Операции на желудке срок реабилитации
Реабилитация после операций на желудке
Оперативное вмешательство при лечении заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки остается доминирующим методом лечения на данный момент. Чаще всего операция требуется при осложнениях язвенной болезни. Например таких как внутреннее кровотечение, прободение язвы. Так же хирургическое вмешательство необходимо при неэффективном консервативном лечении длительное время. А самое важное в этом то, что реабилитация после операций на желудке часто необходима для восстановления не только непосредственно желудку, но и многим сопутствующим органам и системам.
Но к сожалению, подобные вмешательства нередко не приносят облегчения больным. Более того, иногда последствия вмешательств могут быть более тяжелые, чем непосредственно само заболевание. Поэтому вопрос профилактики постоперационных осложнений становится ключевым.
Особенности восстановительного периода
Заживление после операции может длиться дольше чем при других заболеваниях…
После проведенной операции пациенты могут ощущать слабость и другие болезненные симптомы на протяжении 2 – 3 недель. Наблюдается тяжесть и распирание в подложечной области после еды. Так же могут быть затруднения с приемом пищи. После глубокой резекции человек редко может принять за один раз более 200 – 300 мл жидкой пищи. Так же после любого вида операций на ЖКТ у больного могут появиться сопутствующие функциональные нарушения. Например, такие как эзофагит, гастрит, нарушение моторики желудка. Изменяется функциональное состояние печени. В связи с большим количеством осложнений пациент может оставаться нетрудоспособным еще долгое время после операции.
Целями медицинской реабилитации после операций на желудке становятся два ключевых аспекта. Первый аспект – предупреждение послеоперационных расстройств. Второй – максимальное восстановление трудоспособности пациента.
Физические и природные факторы реабилитации
Реабилитация после операций на желудке должна проходить комплексно и иметь последовательный характер. Так как терапевтическое воздействие дает результат только в совокупности и сочетаемости факторов, как физических, так и природных. Ключевыми компонентами восстановительного лечения являются минеральные воды, грязевые аппликации, лечебная физкультура и массаж.
Минеральные воды – позволяют снизить секреторную функцию желудка, а именно кислотность. Так же они улучшают моторную функцию, способствуют нормализации работы печени и поджелудочной железы. Рекомендуются углекислые, гидрокарбонатные натриево-калиевые воды. Например такие как “Ессентуки 4”, “Московская”, “Смирновская”.
Грязевые аппликации – так же способствуют нормализации моторной функции желудка. Наилучший эффект лечебные грязи оказывают на 3 – 4 неделе после оперативного вмешательства.
Лечебная физкультура – целое медицинское направление, которое заслуживает того чтобы быть рассмотренным отдельно. Тем не менее, укажем ключевые положительные моменты, которые нам дает ЛФК. Лечебная физкультура оказывает общетонизирующее воздействие, способствует укреплению мышц брюшного пресса. Что в свою очередь приводит к ликвидации запоров, ускорению заживления послеоперационного рубца.
Основные этапы проведения ЛФК в восстановительный период:
- В силу особенностей операции на желудке усиленное дыхание может вызывать боль в первые дни после операции. Поэтому дыхание в эти дни должно быть преимущественно грудным. Особой потребности в усиленном или углубленном дыхании в настоящий момент нет.
- На третий день после операции можно подключить легкий массаж, растирания грудной клетки. Начиная с 4 – 5 дня подключаются общетонизирующие и укрепляющие упражнения. Сидеть на кровати со спущенными вниз ногами можно так же начиная с 4 – 5 дня.
- Полноценные занятия ЛФК можно проводить с 9 – 10 дня после операции. Акцент делается на восстановлении диафрагмального дыхания. Так же в комплекс занятий включаются упражнения на укрепление мышц брюшного пресса. Продолжительность занятий не более 20-25 минут.
Восстановительные мероприятия на госпитальном этапе
Теперь более подробно рассмотрим комплекс мероприятий на каждом этапе послеоперационного восстановления. Начнем с раннего, госпитального этапа. Помимо уже указанных подходов лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики на госпитальном этапе не менее важны другие элементы. Например – лечебное питание.
Кормить обычной пищей больных начинают на 4 – 5 день после операции. Характер приема пищи – дробный. Можно пить некрепкий чай, съесть 1 – 2 сырых яйца. Разрешается принимать продукты богатые белком, мясные и рыбные блюда, овощные и фруктовые пюре. С 3 – 4 дня можно подключать минеральную воду низкой минерализации. На этом этапе минеральная вода способствует снижению отека слизистой желудка, нормализует работу печени и поджелудочной железы.
