Осмотр желудка зондом видео

Полный текст статьи:

Эзофагогастроскопия (от латино-греческого, где oesophagus-пищевод gaster-желудок, duodenum 12-перстная кишка, skopeo-смотреть) – вид эндоскопического узкоспециализированного исследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, 12п.кишка) с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскопия проводится в диагностических и лечебных целях. Уникальные оптические возможности прибора позволяют не только рассмотреть все участки слизистой больного органа, рассмотреть ямочный и сосудистый рисунок, а также сделать его фото и видео.

Данная процедура позволяет за один прием осуществить изучить состояние органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а при необходимости даёт возможность провести дополнительные диагностические (проведение теста на “хеликобактер пилори”, хромоскопию, определение кислотности, манометрию) и лечебные манипуляции (остановить кровотечение, выполнить забор кусочка ткани для гистологического изучения и удалить новообразования).

Как выполняется гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия)?

Чтобы провести обследование с наибольшей информативностью, важно знать, как подготовиться к процедуре эндоскопии желудка:

• Чтобы уменьшить проявления рвотного рефлекса, ротовую полость и глотку пациента обрабатывают раствором для местной анестезии (как правило это лидокаин-спрей 10%). В исключительных случаях необходим наркоз;
• Пациент должен лечь в положении на левом боку и согнуть колени и расслабиться;
• Удалить протезы из ротовой полости, снять пирсинг
• Медсестра установит специальный загубникнаправитель, который Вы зажмете зубами или деснами, он нужен, чтобы Вам было легче “не закрыть” рот во время процедуры и обезопасит дорогостоящий эндоскоп от повреждения во время исследования
• Для лучшей визуализации и разглаживания все складок, через эндоскоп вводится небольшое количество воздуха или углекислого газа

Как проходит процедура эндоскопии?

Во время эзофагогастродуоденоскопии тонкую гибкую трубку эндоскопа с оптической системой ( видеокамерой) на конце поэтапно ведут от устья пищевода до начальных отделов тонкой кишки. Эндоскопы, оснащенные волоконно – оптической системой и объективом, транслируют изображение на монитор онлайн, что позволяет доктору сразу диагностировать состояние обследуемого. Затем аккуратно извлекают аппарат.

Капсульная гастроскопия отличается тем, что вместо зонда пациент глотает пластиковую капсулу, в которой находится видеокамера (через 8 – 15 часов она выводится из организма естественным путем при акте дефекации).

Длительность процедуры определяется индивидуально. При местной анестезии время проведения манипуляций занимает 7-10 мин. При общем наркозе обследование длится около 30 мин.

ВАЖНО! После эндоскопии пищевода и желудка не рекомендуется 30 минут пить и принимать пищу. После наркозаседации в этот день воздержаться от управления автомобилем.

Как готовиться к гастроскопии?

Перед тем как пройти гастроскопию, необходимо выполнить некоторые рекомендации. Желательно, прежде всего, пройти консультацию у специалиста (врача – гастроэнтэролога):

• На основании анамнеза, он определит показания или противопоказания к эндоскопии желудка. Если понадобится, то назначит дополнительные анализы для ФГДС;
• Определит вид анестезии, основываясь на реакции пациента на те или иные медикаменты;
• Доктор выяснит вредные привычки, которые могут повлиять на исход эндоскопии;
• Назначит диету до срока процедуры;
• Доктор предупредит о симптомах, которые могут возникнуть после проведения процедуры;
• Ответит на все интересующие вопросы (например, больно ли это).

За два-три дня до манипуляции не следует принимать острую пищу, копчености и жареные блюда. А вот нежирное мясо, приготовленное на пару, легкие супы на овощных отварах и каши, наоборот приветствуются. Хлеб должен быть слегка подсушен.

