Очаг атрофии в антральном отделе желудка

Здравствуйте. Мне 38 лет. В декабре 2019 года, в середине, принимал антибиотики 5 дней. Ципролет. Из-за травмы. После окончания курса антиб почувствовал дискомфорт в желудке. Пропил омез по 2 капсулы утром и вечером дней 5-6 и все нормализовалось.
На НГ были погрешности в еде, но проблем с желудком не было, на пищу не реагировал желудок. Стул был в норме.
В середине января 2020 года стресс. И через пару дней вернулся дискомфорт: стало сдавливать желудок, как будто его сжимают. Было все время так. Легче было, когда сижу или лежу. На пищу никакой реакции. Тяжело было ездить в машине, даже ремень безопасности давал дискомфорт в область желудка. Ночью спал нормально. Утром вставал, расхаживался и начинало сдавливать.
Сделал УЗИ брюшной полости: печень правая доля 151мм, левая доля 61мм, а норма до 60. Мой рост 1,88 вес 88. Визуализация печени затруднёна. Контур ровный, эхогенность повышена незначительно, эхо структура однородная.
Желчный 62 на 29 мм. Просвет гомогенный.
Поджелудочная головка 20мм, тело 13мм, хвост 23мм. Стенка желудка 4,8мм. Контур ровный, размеры не изменены, эхогенность повышенная, эхо структура однородная.
Заключение: признаки диффузных изменений в печени и поджелудочной.
Начал принимать сам снова омез.
Принимал недели 2, результата нет. Дискомфорт стал плавающий: то за грудиной справа, то в области пищевода, то в области солнечного сплетения.
Сдал кровь на хеликобактер, правда на фоне лечения омезом. Не нашли.
Печеночные пробы все в норме.
Общий анализ крови тоже в норме, только гематокрит чуть повышен, у лаборатории норма до 49,4%, у меня 49,7%.
С этими анализа и иду к гастроэнтерологу. Она вообще предположила неврологию. При пальпации было больно даже от тактильного прикосновения в том месте, где ребро соединяется с грудиной, под солнечным сплетением. Но все равно назначила пить тримедат форте и париет. Плюс мазать область солнечного сплетения фастум гелем и выпить дня 3 мелоксикам.
Покупаю таблетки. Пропил их неделю. Только мелоксикам 2 дня. Было даже неск дней, что дискомфорт полностью ушёл, но потом вернулся.
Записался на фгдс, так как заметил, что желудок стал реагировать на воду, именно натощак. На еду реакции нет, даже на томатный сок.
Иду на фгдс. К этому моменту получается 2 недели пропил омез, потом неделю париет с тримедатом.
Врача попросили брать гистологию в случае подозрительных участков.
Врач смотрел мин 5. И так и так. Но гистологию не взял. Сказал, что придраться вообще не к чему, когда то были эррозии, но они зажили. Нет смысла делать гистологию с этих участков.
Дома стал внимательно изучать заключение: пищевод свободно проходим. Слизистая пищевода на всем протяжении бедно-розовая, гладкая. Z-линия на уровне 39см от передних резцов, выражена чётко. Кардия на уровне 40см от передних резцов, смыкается полностью. Желудок содержит слизь. Слизистая желудка пестрая за счёт чередования очагов атрофии с очагами незначительной гиперемии в антральном отделе и теле желудка. Привратник округлой формы, слизистая его розовая, гладкая, свободно проходим аппаратом. Лдпк обычной формы, свободно проходим аппаратом. Слизистая Лдпк на всем протяжении розовая бархатистая. Постбульбарные отделы без особенностей. Бдс полушаровидной формы, размерами 0,5 см, расположен в типично месте, слизистая его не изменена. В просвете дпк – желчь.
Заключение: данных за органическую патологию желудка, пищевода и дпк не выявлено.
Осмотр толстой кишки в режиме NBI – неоплазий не выявлено.
Прочитал про очаги атрофии в интернете и мне стало плохо.
Иду с результатом фгдс снова к гастроэнтерологу. Но и она сказала гистологию мне не нужна. Что эти очаги не страшны, слизистая сама восстановится.
Сказала пить много воды и принимать урсосан по 1 капсуле 250 мг на ночь. Если за 10 дней симптомы не уйдут, то идти к неврологу.
А как же эти очаги атрофии? Эторазве не атрофический гастрит? Что теперь с этим делать? Нежно ли снова делать фгдс с гистологией? Голова кругом.
Хронические болезни: Остеохондроз, грыжа в грудном отделе позвоночника, весенний поллиноз.
Источник
5338 просмотров
12 декабря 2019
здравствуйте сделала ФГДС результат следующий:
Пищевод свободно проходим, слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается полностью. Z –линия стерта. Желудок обычной формы и размеров содержит небольшое количество мутной пенистой слизи. Слизистая бледно розовая с участками атрофий. Рельеф сохранен, складки эластичные, воздухом расправляются хорошо. Привратник округлой формы, проходим. Луковица ДПК округлой формы. Слизистая луковицы и нисходящего отдела бледно розовая, тусклая.
Диагноз: Очаговый атрофический гастрит
анализ крови на Helicobacter pylori lgG 2.3.
Лечения не назначили в интернете начиталась пишут одни ужасы, подскажите чем лечится и насколько это страшно?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований. Какие жалобы сейчас есть?
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Анжела, жалобы только на то что во рту сухость и нет аппетита.
Педиатр
Здравствуйте! Соблюдайте диету стол 2.
Педиатр
Ешьте строго по часам. Исключите из рациона питания холодное газообразующее грубую клетчатку цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак в любом виде
Перед едой за полчаса полезно пить настой подорожника
Между приемами пищи пепсан р по 1*3 РД 5-6 Нед и пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Ничего страшного в Вашем заключении нет ! Просо очажки атрофии без признаков метаплазии обратимы, никакой опасности не представляют !
Что Вас беспокоит , что стало поводом для проведения ФГДС ?
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Яков, поводом для ФГДС стало то что я попала в больницу с хондрозом было головокружение и тошнота, кололи Донну, мильгамму и капельницы по моему что-то сосудорасширяющее, и в стационаре назначили обследование и том числе ФГДС
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Базовой при атрофическом гастрите является диета № 2. Она предполагает полноценное питание больного и стимуляцию функциональных желез. Рекомендованные блюда обязательно должны отвариваться, легко прожариваться, тушиться, запекаться. Не применяются охлажденные продукты с грубой структурой. Диета допускает употребление разнообразных блюд: мясных, рыбных. Разрешены кисломолочные, мучные продукты, яйца, сваренные вкрутую и в виде омлета. Широко используются овощи и фрукты. Всего допускается более тридцати видов различных продуктов, позволяющих организовать качественное и разнообразное питание. Пока можете использовать антациды (фосфалюгель, маалокс, гевискон и др) 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель, страшного ничего нет все лечится. Не болейте!
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Анжела, подскажите а Helicobacter pylori чем убрать?
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Анжела, почитала про стол №2 там пишут что можно утром кофе с молоком, а я от него отказалась, действительно кофе можно?
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечииь его не требуется т.к хеликобактер не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв и т.п. ( А по анализу крови хеликобактер недостоверен – много ложноположительных анализов).
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Хирург
Понятно !
Страшного ничего с желудком нет ! Атрофический гастрит у Вас выражен так слабо, что даже доктор не посчитал нужным взятие материала для биопсии ! Скорее всего его возникновению мог способствовать применение НПВС по поводу хондроза ! Эта патология встречается почти у каждого второго проходящего ФГДС !
Сделайте ФГДС через год и его не будет !
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
А отказались почему? Если плохо переносите то воздержитесь
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Анжела, я просто думала что нельзя при гастрите кофе, переношу его хорошо
Терапевт, Нефролог
Диагноз «атрофический гастрит» не действительный, при отсутствии биопсии с подтверждениям атрофии. Даже если она и есть, то опасность перспектив такая же мизерная, кп если бы сравнить перерождение родинки в злокачественное образование. Родинок у каждого десятки/сотни, а заболеваемость раком около 3 %.
Если вы исключите все триггерный факторы, которые будут провоцировать обострение гастрита (неполногласна пища, курение и алкоголь, анальгетики), то можно спокойно жить до глубокой старости.
Терапевт, Нефролог
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС выявлен хронический гастрит с признаками начальной атрофии клеток слизистой оболочки желудка без обострения. Хеликобактер в данном конкретном случае лечению не подлежит. Необходимо соблюдать диету (стол №5 – базовый при заболеваниях ЖКТ), и режим питания до 4-5 раз в день с целью исключения возможных обострений процесса и усугубления течения гастрита. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Марина, УЗИ брюшной полости сделала все нормально
Ольга, 12 декабря 2019
Клиент
Марина, результаты УЗИ прикрепила
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
В вашем случае можно, не переживайте
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте вам хеликобактер пилори назначено лечение?
Ольга, 13 декабря 2019
Клиент
Елена, здравствуйте лечения не назначили.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы посмотрите информацию по криопорошкам злаковых . Это очень хорошее заживляющее средство , возможно , вам это будет полезно . По крайней мере не противопоказано . По поводу лечения в первую очередь это конечно диета . Второй стол это очень жёстко , соблюдайте хотя-бы четвёртый или пятый стол по певзнеру . Только постоянно ! Нужно разобраться со стрессами и нарушением режима . Обязательно соблюдать питьевой режим режим сна
Инфекционист
Здравствуйте! Вам следует соблюдать диету и исключить раздражающие факторы.По возможности меньше нервных стрессов.Для исключения наличия активного хеликобактера сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР.
Гастроэнтеролог
Да, УЗИ увидела- без патологии…
Педиатр
Нужно пройти эрадикационная терапия
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
216 просмотров
31 мая 2020
Здравствуйте. Сделала ФГДС, по результатам у меня: Атрофия слизистой антрального отдела желудка, полип в пищеводе. К врачу попаду только на следующей неделе. Подскажите пожалуйста, на сколько это опасно?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Биопсию вам взяли? На хеликобактер проверили?. Что вас беспокоит?
Клиент
Нина, здравствуйте. Файл прикрепила. Да, на биопсию взяли. Беспокоили боли в горле, лор отправила на ФГДС для исключения ГЭРБ
Инфекционист
Ничего страшного и опасного не выявлено. Дождитесь результатов биопсии. Соблюдайте диету щадящего стола, контрольное исследование через 6 месяцев.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Не опасно.Требует Диеты и здорового образа жизни с контролем ФГС раз в год.Биопсию делали?Жалобы по ЖКТ есть?
Клиент
Яна, здравствуйте. Да, на биопсию взяли. Беспокоили боли в горле, лор отправила на ФГДС для исключения ГЭРБ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если сейчас нет жалоб, то я бы посоветовала только диету и дообследование.Нужно Досдать гастропанель, УЗИ брюшной полости, ОАК+вит В12 по возможности.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не за что!Не переживайте!По биопсии АГ может и не подтвердится.А если и будет-изменения обратимы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Во время ФГДС визуально была осмотрена слизистая желудка,и указан атрофический гастрит. Этот диагноз ставиться только после биопсии из 5точек слизистой желудка, после микроскопического исследования. Т.к. визуально легко ошибиться. Часто на биопсии оказывается отсутствие артофии. Вам биопсию брали только с полипа пищевода. Поэтому лечение нужно проводить как обычный настрит-7 дней пантопразола 20мг 2раза в день. Далее лечить полип , этим занимается онколог и эндоскопии онкодиспансера. Туда направляют с любыми результатами биопсии, в том числе если анализ хороший. Выздоравливайте.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Не волнуйтесь и полип, и атрофия состояния долгоиграющие.Поэтому не стоит расходовать на это силы.Про атрофию- это диагноз только морфологический, т.е. при проведении эгдс и выявлении атрофии, должна быть проведена биопсия.Только после гистологии устанавливается есть ли у Вас атрофия или нет.Вам делали биопсию?
Клиент
Елена, здравствуйте. Спасибо. На биопсию взяли только полип.
Гастроэнтеролог
Вы можете узнать, чем у В, захватили часть слизистой и из атрофичных мест.Атрофия( повторяю, если она подтверждена гистологически), относится к предраковым заболеваниям и отнестись к этому состоянию надо соответственно.А Вы можете узнать какова активность атрофического процесса, нет ли там хеликобактора пилори?
Клиент
Елена, узнать, к сожалению не могу. Результат ФГДС прикреплён. А больше данных у меня нет
Гастроэнтеролог
Понятно.Но ,пока надо дождаться гистологии , может там и про атрофию будет ответ.Если нет , то уточнить у эндоскописта те вопросы, что я Вам задала, т.к. лечение обязательно проводить надо по результатам гистологии
Гастроэнтеролог
Лечение полипа тоже лучше начать по результатам гистологии, это более разумное лечение
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Клиент
Елена, здравствуйте. Как я понимаю, да. И в заключении: быстрый уреазный тест отрицательный.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!П результатм ФГДС признаки хронического гатсрита с атрофией клеток эпителия без признаков воспалтельной реацкии. Главное – придерживаться диеты №5 и режима питания – 4-5раз в днь. Контроль ФГДС через 1 год. ЗДоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую подождать биопсиию, пока поводов для волнений нет. Можно для укрепления местного иммунитета НОСОГЛОТКИ применить комплекс ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ.
С уважением. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо большое Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1181 просмотр
4 января 2021
Добрый день. Переболела ковидом конец октября-начало ноября. Принимала антибиотики азитромицин неделю, затем в больнице уколы цефепим 7 дней, Дексаметазон, затем левофлоксацин 5 дней. В больнице 12 дней почти ничего не ела. После выписки аппетит был хороший желудок не болел, ничего не беспокоило. Дней через 10 стала ощущать тяжесть в эпигастральной области. Гастроэнтеролог выписал де-нол, пропила 3 недели, энтерол, ребагит принимала 1 мес. Но дискомфорт остался особенно после еды тяжесть, частая отрыжка воздухом. Журчание в животе после еды. Сделала узи брюшной полости, признаки полипов желчного пузыря. Но больше всего меня беспокоило и испугало заключение эзофагогастродуоденоскопии. Очаговая атрофия слизистой желудка. Биопсию не брали. Слизистая розовая, кардия смывается, z линия на уровне кардио. Насколько страшен этот диагноз и что делать дальше. Как лечить, надо ли делать доп. Обследования, например анализ крови
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Собственно-ничем этот диагноз не страшен.
Все наладится с переходом на обычный режим питания с ограничение острой, жирной, жареной пищи, цитрусовых, томатов, кофе и какао, курения и алкоголя.
Ковид да, дает осложнеие на ЖКТ.
Меня, как хирурга заинтересовали полипы.
Они не вызывают никаких болей, но требуют наблюдения-необходимо делать УЗИ и посещать хирурга 2 раза в год.
Ольга, 4 января
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ. Начиталась в интернете, что это предраковое состояние. И сейчас уменьшился аппетит, плохо сплю ночью, просыпаюсь по 2-3 раза за ночь. До болезни проблем с желудком не было. Надо ли сделать тест на хеликобактер?
Врач УЗД, Хирург
Для предракового состояния одной атрофии совершено недостаточно.а тест на хеликобактер никогда не лишне сделать-до 80 % населения инфицировано.
Терапевт
Здравствуйте. Ничего страшного нет,повода для беспокойства нет.
Придерживайтесь диеты и сейчас Пропейте Нольпаза 40 мг 2 раза в день 14 дней
Инфекционист
Здравствуйте! Надо делать биопсию из измененного участка слизистой. Атрофический гастрит подтверждается гистологией.
По поводу полипов в желчном пузыре необходим прием Урсосан длительно.
Для уточнения состояния слизистой желудка стоит повторить исследование с проведением биопсии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Неприятности с кишечником после ковида длятся примерно 40 дней. Атрофия в желудке-ничего хорошего. тут надо принимать ребагит во время еды 100мг 3 раза в день курсами по 2 месяца с перерывами между ними 1 месяц.Всего 3 курса. Это снизит интенсивность атрофии. Кроме того, надо сдать анализ на хеликобактер одним из 2-х способов: уреазным дыхательным или ИФА с АГ хеликобактера в кале.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего страшного нет. очагвая атрофия -процесс обратимый, придерживайтесь диеты №5, Рабепразол 20 мг утром натощак, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в деь за 30 минут до еды 14 дней, Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды…Контроль УЗИ брюной полости черзе 6 месяцев. Здоровья Вам и удачи!
Ольга, 4 января
Клиент
Марина, спасибо большое. Вы меня немного успокоили. Прочитала, что при этом диагнозе надо сдать анализ крови на пепсиногы 1,2. Не подскажите, надо ли мне это сделать или достаточно принимать лекарства?
Гастроэнтеролог
Более информативным будет тест на хеликобактерную инфекция . В плановом порядке сделайте анализз кала методом ПЦР – диагностики на хеликобактер или уреазный дыхательный тес, если ранее никогда не выявляли хеликобактерную инфекцию и не лечили, можно сделать в полилкинике по м/ж бесплатно кровь на антитеа к хеликобактреной инфекции.
Гастроэнтеролог
Добрый день!Две проблемы многочисленные антибиотики – сейчас пошел результатт их негативного влияния на кишечник и нарушение моторной функции желудка и 12 пк.
Так что делать?
Первое налаживаем моторную функцию желудка и 12 пк-мотилак( пассажикс, мотониум) 10 мг 3 раза в день до еды за 40 мин -7 дн, потом по окончанию мотилака- принимайте итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды- 14-21 день
По урчанию- попробуйте хилак форте 60 кап 2 раза в день,развести в 1/5 ст воды-1 мес,далее закофальк 1 кап 1 разв день 2-3 мес
Гастроэнтеролог
По атрофии- вопрос второго месяца терапии-после окончания прокинетиков- пройдите последовательный курс- гастрофарм 1 таб 2 раза в день до еды за 30 мин-2 нед, а после окончания гастрофарма- гастрорекс 1 таб1 разв день после ужина-1 мес
Ольга, 4 января
Клиент
Елена, спасибо большое за ответ. Почему то доктор не написал степень поражения слизистой или это не пишут в заключении? Фото приложила. И еще вопрос можно ли вылечить полностью атрофия и не будет ли она распространяться дальше (как пишут в некоторых статьях в инете)
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Дело в том, что атрофия может ставиться только при биопсии.
Сейчас добавьте хилак форте по 50 капель 2 раза в сутки 14 дней
Ольга, 4 января
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник