Операция по удалению полипов в желудке лазером
Полипы любой локализации представляют потенциальную опасность для будущего здоровья, поэтому требуют обязательного удаления. Риски онкологических опухолей обусловлены множественными факторами, зависят от общего соматического статуса пациента, предрасположенности. Современная хирургия и эстетическая косметология предлагает множество различных способов удаления новообразований на поверхности кожи, а также на внутренних органах. Одним из предпочтительных способов иссечения полипов является лазер. Когда показано удаление полипа лазером, и как проводится процедура? Читайте об этом в нашей статье.
Преимущества лазерного удаления
Полипы можно удалять лазером практически в любой их локализации: матка, уретральный просвет, лицо, кожные покровы и другие. Более всего лазерное иссечение подходит при новообразованиях на интимной зоне, гениталиях, в носу, на коже тела и лица.
При внутренней локализации лазерное лечение может быть затруднительным ввиду сильного задымления во время воздействия на полипозные структуры. Не применяется лазер при необходимости сохранения целостности биологического материала для дальнейшего гистологического исследования.
У лазерного удаления есть 4 основных преимущества:
- Одновременное удаление нескольких наростов;
- Абсолютная бескровность;
- Исключение вторичного инфицирования (при правильном уходе в первые сутки после манипуляции);
- Холодовое обезболивание при воздействии лазерного луча.
Сама процедура занимает считанные секунды. Врач при помощи оборудования постоянно контролирует глубину проникновения лазера, а при необходимости корректирует интенсивность воздействия.
Именно точность манипуляции и регулярный контроль исключают ожог или повреждение здоровых тканей.
Удаление полипа гольмиевым лазером
Удаление полипов гольмиевым лазером — метод иссечения доброкачественных опухолей лазерным излучением, которое формируется кристаллом гольмия. Глубина лучевого воздействия до 0,4 мм и сравнима с лазером СО2 типа.
Гольмиевый лазер применяется при проведении точных эндоскопических операций, учитывая его отличную проводимость через кварцевое оптоволокно. Эта особенность позволяет лучу проходить к любому месту предполагаемого хирургического воздействия.
На фоне иссечения гольмиевым лазером возможно склерозирование сосудов диаметром до 0,5 мм, что делает возможным проведение практически любых операций. Двухмикронное излучение полностью безопасно для зрения.
Лазер, образованный кристаллом гольмия, отличается:
- безопасностью,
- возможностью бесконтактного применения,
- возможностью применения в эндоскопии.
Показания и противопоказания
Уже только наличие новообразования является основанием для посещения врача и иссечения новообразования. После осмотра полипа и изучения его характеристик различными диагностическими методами выбирают способ вмешательства.
Лазером показано лечение неосложненных новообразований, без проявлений нестабильности по форме, цвету, оттенку, с признаками инфицирования или кровоточивости.
Противопоказаниями к удалению являются:
- внутренние кровотечения;
- любые заболевания в острый период;
- сахарный диабет;
- беременность, лактация;
- психоэмоциональная нестабильность, высокая возбудимость;
- психические заболевания.
Не следует удалять новообразование лазером при важности последующего гистологического исследования. Гистологию проводят до вмешательства, так как во время манипуляции изменённая ткань уничтожается.
Цена
Несмотря на то, что оборудование для лазерного удаления полипозных структур и других новообразований есть не в каждой клинике, стоимость на процедуру достаточно демократичная. Так, удаление полипов в носу лазером обходится приблизительно 2500-6000 рублей.
Лазерное удаление полипа матки, желудка и других внутренних органов человека заметно увеличивает стоимость манипуляции, цена варьирует в пределах 15000-60000 рублей. Лазерное удаление полипов шейки матки будет стоить столько же.
Окончательная цена зависит от объёма оказанных услуг, количества очагов, нуждающихся в удалении, профессионализма врача, престижа клиники.
Удаление полипа уретры лазером
Уретральные полипы представляют опасность для состояния мочеполовой системы не только из-за рисков малигнизации клеток, но и по следующим причинам:
- регулярное инфицирование;
- перекрытие просвета уретрального канала;
- затруднения мочеиспускания;
- острая задержка мочи;
- кровотечения.
При нарушении оттока мочи нередко развиваются инфекции мочеточников, почечной ткани. Подробнее о том, что такое полип уретры читайте здесь.
При одиночном небольшом полипе врачи выбирают выжидательную тактику с регулярным наблюдением пациента. При появлении нетипичных симптомов однозначным исходом является хирургическое удаление полипа уретры. Выбор хирургического метода определяется не только размерами и количеством наростов на слизистых, но и их локализацией. Часто хирургические методы комбинируют между собой.
Лазерное воздействие применяется в отношении небольших новообразований, но не является предпочтительным методом лечения внутриуретральных новообразований. Это обусловлено плохой видимостью во время манипуляции из-за задымления, поэтому повышаются риски повреждения соседних тканей или неполное иссечение. Лазером можно завершать трансуретральную резекцию или метод клиновидного сечения полипозных структур.
Хирурги чаще предпочитают использовать радиоволновой метод, электрокоагуляцию или скальпель. После этих процедур целостность новообразований не изменяется, их можно исследовать на раковые клетки.
Удаление полипа прямой кишки лазером
Прямокишечные полипы изначально являются доброкачественными наростами на слизистых оболочках. В основе появления — морфологические и структурные изменения слизистого эпителия в прямой кишке. Основные причины образования полипов в прямой кишке изложены в отдельной статье. Наиболее информативным методом диагностики является колоноскопия — обследование прямой кишки.
Боли или другая симптоматика возникает только при регулярной травматизации нароста, при выраженном росте новообразований или их многочисленности.
Хирургическое лечение новообразований в прямой кишке происходит двумя основными методами:
- Коагуляция, когда новообразования прижигаются послойно. Во время манипуляции требуется местная анестезия. Используется при небольших наростах на ножке или широкой строме.
- Иссечение, которое представляет собой полипэктомию с последующим прижиганием раневой поверхности лазерным скальпелем. Больше применяется на крупных наростах на ножке, расположенных не далее, чем 7-8 мм от ануса. Во время воздействия применяется общий наркоз.
Оба метода относятся к малоинвазивным эндоскопическим хирургическим методикам. Восстановительный период в любом случае продолжительный, требует обязательного соблюдения всех врачебных рекомендаций. Важна и диета для профилактики запоров и повреждения раневой поверхности застойными каловыми массами.
Диета после удаления полипов в кишечнике лазером
Способ хирургического лечения полипозных новообразований в любых отделах кишечника практически не влияет на длительность восстановительного периода. Во всех случаях больничный после удаления полипа прямой кишки выдаётся на 15-30 дней. Общее время реабилитации определяется степенью хирургического воздействия.
Важным этапом восстановления организма и кишечника после манипуляции является специальная диета. Рацион основан на потреблении легко усваиваемой пищи, полужидких и жидких блюд, обильном питьевом режиме.
Основная задача — снижение нагрузки на пищеварительный тракт и быстрая эвакуация каловых масс. Из рациона исключают блюда и продукты, усиливающие газообразование и перистальтику, метеоризм, способствующие возникновению запоров и дисбактериоза.
Исключают следующие пищевые ингредиенты:
- пряности, острые и кислые приправы;
- свежую выпечку, хлеб;
- жирное мясо, рыбу;
- виноград;
- капусту;
- цельное молоко.
Подробные рекомендации обязательно даст лечащий врач с учётом всех требований организма при постоперационном восстановлении.
Обычно диета строится на основе:
- овощных или куриных бульонов с сухариками,
- отваров трав и ягод шиповника,
- густых киселей.
Питаться необходимо частыми, но малыми порциями, не более 250 мл.
Обильный питьевой режим помогает быстро очищать кишечник от загрязнений, снижает риск запоров.
Удаление полипов желудка лазером
Желудочные полипы не беспокоят пациента до момента значительного их распространения и роста. Основные симптомы выражаются в нарушении пищеварения, болезненности в проекции желудка, тяжестью, тошнотой.
Диагностика новообразований на слизистых обычно происходит случайно во время профилактического обследования желудка.
При сопутствующих заболеваниях на первый план выходят признаки, характерные для основной патологии. При тотальном полипозе, особенно на фоне бессимптомного течения, риск ракового перерождения клеток и появление онкологической опухоли достигает 85%. Важная информация о том, что будет если не лечить полипы в желудке вот тут.
Операция по иссечению полипозных очагов осуществляется эндоскопическим методом, когда в полость желудка вводят специальное оборудование с манипуляторами. После иссечения нароста возможно его прижигание лазерным лучом.
Лазерный метод удаления применяется при отсутствии возможности проведения классической полипэктомии, электрокоагуляции, радиоволнового способа. Во время манипуляции луч фиксируют на удалении 7 мм от полипа и производят послойное его прижигание.
Прижигание лазерным лучом в желудке имеет ряд недостатков, которые и становятся причиной выбора иного метода лечения:
- затруднение видимости;
- сложность контроля над фиксацией из-за перистальтики желудка;
- невозможность проведения гистологического исследования.
Выпаривание новообразований лазером не проводят, если нарост имеет тонкую длинную ножку и диаметр тела более 10 мм.
Лазерное иссечение новообразований, несомненно, усовершенствованный метод хирургической коррекции, однако целесообразность его применения определяется множественными критериями и функциональностью того или иного органа.
Дополнительная информация о применении гольмиевого лазера в урологии:
Выбор адекватного метода коррекции снижает риск осложнений. Все способы объединяет один существенный недостаток – ни одна хирургическая манипуляция любого объема не способна предупредить рецидив полипозных очагов.
Как сдать анализ на ВПЧ мужчине читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Источник
Хронические воспалительные процессы верхних отделов ЖКТ в большинстве случаев приводят к стойким нарушениям тканевых структур. Одним из видов трансформации тканей является патологическое разрастание слизистой оболочки с формированием полипа.
У многих людей заболевание протекает бессимптомно. Поэтому полипы часто являются случайной находкой во время проведения планового эндоскопического обследования по другому поводу. При обнаружении образования в желудке часто рекомендуют удаление полипа, потому что такие изменения могут приводить к неблагоприятным последствиям, например, малигнизации (преобразованию в злокачественную опухоль), кровотечению.
Оглавление
- Нужно ли удалять полип в желудке
- Методы удаления
- Подготовка к операции
- Удаление полипов в желудке эндоскопическим методом
- Сколько длится операция
- Лечение после удаления полипов в желудке
- Питание
- Требуется ли больничный лист
- Возможные последствия
- Отзывы
Нужно ли удалять полип в желудке
При выявлении полипа в верхних отделах пищеварительного тракта перед врачом и пациентом возникает вопрос: какую тактику надо выбрать? Метод лечения зависит от данных, полученных в результате ФГДС с проведением биопсии.
Полип в желудке: что это такое, опасно ли это, как лечить
Консервативный подход с динамическим наблюдением применяют, если размеры образования не превышают 5 мм, и не сопровождаются злокачественным перерождением окружающих тканей. Если величина 6-9 мм и он не беспокоит, принимают решение на основании клинических и гистологических данных. В этом случае назначают медикаментозную терапию с последующим эндоскопическим контролем через 6-12 месяцев.
Делать операцию нужно, когда величина образования более 1 см. Также является неблагоприятным его расположение в области пилорического и кардиального отдела желудка – полипы могут мешать нормальному продвижению пищи в низлежащие отделы.
Сколько будет длится подготовка к удалению и сама операция, зависит от выбранного метода хирургического вмешательства, общего состояния пациента, сопутствующих патологий и риска возникновения осложнений. Технику определяют, учитывая величину образования, количество полипов, гистологический тип, наличие метаплазии слизистой оболочки вокруг патологической зоны.
Методы удаления
На современном этапе врачи проводят операции, которые не требуют полостного вмешательства. Процедуру выполняют эндоскопом. Такой подход является малоинвазивным и относительно безопасным.
Как проходит удаление полипа в желудке?
Применяют следующие способы:
- Электрокоагуляцию с помощью электрохирургического блока.
- Резекцию полипа в подслизистом слое.
- Диссекцию образования в подслизистом слое.
К первому методу прибегают при одиночных образованиях маленьких размеров, которые не сопровождаются патологическим изменением тканей вокруг.
Второй вариант показан при образованиях с широким основанием.
Последний способ используют, когда имеют место плоские и стелящееся образования, которые невозможно захватить петлей, в том числе, если слизистая оболочка вокруг очага с признаками метаплазии.
В некоторых клиниках предлагают удаление полипа лазером. Но в настоящее время метод не нашел широкого применения.
