Опущение матки и желудка

Опущение матки и желудка thumbnail

Опущению подвержены многие органы: желудок, кишечник, почки, печень, матка, прямая кишка. Однако пролапс возникает не у всех людей и не всегда.

– Опущение – диагноз не редкий, но «нераскрученный», – рассказывает врач-терапевт Ольга Александрова. – Многие люди годами живут с такой патологией, не догадываясь о ее существовании, а узнают о ней случайно, во время УЗИ- исследования. Другие, напротив, годами лечатся от несуществующих болезней и даже не догадываются об истинной причине своих страданий.

Опущение матки и желудка

Физиологически к опущению предрасположены люди высокие, худощавые, с дефицитом веса (жировая ткань в умеренных количествах помогает поддерживать внутренние органы в правильном положении), у которых нередко отмечается врожденная слабость мышц и связок.

Опущение может возникнуть из-за резкой потери веса. Органы, внезапно оставшись без «поддержки», могут «сползти».

Еще одна причина – тяжелая физическая работа, ношение тяжестей, неумеренные занятия фитнесом (особенно – занятия с утяжелением). Отсутствие физических нагрузок, в свою очередь, может также привести к пролапсу. Гиподинамия ослабляет мышечный корсет и связочный аппарат, который обеспечивает «поддержку».

У мужчин опущение нередко возникает из-за хронического изнуряющего кашля, у женщин – после беременности и родов, точнее – из-за отсутствия должной подготовки к ним.

Опущение матки и желудка

Прислушайтесь к себе

Симптомы зависят от того, какой орган спустился, и от стадии опущения.

Отрыжка, изжога, тяжесть в желудке, вздутие и урчание в животе, нарушение перистальтики – это симптомы, типичные не только для заболеваний желудочно-кишечного тракта, но и для гастроптоза (опущения желудка), из-за чего нередко возникают сложности с диагностикой.

Характерная особенность выраженной стадии гастроптоза – ощущение переедания даже после употребления небольшого количества пищи и нарушение аппетита (либо отвращение к еде, либо волчий голод), в запущенных случаях – учащение мочеиспускания.

Наиболее типичное проявление нефроптоза (опущения почки) – боль в подреберье, интенсивность которой определяется степенью опущения. Болевые ощущения возникают в положении стоя и проходят, когда человек ложится. Самые неприятные симптомы – кровь при мочеиспускании, которая появляется из-за разрушения сосудов при сильном скручивании, и гриппозное состояние (при значительном смещении почка утрачивает свои функции и не выводит из организма продукты обмена веществ, из-за этого уровень токсических веществ в крови повышается и возникает интоксикация организма, которая и проявляется повышением температуры и головной болью). Диагноз ставится на основании УЗИ и пальпации.

Опущение матки и желудка

Опущение печени в большинстве случаев – болезнь зрелых женщин (у мужчин опущение печени практически не встречается). Такой пролапс чаще протекает бессимптомно. Дает о себе знать только в запущенных случаях: болью в правом подреберье, печеночной коликой, диспепсией (расстройством пищеварения). Опущение печени как самостоятельное заболевание встречается крайне редко. Обычно сочетается с нефроптозом и колоптозом (опущением кишки).

Пролапс матки – одна из самых распространенных проблем у женщин в возрасте 50 + .Реже встречается у 40-летних женщин и крайне редко фиксируется у молодых девушек (до 30 лет). Патология всегда дает знать о себе ощущением дискомфорта, тянущими болями в области живота. Нередко возникают затруднения при мочеиспускании, выделения, болезненные и обильные менструации, боль во время интимной близости. Самое грозное и, увы, нередкое осложнение – частичное или полное выпадение матки.

Опущение матки – единственный пролапс, который нуждается в обязательной коррекции, поскольку без лечения симптомы прогрессируют: со временем к ним присоединяются нарушения в работе мочевого тракта и прямой кишки (вплоть до энуреза и недержания кала).

Опущение матки и желудка

Что делать?

Либо пытаются вернуть «убежавший» орган на место, либо стараются остановить прогрессирование опущения. Сначала рекомендуются консервативные методы: упражнения для проработки тематических мышц и ношение бандажа.

Опущение матки и желудка

Если бандаж помогает лишь удержать органы в правильном положении, то выполнение специальных упражнений повышает тонус мышц тазового дна, брюшной стенки, поясничной области и диафрагмы и помогает вернуть опущенные органы в первоначальное положение (особенно эффективны занятия на ранних стадиях опущения). Известно немало случаев, когда лечебная физкультура помогла женщинам, уже имевшим на руках направление на операцию, избежать хирургического вмешательства и забыть о своей проблеме навсегда. Специальную гимнастику гинекологи рекомендуют всем женщинам старше 40 лет не только для коррекции, но и для профилактики опущения.

Лягте на пол, три-четыре

  1. Ножницы. Лежа на спине, делайте махи прямыми ногами, расставляя и соединяя ноги.
  2. Мостик. Лежа на спине, обопритесь на локти, чуть согните ноги в коленях, поднимайте и опускайте таз.
  3. Пресс. Лежа на спине, поднимайте выпрямленные ноги, фиксируя их в воздухе на несколько секунд. Время фиксации постепенно увеличивайте.
  4. Лодочка. Лежа на животе, поднимите вытянутые руки и ноги и зафиксируйтесь в этом положении.
  5. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности, увеличивая темп (упражнение можно делать и лежа, и стоя, и сидя).

Источник

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ОПУЩЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Большинство людей даже не подозревают какие проблемы возникают при опущении или смещении органа.

Например, при остеохондрозе шейного отдела придя к врачу, Вы услышите о физических упражнениях, которые необходимо делать ежедневно. Но, задумайтесь, какой отдел позвоночника самый подвижный в течение суток? Конечно же шейный! Человек крутит головой практически 24 часа в сутки, и именно в этом отделе происходит больше всего дистрофических изменений костной и хрящевой ткани. (В Википедии первопричиной называют прямохождение!!??) Все люди прямоходящие, но у одних есть проблема, у других нет.

При рассмотрении этой проблемы с точки зрения рефлексии, все становится предельно ясно. Если у человека есть опущение (провисание, пролапс) поперечно-ободочной кишки – будет спазм верхней части трапеции. Следовательно, обменные процессы замедляются. Нейтральные соли, которые являются продуктом жизнедеятельности, с помощью капиллярной системы должны быть выведены (удалены) из организма. Но так как имеется спазм – капиллярная система частично перекрыта. Тогда продукт обмена откладывается на периферию.

Проходят годы и в результате – остеохондроз. Но это лишь начало. Далее происходит ослабевании нисходящей кишки, начинает перерастягиваться сигмовидная кишка, которая, увеличиваясь в объеме, передавливает кровоснабжение мочевого пузыря и половых органов, а также нижних конечностей. Вследствие чего мышечные волокна и связки, которые удерживают матку и прямую кишку, ослабевают. Это в свою очередь способствует выпадению матки и прямой кишки – пролапсу.

пролапс

пролапс желудка

Пролапс (выпадение) – выпячивание органали его части, не покрытой брюшиной, через естественные отверстия (например, выпадение матки через влагалище или прямой кишки через анус). Данное заболевание является следствие опущения внутренних органов.

Вернемся к причину пролапса, а именно – опущении внутренних органов. При нарушении кровообращения мочевого пузыря происходит недостаточное количество оттока мочи, поскольку изменяется положение мочеточника. Возникает проблема с седалищным нервом. Следствие провисшей поперечно-ободочной кишки – опущение почек или почки (правой, но значительно чаще левой).

Почки главенствуют в мочеполовой системе. Для нормальной работы почек организм выделяет 22% от общего объема крови. При опущении почки ее кровоснабжение уменьшается, соответственно уменьшается и работоспособность. Нарушается водно-солевой баланс. Водорастворимые токсины (жирорастворимые проходит через печень) не могут быть эвакуированы из организма. Происходит постепенное их накопление и складирование. В результате развиваются многочисленные заболевания: гипертония, гипотония (затронуты яичники), аритмия, нарушения цикла, внематочная беременность, выкидыши, гиперплазия простаты, варикоцели, цистит, варикоз, запоры.

Ежесуточно в нашем организме отмирают миллиарды клеток, а также вирусы, грибы, личинки паразитов, и это все необходимо вывести из организма. Если через толстый кишечник и почки это сделать не удается, организм подключает легкие и кожный покров. Бронхиты, астма, простудные заболевания – это следствие уменьшения функций выделительных систем.

Читайте также:  Можно ли пить желчегонное при забросе желчи в желудок

Длительные застойные явления в органах приводит к их воспалению. На начальных этапах организм будет сигнализировать о возникающих проблемах на представительных зонах.

Далее на очереди печень, которая занимается детоксикацией крови, из-за избыточного количества токсинов, кровь и желчь теряют свою текучесть, в желчевыводящих капиллярах образуются застойные явления и отток желчи уменьшается. Пониженный уровень желчи приводит к нарушению синтеза веществ (на должном уровне), поступающих из вне (с пищей) и всего метаболизма в целом. Недостаточное количествово желчи нарушает природную(щелочную) среду в организме, что приводит к сбою в работе всего ЖКТ. Но становится благоприятной для развития патогенной флоры – гельминтов, паразитов, плесневых грибов, вирусов.

Люди, заметившие хруст в суставах (признак уменьшения эмульгации жиров происходит из-за застоя в желчном пузыре, данные жиры связаны с выработкой синовиальной жидкости), участившиеся головные боли височной и затылочной локализации(сосуды височной области связаны напрямую с состоянием желчного пузыря и при спазме желчного пузыря, сосуды сужаются, что вызывают боль, которая после перетекает на затылочную часть головы). Остальные симптомы и их рефлексия расписаны в зонах Захарьина-Геда – боли в правом плече (при поднятии), залеживание шеи после сна, покраснение или шелушение между бровями, боли в правом боку, под правой лопаткой – ваша печень под угрозой!

Мы разобрали последствия опущения толстого кишечника.

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (ЖКТ)

Эта патология, как и многие другие заболевания, бывает врождённой или приобретённой. Причиной хронического опущения органов может служить уже упомянутая слабость связочного аппарата и мускулатуры.

ᅠᅠВ число причин, относящихся к приобретённому опущению, входят:

  • Тяжёлый физический труд;
  • Регулярные физические или силовые нагрузки, к которым организм бывает не подготовлен;
  • Нарушение обмена веществ, результатом чего могут стать различные заболевания;
  • Избыточный вес;
  • Возраст (особенно после сорока);
  • Последствия после родов.

Когда-то эта болезнь считалась уделом пожилых, но с течением времени опущение одного или нескольких внутренних органов всё чаще обнаруживают у людей среднего и даже молодого возраста.опущение желудка

ПРИЧИНЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЖЕНЩИН

опущение внутренних органовПочти половина женщин в той или иной степени страдает от опущения и выпадения матки (пролапс), которое почти всегда сопровождается опущением стенок влагалища, опущением прямой кишки, мочевого пузыря (c вытекающими последствиями, не представляющими угрозу для жизни, но сильно влияющими на ее качество, подавляя моральное состояние женщины).

Причем, зависимости от количества вагинальных родов нет – страдают все, и рожавшие, и не рожавшие и пожилые и подростки. Происходит это из-за ослабления мышц, поддерживающих эти органы, особенно матку, которая как бы висит на этих поддерживающих ее мышцах. Матка подвешена на связках в центре малого таза и может свободно перемещаться в полости таза. В норме матку удерживают не только связки, но и мышцы тазового дна. Когда связки и мышцы ослабевают, матка опускается. В серьезных случаях матка может выходить наружу. Структуры тазового дна являются гормонозависимыми. Их прочность зависит от наличия женских половых гормонов (эстрогенов). При менопаузе эстрогены снижаются и прочность структур тазового дна снижается.

Часто это опущение тянет за собой опущение стенок влагалища и мочевого пузыря, или же – наоборот, опущение мочевого пузыря ведет к опущению матки и стенок влагалища. Наш врач сразу определит с помощью простых тестов при осмотре – что является причиной.

Официальная медицина в таких случаях рекомендует заместительную гормональную терапию, которая, якобы, укрепляет связочный аппарат или же прописывают хирургическое вмешательство. Однако данный метод не прошел достаточно исследований и имеет большой список побочных эффектов (пагубное влияние на другие органы и общее здоровье женщины), поэтому специалисты Дворца Здоровья используют в своей практике только безмедикаментозные методы оздоровления.

СИМПТОМЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ:

ОПУЩЕНИЕ МАТКИ

Одним из распространённых диагнозов в гинекологии является опущение матки. Симптомами для такого диагноза могут послужить:

  • Присутствие постоянной тянущей боли в животе, крестце, пояснице;
  • Наличие кровянистых выделений и белей;
  • Болезненность при половом акте;
  • Возникновение ощущения инородного тела во влагалище;
  • Появление проблем с мочеиспусканием (недержание, учащённое или затруднённое мочеиспускание);
  • Вздутие живота, колиты, запоры.

ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА

Чаще всего у пациентов можно наблюдать опущение желудка (гастроптоз), вследствие чего возникают такие симптомы, как:

  • Периодически возникающая, тянущая боль в животе, усиливающая в вертикальном положении человека;
  • Потеря аппетита;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Тошнота;
  • Небольшая боль под ложечкой после переедания;
  • Запоры.

Однако отмечается, что в некоторых случаях симптомы гастроптоза могут быть слабо выражены или не проявляться вообще.

ОПУЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Также встречается и опущение кишечника (колоноптоз), при котором:

  • Так же, как и при гастроптозе, начинают беспокоить боли в животе (преимущественно в нижних отделах);
  • Стул становится нерегулярным, появляются запоры;
  • Ощущается вздутие живота.

Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами при опущении желудка.

ОПУЩЕНИЕ ПОЧЕК

опущение внутренних органовПри нефроптозе (опущении почек) почка способна смещаться в область живота, а иногда и малого таза, за что была прозвана «блуждающей».

Пациент с нефроптозом может страдать от:

  • Постоянных болей в животе, отдающих в поясницу;
  • Тяжести в правом подреберье;
  • Тошноты и рвоты;
  • Кровотечения при мочеиспускании;
  • Снижения аппетита;
  • Бессонницы.

Более того, при опущении почки развиваются другие заболевания: пиелонефрит, гидронефроз почки (расширение лоханки и чашки почки из-за застоя мочи) и т.д.

НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ

Обратите внимание, что любой орган, сустав, позвоночник – стремятся стать на свое природное место. Для этого необходимо убрать спазмы, устранить застои, перекрывающие кровоснабжение в околоорганном пространстве, восстановить обменные процессы и функцию выделительных систем.

Для того, чтобы восстановить (поднять) желудок, почки, поперечно-ободочную кишку, матку требуется работа висцерального терапевта. При манипуляциях, надавливании с определенной силой на орган через переднювисцеральная терапияю стенку живота, под определенным углом, специалист расслабляет вышележащий орган, для того, чтобы опустившийся мог занять свое место.

К примеру, если начать «поднимать» почку, и не затронуть желудок, поджелудочную и поперечно-ободочную кишку – травмируются все перечисленные органы. А для того, чтобы привести в порядок поджелудочную, необходимо изначально проработать 12-ти перстную кишку. Цель висцерального терапевта восстановить взаимодействие между органами и системами.

При длительных дисфункциях органов, в организме возникают спазмы скелетных мышц, связанные с этими органами. Образуются «зоны памяти». Если проблема до полугода, эти зоны расслабляются, когда органы приводятся в порядок. Но 99% приходящих имеют проблему и 20, и 40 лет!

Чтобы убрать напряжение скелетных мышц, необходима работа кинезиолога и специалиста Юмейхо. Деятельность данных специалистов направлена на восстановление опорно-двигательного аппарата, и мышечного корсета, включая фасции и связочные аппараты. Параллельно устраняются различные перекосы, сколиозы.

Далее наши специалисты занимаются восстановлением кровеносной и лимфатической систем, которые влияют на состояние организма в целом. Применяются капельницы с гидрокарбонатом натрия для восстановления реологии крови, так как кровь является транспортным средством по доставке питательных веществ к органам и вывода продуктов жизнедеятельности. В свою очередь процедура скребкового массажа Гуа-ша совмещенная с озоновой капсулой великолепно стимулируют лимфатическую систему, выводят множество токсинов с потом через кожу, разгружая работу почек.

Читайте также:  Растяжение слизистой оболочки желудка

В конце курса проводятся процедуры нейромассажа, направленные на возобновление восприятия нервных импульсов от нового положения органов, суставов и позвонков.

Так же будут рекомендации от специалиста, которые необходимо будет выполнить на дому. А именно прохождение антипаразитарной программы и процедур направленных на очистку выделительных систем.

Не откладывайте проблемы со здоровьем, запишитесь на консультацию к висцеральному терапевту.

Для записи на приём звоните по номеру:

+7 (926) 757-12-45

УСРЕДНЕННАЯ ПРОГРАММА

  1. Висцеральная терапия – 5-8 процедуры
  2. Кинезиотерапия – 2-3 процедуры
  3. Юмейхо-терапия – 3-5 процедуры
  4. Инвазивная терапия – 5 процедур
  5. Гуа-ша терапия – 1-2 процедуры
  6. Озоновые капсулы- 2-10 процедур
  7. Нейромассаж – 3-5 процедур

Сложность программы зависит от состояния вашего здоровья. Самолечение (диеты, приём трав/бадов/отваров, упражнения) может оказаться неэффективным (и даже вредоносным), так как правильный диагноз и программу восстановления может назначить только опытный врач.

Источник

Опущение матки – неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. У большинства пациенток опущение и выпадение матки обычно сопровождается смещением книзу влагалища. Опущение матки проявляется ощущением давления, дискомфорта, тянущих болей внизу живота и во влагалище, расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи), патологическими выделениями из влагалища. Может осложниться частичным или полным выпадением матки. Опущение матки диагностируется в ходе гинекологического осмотра. В зависимости от степени опущения матки лечебная тактика может быть консервативной или хирургической.

Общие сведения

Опущение матки – неправильное положение матки, смещение дна и шейки матки ниже анатомо-физиологической границы вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Проявляется ощущением давления, дискомфорта, тянущих болей внизу живота и во влагалище, расстройством мочеиспускания (затруднение, учащение мочеиспускания, недержание мочи), патологическими выделениями из влагалища. Может осложниться частичным или полным выпадением матки.

Наиболее частыми вариантами неправильного расположения внутренних половых органов женщины являются опущение матки и ее выпадение (утероцеле). При опущении матки происходит смещение ее шейки и дна ниже анатомической границы, но шейка матки не показывается из половой щели даже при натуживании. Выхождение матки за пределы половой щели расценивается как выпадение. Смещение матки книзу предшествует ее частичному или полному выпадению. У большинства пациенток опущение и выпадение матки обычно сопровождается смещением книзу влагалища.

Опущение матки является довольно частой патологией, встречающейся у женщин всех возрастов: оно диагностируется у 10% женщин до 30 лет, в возрасте 30-40 лет выявляется у 40% женщин, а в возрасте после 50 лет встречается у половины. 15% всех операций на гениталиях проводятся по поводу опущения либо выпадения матки.

Опущение матки чаще всего связано с ослаблением связочного аппарата матки, а также мышц и фасций тазового дна и нередко приводят к смещению прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле), сопровождающимся расстройством функций этих органов. Нередко опущение матки начинает развиваться еще в детородном возрасте и всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки становятся выраженнее и сопутствующие функциональные расстройства, что приносит женщине физическое и моральное страдание и нередко приводит к частичной или полной утрате трудоспособности.

Нормальным положением матки считается ее расположение в малом тазу, на равном расстоянии от его стенок, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Матка имеет наклон тела кпереди, образующий тупой угол между шейкой и телом. Шейка матки отклонена кзади, образует по отношению к влагалищу угол, равный 70-100°, ее наружный зев прилежит к задней стенке влагалища. Матка имеет достаточную физиологическую подвижность и может менять свое положение в зависимости от наполнения прямой кишки и мочевого пузыря.

Типическому, нормальному расположению матки в полости таза способствуют ее собственный тонус, взаиморасположение с прилежащими органами, связочный и мышечной аппарат матки и тазового дна. Любое нарушения архитектоники аппарата матки способствует опущению матки или ее выпадению.

Опущение матки

Опущение матки

Классификация опущения и выпадения матки

Различают следующие стадии опущения и выпадения матки:

  • опущение тела и шейки матки – шейка матки определяется над уровнем входа во влагалище, но не выступает за пределы половой щели;
  • частичное выпадение матки – шейка матки показывается из половой щели при натуживании, физическом напряжении, чиханье, кашле, поднятии тяжестей;
  • неполное выпадением тела и дна матки – из половой щели выступает шейка и частично тело матки;
  • полное выпадение тела и дна матки – выход матки за пределы половой щели.

Причины опущения и выпадения матки

К опущению матки за пределы ее нормальных физиологических границ приводят анатомические дефекты тазового дна, развивающиеся в результате:

  • повреждений мышц тазового дна;
  • родовых травм – при наложении акушерских щипцов, вакуумэкстракции плода или извлечении плода за ягодицы;
  • перенесенных хирургических операций на половых органах (радикальной вульвэктомии);
  • глубоких разрывов промежности;
  • нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
  • врожденных пороков тазовой области;
  • дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу;
  • дисплазии соединительной ткани и др.

Факторами риска в развитии опущения матки и ее последующего выпадения служат многочисленные роды в анамнезе, тяжелый физический труд и подъем тяжестей, пожилой и старческий возраст, наследственность, повышенное внутрибрюшное давление, вызванное ожирением, опухолями брюшной полости, хроническими запорами, кашлем.

Зачастую в развитии опущения матки играет роль взаимодействие ряда факторов, под влиянием которых происходит ослабление связочно-мышечного аппарата внутренних органов и тазового дна. При увеличении внутрибрюшного давления матка вытесняется за пределы тазового дна. Опущение матки влечет за собой смещение анатомически тесно связанных с ней органов – влагалища, прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле). Ректоцеле и цистоцеле увеличивается под действием внутреннего давления в прямой кишке и мочевом пузыре, что вызывает еще большее опущение матки.

Симптомы опущения и выпадения матки

При отсутствии лечения опущение матки характеризуется постепенным прогрессированием смещения органов малого таза. В начальных стадиях опущение матки проявляется тянущими болями и давлением внизу живота, крестце, пояснице, ощущением инородного тела во влагалище, диспареунией (болезненным половым актом), появлением белей или кровянистых выделений из влагалища. Характерным проявлением опущения матки служат изменения в менструальной функции по типу гиперполименореи и альгодисменореи. Нередко при опущении матки отмечается бесплодие, хотя не исключается и наступление беременности.

В дальнейшем к симптомам опущения матки присоединяются урологические расстройства, которые наблюдаются у 50% пациенток: затрудненное или учащенное мочеиспускание, развитие симптома остаточной мочи, застой в мочевыделительных органах и в дальнейшем – инфицирование нижних, а затем и верхних отделов мочевыделительного тракта – развиваются цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Длительное течение опущения и выпадения матки ведет перерастяжению мочеточников и почек (гидронефрозу). Часто смещение матки книзу сопровождается недержанием мочи.

Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты, недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам – урологу и проктологу. При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели.

Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться. При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Читайте также:  Лимонная вода вредна для желудка

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь. У больных с опущением матки зачастую развивается варикозная болезнь вен, преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока. Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Диагностика опущения и выпадения матки

Опущение и выпадение матки может быть диагностировано на консультации гинеколога во время гинекологического осмотра. Для определения степени опущения матки врач просит пациентку потужиться, после чего при влагалищном и прямокишечном исследовании определяет смещение стенок влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Женщины со смещением половых органов ставятся на диспансерный учет. В обязательном порядке больным с такой патологией матки проводится кольпоскопия.

В случаях опущения и выпадения матки, требующих проведения органосохраняющих пластических операций, и при сопутствующих заболеваниях матки в диагностический комплекс включаются дополнительные методы обследования:

  • гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание полости матки;
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза;
  • взятие мазков на флору, степень чистоты влагалища, бакпосев, а также для определения атипических клеток;
  • бакпосев мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
  • экскреторную урографию для исключения обструкции мочевыводящих путей;
  • компьютерную томографию для уточнения состояния органов малого таза.

Пациентки с опущением матки осматриваются проктологом и урологом для определения наличия ректоцеле и цистоцеле. Им проводится оценка состояния сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря для выявления недержание газов и мочи при напряжении. Опущение и выпадение матки следует отличать от выворота матки, кисты влагалища, родившегося миоматозного узла и проводить дифференциальную диагностику.

Лечение опущения и выпадения матки

При выборе тактики лечения учитываются следующие факторы:

  1. Степень опущения или выпадения матки.
  2. Наличие и характер сопутствующих опущению матки гинекологических заболеваний.
  3. Необходимость и возможность восстановления или сохранения менструальной и детородной функций.
  4. Возраст пациентки.
  5. Характер нарушений функций сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, толстой кишки.
  6. Степень анестезиологического и хирургического риска при наличии сопутствующих заболеваний.

Учитывая совокупность данных факторов, определяется тактика лечения, которая может быть как консервативной, так и хирургической.

Консервативное лечение опущения и выпадения матки

При опущении матки, когда она не достигает половой щели и не нарушены функции смежных органов, используется консервативное лечение, которое может включать:

  • лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса (гимнастика по Кегелю, по Юнусову);
  • гинекологический массаж;
  • заместительную терапию эстрогенами, укрепляющую связочный аппарат;
  • местное введение во влагалище мазей, содержащих метаболиты и эстрогены;
  • перевод женщины на более легкую физическую работу.

При невозможности проведения оперативного лечения по поводу опущения или выпадения матки у пациенток пожилого возраста показано применение влагалищных тампонов и пессариев, представляющих толстые резиновые кольца различного диаметра. Внутри пессария содержится воздух, придающий ему эластичность и упругость. После введения во влагалища, кольцо создает опору для сместившейся матки. При введении во влагалище кольцо упирается в своды влагалища и фиксирует шейку матки в специальном отверстии. Пессарий нельзя длительное время оставлять во влагалище из-за опасности развития пролежней. При использовании пессариев для лечения опущения матки необходимо проводить ежедневное влагалищное спринцевание отваром ромашки, растворами фурацилина или перманганата калия, и дважды в месяц показываться гинекологу. Пессарии можно оставлять во влагалище 3-4 недели, делая затем перерыв на 2 недели.

Хирургическое лечение опущения и выпадения матки

Более эффективным радикальным методом лечения опущения или выпадения матки является хирургическая операция, показаниями к которой служат неэффективность консервативной терапии и значительная степень смещения органа. Современная оперативная гинекология при опущении и выпадении матки предлагает множество видов хирургических операций, которые можно структурировать по ведущему признаку – анатомическому образованию, которое задействуется для исправления и укрепления положения органов.

К первой группе хирургических вмешательств относится вагинопластика – пластические операции, направленные на укрепление мышц и фасций влагалища, мочевого пузыря и тазового дна (например, кольпоперинеолеваторопластика, передняя кольпорафия). Поскольку мышцы и фасции тазового дна всегда задействованы в опущении матки, то кольпоперинеолеваторопластика проводиться при всех видах операций в качестве основного или дополнительного этапа.

Вторая большая группа операций предусматривает укорочение и укрепление поддерживающих матку круглых связок и их фиксацию к передней или задней стенке матки. Данная группа операций является не столь эффективной и дает наибольшее количество рецидивов. Это объясняется использованием для фиксации круглых связок матки, имеющих способность к растяжению.

Третью группу операций по поводу опущения и выпадения матки используют для укрепления фиксации матки путем сшивания связок между собой. Некоторые операции данной группы лишают в дальнейшем пациенток способности к деторождению. Четвертую группу хирургических вмешательств составляют операции с фиксацией смещенных органов к стенкам тазового дна (крестцовой, лобковой кости, тазовым связкам и т. д.).

К пятой группе операций относятся вмешательства с применением аллопластических материалов, используемых для укрепления связок и фиксации матки. К недостаткам операций данного вида относят значительное число рецидивов опущения матки, отторжение аллопласта, развитие свищей. В шестую группу операций по поводу данной патологии входят хирургические вмешательства, приводящие к частичному сужению просвета влагалища. Последняя группа операций включает радикальное удаление матки – гистерэктомию, в тех случаях, когда нет необходимости сохранения детородной функции.

Предпочтение на современном этапе отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и фиксацию матки, и пластику влагалища, и укрепление связочно-мышечного аппарата тазового дна одним из способов. Все виды операций, применяемых при лечении опущения или выпадения матки, проводятся влагалищным доступом или через переднюю брюшную стенку (полостным либо лапароскопическим доступом). После проведения операции необходим курс консервативных мероприятий: лечебной физкультуры, диетотерапии для устранения запоров, исключение физических нагрузок.

Профилактика опущения и выпадения матки

Важнейшими профилактическими мерами опущения и выпадения матки является соблюдение рационального режима, начиная с детства девочки. В дальнейшем необходимо четкое соблюдении законодательства в области охраны женского труда, недопущение тяжелой физической работы, подъема и переноски тяжестей свыше 10 кг.

В течение беременности и в ходе родов повышается риск смещения половых органов. В развитии опущения матки важную роль играет не только количество родов, но и правильное ведение беременности, родов и послеродового периода. Грамотно оказанное акушерское пособие, защита промежности, недопущение затяжных родов, выбор правильной методики родоразрешения – помогут избежать в дальнейшем неприятностей, связанных с опущением матки.

Важными профилактическими мерами в послеродовом периоде являются тщательное сопоставление и восстановление тканей промежности, профилактика септических осложнений. После родов с целью предотвращения опущения матки необходимо выполнять гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна, брюшного пресса, связочного аппарата, в случаях травматичного течения родов назначать лазеротерапию, электростимуляцию мышц тазового дна. В раннем послеродовом периоде противопоказаны тяжелые физические нагрузки. При склонности к запорам женщинам рекомендуется диета, направленная на их профилактику, а также специальная лечебная гимнастика.

Особое внимание профилактике опущения и выпадения матки следует уделять в пременопаузальный период: ограничивать чрезмерные физические нагрузки, заниматься лечебно-профилактической гимнастикой и спортом. Действенным способом профилактики опущения матки в менопаузу является назначение заместительной гормональной терапии, улучшающей кровоснабжение и укрепляющей связочный аппарат тазовых органов.

Источник