Опущение желудка это лечится
Гастроптоз – это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.
Общие сведения
Гастроптоз – врождённое или приобретённое опущение малой кривизны и пилорического отдела желудка, реже – всего органа. Заболевание это достаточно редкое, поражает в основном молодых женщин. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что большая часть заболевших находится в возрастной группе 15-45 лет, но гастроптоз может возникать и в старшем возрасте. Высокая заболеваемость среди женского пола связана с частым соблюдением диет, излишней худобой, родами и сопутствующим растяжением мышц брюшной стенки и связочного аппарата. У мужчин гастроптоз часто бывает связан с неправильным распределением нагрузок, поднятием тяжестей при плохой физической подготовке. Заболевание поддаётся коррекции консервативными методами, лечебной гимнастикой и сеансами массажа.
Гастроптоз
Причины гастроптоза
Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.
Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита. Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.
Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли, массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.
Симптомы гастроптоза
Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.
Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.
Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка, запоры. Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости (энтероптозом, гепатоптозом), тогда присоединяется клиника поражения этих органов.
Диагностика
В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.
Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.
Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.
Лечение гастроптоза
Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.
Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.
Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.
Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.
Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души, плавание).
Прогноз и профилактика
Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.
Источник
В нормальном состоянии 2/3 желудка должны быть расположены в левом подреберье, а оставшаяся часть – в эпигастрии. Неправильное расположение органа именуется опущением, которое чаще всего вызвано растяжением связочного аппарата. У женщин опущение желудка часто встречается после родов. Чем опасен гастроптоз и возможно ли восстановить положение органа, разберемся далее.
Признаки опущения желудка
Как же определить, что желудок располагается ниже, чем должен быть? Об опущении свидетельствуют следующие симптомы:
- вздутие и урчание в животе,
- ощущение переполненности даже после небольшое количество пищи;
- неприятный запах изо рта;
- появление частых запоров или, наоборот, диареи;
- существенные изменения аппетита от полного отвращения к еде до постоянного голода, причем в последнем случае больной все равно теряет в весе;
- частое мочеиспускание.
В некоторых случаях опущение желудка может провоцировать болевые ощущения. Более того, симптомы схожи с такими болезнями, как гастрит, колит, пищевое отравление, цистит. В некоторых случаях заболевание могут спутать с острым аппендицитом и даже с начальной стадией рака. Поэтому для того чтобы точно выяснить, что же означают имеющиеся у вас симптомы, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.
При этом не стоит думать, что признаки такого заболевания могут появиться только у взрослых. К сожалению, мышечная система у детей в периоды роста (это в шесть-семь лет) довольно слабая. Поэтому нет ничего странного, что в этом возрасте у детей довольно часто встречается подобная симптоматика.
Причины гастроптоза
В первую очередь стоит отметить тот факт, что опущение жеудка может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденное заболевание чаще встречается у худощавых людей со слабо развитой мускулатурой.
Причины приобретенного опущения желудка заключаются в следующем:
- Резкое и сильное похудение. Особенно это касается тех случаев, когда худеют не с помощью комбинации правильного питания и физических нагрузок, а за счет изнуряющих диет.
- Постоянное напряжение мышц живота. Такое встречается при частых сильных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей) или при занятиях таким видом спорта, как тяжелая атлетика.
- Роды и беременность. Стоит обратить внимание на то, что именно по этой причине диагноз опущение желудка чаще ставят женщинам, чем мужчинам.
Следует сказать, что опущение желудка может иметь негативные последствия и стать причиной других патологических процессов в организме. Например, из-за давления желудка происходит опущение кишечника и органов малого таза. При этом происходит давление на мочевой пузырь, на матку и яичники у женщин и на простату у мужчин. В результате вслед за одним патологическим процессом может последовать еще несколько.
Стоит отметить и тот факт, что при опущении органов малого таза может возникать сильная боль внизу живота. И именно по этой причине это заболевание могут перепутать с раком или острым аппендицитом.
Как лечить опущение желудка
Лечение гастроптоза преимущественно консервативное. Важным является соблюдение правил здорового питания и выполнение специальных упражнений. Стоит обратить внимание на то, что прием медикаментов возможен только в случае сильной боли – назначают анальгетики или при запорах слабительное. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы точно определить причины возникновения заболевания.
В некоторых запущенных случаях может возникнуть необходимость в операции. При этом дополнительно проводится подшивание желудка к диафрагме и фиксация его к брюшине. Но такое оперативное вмешательство может понадобиться только в случае крайней необходимости.
Как мы уже говорили, нужно обратить внимание на питание. И первое правило – это придерживаться дробного питания. В сутки должно быть пять-шесть приемов пищи. Это обусловлено тем, что в желудок не должно попадать большое количество пищи. В противном случае он начинает растягиваться и опущение усугубится.
Целью питания во время такого заболевания является нормализация работы желудочно-кишечного тракта. По этой причине вам стоит включить в рацион каши.
Внимание! Исключение составляют манная и рисовая каши. Они слишком долго перевариваются и на данном этапе лечения могут замедлить процесс выздоровления. Включить в рацион нужно также нежирное мясо, свежие и тушеные овощи. Обязательно ежедневно нужно выпивать стакан натурального кефира или йогурта.
Если у вас острая форма заболевания, то рекомендуется полежать час-полтора после каждого приема пищи.
Упражнения при опущении желудка
Если признаки заболевания не слишком выражены и вас не мучают постоянные боли в животе (то есть нет необходимости в оперативном вмешательстве), то лечение осуществляется с помощью специальных упражнений. С их помощью вы можете укрепить мышечную систему и орган сам постепенно вернется на место. Процесс, конечно, длительный, зато после полного выздоровления вы уже привыкнете к умеренным физическим нагрузкам. А в сочетании с правильным питанием результатом станет красивая фигура.
Итак, ключевые упражнения, которые стоит выполнять при гастроптозе:
исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела
- Делают глубокий вдох, растягивая при этом мышцы живота. Затем сильный выдох, напрягают мышцы, для того чтобы вытолкнуть весь воздух. Повторить десять раз;
- Поочередно поднимают ноги. Повторить по десять раз для каждой ноги;
- Вдыхая, сгибают одну ногу в колене. Затем, во время выдоха прижимают ее руками к груди. Затем то же самое повторяется и для второй ноги. Повторить упражнение нужно по пять раз для каждой ноги;
- Повторяют то же упражнение, но теперь подтягивать к груди нужно обе ноги одновременно;
- Сгибаем обе ноги в коленях. Затем приподнимают таз над полом. Внимание! Упор должен сохраняться на плечи, лопатки, локти и затылочную часть головы. Повторить десять раз.
Повторяя комплекс упражнений каждый день, вы уже через три-четыре недели заметите, что боли начали тревожить вас намного реже и в целом вы себя отлично чувствуете.
Народные методы лечения
- При пониженном аппетите рекомендуют принимать настой из таких трав: полынь, тысячелистник, цикорий, золототысячник. Заваривать средство просто: заливают столовую ложку сухого сырья кипятком (200 мл) и настаивают в течение получаса. Принимать нужно по столовой ложке за двадцать-тридцать минут до еды.
- Эффективными считаются и глиняные аппликации. Делать их нужно следующим образом: смешивают любую глину и воду до того состояния, чтобы из массы можно было скатать в тугой шарик. Затем делают из шарика лепешку и прикладывают ее к животу. Держать аппликацию нужно два-три часа.
- В полулитре кипятка запаривают 3 столовые ложки подорожника. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды для нормализации аппетита.
- В стакане кипятка запаривают столовую ложку измельченных корней калгана. Спустя 20 минут нагрева на среднем огне настой отфильтровывают и принимают по столовой ложке четырежды в день.
- Все приведенные ранее средства полезны для выработки желудочного секрета. А стимулировать мышцы поможет девясил. Достаточно при жарке посыпать яичницу перемолотым в порошок корневищем растения.
Помните, что перед использованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он может одобрить такой метод лечения, учитывая общее состояние организма.
Профилактика гастроптоза
К профилактическим действиям относят занятия умеренными физическими нагрузками. Причем начинать делать их нужно в детстве. Что касается взрослых, то нужно побольше ходить пешком. Если неподалеку от вас есть бассейн, то запишитесь на плавание. Такие упражнения обязательно приведут в тонус ваш организм и все мышцы будут плотно удерживать внутренние органы.
Несмотря на то, что опущение желудка успешно лечится, не стоит забывать, что при отсутствии своевременной терапии возможно распространение патологии на все остальные органы. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не болейте! И не старайтесь поднять тяжесть – это может негативно сказаться на вашем здоровье. Удачи!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Гастроптозом называют опущение желудка, которое сопровождается его гипотонией и удлинением. Чаще всего заболевание регистрируется у женщин 16-50 лет.
На ранних стадиях протекает бессимптомно. Затем, по мере прогрессирования гастроптоза, пациента начинают беспокоить боли в животе после еды, физических нагрузок.
Кроме этого, запущенные формы болезни приводят к опущению других внутренних органов с появлением соответствующей симптоматики. Основными методами терапии гастроптоза являются физиотерапия и ЛФК.
Причины гастроптоза
Причинами развития первичного гастроптоза являются:
- перегиб верхней части 12-перстной кишки;
- особенности телосложения (высокий рост, удлиненные конечности и пальцы на них, худоба, длинная шея, узкая грудина, слабые мышцы);
- опущение кишечника.
Вторичная форма болезни возникает на фоне следующих состояний организма:
- резкая потеря веса;
- хирургическое вмешательство при лечении асцита;
- гиповитаминоз;
- перенесенное хирургическое вмешательство по удалению опухолей желудка;
- неправильное питание, с дефицитом белка в рационе;
- частые роды;
- заболевания легких, которые приводят к опущению диафрагмы;
- регулярное поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта.
Симптомы опущения желудка
Клиническая картина во многом зависит от степени тяжести заболевания. Различают 3 степени гастроптоза, в зависимости от того, в каком положении находится верхний вогнутый край желудка (выше, на уровне или ниже линии желчного пузыря).
 |
| Стадии гастроптоза |
На первой и второй стадии признаки гастроптоза не выражены. Пациент может жаловаться на периодическое появление следующих симптомов:
- ощущение тяжести в верхней части живота, которое усиливается после еды;
- частые запоры, метеоризм;
- изжога;
- отвращение к молочным продуктам;
- тошнота;
- смена гастрономических предпочтений.
На третьей стадии заболевания появляются выраженные симптомы:
- острая боль в эпигастральной области, которая усиливается при движении и уменьшается в состоянии покоя;
- отрыжка «тухлым»;
- вегетативные расстройства: головокружение, тахикардия, повышенная раздражительность, гипергидроз;
- запоры, которые сменяются поносами;
- гиповитаминоз.
Диагностика гастроптоза
Основными методами диагностики заболевания являются:
- сбор анамнеза, опрос пациента;
- внешний осмотр — врач замечает немного отвисший низ живота;
- УЗИ;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- электрогастрография;
- рентгенография с использованием контрастного вещества.
 |
| Гастроптоз: рентген |
Лечение гастроптоза
Терапия заболевания комплексная и включает в себя несколько этапов.
Диета
Диета при гастроптозе включает в себя легкоусвояемые продукты. Питаться нужно в одно и то же время, дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями). После еды нужно как минимум на полчаса принять горизонтальное положение.
Если у пациента понижен аппетит, то показан прием продуктов, обладающих желчегонным действием. При запорах нужно употреблять в пищу больше продуктов, богатых растительной клетчаткой.
| Список продуктов, разрешенных при гастроптозе | Список продуктов, запрещенных при гастроптозе | ||
| овсяная/гречневая каша на воде | манная каша, рис | ||
| овощи и фрукты | жирное, острое, соленое | ||
| кисломолочные продукты | маринады, копчёности, соленья | ||
| отварные диетические мясо и рыба | свежий хлеб, сдобные изделия | ||
| нежирный бульон | кофе, какао | ||
| компот, некрепкий чай, сок | газированные, алкогольные напитки | ||
Упражнения при опущении желудка
Всем пациентам с диагнозом гастроптоз назначают курсы лечебной физкультуры. Подбирает упражнения лечащий врач, исходя из степени тяжести заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.
Выполняют упражнения в положении лежа, ноги должны быть слегка приподнятыми. Основная нагрузка должна приходиться на брюшную полость и ноги. Пациенту необходимо в лежачем положении поднимать и сгибать ноги под разными углами.
Завершают тренировку массажем живота, после чего в течение некоторого времени пациент должен провести в состоянии покоя.
 |
| Упражнения при опущении желудка |
Медикаментозная терапия
Лечение опущения желудка лекарственными препаратами назначают на третьей стадии заболевания. Терапия симптоматическая и включает в себя прием следующих групп лекарственных средств:
- спазмолитики — для снятия спазмов и боли в животе;
- седативные препараты — для снятия или уменьшения вегетативных расстройств;
- ферментные препараты — показаны при нарушении выработки желудочного сока.
Хирургическое лечение
При опущении желудка используется редко, обычно операцию проводят, если возникают частые рецидивы гастроптоза. Кроме того, хирургическое вмешательство может быть назначено в случае, если массажи, ЛФК, диета и прием лекарственных средств не дали результата, а состояние пациента продолжает ухудшаться.
Прогноз гастроптоза
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В случае если терапия гастроптоза не проводится, заболевание продолжает прогрессировать, желудок начинает давить на кишечник, который также смещается и начинает давить на простату у мужчин, матку у женщин, что приводит к появлению новых неприятных симптомов и дальнейшему ухудшению качества жизни больного.
Кроме этого, последствием гастроптоза могут быть:
- ослабление моторной и секреторной функции желудка;
- замедление движения пищевого кома по органам ЖКТ;
- развитие рака желудка и кишечника.
Профилактика гастроптоза
Основными мерами профилактики заболевания являются:
- при низкой массе тела — посещение диетолога и разработка такого режима питания, при помощи которого можно набрать необходимый вес;
- отказ от малоподвижного образа жизни — регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
- нормализация режима питания;
- отказ от тяжелого физического труда;
- использование женщинами противозачаточных средств — слишком частые роды могут привести к развитию гастроптоза.
Здоровья вам!
Что нужно пройти при подозрении на гастроптоз
Источник