Осложнения при эрозиях желудка

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.
Оглавление
- Эрозия желудка — что это такое
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Опасны ли эрозии в желудке
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Что можно есть при эрозии и что нельзя
- Лечение народными средствами
- Прогноз на лечение и выздоровление
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают:
- первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- По количеству элементов эрозии представлены:
- одиночными — до 3 очагов;
- множественными — от 4 очагов и более.
- По течению заболевания выделяют формы:
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
- По гистологическому типу бывают:
- геморрагическими;
- поверхностными или плоские;
- полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
Препараты | Схема приема | |
1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
6. | Простагландины | До 4—8 недель |
7. | Регенераторные средства (Актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
Можно кушать | Нельзя кушать |
Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
Мед, пастилу | Шоколад |
Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Рекомендуемые материалы:
Состав и функции желудочного сока человека
Что такое субатрофический гастрит
От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу
Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз
Что такое поверхностный гастрит
Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю
Изжога по ночам — как с ней бороться
Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение
Источник
Желудочный сок, находящийся в нашем желудке, довольно агрессивен по своей природе, иначе пища бы не переваривалась. Стенки желудка защищены от него множеством барьеров, но, когда слизистая оболочка по тем или иным причинам повреждается, возникает эрозия желудка, симптомы этой патологии необходимо вовремя распознать.
Симптомы эрозии желудка
Боль как один из симптомов эрозии
Эрозией называют своеобразные язвочки на стенках желудка. Это болезненно и опасно для организма, поэтому эрозия требует немедленного лечения. Эрозия желудка, симптомы которой можно спутать с язвой, требует полного обследования организма, так как может возникать на фоне других заболеваний. Иногда болезнь может протекать бессимптомно или же с незначительными симптомами, напоминающими обычную изжогу. Симптомы эрозии могут быть следующими:
- Основным симптомом является боль. Боль может быть разной интенсивности и частоты. Иногда болезненные ощущения настолько сильные, что в буквальном смысле скручивают больного, заставляя немедленно обращаться к врачу. Обычно такое случается при острой эрозии. Однако бывает и несильная боль, непостоянная. Она опасна тем, что человек не обращает на это внимания, принимает Но-шпу или другие обезболивающие препараты и забывает о ней. Это лишь усугубляет ситуацию, так как болезнь быстро прогрессирует.
- Кровотечение. Кровь может быть как в рвотных масса, так и в кале. Это очень тревожный признак, требующий немедленной медицинской помощи. Рвотные массы в этом случае имеют темный коричневый цвет. Внутреннее кровотечение остановить бывает очень трудно, дело может дойти до оперативного вмешательства и удаления части желудка. Поэтому желательно начать лечение до того, как это произойдет.
- Тошнота, рвота. Больной может принять тошноту и рвоту за признаки пищевого отравления. Однако если рвота становится постоянной, значит проблема гораздо серьезнее. Даже при отсутствии других признаков эрозии, это заболевание исключать не стоит.
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Обычно это признаки не самой эрозии, а анемии, которую она может вызывать. При внутреннем кровотечении гемоглобин падает, это вызывает различные нарушения в организме, в том числе бледность и сухость кожи, истончение волос и ногтей, синюшный оттенок кожных покровов.
Причины возникновения эрозии желудка
Понять, по какой причине возникла эрозия, крайне важно для эффективного лечения. Именно первопричину заболевания нужно лечить в первую очередь, если эрозия вторичная (возникла на фоне другого заболевания). Причин возникновения эрозии может быть множество:
- Прием лекарств, разрушающих слизистую оболочку желудка. К таким лекарствам можно отнести различные сердечные и противовоспалительные нестероидные препараты.
- Питание. На слизистую желудка влияет не только качество пищи, но и ее температура. Поэтому от горячих блюд лучше воздерживаться. Повредить защитные свойства слизистой может также острая пища, жирная, копченая, соленая, а также грубая по текстуре.
- Алкоголь и курение. Сами по себе эти факторы не вызывают эрозию, но могут спровоцировать возникновение предпосылок, а также вызывают общее ослабление организма. Очень часто эрозия сопровождается злоупотреблением алкоголя. Курение само по себе крайне вредно для желудка, а утренняя сигарета на пустой желудок и вовсе может оказаться смертельно опасной.
- Заболевания печени. Различные заболевания печени, в том числе и цирроз, повышают кровяное давление в сосудах, что приводит к нарушению кровоснабжения других внутренних органов. Это и может стать причиной возникновения эрозии желудка.
- Работа, связанная с вредными веществами. При попадании внутрь организма ядовитые вещества могут разъедать ткани некоторых внутренних органов.
- Сахарный диабет. Эта болезнь связана с нарушением углеводного обмена веществ. Это вызывает множество нарушений в работе внутренних органов, и эрозия желудка является одним из последствий.
- Онкология. Иногда эрозия образуется поверх злокачественных новообразований. В этих случаях бывает трудно определить, какое заболевание было первичным.
- Операции на желудке, травмы. Различные травмы, а также обширные операции могут спровоцировать повреждения слизистой оболочки желудка.
Диагностика и лечение
Обследование желудка
Основным способом диагностики эрозии желудка является эндоскопическое обследование и биопсия. Эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку, которую вводят в пищевод, а затем и в желудок через рот. Процедура не самая приятная, но абсолютно безопасная и очень информативная. Это единственный способ поставить верный диагноз при заболеваниях желудка.
Если диагноз подтвердился, врач прописывает лечение. В зависимости от тяжести состояния пациента лечение может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Обычно это медикаментозное лечение, особая диета и некоторые средства народной медицины. Важно, чтобы лечение было комплексным. Таблетки не будут действовать без диеты, а диета не спасет без специальных защищающих и заживляющих препаратов.
Часто при эрозии желудка врач назначает антибиотики, так как вызывать эту болезнь могут и хеликобактерии. В качестве лечения прописываются также противомикробные препараты типа Трихопола.
При сильных болях возможно физиолечение. Электрофорез с новокаином и магнезией облегчат положение больного. При заболеваниях желудка часто используется Де-нол. Это препарат, в состав которого входит висмут, обладающий обволакивающими и защитными свойствами. Это позволяет поврежденному участку слизистой избежать травматизации, благодаря чему рубцевание происходит значительно быстрее. Беременным и кормящим женщинам Де-нол принимать нельзя.
Внутримышечные инъекции Актовегина способствуют укреплению стенок сосудов и ускоренному заживлению язв. При гастрите и эрозии желудка эффективным средством признан Омез. Однако его назначают только после того, как исключены злокачественные новообразования. Этот препарат подавляет образование соляной кислоты в желудке, что является важным составляющим лечения. Также для улучшения состояния больного важно защитить организм от стрессов. С этой целью прописывают легкие седативные препараты типа корня валерианы.
Диета и народная медицина против эрозии желудка
Суть диеты заключается в том, чтобы облегчить работу желудка и дать возможность эрозии зарубцеваться. При употреблении агрессивной и острой пищи препараты не смогут помочь. Необходимо исключить из рациона следующие продукты:
- Домашние соленья и консервы
- Острую пищу и специи
- Чипсы, газировку и прочий фастфуд
- Жирное мясо, копчености
- Свежевыжатые соки
- Наваристые мясные бульоны
- Жареную пищу
- Крепкий чай и кофе
- Алкоголь
- Соусы, майонез, кетчуп
Стоит помнить также о температуре еды. Горячие блюда нужно исключить, все потребляемые продукты должны быть только теплыми. Есть нужно небольшими порциями, несколько раз в день, чтобы не перегружать желудок.
Четкая локализация боли при эрозии
Разрешены крупы, молоко, нежирная сметана, яйца, сыр, домашние кисели, парные овощи, отварное мясо без специй. Народные средства также могут быть эффективны при эрозии желудка, но лишь в качестве дополнительного лечения. Все средства должны быть прописаны или одобрены врачом. Важно получить полную консультацию гастроэнтеролога, а не просто спросить, одобряет ли он народную медицину. Врач сам обозначит дозировку и пропорции всех ингредиентов. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат.
- Чистотел бывает довольно эффективен при эрозии желудка. Однако стоит помнить, что само по себе это растение является ядовитым. Только строгое соблюдение пропорций и дозировки будет полезным для организма. При неправильном употреблении состояние может только ухудшиться. Лучше делать настой из нескольких трав: чистотела, ромашки, зверобоя и тысячелистника.
- Ложка натурального прополиса, принятого с утра, не только поможет заживить поврежденную слизистую, но и укрепить иммунитет.
- Облепиховое масло известно своими заживляющими свойствами. Если принимать по чайной ложке масла за полчаса до еды, выздоровление наступит значительно быстрее.
- Мед также очень полезен для желудка и всего организма в целом. Если сам вкус меда по каким-то причинам неприятен, можно добавлять его в воду или чай, но жидкость не должна быть горячей.
Последствия эрозии желудка
Схематическое изображение желудка и его проблем
Конечно, самым пугающим и опасным последствием эрозии желудка является рак. Эрозия можем быть следствием рака, а может стать и его причиной. Постоянное употребление жирной, жареной и острой пищи раздражает слизистую желудка, это приводит к эрозии, и уже эта незаживающая язвочка становится серьезным фактором риска возникновения рака.
Злокачественная опухоль желудка уступает по смертности разве что раку легких. Мужчины гораздо более склонны к этому заболеванию. Чтобы этого избежать, необходимо хотя бы раз в год проходить обследование. Другие негативные варианты:
- Язва желудка также является негативным последствием эрозии. Симптомы у них схожи, но есть и отличие. Эрозия затрагивает только верхние слои слизистой, язва же проникает глубже, к мышечной ткани. У этого заболевания часты рецидивы с постоянным обострением и ремиссией. Язва сопровождается рвотой и тошнотой после приема пищи, а также быстрым похудением. Если эрозия может зажить, не оставив рубца, то после язвы рубец остается всегда.
- Желудочно-кишечное кровотечение. Если кровь в рвоте выглядит неизмененной, это признак поверхностных дефектов, но рвота по типу «кофейной гущи» очень опасна, так как она говорит о серьезных повреждениях. Кровотечение может привести к анемии, геморрагическому шоку, нарушению работы почек.
- Резекция желудка заключается в хирургическом удалении поврежденной части желудка. Это довольно сложная операция, требующая строгих диет до и после проведения резекции. Период восстановления может протекать болезненно и длиться до 6 недель. Обычно операция назначается не при эрозии, а уже при язве, которая появляется на фоне эрозии. Резекция также служит одним из методов борьбы с раком желудка.
- Хроническая эрозия в некоторых случаях может приводить к появлению полипов в желудке. Это довольно редкое заболевание, являющееся реакцией организма на воспаление. Они также опасны возможным кровотечением. Однако прогноз после удаления полипов, как правило, благоприятный.
Своевременно начатое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций способствует успешному заживлению слизистой оболочки. Это позволит предотвратить негативные последствия и защитить пищеварительную систему.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник