
- временной, то есть удаляемой после ликвидации причины, вызвавшей заболевание;
- постоянной.
Показания к стомированию
При стоме любого вида ведущее показание – необходимость восстановления проходимости анатомического пути в несколько измененном виде. Другое дело, что чаще всего первопричиной блокировки проходимости полого внутреннего органа становится именно злокачественная опухоль.
Доброкачественные заболевания и травмы реже приводят к необходимости стомирования, к примеру, к удалению большой протяженности толстой кишки вынуждают множественные дивертикулы.
Структура – рубцовое сужение мочеточника при мочекаменной болезни или после облучения забрюшинной области, гортани после травмы, желудка после ожога или кишечника в результате спаечной болезни, тоже может стать основанием для формирования обходного пути с помощью стомы.
Ещё реже стому накладывают с вспомогательной целью – для проведения лечебных мероприятий, на время выключая анатомическую область из функции, к примеру, делают трахеостому при необходимости длительной аппаратной вентиляции легких.
Как проходит стомирование
Стомирование зачастую производится по жизненным показаниям: остром удушье, кишечной непроходимости, препятствии оттоку мочи.
Любая экстренная операция должна выполняться также тщательно, как проводимое после предварительной многодневной подготовки плановое вмешательство, поэтому предпочтителен общий наркоз или достаточная спинномозговая анестезия.
Неадекватная хирургическая помощь, особенно спешка из-за тяжелого состояния пациента, может привести к последующим осложнениям стомы, с неизбежностью отсроченной хирургической реконструкции.
Противоестественное отверстие накладывается ниже зоны блока при гастростоме, еюностоме и трахеостоме. При поражении отделов кишечника и мочевыводящих путей – выше поражения.
Разработано множество методик стомирования, но результаты портят наличие у пациента злокачественного процесса или мешающего нормальному функционированию организма и приведшее на операционный стол патологическое состояние, не позволяющее оптимального восстановления из-за хронического дефицита нутриентов.
Наложение стомы технически несложное вмешательства, но требует особых хирургических знаний, снижающих вероятность развития связанных с оперативной методикой осложнений.
Восстановление
Восстановительный период после операции зависит от вида стомы, заживления тканей, и конечно, основного заболевания.
При колостоме наиболее продолжительное восстановление – не меньше двух недель только до выписки из стационара, и около месяца до нормализации самочувствия. Длительность обусловлена исходным состоянием пациента, в частности нутритивным статусом – возможностями питания до и после вмешательства, а также наличия обильной микрофлоры.
Осложнения
Кожные осложнения связаны с нефизиологичным соединением кожи и продуцирующей секрет слизистой оболочки, что приводит к хроническим дерматитам вокруг отверстия, разрастанию грануляций и вялотекущему воспалению. Той или иной степени выраженности неприятные кожные проявления пожизненны, не смотря на постоянное совершенствование предметов и медикаментов для ухода за стомой.
Наиболее опасны ранние осложнения со стороны самой стомы: некроз тканей, кровотечение, нагноение. Эти состояния, как правило, развиваются в ближайшее после операции время в стационаре, поэтому успешно лечатся.
Поздние осложнения: стриктура – рубцовое сужение, выпадение могут потребовать хирургической реконструкции.
Жизнь со стомой
Медицинская и фармацевтическая промышленность уделяют достаточно внимания стомированным пациентам, регулярно совершенствуя мешки и калоприемники, обеспечивая специальными перевязочными средствами, мазями и пленками для защиты окружающей стому кожи.
Часто для купирования осложнения достаточно изменить марку трахеостомической трубки или калоприёмника, но пациент мучается, потому что ему этого не посоветовал врач. Многие учатся оптимальному уходу за стомой самостоятельно – путем проб и ошибок, лишенные возможности получить профессиональный медицинский совет по банальной причине – недостаточности времени для подробной беседы с лечащим врачом.
В нашей клинике общению с больным уделяется столько времени, сколько требует клиническая ситуация и желание самого пациента. Мы знаем, что надо сделать, чтобы у пациента было меньше проблем со стомой, мы учим наших пациентов правильно ухаживать за стомой и жить с ней без излишних ограничений.
Список литературы:
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. /Основы хирургии кишечных стом// -М: Изд. Стольный град; 2002.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В., Суханов В.Г. и др. / Вопросы организации службы реабилитации стомированных пациентов // Колопроктология; 2005, № 2 (12).
- Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. /Справочник по колопроктологии// -М: Изд. «Литерра»; 2012.
- Cottam J., Richards K., Hasted A., Blackman A. / Results of a nationwide prospective audit of stoma complications within 3 weeks of surgery// Colorectal Disease; 2007, 9 (9).
- Marquis P., Marrel A., Jambon B. / Quality of life in patients with stomas: The Montreux Study// Ostomy Wound Management; 2003, 49(2).
Источник