Очень маленький желудок по узи что это
УЗИ желудка плода. Диагностика аномалий желудка плода
Желудок, который выглядит значительно меньше ожидаемого размера, также может быть признаком скрытой аномалии. Обнаружение маленького желудка при динамическом наблюдении свидетельствуете необходимости детального морфологического исследования структур плода. Было обнаружено, что 27 из 52 (52%) плодов с маленькими желудками имели неблагорпиятный перинатальный исход.
Тем не менее, если этот признак отмечается изолированно и носит транзиторныи характер с дальнейшей нормализацией размеров желудка при последующих обследованиях, исход, наиболее вероятно, будет благоприятным, как это было отмечено у всех 12 таких плодов в вышеупомянутом исследовании.
Обнаружение уменьшения размеров или отсутствия желудка, наболее вероятно, свидетельствует о возможности неблагоприятного исхода при наблюдении после 24 нед беременности, чем в более ранние сроки.
Помимо того, что отсутствие эхотени желудка или его маленькие размеры могут являться как потенциальными признаками атрезии пищевода, так и нормальным вариантом развития, эти признаки также обнаруживаются при целом ряде других патологических состояний. Было установлено, что отсутствие жидкости в желудке связано с нехваткой плоду амниотической жидкости для глотания.
По данным публикаций о невизуализации желудка маловодие часто регистрируется при различных патологических состояниях плода, включая аномалии мочеполовой системы, хромосомные нарушения и задержку внутриутробного развития плода (ЗВРП). Это также может быть связано с расстройствами нормального механизма глотания, как это, возможно, происходит у плодов с пороками ЦНС, расщелиной губы и нейромышечными заболеваниями.
И наконец, желудок может содержать жидкость, но не обнаруживаться, если он смещен с ожидаемого места расположения в верхнем левом квадранте, как это бывает у плодов с диафрагмальной грыжей.
Иногда при эхографическом обследовании в пренатальном периоде в желудке плода могут определяться гиперэхогенные включения, которые были названы «псевдосодержимое» желудка, поскольку обычно они представляют собой транзиторно визуализируемые конгломераты проглоченных скоплений клеток или их фрагментов. «Псевдосодержимое» желудка плода следует дифференцировать с такими с патологическими образованиями, как опухоль желудка. Его обнаружение обычно не сочетается с наличием какой-либо другой патологии.
Хотя иногда «псевдосодержимое» может возникать вследствие заглатывания крови, излившейся в околоплодные воды после амниоцентеза или при отслойке плаценты. В этой связи при его обнаружении необходимо провести тщательный осмотр области прикрепления плаценты для исключения признаков ее отслойки. Кроме того, необходимо также обратить внимание на расширение петель тонкого кишечника в брюшной полости плода, поскольку вероятность наличия «псевдосодержимого» желудка увеличивается при замедлении перистальтики кишечника на фоне его обструкции.
При отсутствии клинических или эхографических признаков отслойки плаценты или пороков развития плода изолированное выявление «псевдосодержимого» желудка может быть интерпретировано как вариант нормального состояния, которое не требует дальнейшего специального наблюдения.
Прочие нарушения состояния желудка, которые могут определяться пренатально, включают в себя варианты обструкции его пилорического отдела, такие как мембрана, стеноз или атрезия привратника, а также грыжи пищеводного отверстия. Гипертрофический стеноз привратника обычно формируется через несколько недель после рождения, но очень редко может обусловливать расширение желудка во внутриутробном периоде.
Обнаружение у плода аномального расширения желудка может представлять определенную трудность, поскольку его нормальные размеры могут значительно варьировать. Дополнительными признаками в этих случаях могут служить многоводие, утолщение стенок желудка, воронкообразная суженная форма преддверия желудка и исчезновение изгиба его малой кривизны. Потенциально сложной Для антенатальной диагностики также является грыжа пищеводного отверстия, поскольку она может иметь сходство с диафрагмальной грыжей, при которой только часть желудка выходит в грудную полость.
Таким образом, и та и другая грыжи могут приводить к возникновению в грудной полости кистозной структуры, у которой будет прослеживаться связь с желудком. Специфический диагноз грыжи пищеводного отверстия должен рассматриваться только в тех случаях, когда небольшой участок желудка выходит в грудную полость, а дополнительные признаки, характерные для диафрагмальной грыжи, отсутствуют, а именно: смещение органов средостения, уменьшение окружности брюшной полости, многоводие, плевральный или перикардиальный выпот и другие структурные аномалии.
Важность дифференцирования этих двух пороков состоит в том, что грыжа пищеводного отверстия имеет лучший прогноз, чем грыжа диафрагмы. Она обычно не сочетается с другими структурными или хромосомными аномалиями и не рассматривается как потенциальное показание к проведению внутриутробных хирургических вмешательств.
– Также рекомендуем “УЗИ двенадцатиперстной кишки плода. Диагностика атрезии двенадцатиперстной кишки у плода”
Оглавление темы “Диагностика пороков желудочно-кишечного тракта у плода”:
1. УЗИ желудка плода. Диагностика аномалий желудка плода
2. УЗИ двенадцатиперстной кишки плода. Диагностика атрезии двенадцатиперстной кишки у плода
3. УЗИ тонкой кишки плода. Диагностика атрезии и обструкции тонкой кишки
4. Диагностика мекониевого илеуса. Тонкий кишечник у плода при муковисцидозе
5. УЗИ толстой кишки плода. Аноректальные мальформации у плода
6. УЗИ состояния брюшной полости. Мекониевый перитонит у плода
7. УЗИ кист толстого кишечника у плода. Гастрошизис у плода
8. УЗИ пороков брюшной стенки плода. Омфалоцеле у плода
9. Прогноз при омфалоцеле у плода. Развитие передней брюшной стенки у плода
10. Псевдоомфалоцеле. УЗИ патологии печени плода
Источник
29 марта 2017 г.
На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок. Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?
Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов. Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.
Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.
Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.
Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения
Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.
Срок беременности | Окружность живота |
16 недель | 88-116 |
17 недель | 93-131 |
18 недель | 104-144 |
19 недель | 114-154 |
20 недель | 124-164 |
При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:
- большой или маленький желудок у плода на УЗИ;
- отсутствие органа;
- наличие псевдосодержимого;
- щелевидный желудок;
- атрезия желудка у плода.
Причины отклонений желудка плода от нормы
Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.
Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами. Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе. Иногда желудок у плода не визуализируется, если смещен с обычного места. Такое состояние бывает при диафрагмальной грыже.
Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.
«Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток. Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка. В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.
Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.
Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:
- многоводие;
- утолщение стенок органа;
- преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
- нет малой кривизны.
Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:
- нарушением ротации органов брюшной полости;
- отсутствием желчного пузыря;
- неправильным положением печени.
При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.
Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.
Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.
Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие. Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом. Изолированная атрезия пилорического отдела поддается хирургическому лечению, выживаемость при этом достигает 90%.
У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.
Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?
Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.
При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
УЗИ сердца плода при беременности: расшифровка результатов
Вредно ли УЗИ при беременности
УЗИ почек плода при беременности: расшифровка основных показателей
УЗИ при беременности: расшифровка
Источник
Lens31 октября 2015, 17:02
Вчера или позавчера девушка с таким же вопросом тему создавала, поищите, может она там отписалась уже
Анна, 2 ребенка31 октября 2015, 17:04
вам же врач сказала не переживать… ей точно лучше знать
House, M.D.31 октября 2015, 17:05
Да, тема была на днях. Там ей врач сказал, что не надо было голодной приходить. Не знаю как это связано, но врачам виднее, наверное.
Вам патологий не написали – значит, наверное,это не страшно.
Зайка-добрая душа31 октября 2015, 17:21
Так, спокойствие! Вам врач(лучший в городе) сказал не переживать, значит, все в порядке
***Наталка***31 октября 2015, 17:28
Видела эту тему почитала, успокоилась. Надеюсь все хорошо с моим мальчуганом!!!)))
Если лучший узист непрофессионально заикается про “маленький желудок”, а в заключении об этом не слова, то боюсь думать о компетентности худших узистов.
***Наталка***31 октября 2015, 17:30
Спасибо девочки что поддержали!!! Иногда так не хватает этой самой поддержки!!!
Господи, как же хорошо , что в наше время не было этого УЗИ!! Спокойно ходили беременные. Животик рос. Приходили в ЖК: на весы, на кушетку талию измерить, сердцебиение прослушать- и ВСЕ!!!
Росли себе ребятенки , развивались…Ну, а если что- не так, так оно и с УЗИ не так…
УЗИ – нужный вид диагностики, при условии, что горе-спецы не озвучивают свои домыслы и видЕния, тем более беременным, а просто пишут размеры и ставят конкретные диагнозы. А свои “мне показалось” пусть оставляют при себе.
Ну так беременные читают, что пишут….Фоткают….Потом сами себя накручивают..Ставят диагнозы….
Канифоль31 октября 2015, 20:27
Ну так беременные читают, что пишут….Фоткают….Потом сами себя накручивают..Ставят диагнозы…
Ни в первую, ни в настоящую беременность не занималась самодиагностикой, поисками лишней информации и т.д. Сказали:все хорошо и прекрасно.
Наши души ещё живы31 октября 2015, 17:54
Чего мне только не писали в результатах узи..
В маленьком желудке вообще проблемы не вижу. Будет хорошо кушать – растянет.
Людмила Берёзина31 октября 2015, 18:00
Интересно,по вашему,в 20 недель какой должен быть желудок,подумайте сами.И что вы сейчас можете сделать?Не накручивайте себя,займитесь чем-нибудь отвлекающим.
Анастасия31 октября 2015, 18:20
Может Вы голодная были ?
моя дочь младшая съела 10руб железных, дочке 4года и рентген делали , хирург охал,что она такая мелкая, пищевод может не пропустить монету, а по снимку, было сокровище в желудке уже и хирург тоже охал “какой желудок у неё маленький…” я распереживалась ещё больше , папе позвонила, а он мне ” Что за врач был -ребёнок не ел,а только пил и желудок маленький, она же не сытая была. чтоб он растянулся и кроме того -большой желудок -ничего хорошего”, в общим меня отец в сознание привёл ..бывают такие врачи, что “обрадую” и не знаешь что с этой “радостью делать…
Наталия Данилова31 октября 2015, 18:47
Хирург щупал живот сыну и говорит: живот полный, будет поносить. А он его просто надул. Сыну почти 2 года было.
Лето31 октября 2015, 20:31
Я валяюсь с врачей. Знают же, что мамашки во время беременности любую ерунду накручивают. Зачем акцентировать внимание, если по их же словам все нормально и переживать не о чем? Говоришь – маленький желудок, так и записывай в узи. А нет, так и молчи.
***Лариса***31 октября 2015, 20:32
Наташа, вы только не подумайте, что я вас хочу напугать и скорее всего у вас с малышом все будет хорошо
. Просто мне на узи тоже говорили про маленький желудок и в итоге родилась дочка с атрезией пищевода.
***Наталка***1 ноября 2015, 14:39
Наташа, вы только не подумайте, что я вас хочу напугать и скорее всего у вас с малышом все будет хорошо
. Просто мне на узи тоже говорили про маленький желудок и в итоге родилась дочка с атрезией пищевода.
и что вы с этим делали?
***Лариса***7 ноября 2015, 22:05
Родилась дочка, на 3 сутки ей сделали операцию. Нам уже 1,2 года, растем
. Все будет у вас хорошо! Тут вам советуют плотно покушать и это верно, а еще сладенькое с собой возьмите. Так врачи советуют. Самое главное не накручивайте себя!
У младшего он был такой) больше 40 г не влезало долго-долго, поэтому ел часто-часто, но по чуть-чуть
Эльвира2 ноября 2015, 08:51
Я вас очень понимаю мне хоть и сказали придти на следующий день я за этот день и ночь столько по накручивала, перед узи плотно поела как меня и просили и сверху все чаем запила еще сладкого съела чтобы наверняка ))) Итог сразу увидели размер желудка в норме. Вы не переживайте хоть и понимаю что это не легко , просто как мне объяснили бывает такое что ребеночек в этот момент просто спит. И таких случаев куча. Все у вас будет хорошо даже не сомневайтесь!
***Наталка***2 ноября 2015, 10:04
Я вас очень понимаю мне хоть и сказали придти на следующий день я за этот день и ночь столько по накручивала, перед узи плотно поела как меня и просили и сверху все чаем запила еще сладкого съела чтобы наверняка ))) Итог сразу увидели размер желудка в норме. Вы не переживайте хоть и понимаю что это не легко , просто как мне объяснили бывает такое что ребеночек в этот момент просто спит. И таких случаев куча. Все у вас будет хорошо даже не сомневайтесь!
Сегодня всю ночь не спала, всякие мысли, пытаюсь гнать их от себя но как то не очень получается.
Эльвира2 ноября 2015, 10:34
Я вас очень понимаю мне хоть и сказали придти на следующий день я за этот день и ночь столько по накручивала, перед узи плотно поела как меня и просили и сверху все чаем запила еще сладкого съела чтобы наверняка ))) Итог сразу увидели размер желудка в норме. Вы не переживайте хоть и понимаю что это не легко , просто как мне объяснили бывает такое что ребеночек в этот момент просто спит. И таких случаев куча. Все у вас будет хорошо даже не сомневайтесь!
Сегодня всю ночь не спала, всякие мысли, пытаюсь гнать их от себя но как то не очень получается.
А может вам не ждать две недели, а сходить в ближайшее время. Для своего спокойствия.
Источник
Генератор идей29 октября 2015, 07:47
первый раз слышу, что перед узи нужно плотно есть!
Генератор идей29 октября 2015, 07:48
Пусть у Вас все будет хорошо!
Сережа-Молодец!!!!29 октября 2015, 08:08
У меня на всех направлениях на узи написано было-плотно поесть перед приемом( но я не в России живу)
Эльвира29 октября 2015, 08:12
У меня на всех направлениях на узи написано было-плотно поесть перед приемом( но я не в России живу)
Я тоже не в России живу, я в Казахстане.
Мда…. Пожелаю здоровья малышу.
Lens29 октября 2015, 07:50
Прям именно желудок маленький? У моего окружность живота, или как это называется, по всем узи была меньше на 3 недели, чем все остальное по развитию. Так и родился худющим )))
Эльвира29 октября 2015, 07:52
Сказали не полностью заполнен жидкостью желудок и что возможно мало по ел.
Lens29 октября 2015, 07:55
Чего только не бывает. Удачи Вам и здорового малыша!
Эльвира29 октября 2015, 07:57
Чего только не бывает. Удачи Вам и здорового малыша!
Сама в шоке с первым ходила ничего такого не было. А тут аж трех мамаш попросили придти на контрольное узи и именно по желудку.
Может они на учебу съездили и теперь вот исследуют.
Я вообще первый раз слышу, то там смотрят поел малыш или не поел. Да и вообще, желудок растягивается, главное, чтобы без патологий был.
Возможно, еще в 1994 году мой врач говорила про узистов: “Не волнуйтесь, они как съездят на учебу, сразу у всех кучу отклонений находят. Вот через месяц лаборант поедет, заранее боюсь, что он находить станет”.
ходячий кипиш29 октября 2015, 09:37
Тоже про исследование подумала)
LIliya29 октября 2015, 07:56
У нас так было, все нормально.
Эльвира29 октября 2015, 07:58
У нас так было, все нормально.
А на какой неделе у вас так было? и что вам говорили?
LIliya29 октября 2015, 08:02
17 недель было,через три,т.е. в20, все было уже в норме и на месте, просто не в то время узи проходило. Не переживайте, переделаейте узи
Солнечный луч29 октября 2015, 08:02
через пару недель повторите узи. как правило все в норму приходит. ребенок ещё 100 раз перерастет.
Эльвира29 октября 2015, 08:06
Спасибо большое , очень верю что все хорошо будет.
House, M.D.29 октября 2015, 08:29
Я чего-то не пойму – ну поели вы, и что, по пуповине ребенку еда в желудок что ли поступит?
Ерунда какая-то. К другому узисту не хотите сходить?
Эльвира29 октября 2015, 08:32
Я чего-то не пойму – ну поели вы, и что, по пуповине ребенку еда в желудок что ли поступит?
Ерунда какая-то. К другому узисту не хотите сходить?
Незнаю где связь, но слышала что у околоплодных вод тоже есть свой вкус, может когда мать по ест они вкуснее становятся и ребенок пьет их с удовольствием))) Если сегодня ничего путного не скажут конечно же еще к другому узисту схожу.
Елена Мадеева29 октября 2015, 08:37
Вот чего Вы себя накручиваете? Ну маленький желудок и что? Стройный будет ребенок. Все растет сейчас все меняется, в том числе и желудок. Не надо переживать.
Эльвира29 октября 2015, 08:39
Вот чего Вы себя накручиваете? Ну маленький желудок и что? Стройный будет ребенок. Все растет сейчас все меняется, в том числе и желудок. Не надо переживать.
Да, вы правы с этими узи сидишь и только переживаешь, хоть вообще не ходи никуда .
Lika29 октября 2015, 08:45
раньше и узи не было и нечего ходили и рожали спокойно.
Елена Мадеева29 октября 2015, 08:45
Не ходить тоже не вариант. Есть такие случаи когда можно соломки подстелить. Я , например , ходила на УЗИ несколько раз , что бы определиться с роддомом. Не в каждом есть детская реанимация, не везде есть специалисты узкого профиля. Когда мне исключили все риски по ребенку я спокойно выбирала роддом без привязки к узким специалистам.
Сурьезная дама 29 октября 2015, 08:47
Вот чего Вы себя накручиваете? Ну маленький желудок и что? Стройный будет ребенок. Все растет сейчас все меняется, в том числе и желудок. Не надо переживать.
Да, вы правы с этими узи сидишь и только переживаешь, хоть вообще не ходи никуда .
Мне вообще в 12 недель сказали, что толщина пальцев узиолога не устроила, теперь всё рассмотрели. Любят врачи мамочек мурыжить. Не переживайте.
***Наталка***31 октября 2015, 16:35
Мы были 29 числа на УЗИ, тоже так сказали что небольшой желудок у малыша(20 недель и 6 дней) , сказали прийти через 2 недельки. Вот тоже переживаю, хотя написано что врожденных пороков развития плода на момент осмотра не выявлены.
Источник
Не переживайте на самом деле. Вы помогите ребеночку, спокойствие и хорошие эмоции