В остальном, в период пребывания в стационаре основную роль играет медикаментозное сопровождение. В зависимости от состояния больного можно получить психолога, аутогенную тренировку. Следующим этапом является санаторно-курортное лечение.
Восстановительные мероприятия на санаторно-курортном этапе
Реабилитация после операций на желудке в санатории может начинаться со 2 – 3 недели. Стоит отметить, что специальных учреждений и санаториев гастроэнтерологического профиля достаточно во многих регионах. Направлять на санаторно-курортное лечение можно больных только после нормализации всех показателей, полного заживления послеоперационной раны без осложнений.
Комплекс реабилитационных мероприятий в санатории включает в себя:
- лечебное и диетическое питание
- санаторный режим
- питьевые минеральные воды
- грязе – и бальнеолечение
- физиотерапевтические процедуры
- лечебную гимнастику и массаж
Санаторно-курортное лечение начинается с назначения минеральных вод. Минеральные воды способствуют снижению воспалительных процессов в желудке, улучшают секреторную функцию. Применение минеральных вод практически не имеет ограничений и противопоказаний.
Так же помимо внутреннего применения минеральных вод активно назначаются лечебные ванны. Рекомендуют к назначению хлоридные, натриевые, йодобромные ванны. В целом, ванны любого химического состава действуют однонаправленно. Они способствуют улучшению общего состояния, нормализации мышечного тонуса, кислородного обмена. Так же можно чередовать прием лечебных ванн с грязелечением.
Физиотерапевтические процедуры так же назначаются на этапе санаторно-курортного лечения. Но при этом необходимо учитывать фактор адаптации на курорте. Как правило организм адаптируется в течении 3 – 4 дней минимум, особенно при переезде в другой регион. В эти дни назначение тяжелых физиотерапевтических процедур не рекомендуется.А так же, физиотерапия не рекомендуется в течении 10 – 14 дней после операции в принципе. И если поездка в санаторий происходит сразу после выписки из стационара, то физиолечение назначается в последующие дни или уже на этапе поликлинической реабилитации.
Физиотерапия и виды процедур
Основные методики, применяемые для восстановления после операций на желудке:
гальванизация – не оказывает стимулирующего воздействия на секреторную функцию желудка, но при этом способствует улучшению его биоэлектрической активности. Что в свою очередь улучшает кровообращение, нормализует свертывающую антисвертывающую систему крови, улучшает кровообращение в печени, оказывает благоприятное воздействие на иммунитет. При необходимости введения какого-либо препарата назначается электрофорез.
сверхвысокочастотная терапия ( СВЧ ) – более глубоко проникающий метод воздействия электромагнитным полем. Обладает свойством образования эндогенного тепла в тканях, что способствует нормализации ряда физиологических реакций. Улучшает обменные процессы, микроциркуляцию крови в тканях. Но главным образом, СВЧ способствует нормализации функции щитовидной железы и эндокринной системы в целом. Помимо восстановления функций пищеварения после операции СВЧ способствует стимуляции сниженного иммунитета, быстрому заживлению послеоперационного рубца.
магнитотерапия – обладает анальгезирующим, противовоспалительным, трофическим действием. Но главным образом нормализует кровообращение, усиливает восстановительный процесс, восстанавливает обмен в слизистой желудка.
Реабилитация после операций на желудке, как мы видим процесс не быстрый. И его особенность в том, что помимо восстановления непосредственно желудка появляется необходимость восстанавливать многие другие органы и системы, а так же функции организма. Например такие как пищеварение, эндокринную регуляцию. Назначаться могут не только вышеперечисленные методики, но так же и многие другие.
Так же необходимо учитывать, что после оперативного вмешательства на желудке жизненный уклад человека уже может быть совсем другим чем до операции. В основном это зависит от того, по какой причине делалась операция, а так же типа проведенной операции. В зависимости от сложности оперативного вмешательства может измениться многое – начиная от особенностей диеты и заканчивая потерей трудоспособности. Поэтому на определенных этапах реабилитации может подключиться психологическая реабилитация, медико-социальный контроль. И конечно, некоторые звенья реабилитации необходимо периодически повторять. Особенно санаторно-курортное лечение и курсы физиотерапии в поликлинике по месту жительства.
Источник
РЕАБИЛИТАЦИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
контроль, сроки, ограничения, рекомендации
Восстановление после бариатрической операции происходит очень быстро, хотя и состоит из нескольких этапов. Пребывание в клинике займет 1-2 суток в зависимости от вида выполненной бариатрической операции. Пациенты, страдающие еще какими-либо сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить течение послеоперационного периода, могут быть оставлены в стационаре на более длительный промежуток времени.
Несмотря на то, что все пациенты нашего центра получают подробные рекомендации по восстановлению, питанию и жизни после операции, мы всегда остаемся с ними на связи независимо от времени суток и прошедшего времени со дня операции.
Поэтому если после выписки у Вас возникнут какие-либо вопросы, связанные с течением послеоперационного периода, или если у Вас появятся какие-либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, пожалуйста, обязательно позвоните нам.
Кроме этого у нас есть чаты поддержки пациентов в WhatsApp и Telegram, где общаются сотни наших пациентов. Это очень полезная комьюнити, которое часто помогает получать ответы на срочные и важные вопросы, делиться опытом друг с другом.
Периодически мы устраиваем очные встречи наших пациентов, хирургов, смежных специалистов, что также помогает решить многие проблемы. Послеоперационный период – самый важный с точки зрения получения хорошего и долгосрочного результата похудения.
Большинство вопросов, которые могут возникнуть у вас после операции, уже имеют ответы. Вы можете их найти на нашем Ютуб канале про бариатрию, либо в разделе Частые вопросы о бариатрической хирургии.
Сроки реабилитации и восстановления после бариатрической операции
- Подъем на ноги – в день операции.
- Нахождение в клинике 1-2 суток.
- На амбулаторном больничном (по желанию еще 3-5 дней).
- Снятие швов через (не требуется, рассасываются самостоятельно через 20-30 дней).
- 1 неделя ограничения физической активности.
- 1 месяц – ограничение занятий в зале (в дальнейшем 6 месяцев стараться не нагружать мышцы пресса, чтобы не создавать риски развития пупочной грыжи – актуально в основном для мужчин).
- 1 месяца – ограничения бани и сауны.
- 1-2 месяца – послеоперационная диета
Питание в период восстановления
Мы подготовили для Вас подробные рекомендации по питанию в послеоперационный период.
Физическая нагрузка в период восстановления после бариатрической операции
Бариатрические операции сами по себе не влияют отрицательно на физические возможности организма. Напротив, после потери веса физическая активность и способность выдерживать нагрузки может и должна возрасти. Однако в течение послеоперационного периода существуют определенные ограничения. Недопустимые виды физической нагрузки в период реабилитации: Подъем тяжестей весом более 10 кг, включая сумки, детей и животных, Выполнение домашней работы, связанной с перестановкой мебели и подъемом тяжестей.
Секс после бариатрической операции
Заниматься сексом можно через 2 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.
Гигиена в период реабилитации после бариатрической операции
После приезда домой Вы можете принять душ, после чего отклейте старые наклейки, дайте коже высохнуть в течение нескольких минут, и наклейте новые наклейки.
Уход за швами после лапароскопической операции
На Вашем животе будет расположено несколько маленьких проколов, каждый из которых будет зашит очень надежным и качественным шовным материалом. Вы можете двигаться, как пожелаете, опасности расхождения швов не существует. После операции швы должен осмотреть хирург или хирургическая медсестра. Можно поменять повязку, если она промокла или отклеилась.
Что такое лапароскопия?
От момента выписки и до снятия швов места проколов или разрез будут заклеены стерильными наклейками. Если Вы живете рядом с нашей клиникой, Вы можете приехать к нам для смены наклеек в любое время. Если есть желание, Вы можете поменять наклейки самостоятельно, соблюдая чистоту: вымойте руки, отклейте старую наклейку, помажьте ранки спиртом (не используйте йод или зеленку), и после его высыхания приклейте новые. Если наклейки остаются сухими и не смещаются, менять их нет необходимости.
В том случае, если в зоне операционных проколов появляются боли, отечность, краснота, поднимается температура, если появится боль, покраснение, жжение в области швов, пожалуйста, проинформируйте нас по телефону. В этом случае мы должны Вас осмотреть.
Для снятия швов нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Швы после бариатрической операции снимаются через 10-14 дней.
В настоящее время мы используем для зашивания кожи только рассасывающиеся шовные материалы. Такие швы не требуют удаления.
Выход на работу
Чаще всего, можно выходить на работу через 2-3 дня после операции бандажирования желудка и через две недели после шунтирования и рукавной гастропластики. Если Ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.
Беременность
Часто бесплодие является сопутствующим заболеванием при ожирении. У многих женщин, страдающих от избыточного веса, имеются нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, кровотечения). Часто после лечения с использованием хирургического метода корректируются и нарушения менструальной функции. Но ввиду того, что женщины при беременности нуждаются в потреблении большего количества калорий, если речь идет о желудочном шунтировании или рукавной гастропластике, мы рекомендуем отложить беременность на 1-2 года, для того, чтобы сначала уменьшить и стабилизировать вес. Этот вопрос пациентки должны обсудить со своим врачом (обратитесь к семейному врачу или акушеру-гинекологу женской консультации). Многие женщины, которые последовали нашим рекомендациям и сначала потеряли вес, а затем, забеременели, теперь имеют здоровых детей.
Если пациентке было сделано бандажирование желудка, она может позволить себе забеременеть в любое время. В этом случае регулировочная манжета просто опорожняется на весь период беременности и кормления грудью, что обеспечивает ребенку адекватное питание. После завершения беременности и лактации бандаж вновь сужается, и пациентка снова успешно теряет вес.
Изменения в психоэмоциональной сфере
В период восстановления после бариатрической операции у Вас могут появиляться эмоциональные подъемы или спады настроения. Не стоит пугаться, так как эти ощущения характерны для послеоперационного периода и исчезнут через некоторое время. Если Вы ощущаете необходимость поговорить с кем-то о Вашем состоянии, то, пожалуйста, позвоните нам. Вы можете также обратиться за поддержкой к тем, кто уже перенес подобную операцию и имеет собственный опыт преодоления трудностей возникающих на пути снижения веса. Для общения с ними можно зайти на Форум сайта.
Прием лекарств
Если Вам требуется прием таблеток, их необходимо измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком или принимать несколько таблеток разом. Вам может потребоваться прием обезболивающих препаратов на протяжении 3-4 дней и антибиотиков на протяжении 7 дней (это решается в каждом случае индивидуально).
Медикаменты, которые могут быть рекомендованы бариатрическими хирургами
Витамины для бариатрических пациентов Баривит Оптима (после бандажирования желудка и рукавной гастропластики) или Баривит Форте (после шунтирующих операций). Назначаются через 3 месяца после операции при необходимости, после прохождения 1-го контрольного осмотра.
Омепразол (более известен как «Омез») или другие подобные медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, иногда назначаются после операции, для предотвращения изжоги. Длительность его применения – около 2 недель.
Обезболивающие средства следует принимать с осторожностью. Их прием необходим, только если Вы испытываете сильные болевые ощущения. Пожалуйста, помните о том, что обезболивающие средства влияют на нервную систему: возможны нарушения координации и концентрации внимания, головокружение, сонливость. Если Вы садитесь за руль или Ваша работа связана с управлением сложными техническими средствами, помните об этом.
Оптимальными обезболивающими и жаропонижающими лекарствами после бариатрической операции являются препараты, содержащие Парацетамол.
Категорически запрещено применение медикаментов
Ибупрофен (ведет к повреждению слизистой оболочки желудка и образованию язв).
Аспирин или содержащие ацетилсалициловую кислоту медикаменты. Употребление аспирина ведет к нарушению синтеза веществ защищающих слизистую оболочку, в результате чего развиваются гастрит и язвы желудка.
Не следует принимать раствор питьевой соды людям, которым сделана рукавная гастропластика (в течении 2 месяцев). Употребление соды в первые несколько недель после операции может вызвать разрыв желудка!
Вам следует избегать приема всех нестероидных противовоспалительных средств, так как при их приеме повышается риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если же прием этих средств Вам необходим, то нужно дополнительно принимать лекарства, защищающие слизистую Вашего желудка.
Пожалуйста, никогда не забывайте читать инструкции к лекарственным препаратам. Если там сказано, что препарат может плохо влиять на желудок или кишечник, позвоните нам для консультации.
Контакты
Центр хирургии веса
и метаболических нарушений
Телефон: +7 (495) 414-24-02
: @bariatria.ru
Офис: г. Москва, ул. Малая Юшуньская, д.3
СОЦ СЕТИ И МЕССЕНДЖЕРЫ:
Заявка на консультацию
Заполните заявку. Мы перезвоним и подберем удобное время для бесплатной консультации.
Клиника
Институт пластической хирургии и косметологии, г. Москва, ул. Ольховская, д. 27
Источник