Как подготовиться
Перед вмешательством следует пройти обследование, получить консультацию врачей, которые будут участвовать в операции (хирурга и анестезиолога). По показаниям назначаются консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и других).
Понадобятся результаты следующих методов исследования:
- общего анализа крови и мочи;
- коагулограммы;
- ЭКГ;
- ФГДС.
Хирург изучает данные, чтобы определить метод вмешательства. Анестезиолог выясняет анамнез и выполняет осмотр пациента для исключения вероятных рисков во время операции.
Подготовка к эндоскопическому удалению включает такие рекомендации:
- Исключить прием пищи за 12 часов до процедуры.
- Разрешают выпить немного воды не позже 2 часов до лечения.
- Нельзя курить в тот день, когда назначено вмешательство.
- Убирают из рациона в течение 48 часов острые блюда, копчености, майонез, хлебобулочные изделия, цельные крупы, бульоны, соусы, жирное мясо, грибы.
Важно!
У женщин во время месячных лучше не проводить плановую операцию, учитывая риск кровотечения.
Удаление полипов в желудке эндоскопическим методом
Гастроэнтеролог изучает данные ФГДС с биопсией. Специалист решает, может ли пациент обойтись без операции или необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения. Выбор лечебной тактики зависят от морфологических особенностей образования, его размера, и состояния окружающих тканей. Удаление полипа в желудке эндоскопическим методом проводят тремя способами.
Что такое гиперпластический полип желудка и как его лечить
При электрокоагуляции после введения аппарата через рот в желудок устанавливают инструмент на неизмененных тканях под образованием на ножке и аккуратно затягивают петлю. Перед этим в основание подслизистого слоя полипа вводят раствор индигокарминового синего, чтобы предотвратить перфорацию и визуализировать сосуды. Затем выполняют коагуляцию. Об ее эффективности свидетельствует дефект с формированием «белого струпа».
Полипы больших размеров на широком основании, в том числе образования, занимающие значительную область, устраняют резекцией. Операцию выполняют двухэтапно. Вначале создают «гидростатическую подушку», чтобы отслоить патологические ткани от здоровых. Затем выполняют радикальное вмешательство.
Для этого делают циркулярный разрез и проводят иссечение полипозных тканей.
Эндоскопическую диссекцию выполняют, если в ложе полипа подозревают рак. Удаляют образование и слизистую оболочку под постоянным зрительным контролем. Техника более сложная и требует хороших навыков хирурга. Потому что такой вариант может давать осложнения в виде кровотечения.
Внимание!
Чем сложнее оперативное вмешательство, тем больше медикаментозных препаратов может понадобиться в ранний восстановительный период.
Сколько длится операция
При удалении полипа эндоскопом сама манипуляция занимает 5-7 минут. Если необходима биопсия, время удлиняется до 20-30 минут. Эндоскопическое удаление — это операция. Поэтому длительность хирургического вмешательства зависит от сложности случая. При благоприятном течении специалисты рекомендуют находиться под наблюдением врача в течение 2-4 часов после эндоскопического удаления. Пациенту рекомендуют приехать за 2 часа до процедуры.
Эндоскопическая операция по поводу удаления полипа длится в среднем 30 минут. Если случай сложный, время удлиняется до 1-1,5 часа.
Важно!
В качестве профилактики кровотечения во время операции применяют прицельную коагуляцию сосудов.
Лечение после удаления полипов в желудке
Эндоскопический метод — это щадящая операция. Пациенты после вмешательства редко испытывают боль. Реабилитация после удаления полипов в желудке включает диету и ограничение физических нагрузок на протяжении двух недель. Прием антикоагулянтов и антиагрегантов прекращают на пять дней.
Осторожно!
Рекомендуют отказаться от авиаперелетов в течение 7 суток.
Лечение в ранний послеоперационный период назначают только в случае осложнений. Однако в дальнейшем прибегают к коррекции препаратами, если имеет место воспалительный процесс с нарушением секреторной и моторной функции. Назначают лекарственные средства, учитывая этиологические и патогенетические факторы заболевания.
В зависимости от метода удаления и состояния после удаления образования, больной может находиться под наблюдением в стационаре от 1 до 5 суток. Если не беспокоит боль, и нет осложнений, через сутки можно выписать пациента. В случае неблагоприятного развития ситуации, когда необходима медикаментозная помощь, длительность нахождения в больнице определяется индивидуально.
Как питаться
Слизистая оболочка восстанавливается при разных вариантах хирургического вмешательства от 10 до 30 дней. Поэтому диета после удаления полипа желудка эндоскопическим методом очень важна.
В первые сутки рекомендуют голодную паузу. Пить можно воду без газа через 3 часа маленькими глотками, если не поступало других рекомендаций от лечащего врача. Через 24 часа после удаления полипа можно кушать небольшими порциями. Разрешают отвары из овощей, некрепкие бульоны, кисель, жидкое картофельное пюре. Через несколько дней рацион расширяют за счет белковых продуктов с добавлением растительных жиров. Дают отварную пищу или блюда, приготовленные на пару в протертом виде. Строгого меню придерживаются в течение месяца. Затем переходят к столу № 5.
Требуется ли больничный лист
Выдача документа о временной нетрудоспособности показана пациентам. Больничный лист после удаления полипа выдается на срок от 4 до 7 суток. Количество дней определяется объемом операции и состоянием пациента после процедуры. При наличии осложнений срок лечения может быть продлен. В этом случае решение принимает комиссия лечебного учреждения.
Возможные последствия
Осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдаются редко. Неблагоприятный исход связан с возникновением кровотечения. Такое развитие событий напрямую зависит от следующих критериев:
- размера образования — значительное разрастание тканей повышает риск осложнения;
- толщины ножки — в широкой ножке может проходить питающий сосуд;
- вида полипа — стелющиеся и диффузные формы увеличивают вероятность перфорации (разрыва стенки органа).
Отдаленные последствия удаления полипов — это рецидив заболевания с появлением новых образований. Поэтому обязательно проводится периодическое эндоскопическое обследование в течение года после операции.
Отзывы
Современный подход к лечению показывает, что большинство пациентов, которым было проведено малоинвазивное вмешательство, чувствуют себя удовлетворительно. Неблагоприятные последствия отмечаются редко. Это позволяет сократить время пребывания в стационаре до 2-3 суток. Отзывы об удалении полипа в желудке свидетельствуют в пользу эндоскопических методов.
Олег, 54 года:
«Обнаружили железистый полип при плановом обследовании. Давно страдаю хроническим гастритом с повышенной кислотностью. Врач сказал, надо обязательно его удалять. Потому что он может дальше расти и вызывать неприятные проявления. Направили к хирургу, который проводит платное оперативное лечение. Врач обговорил со мной все вопросы. Рассказал, что вмешательство будет проводиться эндоскопическим методом под наркозом, дал рекомендации по поводу ограничений перед процедурой. Операция прошла хорошо, были умеренные болевые ощущения после удаления полипа, которые прошли самостоятельно. Диету соблюдал 3 недели. Осложнений не было.»
Марина 61 год:
«Давно беспокоили боли вверху живота после еды, можно было терпеть, и к гастроэнтерологу я не обращалась. Раньше ставили диагноз: хронический гастродуоденит, с повышением секреторной функции. Получала лечение. Когда обострялись симптомы, лечилась по старой схеме. Когда боль стала беспокоить чаще, пошла к врачу. При ФГДС обнаружили в антральном отделе полип размером 8,8 мм. После подготовки хирург удалил его эндоскопом. Цена операции составила 8500 рублей. Учитывая возраст, оставили в больнице под наблюдением на 3 дня. Сейчас самочувствие гораздо лучше. Жалоб нет. На контрольное обследование рекомендовали прийти через 6 месяцев.»
Елена, 57 лет:
«При эндоскопии по поводу хронического гастрита обнаружили гиперпластический полип. Провели биопсию, и выяснилось, что в окружающих тканях есть изменения. Удалили полип с частью тканей. В стационаре провела 5 дней, потому во время операции началось кровотечение. Проводили коагуляцию и терапию. Назначали капельницы. Сейчас чувствую себя отлично. Врач предупредил, что потребуется реабилитация и наблюдение в динамике.»
Рекомендуемые материалы:
Питание при полипах в желудке: правила и рекомендации — что можно и нельзя кушать
Полип в пищеводе — что делать?
Биопсия желудка — что это такое и для чего делают исследование
Как подготовиться к ФГДС желудка в первой половине дня
Эффективные народные средства для лечения гастрита
Источник