В день проведения гастроскопии, если процедура назначена на первую часть дня, принимать пищу нельзя. А если на вторую половину дня, то можно позволить себе легкий завтрак (оптимально для этого хорошо проваренная каша или творог), но не позже, чем за 8-10 часов до исследования.

Особое внимание нужно уделить питьевому режиму! До обследования пить запрещено. А во время подготовки исключаются алкоголь, газировку и кофе.

Что ожидать во время гастроскопии?

Благодаря анестезии человек не кашляет и не испытывает позывов к рвоте. Дыхание не затруднено и приступы удушья исключены, так как эндоскоп не перекрывает дыхательные пути.

Главное, морально настроиться, тогда спокойное состояние не приведет к спазму мышц желудочно-кишечного тракта, и исследование будет легче как для пациента, так и для врача.

Что ожидать после гастроскопии?

Если гастроскопию проводят грамотно, то, как показали годы практики, после процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений. Единственно, может ощущаться некоторый дискомфорт в горле и легкое першение. Но и эти симптомы исчезают в течение суток.

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные “общие” негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны.

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. “по требованию”. некоторые вынуждены проходить “профилактическую гастроскопию” 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках “диспансеризации” если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Если Вы заботитесь о сохранении своего здоровья, то рекомендуем проходить гастроскопию и колоноскопию раз в 4-5 лет, при отсутствии патологии. Спросите у Вашего эндоскописта, какой интервал рекомендует он именно Вам!

Источник

Гастроэнтерологическая диагностика

Видеогастродуоденоскопия ( Видео ФГДС)

Быстрый темп жизни, отсутствие сбалансированного питания отрицательно сказываются на нашем желудке и ЖКТ в целом. Это требует от врача тщательной диагностики возникших симптомов. К счастью, последние десятилетия радуют медицину появлением эндоскопии, которая позволяет

исследовать весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) изнутри. Важным ее видом при заболеваниях желудка служит гастроскопия.

Что это такое

Гастроскопия при дословном переводе означает осмотр желудка, но это не совсем верно. Во время исследования осматриваются так же пищевод и часть двенадцатиперстной кишки. Процедура проводится с помощью специальной тонкой трубки (эндоскоп) с камерой на конце.

Кому нужно проходить исследование

Гастроскопию назначает врач, чаще всего гастроэнтеролог, если у пациента имеются жалобы на:

• изменение (снижение, усиление) аппетита;
• частую отрыжку;
• изжогу;
• появление тошноты;
• неприятный вкус во рту;
• ощущение тяжести и боли в эпигастрии.

Обратить ваше внимание так же должны похудение, потемнение кала и переносимость мясной пищи.

Гастроскопия (более полно фиброгастродуоденоскопия, ФГДС) при экстренных ситуациях служит не только для диагностики, но и с лечебной целью. Например, при желудочно-кишечных кровотечениях, ожогах химическими реагентами, травмах и для извлечения инородных тел.

Как проводится

Во время исследование Вам предложат проглотить гибкую трубку (эндоскоп) с подсветкой. Рассмотрим основные этапы процедуры:

1. Анестезия. Некоторым людям с высоким рвотным рефлексом трудно проглотить эндоскоп. Для того, чтобы понизить рефлекс проводится орошение слизистой глотки спреем с анестетиком (лидокаин).
2. Укладка. Перед введением эндоскопа необходимо принять правильное положение тела. Вас положат на кушетку на левый бок с подогнутой в колене правой ногой.
3. Собственно, исследование.

• пациент закусывает мундштук, чтобы не травмировать эндоскоп своими зубами;
• вводится зонд;
• подается воздух для того, чтобы «раскрыть» проход для трубки;
• осматриваются отделы ЖКТ, длительность осмотра занимает 3-5 минут;
• извлечение зонда, мундштука, подъем пациента, осмотр окончен.

При непереносимости обезболивающих этап анестезии исключают, но это не сделает исследование болезненным, так как современные эндоскопы имеют диаметр, позволяющий им легко проходить по пищеварительному тракту.

Что может показать ФГДС

1. Воспалительные изменения.
2. Инородное тело.
3. Повреждения слизистой (язвенные дефекты, эрозивные области, рубцы).
4. Сужение прохода ЖКТ.
5. Новообразования.
6. Кровотечение.

ФГДС – один из точных методов, так как врач видит изменения воочию. Своевременная диагностика сохранит вам не только здоровье, но иногда и жизнь. Например, при раннем выявлении онкологии.

Как часто следует проводить ФГДС

Количество процедур назначает ваш лечащий врач. Частота зависит от состояния здоровья пациента и предполагаемого заболевания. Как правило хватает одной процедуры. Повторная процедура может понадобиться для контроля качества лечения, при рецидиве заболевания, если необходимы

дополнительные тесты (биопсия, определение кислотности, тест на Helicobacter pylori).

Подготовка к исследованию

Для того, чтобы процедура была успешно выполнена следует знать как к ней правильно подготовиться:

• Не употреблять пищу за 8-12 часов до процедуры.
• За 48 часов перед исследованием необходимо исключить копчености, шоколад, острую, жирную пищу, копчености, орехи и семечки, а так же спиртные напитки.
• За 24 часа не следует принимать окрашивающие препараты, особенно на основе висмута.
• В диагностическом кабинете снимите зубные протезы, а так же очки и все украшения.

Техническое оборудование в Медиа-плюс

В нашей клинике используется новый японский видеоэндоскоп Pentax EG-290Kp. Великолепное качество видеоизображения, мастерство врача-диагноста сделают процедуру быстрой, эффективной и безболезненной.

Кроме того, в клинике работает врач-гастроэнтеролог, на консультации у которого вы можете задать интересующие вас вопросы.

Колоноскопия

Ваш лечащий врач назначил колоноскопию, но есть сомнения и страх? Что это за метод и так ли он ужасен давайте разберемся вместе.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это способ исследования толстой кишки эндоскопом. Он выглядит как тонкая гибкая трубка. Современные варианты оснащены камерой на конце, так что доктор видит ваш кишечник на экране своего монитора.

Толстый кишечник делится на: прямую кишку, сигмовидную, ободочную с ее восходящим, поперечным и нисходящим подотделами и слепую с аппендиксом. Метод осмотра прямой кишки называется ректороманоскопией.

Как правильно подготовиться к процедуре

На колоноскопию важно прийти с очищенным накануне кишечником. Это достигается приемом слабительного вечером перед походом в клинику. Качество очистки кишечника равняется качеству исследования. Наиболее безопасным и комфортным препаратом во врачебной практике оказался «Фортранс».

Подготовка к колоноскопии препаратом «ФОРТРАНС»

При подготовке к колоноскопии препаратом «ФОРТРАНС» клизмы делать не нужно!

Фармокодинамика: За счет удержания воды в кишечнике препаратом «Фортранс» увеличивается содержимое кишечника по всей его длине. После этого препарат в течении 2-3 часов полностью эвакуируется из кишечника вместе с его содержимым. Препарат не всасывается из кишечника и выводится из кишечника в неизмененном виде.

Общие рекомендации по диете и режиму подготовки к колоноскопии:

1. За 3-е суток до исследования исключить из рациона питания: свежие и сушенные овощи, фрукты, ягоды (чернослив, виноград), грибы, пряные травы; изделия из муки ниже высшего сорта: черный хлеб (тем более зерновой), кондитерские изделия с содержанием измельченных зерен, орехов, кокосовой стружки и мака, каши (кроме рисовой в небольшом количестве); красное мясо, жирные сорта рыбы, копчености, колбасы; блюда из гороха, фасоли, чечевицы; борщи, супы, крем-супы (в т.ч. молочные), окрошку; сметану, сливки, йогурты с наполнителями, приправы и консервы, соусы с травами и мелкими зернами. Алкогольные и газированные напитки, компот из чернослива.
2. Можно употреблять в пищу светлые бульоны, супы из нежирного мяса кур, паровые котлеты из телятины, яйца отварные, мучные изделия из муки высшего сорта (белый хлеб, макаронные изделия, кондитерские изделия без мака), молочные продукты (не жирный творог, натуральный йогурт), блюда из очищенного картофеля, чай, компоты, прозрачные соки, сахар, желе.
3. В день проведения колоноскопии допустим легкий завтрак.
4. Если Вы принимаете препараты железа их необходимо отменить за 3 дня до колоноскопии.
5. Если Вы страдаете от запоров продолжайте принимать слабительные.

Применение препарата «Фортранс» для очистки кишечника

1. Содержимое каждого пакетика необходимо растворять в 1 литре питьевой, не газированной

   воды до полного растворения порошка.

2. Схема подготовки (приема препарата): вечером , накануне проведения колоноскопии выпивается 4 литра приготовленного раствора, допускается перерыв в течении часа после приема первых двух литров.
3. Норма приема препарата 250 мл. каждые 10-15 минут.

1. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы раствора препарата «ФОРТРАНСА»

Методика проведения колоноскопии

Пациент обнажается до пояса снизу. Колоноскоп вводится в прямую кишку сначала на левом боку с подогнутыми к животу коленями. Из-за изгибов кишки положение тела на кушетке может меняться.

Кто сказал больно?

Процедура при соблюдении всех указаний доктора вызывает некоторый дискомфорт,который больше связан с психологическим напряжением и страхом. Неприятны первые секунды введения трубки через анус. Чем больше человек будет расслаблен, тем легче пройдет осмотр. Для этого необходимо глубоко дышать животом, накануне утром можно принять легкое седатирующее средство (Глицин, валериана).

Показания к колоноскопии кишечника

• Наличие кровянистых, гнойных, слизеобразных выделений из кишечника,
• Боли в области кишечника,
• Новообразования,
• Изменение стула (учащение, запоры, изменение формы),
• Колит,
• Анемия неизвестной природы,
• Инородное тело в кишке,
• Резкое похудание с длительной субфебрильной температурой и общей слабостью.

Противопоказания к проведению колоноскопии

При следующих симптомах исследование может лишь навредить:

• Кишечная непроходимость,
• Тяжелое состояние (низкое артериальное давление, дыхательная, сердечная недостаточность),
• Перитонит,
• Спайки,
• Инсульт в острый период (до 21 дня),
• Ранний (до 14 дней) послеоперационный период.

Какие могут быть осложнения

Изредка, у части пациентов могут наблюдаться:

• Боль в животе,
• Вздутие,
• Общая слабость,
• Кровянистые выделения из прямой кишки (при биопсии).

Важно сообщить об этих симптомах лечащему врачу.

Что взять с собой

Главное прийти на исследование спокойным и с хорошим настроением, тогда процедура пройдет легко и успешно. Врачу также могут понадобиться:

1. Направление на исследование,
2. Медицинская карта,
3. Предыдущее исследование (если проходили ранее).

Преимущества Медиа+

• Исследование проводит доктор эндоскопист, хирург первой врачебной категории,
• Аппаратура высокого класса Pentax,
• В клинике работает гастроэнтеролог для проведения консультации, индивидуального подбора лечения,
• Имеются скидка 15% инвалидам I и II группы.

График приема

Колоноскопия проводится по понедельникам, средам и субботам. Время индивидуальное для каждого пациента, обговаривается во время записи.

Записаться на прием Вы можете по номерам телефона ниже или лично в медицинском центре.

Телефоны:

(066) 22-19-911

(072) 15-34-911

(0642) 58-08-89

Адрес:

г.Луганск ул.Алексеева 7-а

Время работы:

с 08:00 до 20:00 ПН-СБ

Источник