Острые боли в желудке после удаления желчного

8047 просмотров
17 февраля 2018
Удалили желчный пузырь 31.01.18 , желчный был сильно воспален. Каждый день боли в правом подреберье и в левом после еды. что делать? Хирург, который делал операцию говорит что надо проверять желудок
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Хирург прав. Минимум что можно сделать это узи живота, или кт. Если там все чисто — то надо смотреть желудок, э это неприятная гастроскопия может тол ко показать. Поэтому решайте как лучше будет.
Терапевт
Здравствуйте, Надежда. После операции прошло ещё мало времени, боли могут быть даже за счёт нанесённой травмы. Желудок проверить тоже нужно, пройти ФГС, т.к.боли после еды появляются при язвенной болезни желудка. До результатов обследования строго соблюдайте диету №5, ешьте маленькими порциями.При болях принимайте но-шпу
Хирург
Здравствуйте! Какого характера боли? Диету соблюдаете? Хронического панкреатита нет?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. УЗИ обязательно. Исключить проблемы, которые могли возникнуть после операции- заживление, состояние желчного пузыря. И только после исключения этих проблем проверять что- ещё. Здоровья Вам.
Педиатр
Здравствуйте,УЗИ брюшной полости обязательно,фгдс с биопсией на хеликобактер пилори. Боли скорее всего,желудочные. Пока желудок,так сказать,учится жить без желчного.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Для начала вам неободимо пройти узи обп, потом фгдс. А пока можно обезболив препараты например ношпу, омепразол.
Терапевт
Необходимо строго придерживаться диеты (стол№5), послн операции Вам должны были рекомендовать: дюспаталин по 1 таб 2 р/сутки 2 недели и ферментные препараты креон 10тед в течении 1 месяца. Если Вам это все назначали, то не исключена патология 12-перстной кишки. Через какое время после приема пищи возникают болевые ощущения?
Ортопед, Травматолог
Если пузырь удалили лапароскопически – восстановительный период – месяц, если делали разрез по средней линии живота – 2 или 3 мес. В этот период нужна особая диета, мин вода, омепразол и ферменты поджелудочной железы.
Мне, вообще, странно слышать, что Вам делали холецистэктомию без УЗИ брюшной полости и ФГДС. Если боли продолжают беспокоить, эти обследования обязательны.
Но в Вашем случае, я бы еще месяц подождал перед ФГДС. Это весьма неприятная процедура, сопряженная с сильными рвотными позывами и напряжением мышц брюшного пресса. От греха подальше, пусть там все швы срастутся основательно, а то не ровен час…
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день! Возможно и желудок, возможно поджелудочная. Что принимаете из таблеток? Что назначили?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Сейчас нужно соблюдать диету. Принимать урсофальк – 1-2 таб на ночь длительно (1-2 месяца). Принимать Нольпазу-20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день и креон 10000- 1 капсула 2-3 раза в день во время еды-2 недели.
Нейрохирург
Здравствуйте. Ваш хирург прав. Обращайтесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу. Возможно потребуется УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.
Терапевт
Сделайте ФГДС.
Соблюдайте диету 5.
Табл Панкреатин по 2 табл перед кадым приемом пищи.
Педиатр
Боли скорее всего послеоперационные… какое-то время вы можете чувствовать боль и дискомфорт – через некоторое время всё должно пройти.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мне кажется болевой синдром это после операционный, тем более операция была на уже воспаление желчного то есть не в холодном периоде. Сделайте УЗИ чтоб исключить какие либо после операционные осложнения(гематома, абсцесс). Соблюдайте диету, ешьте малыми порциями. Соглашусь с доктором Тищенко, для фгдс рано, рвотгые позывы и сокращения мышц пищевода и желудка на относительно свежее после операционные поле не лучший вариант. Поправляйтесь
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Хирург прав, нужно проверять желудок. Плюс обязательно придерживаться диете.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, УЗИ нужно сделать обязательно. Придерживайтесь диеты.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Рановато еще паниковать, но проверить ЖКТ будет необходимо.
Терапевт
Здравствуйте.ничего пока не делайте.только узи брюшной полости.нужен период около месяца или двух,чтобы зажили швы и организм привык к тому,что желчного сока уже нету и он привыкает жить без желчного.пока только узи и соблюдайте диету и тогда увидим будет ли боль.
Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! В послеоперационном периоде после удаления желчного пузыря возможно сохранения болевого синдрома и диспептические расстройства в течение 6 месяцев.Есть такое понятие,как ” постхолецистэктомический синдром “.Это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства .Он включает в себя нарушение моторики сфинктера Оди (выходное оверстие общего желчного протока в 12 – перстную кишку )и нарушение двигательной функции самой кишки.Вот отсюда и возникают Ваши ощущения.Лечение должно быть комплексным.
1. Назначают частое дробное питание ( 5 – 7 раз в день).
2. Соблюдение диеты с низким содержанием жира ( 40-60 г.) в сутки.
3.Исключение жареных, острых ,кислых продуктов .
4. Для купирования болевого синдрома – таблетки Но-шпа ( дротаверин ) 40-80 млгр.
5. Для устранения относительной ферментной недостаточности применяют ферментные препараты , содержащие желчные кислоты ( фестал , панзинорм форте )в среднесуточных дозах .
6. При возникновении проблем с кишечником ,для восстановления кишечной микрофлоры можете пропить курсом бифидумбактерин или линекс .
7.Санаторное лечение не ранее 7-12 месяцев .
Всего Вам доброго и будьте здоровы !
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте! Начните с ФГДС – от этого можно отталкиваться. Здоровья!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 16 человек,
средняя оценка 4.2
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
660 просмотров
23 июня 2019
С первых дней после удаления желчного пузыря,меня беспокоят боли в облости эпигастрии,растикающиеся под ребра,при надувании живота боль усиливается,в основном боль появляется с 04 00-05 30 утром,при этом я встаю с кровати иду в туалет или на кухню,просто пройтись,и боль плавно проходит,врачи ничего не могут сказать,по анализам порядок,операция была 27 марта 2018,в первый год после опирации боли были постоянными,95%ночей,но спустя год,боли стали реже,временами не беспокоили вообще.но вот в последнее время стал опять просыпаться от этой боли,за весь промежуток времени,было где то 5-6 сильнейших приступов боли в этой облости,один раз после того как я сьел яблоко,потом сьел грамм 300 инжира,один раз после детского сиропа от запоров,он был очень сладким,и еще несколько раз не понятно из за чего…но такие приступы уже не беспокоят на протяжении 6-7месяцев,если у меня появляется большой промежуток между приемом писчи,то плавно нарастает боль в этой облости,похожая на ту что безпокоит меня по утрам,скажите что делать,какую область обследовать какие проводить исследования?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
ФГДС с дуоденальным зондированием.
Педиатр
Здравствуйте! Надо строго соблюдать диету стол 5 , есть строг в одно отээи то же время
Педиатр
Сделать надо эфгдс с уреазны. Тестом, копрограмму .УЗИ обп .
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Выполните ФГДС с биопсией на Хеликобактер Пилори. УЗИ органов брюшной полости.
Педиатр
Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Педиатр
Также анализы по поджелудочной – сахар крови, альфа амилаза липаза крови
Хирург
Юрий, здравствуйте !
А ФГДС за всё это время проводили или нет ?
Страдаете ли Вы остеохондрозом позвоночника ?
Юрий, 23 июня 2019
Клиент
Яков, недостатосность кардии гпод,застойная гастропатия,пилорит,застойная дуоденопатия,дуоденогастральный рефлюкс,обсл.через месяц после операции.мрт МР-признаки умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника.сглаженный физиологический грудной кифоз.остеохондроз.спондилоартроз.протрузия межпозвонкового диска th4-th5 гемонгеома в теле th9 позвонка.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ваша симптоамтика связана с функциональной дискинезией желчевыводящих путей и дисфункцией сфинктера Одди, что может в том числе явиться следствием операции на желчном пузыре. Необходимо придерживаться диеты №5, Спарекс по 1 табл 2 раза в день при болях за 20 минут до еды, Санпраз (40мг) или Омез (20мг) по 1 табл утром натощак за 20 минут до еды 1 месяц, Микразим (210000ЕД) по 1 тал 3 раза в день во время еды 1 месяц-далее – по 2 тал по требованию, Одестон по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 2-3 недели, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем – по 2 капс на ночь 2-3 месяца (если Ваш вес превышает 75кг- плюс 1 капс за 1 час до сна). Такие курсы повторять 2 раза в год (осень- весна). Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр
Здравствуйте,вы сдавали эластазу 1 кала?
Прикрепите пожалуйста сюда результаты анализов крови и биохимию.
Можете пить Дюспаталин или Одестон+ урсофальк.
Делали фгдс?
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Это признаки билиарного рефлюкса,как следствие нарушения функции жёлчных путей,в отсутствии желчного пузыря. Пройти гастроскопию, Узи брюшной полости, кровь на печёночные трансаминазы. Спать с поднятым изголовьем,не переедать ,не наедаться на ночь,не гость тугие ремни, рацион питания по диете 5. Назначение лечения по результатам обследования.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Речь, вероятнее всего идёт о постхолецистэктомическом синдроме. Обратитесь к хирургу или толковому гастроэнтерологу для подбора и проведения соответствующего лечения.
Хирург
Никто не подозревал у Вас возможность наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ?
С целью её исключения рентгеноскопия желудка назначена не была ?
Юрий, 23 июня 2019
Клиент
Яков, недостаточность кардии,небольшая скользящая аксиальная грыжа пищеводного отв.диофрагмы,выраженный высокий желудочно пищеводный рефлюкс с явлениями эзофагита.гастродуоденит.дуодено желудочный рефлюксфункциональные нарушения двенац.перстной кишки.коственные признаки поталогии гепатопанкреатической зоны.состояние после холицестектомии.
Хирург
Это Вы мне перечислили всё что написано в результате рентгеноскопии желудка ?
Юрий, 23 июня 2019
Клиент
Юрий, 23 июня 2019
Клиент
Яков, да это ренген желудка
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо постоянно соблюдать щадящую диету, принимать ферменты при каждом приеме пищи и омез 2раза в день.
Хирург
Я думаю, что боль скорее всего связана с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы !
Вполне возможно, что она была и до удаления желчного пузыря , а увеличилась после удаления, если только Вам его удаляли лапароскопическим путём !
Дело в том, что при лапароскопическом удалении в брюшную полость под относительно высоким давлением вводится много воздуха, чтобы раздут живот , в целях хорошей видимости и безопасности операции !
Вы знаете, что брюшная полость от грудной полости отделяется диафрагмой ! Если диафрагма здоровая,
без грыжи , то выдерживает давление в брюшной полости создаваемое инсуфлиацией воздуха при операции ! А если она не здоровая и имеет грыжевой дефект, то этот дефект, т. е. грыжа может увеличиться в размерах и причинить беспокойства !
Вам операцию по поводу грыжи не предлагали ?
Юрий, 25 июня 2019
Клиент
Яков, мне сказали что грыжа не может давать таких болей,и нет необходимости операции…
Хирург
Юрий здравствуйте !
О том , что у Вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы доктора узнали после операции или им это было известно до операции ? Операцию Вам сделали лапароскопическую ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Врач УЗД, Хирург
Изначальна необходима диагностика:
Свежее УЗИ ОБП
Копрограмма
И бх анализ крови ( алт, аст, щф)
Далее – по результатам
Врач УЗД, Хирург
Спасибо
Начните курсовой прием мягких желченонных:
Отвар кукурвзных рылец по 1/ 3 стакана 3 р в день- 14 дней
Омепразол 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Это проявления хронического панкреатита, который развивается во всех случаях после удаления желчного. Надо периодически пролечивать её. Сейчас сделать узи органов брюшной и биохимию крови :АЛТ, АСт, ГГТП, ЩФ, альфа амилаза, липаза. Принимать вобэнзим по 2т 3раза в день с первым глотком пищи, 1 месчц, спарекс 200 мг2 раза в день, 20дней, омез дср 20 мг на ночь.1 месяц. Омез дср устранить желчь из желудка, даст функциональный покой поджелудочной. И пить отвар ромашки вместо чая 1 месчц. Соблюдать диету 5,это отказ от животного жира,нел зясыр, сливочное масло, сметану, сливки, сало,свинину, суп на мясном и рыбномбул оне, только на овощном бульоне можно кушать. Также нельзя черный хлеб и белокочанную капусту, сырые фрукты и овощи. Понос остановит вобэнзтм,принимать желательно длительным курсом, чтобснять воспаление кишечника, тогда стекает желчь будет лучше. Здоровья.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Надо обратиться к уч. врачу, сделать ФГС, УЗИ, копрологию, сдать кровь-общий анализ и биохимию. с результатами обратиться к гастроэнтерологу-он назначит лечение, которое зависит и от того, когда начались эти жалобы:сразу после операции или через 2 мес, или через годы)Всего доброго.
Марина, 16 марта
Клиент
Инесса, фото приложено. Жалобы начались сразу после операции и продолжаются на протяжении 5 лет. Месяц назад пропила антибиотики от хиликтобактера. Вы мне и назначали их. С этой проблемой никак не могу справится
Гастроэнтеролог
Нет, антибиотики я вам не назначала. с кем-то перепутали мня. Назначалалечение по панкреатиту вот это:Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. . Возможно, возобновление болей связано с начинающейся желчекаменной болезнью, осложненной панкреатитом.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Вы его прошли? Как себя чувствовали? улучшения не было? В любом случае сделайте колоноскопию.
Марина, 16 марта
Клиент
Инесса, Я пила, что вы назначали 1месяц назад и омапразол, и дюспатолин, и панкреатит, сделала УЗИ, а что дальше? желчный у меня удалён 5 лет назад и у меня заброс идёт из кишечника в желудок, и горечь во рту. Как это лечить?
Гастроэнтеролог
А белластезин вы принимали? И вот это УЗи- контроль?
Марина, 16 марта
Клиент
Инесса, узи вчера сделала, таблетки принимала. Бесполезно
Гастроэнтеролог
Дело в том, что с поджелудочной по УЗИ хуже. Вы не принимали за это время урсофальк? Как с диетой?
Гастроэнтеролог
Извините, мне очень неприятно это говорить, но, по-моему вы не принимали схему от поджелудочной. 4 февраля вы сообщили, что принимаете омез, вобензим и что-то ещё, после этого проходили антихеликобактерное лечение и должны были закончить его где-то 19 февраля. Как же вы успели принять схему с белластезином? Она должна была закончиться только 19 марта. и размеры поджелудочной после этого уже должны прийти в норму. Понос у вас может быть на ребамипид или после антибиотиков. .
Марина, 17 марта
Клиент
Инесса, По вчерашней теме, я скажу, что в январе у меня признали хеликобактер и я его 14 дней лечила, потом пила спарекс, вобензин, так как сказали он лучше, омез и дальше ребагит да 7 марта. Затем сдала анализ крови, а УЗИ, было назначено на 17ч вечера, но я обедал, может это повлияло на поджелудочную. Белластезин не пила, так как сказали, что он на что то влияет. Вы как считаете? Посоветуйте. Назначьте новое лечение.
Гастроэнтеролог
Марина. я уже посоветовала 4.02. всё, что знаю, умею и от чистого сердца. Вам следует определиться, чей именно совет вы примете.
Марина, 17 марта
Клиент
Инесса, я 2 недели как перестала принимать омез и рабагит, можно их мне заново начинать пить?
Гастроэнтеролог
Омез-можно. Ребагит требует перерыва 1 месяц через 2 месяца непрерывного приема.
Марина, 17 марта
Клиент
Инесса, Ребагит я пила 1 месяц и уже 2 недели не пью его. Когда мне его начинать пить?
Гастроэнтеролог
Сейчас у вас, на мой взгляд, и так много назначений, так что попозже. При атрофии в желудке п ребагит принимают во время еды по 100мг 3 раза в день 2 месяца. Таких курсов надо 3 с интервалом 1 месяц.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Начните сейчас с обследования-узи, эгдс, общий и биохимия крови, копрограмма. Коррекция после обследоаания
Педиатр
Здравствуйте сдайте копрограмму дисбактериоз кишечника
Узи брюшной полости
Инфекционист
Здравствуйте! После проведения холецистэктомии необходимо курсами принимать желчегонные препараты (хофитол, аллохол, урсосан), при этом следует для желудка, чтобы не было раздражения использовать Омез или другие препараты из этой группы.
Также у вас сейчас возможно развитие СИБР, что требует использования кишечных противобактериальных средст.
Сдайте кал на копрологию и дисбактериоз, сделайте УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько раз в день стул? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Марина, 16 марта
Клиент
Марина, Каждый день с утра понос, может ещё после еды. Месяц назад пролечила хеликобактер, он был в кале. Пропила амоксициллин, кларитромицин, омез и хилак форте. Сейчас ничего не принимаю. Месяц пропивала вобензин, спарекс и ребагит, но мучает вздутие и привкус горечи.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! 1 этап санация кишечника – Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней , с 11 дня – Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели или Максилак по 1 капс в день во время еды. Препараты принимат нафоне прием Омепразола по тдла (20мг) утром натощак 14 дней. 2 этап – улучшение переваривания пищи и оттока жели – Панкреатин 10000ЕД по 1 капс в ден во время еды 14 дней-далее по требованию +Урсофальк (150мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, заетм – 2 капс на ноч 2 месяца. ЗДоровь Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи имеется небольшое воспаление поджелудочной железы с увеличением размеров в области хвоста( должен быть меньше головки,увасдаже неравный, а побольше). Соответствует клинике и жалобам.
Марина, 16 марта
Клиент
Ирина, подскажите, как это лечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все, что я написала выше ,первом сообщении, это лечение.
Марина, 16 марта
Клиент
Ирина, вы мне приписывали это месяц назад. Не помогает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо исключить сибр (по возможности выполните дыхательный водородный тест с лактулозой) и провести санацию кишечника!
Есть небольшое воспаление в поджелудочной железе!
Лечение должно быть поэтапное!
Вы принимали урсосан курсами после операции?
Марина, 16 марта
Клиент
Татьяна, урсосан принимала, после него с приступом попала в больницу. А тест зачем делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Для исключения синдрома избыточного роста бактерий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник