Очаговая атрофия слизистой желудка причины

Очаговая атрофия слизистой желудка причины thumbnail

1949 просмотров

4 января 2021

Добрый день. Переболела ковидом конец октября-начало ноября. Принимала антибиотики азитромицин неделю, затем в больнице уколы цефепим 7 дней, Дексаметазон, затем левофлоксацин 5 дней. В больнице 12 дней почти ничего не ела. После выписки аппетит был хороший желудок не болел, ничего не беспокоило. Дней через 10 стала ощущать тяжесть в эпигастральной области. Гастроэнтеролог выписал де-нол, пропила 3 недели, энтерол, ребагит принимала 1 мес. Но дискомфорт остался особенно после еды тяжесть, частая отрыжка воздухом. Журчание в животе после еды. Сделала узи брюшной полости, признаки полипов желчного пузыря. Но больше всего меня беспокоило и испугало заключение эзофагогастродуоденоскопии. Очаговая атрофия слизистой желудка. Биопсию не брали. Слизистая розовая, кардия смывается, z линия на уровне кардио. Насколько страшен этот диагноз и что делать дальше. Как лечить, надо ли делать доп. Обследования, например анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.
Собственно-ничем этот диагноз не страшен.
Все наладится с переходом на обычный режим питания с ограничение острой, жирной, жареной пищи, цитрусовых, томатов, кофе и какао, курения и алкоголя.
Ковид да, дает осложнеие на ЖКТ.
Меня, как хирурга заинтересовали полипы.
Они не вызывают никаких болей, но требуют наблюдения-необходимо делать УЗИ и посещать хирурга 2 раза в год.

Ольга, 4 января

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ. Начиталась в интернете, что это предраковое состояние. И сейчас уменьшился аппетит, плохо сплю ночью, просыпаюсь по 2-3 раза за ночь. До болезни проблем с желудком не было. Надо ли сделать тест на хеликобактер?

Врач УЗД, Хирург

Для предракового состояния одной атрофии совершено недостаточно.а тест на хеликобактер никогда не лишне сделать-до 80 % населения инфицировано.

Терапевт

Здравствуйте. Ничего страшного нет,повода для беспокойства нет.
Придерживайтесь диеты и сейчас Пропейте Нольпаза 40 мг 2 раза в день 14 дней

Инфекционист

Здравствуйте! Надо делать биопсию из измененного участка слизистой. Атрофический гастрит подтверждается гистологией.
По поводу полипов в желчном пузыре необходим прием Урсосан длительно.
Для уточнения состояния слизистой желудка стоит повторить исследование с проведением биопсии

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Неприятности с кишечником после ковида длятся примерно 40 дней. Атрофия в желудке-ничего хорошего. тут надо принимать ребагит во время еды 100мг 3 раза в день курсами по 2 месяца с перерывами между ними 1 месяц.Всего 3 курса. Это снизит интенсивность атрофии. Кроме того, надо сдать анализ на хеликобактер одним из 2-х способов: уреазным дыхательным или ИФА с АГ хеликобактера в кале.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего страшного нет. очагвая атрофия -процесс обратимый, придерживайтесь диеты №5, Рабепразол 20 мг утром натощак, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в деь за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды…Контроль УЗИ брюной полости черзе 6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!

Ольга, 4 января

Клиент

Марина, спасибо большое. Вы меня немного успокоили. Прочитала, что при этом диагнозе надо сдать анализ крови на пепсиногы 1,2. Не подскажите, надо ли мне это сделать или достаточно принимать лекарства?

Гастроэнтеролог

Более информативным будет тест на хеликобактерную инфекция . В плановом порядке сделайте анализз кала методом ПЦР – диагностики на хеликобактер или уреазный дыхательный тес, если ранее никогда не выявляли хеликобактерную инфекцию и не лечили, можно сделать в полилкинике по м/ж бесплатно кровь на антитеа к хеликобактреной инфекции.

Гастроэнтеролог

Добрый день!Две проблемы многочисленные антибиотики – сейчас пошел результатт их негативного влияния на кишечник и нарушение моторной функции желудка и 12 пк.
Так что делать?
Первое налаживаем моторную функцию желудка и 12 пк-мотилак( пассажикс, мотониум) 10 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -7 дн, потом по окончанию мотилака- принимайте итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды- 14-21 день
По урчанию- попробуйте хилак форте 60 кап 2 раза в день,развести в 1/5 ст воды-1 мес,далее закофальк 1 кап 1 разв день 2-3 мес

Гастроэнтеролог

По атрофии- вопрос второго месяца терапии-после окончания прокинетиков- пройдите последовательный курс- гастрофарм 1 таб 2 раза в день до еды за 30 мин-2 нед, а после окончания гастрофарма- гастрорекс 1 таб1 разв день после ужина-1 мес

Ольга, 4 января

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ. Почему то доктор не написал степень поражения слизистой или это не пишут в заключении? Фото приложила. И еще вопрос можно ли вылечить полностью атрофия и не будет ли она распространяться дальше (как пишут в некоторых статьях в инете)

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Дело в том, что атрофия может ставиться только при биопсии.
Сейчас добавьте хилак форте по 50 капель 2 раза в сутки 14 дней

Ольга, 4 января

Клиент

Екатерина, спасибо большое

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний современности

Современный темп жизни отвлекает людей от по-настоящему важных вещей. У людей нет времени на близких и родных, на нормальный сон, полноценный обед и даже на поход к врачу. Отсюда и возникают болезни, которые сопровождают нас в течение многих лет и проявляются в самые неподходящие моменты. Одним из таких «коварных» заболеваний является гастрит. Желудок очень нежный и капризный орган, болезнь которого приводит к ухудшению работы всего организма. Слабость, плохой аппетит, изжога и постоянное чувство тяжести — все эти симптомы свидетельствуют о развитии атрофического гастрита. Так что же это такое и как вылечить эту болезнь?

Читайте также:  При проблеме с желудком может быть задержка

Что это такое

В медицине гастритом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка. Причем у этого процесса может быть несколько форм, которые отличаются по своей симптоматике и последствиям. Кратко рассмотрим каждую из них:

Гипоацидный — у пациентов, которым диагностировали эту форму заболевания со временем снижается количество  выделяемого желудочного сока. Среди последствий этой болезни — атрофия органа и его неспособность переваривать пищу.

Диффузный — во время этого гастрита слизистая желудка поражается равномерно. Из-за чего быстро развивается атрофия органа.

Антральный — из названия следует, что воспаление локализовано в антральном отделе. Если вовремя не обратиться к врачу, то риск возникновения проблем с перевариванием и усвоением пищи возрастает.

Анацидный — когда эта форма поражает желудок, орган теряет способность быстро и качественно переваривать еду. Пищевые массы через некоторое время начинают загнивать внутри желудка и отравлять весь организм.

Поверхностный — зачастую «не подает признаков жизни», однако при обострении или переходе в хроническую форму заболевание переходит на двенадцатиперстную кишку, из-за чего возникает антральный гастрит.

Рефлюкс гастрит — в этом случае полупереваренные пищевые массы из двенадцатиперстной кишки забрасываются обратно в желудок через привратник. Опасность заключается в ферментах, которые из кишечника попадают в желудок — они буквально разъедают орган и наносят ему сильные повреждения.

Гиперпластический — одна из самых опасных форм. При отсутствии лечения возрастает риск беспорядочного роста клеток, которые образуют доброкачественные опухоли, полипы и злокачественные образования.

Повышенная кислотность — уже из названия можно догадаться, что речь идет об усиленном выделении желудочного сока, который постоянно раздражает стенки желудка и наносит ему сильные повреждения.

Пониженная кислотность — если же желудочного сока мало, то орган теряет возможность нормально переваривать и усваивать пищу. Такой расклад ведет не только к потере веса, но и лишает организм всех полезных минералов и витаминов.

Хронический — несмотря на то, что эта форма проявляет себя довольно редко, она не менее опасна. Провоцировать ее появление может острая, очень горячая или грубая пища.

Острый — самое настоящее обострение хронической формы. Пациенты в это время начинают жаловаться на сильную боль в области желудка, общее состояние человека сильно ухудшается, открывается рвота, повышается температура, возможно внутреннее кровотечение.

Как рассказала нашему изданию доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп» и кандидат медицинских наук Лариса Болдырева, гастрит имеет ряд характерных признаков:

•      отрыжка после каждого приема пищи;

•      чувство тяжести после употребления пищи;

•      вздутие;

•      неприятные ощущения в животе, тянущая или резкая боль;

•      тошнота;

•      рвота;

•      диарея и запоры.

Важно

«Вероятность развития болевого синдрома полностью зависит от проявляемого гастрита. К примеру, язвенноподобный болевой синдром встречается при хеликобактерном гастрите».

Но что же такое атрофический гастрит? Мы выяснили, что так в медицине именуется хроническое заболевание, которое может привести к исчезновению париетальных клеток и снижению выделения соляной кислоты. Слизистая поверхность становится очень тонкой, железы постепенно прекращают правильно функционировать.

Различают два основных вида атрофического гастрита. Предлагаем каждый из них рассмотреть поподробнее:

•      бактериальный — возникает в результате длительного воздействия ферментов, которые выделяет болезнетворная бактерия Helicobacter рylori. Она поселяется в желудке человека и начинает там активную жизнедеятельность, которая сильно раздражает и травмирует орган. По словам доктора Болдыревой, порядка 80% всех выявленных гастритов возникают из-за  этой бактерии.

•      аутоиммунный — встречается очень редко. В этом случае организм начинает отторгать свои же клетки, поскольку воспринимает их как чужеродные.

У атрофического гастрита имеется ряд особых симптомов

Симптомы

Если конкретно о симптомах атрофического гастрита, то они мало отличаются от общих симптомов заболевания. Однако на некоторые особенности стоит обратить внимание:

•      отрыжка имеет неприятный кислый привкус;

•      аппетит снижается, либо вовсе пропадает;

•      после каждого приема пищи наблюдается сильная изжога;

•      метеоризм и постоянное урчание в животе;

•      частые запоры;

•      пациент становится раздражительным;

•      ухудшается общее состояние — наблюдается слабость, сонливость, повышенное потоотделение.

Запущенный атрофический гастрит ведет к разрушению слизистой поверхности желудка. Из-за этого выделяемый желудочный сок сильно травмирует орган, провоцируя возникновения эрозий и язв. В этом случае пациент испытывает сильнейшие боли, от которых порой не помогают никакие лекарственные средства.

Причины возникновения

Как мы говорили ранее, самой распространенной причиной возникновения атрофического гастрита является бактерия Helicobacter рylori. Но наряду с ней существует и несколько других причин:

•      злоупотребление алкогольными напитками;

•      курение;

•      острая, очень соленая или горячая пища;

•      употребление большого количества кофе и газированных напитков;

•      попадание в желудок агрессивных химических веществ.

Порой гастрит может быть вызван совокупностью перечисленных факторов. И если пациент не начнет лечение вовремя, то он рискует своим здоровьем.

Диагностика и лечение

Самостоятельно определить этот вид гастрита довольно сложно, поэтом при возникновении неприятных ощущений лучше сразу обратиться к врачу. Обычно доктор проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы пациента и назначает ему ряд анализов. Среди них:

•      сдача теста на наличие Helicobacter рylori;

•      гастроскопия;

•      анализ крови;

•      анализ кала;

•      изучение состава желудочного сока;

•      забор тканей для проведения биопсии.

На основе полученных результатов доктор назначит медикаментозное лечение. Стоит отметить, что в случае обнаружения Helicobacter рylori пациенту назначают несколько видов антибиотиков, которые помогают «убить» болезнетворную бактерию и вылечить желудок. В некоторых случаях лечение занимает до двух месяцев.

Читайте также:  Чем лечить огонь в желудке

Помимо лекарств каждому пациенту назначается индивидуальная диета. Но принцип этого питания похож на все остальные случаи, когда требуется лечение желудка. Пациентам запрещается есть жареные, очень острые, соленые и соленые продукты, пить очень горячие или слишком холодные напитки. Под запрет также попадает кофе и вся сладкая газировка.

Смысл диеты заключается в том, чтобы свести на нет употребление соли, и включить в рацион больного как можно больше диетической и легкоусваиваемой пищи. Например:

•      рисовая или манная каши;

•      отварные или запеченные овощи;

•      нежирные сорта мяса и рыбы;

•      сваренные вкрутую яйца;

•      овощные бульоны;

•      белые сухари;

•      нежирные молочные продукты;

•      кисели и компоты.

Профилактика

В беседе с доктором Болдыревой мы задали вопрос о возможной профилактике гастрита. По ее словам, появление этой болезни действительно можно предупредить. Однако для этого важно придерживаться правильного питания — стараться как можно меньше употреблять жирной и грубой пищи. Это же касается и алкоголя, который пагубно воздействует на весь ЖКТ.

Помимо этого доктор рекомендовала избегать стрессов, ведь проблемы с нервной системой в первую очередь отражаются на желудке. Также особое внимание стоит уделить физическим нагрузкам, ведь сидячий образ еще никого не сделал здоровее.

Поэтому в случае появления неприятных ощущений в области желудка не надо затягивать с лечением. Лучше сразу обратиться к профессионалу, найти причину боли и как можно скорее ее вылечить.

Источник

Атрофический гастрит (атрофия слизистой желудка) – заболевание, при котором клетки слизистой этого органа теряют свою функциональность. Нарушение строения таких клеток, утрата ими возможности обновления, снижение выработки пищеварительных ферментов, потеря способности усвоения полезных веществ – все это характеризует воспалительный процесс, который сопровождает атрофию. В результате присутствует сокращение слоя слизистой желудка и, как следствие, неполноценное усвоение продуктов питания.

Причины возникновения атрофии слизистой желудка

  • Ослабление иммунной системы организма (аутоиммунный процесс). Клетки слизистой желудка начинают восприниматься иммунной системой как опасные. Запускается выработка антител, направленных на уничтожение здоровых клеток желудка.
  • Интенсивное размножение бактерий в желудке. Причина роста их количества связана с воспалительным процессом, к которому, как правило, приводит ослабление иммунитета и плохое питание.
  • Хронические заболевания желудка: панкреатит, энтероколит, язвенная болезнь, гастрит.
  • Неправильное питание. Употребление в пищу преимущественно жирных и острых продуктов, злоупотребление жареной или копченой пищей, переедание или голодание.
  • Курение и употребление алкогольных продуктов.
  • Попадание в желудок опасных и вредных веществ, ядов, токсинов. Бесконтрольное применение лекарственных средств.
  • Наследственность.

Симптомы атрофии слизистой желудка

  • Тошнота, рвота.
  • Отрыжка с привкусом горечи, неприятный запах из ротовой полости.
  • Нарушение работы кишечника (понос, запор, вздутие живота).
  • Чувство переполненности желудка, тяжесть в верхней области живота.
  • Ноющая боль в области желудка после приема пищи.
  • Слабость, быстрая утомляемость, потеря веса в результате снижения аппетита.
  • Дефицит витаминов В12, А, С, что заметно влияет на общее состояние организма.

Диагностика атрофического гастрита

Диагноз ставится на основании анализов и обследований, которые назначает гастроэнтеролог.

На первом этапе у пациента берутся основные анализы. При исследовании крови особое внимание уделяется пониженным показателям уровня гемоглобина, что связано с дефицитом витамина В12, и наличию антител.

Обязательным является исследование кислотно-щелочной составляющей желудочного сока (показатель Ph будет низким). Также исследуется кал, проводятся анализы на содержание бактерий. Состояние желудка изучают с помощью зонда.

Лечение атрофии слизистой желудка

Лечение заболевания назначается с учетом следующих факторов:

  • стадия заболевания;
  • состояние секреторной функции;
  • наличие хронических заболеваний;
  • общее состояние здоровья пациента.

Основные направления лечения атрофии:

  1. Строгая диета, исключающая острую и жирную пищу, алкогольные напитки, жареные и копченые блюда, высококалорийную еду (пирожные, шоколад). Пища не должна быть крайне холодной или слишком горячей. Режим приема пищи правильный: часто и понемногу.
  2. Купирование болей с помощью спазмолитиков.
  3. Стимулирование мышц желудка лекарственными средствами.
  4. На поздних стадиях развития заболевания применение естественного желудочного сока и ферментов.
  5. Назначение курса витаминов (А, С, В12).
  6. Направление на санаторное лечение.

Атрофию слизистой желудка не стоит игнорировать. При несвоевременном обращении к врачу заболевание может трансформироваться в более тяжелую стадию, лечение которой будет невозможно. Высок риск развития рака желудка, что и происходит у 15% больных атрофией.

Атрофический гастрит чаще всего затрагивает людей пожилого возраста, однако и молодые тоже находятся в зоне риска. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо в первую очередь правильно и своевременно питаться, отказаться от вредных привычек.

Источник

анонимно, Мужчина, 70 лет

Как жить с атрофическим гастритом».
при ФГДС определили очаговый атрофический гастрит в антруме Хилабактер отсутствует Кислотность была повышенная была изжога Апетит хороший были боли в правом предреберье ближе к центру Узи брюшной полости печень поджелудочная желчный в норме Мне 70 лет после месячного курса лечения Омез Новобисмол Травы Облепиховое масло кислотность нормализовалась боль ушла вес в норме Я живу в сельской местности в районе нет гастроэнтеролога посоветоваться не с кем Как жить дальше? Жить полной жизнью исключая увлечения жаренным и соленым Алкоголь умеренно и только по праздникам Ежегодно проходя гастроэндоскопию и проходя курс лечения например два раза в год или как пишут эта болезнь приводит к раку желудка кушайте кашку и вареные продукты следите за диетой и может быть еще проживете?! Долго искал таких как я болеющих таким гастритом что бы узнать как они живут но безрезультатно видимо все уже померли (шутка) хотя пишут что в моем возрасте 80% болеют атрофическим гастритом и выясняется это случайно Заранее спасибо если ответите на мой вопрос

Читайте также:  Глотать шланг желудок видео

В вашем возрасте это довольно частый диагноз, процесс истончения слизистой естественный. Есть препараты, которые могут замедлить этот процесс. Например, новобисмол. Дозу и препарат подбирает лечащий врач. К ускорению процесса приводят прежде всего вредные привычки, например, курение.

анонимно

Спасибо за ответ Новобисмол принимаю но пишут не более 8 недель Так как у нас нет гастроэнторолога спрашиваю у Вас Можно ли поменять Омез который прописал терапевт пить длительно на Нексиум так как в инструкции у него записано и заживление и снятие воспаления в желудке И второй вопрос Лечусь от атрофического гастрита месяц изжога прошла Боли в правом подреберье ближе к центру постоянной нет но раз в день или два в этом месте появляется давящая колющая небольшая боль это говорит что ремиссия заболевания не наступила ?

Давящая колющая небольшая боль может быть проявлением совсем другого заболевания. Препараты висмута можно применять дольше 8 недель в определенных ситуациях, под врачебным контролем. Омез и Нексиум препараты одной группы с схожим механизмом действия и показаниями к применению, они в большинстве случаев взаимозаменяемы. если есть желание, то можете поменять, однако не факт , что препарат другого производителя Вам понравится так же.

анонимно

В инструкции к лекарству Нексиум написано” В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит”.А у меня очаговый атрофический гастрит в антруме а Нексиум лучше заживляет слизистую чем Омез Можно ли принимать Нексиум длительно

Оба эти препарата можно принимать длительно. Но атрофия слизистой желудка не является показанием к назначению омепразола или эзомепразола.

анонимно

простите из Вашего ответа я понял что Омез или Нексиум при очаговой атрофии с повышенной кислотностью (сейчас изжоги месяц нет )можно не принимать а какие таблетки тогда нужно пить терапевт мне назначила еще Новобисмол или я вас не понял что же пить Нексиум и Новобисмол или только Новобисмол Спасибо

Мои ответы ни в коей мере не могут заменить назначения лечащего врача. Тем более не стоит на основе моих ответов самостоятельно принимать решения о приёме или окончании приема каких либо препаратов вне назначения лечащего врача. В отличие от Вашего лечащего врача, у меня нет полной информации о Вашем состоянии здоровья.
При атрофии омепразол или эзомепразол в стандарт лечения не входят, препараты висмута могу применяться при лечении атрофии слизистой желудка. Препараты двух этих групп могут применяться в лечении состояний, сопровождающихся повышением кислотности желудочного сока.

анонимно

Дорогая Елена Геннадьевна! Если бы у нас в станице был нормальный врач Бабушке 83 года а она продолжает работать потому что не хватает врачей У меня нет Хилабактера Она назначила мне антибиотики хорошо что я сам сообразил их не пить в районе где я живу проконсультироваться не с кем Гастроэнторолога нет а ехать в Краснодар за двести км да еще в 70 лет извините сложно при нынешней ситуации с вирусом Консультируюсь таким образом Одни пишут нужно пить Омез длительно и Новобисмол Вы пишете омепразол не входит в стандарт лечения Кому верить и зачем тогда такие консультации Хотя бы напишите что входит в стандарт лечения очагового гастрита в антруме (так написано у меня в диагнозе гастроэндоскопии) кроме жалобы на повышенную изжогу ежедневно (которой сейчас уже месяц лечения нет ) и иногда появляющейся боли в правом подреберье ближе к эпигастрии )жалоб других нет Узи внутренних органов печени желчного поджелудочной в норме Биохимия по крови все в норме Так может тогда не глотать таблетки а еще месяц посидеть на диете Поймите меня правильно и прошу не обижаться посоветоваться как жить дальше у меня не с кем Лечусь народными средствами облепиховое масло мед алоэ равными пропорциями смешиваю и принимаю по столовой ложке перед едой три раза в день лечусь месяц

Для начала: Вы путаете воспаление слизистой желудка (гастрит) и истончение слизистой желудка (атрофию). Лечение воспаления слизистой желудка зависит от причины этого воспаления, чаще всего включает в себя препараты типа омепразола, эзомепразола. Атрофия слизистой желудка лечится препаратами из группы гастропротекторов. И да, прием антибиотиков может оказаться более безопасным для Вашего организма, чем регулярный приём облепихового масла мёда и алоэ. К сожалению осложнений от такого “лечения народными средствами” в своей практике видела множество. В отличие от Вас, “бабушка 83 года” имеет за плечами специальное образование и понимание, к чему при определенных заболеваниях приводят “народные средства”. С уважением.

анонимно

ответьте пожалуйста Нужно ли после месячного лечения очагового атрофического гастрита и улучшения состояния (нет изжоги и нет боли в правом предреберье )вновь пройти гастроэндоскопию Спасибо К стати лечение медом алоэ и облепиховым маслом посоветовала мне врач терапевт то есть та бабушка Я все лекарства принимаю по совету врачей

Контроль атрофических изменений слизистой желудка при помощи гастроскопии проводится 1-2 раза в год в стандартных случаях. Как правило, ежемесячно повторять нет необходимости.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Как жить с атрофическим гастритом» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 21 февраля 2021 г.

Источник